Лазерная коагуляция сетчатки после ангиографии

Лазерная коагуляция сетчатки в Москве

Безопасная процедура для лечения заболеваний сетчатки

Опытные специалисты — более 20 лет лечебной практики

Запишитесь на консультацию
Запишитесь на консультацию

Лазерная коагуляция сетчатки – это процесс нанесения коагулятов на сетчатку глаза для получения спайки между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза, а также для улучшения процесса поступления кислорода к внутренним слоям сетчатки. Метод применяется для лечения широкого перечня заболеваний сетчатки различного характера

Механизмы лазерной коагуляции сетчатки:

• Деструкция фоторецепторов для улучшения снабжения кислородом внутренних слоёв сетчатки.
• Формирование спайки между сетчаткой и сосудистой оболочкой для улучшения транспорта кислорода в сетчатку.
• Блокирование роста новообразованных сосудов при ишемии тканей.
• Непосредственное воздействие на микроаневризмы и расширенные капилляры сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки практически не имеет противопоказаний. Воздействие можно проводить повторно.

• Периферическая витреохориоретинальная дистрофия
• отграничение зон дегенерации сетчатки на периферии
• •
• Разрыв сетчатки
• отграничение зоны разрыва сетчатки
• •
• Расслоение сетчатки (ретиношизис)
• отграничение зоны расслоения сетчатки и коагуляция по всей зоне расслоения.
• •
• Локальная отслойка сетчатки
• отграничение зоны небольших плоских отслоек сетчатки
• •
• Диабетическая ретинопатия

панретинальная (т.е. по всей площади сетчатки) лазерная коагуляция

1. •
2. Постокклюзионная ретинопатия
3. лазерная коагуляция зон ишемии или панретинальная лазерная коагуляция
4. •
5. Лазерная гониотрабекулопластика
6. для улучшения и восстановления оттока внутриглазной жидкости по естественным
7. путям оттока

8. 

Показания к проведению лазерной процедуры и ее объем врач-офтальмолог определяет индивидуально каждому пациенту с учетом результатов офтальмологического обследования и осмотра глазного дна с широким зрачком.

На первичной консультации врач-офтальмолог выяснит Ваши жалобы, соберет анамнез, выполнит необходимые обследования, проведет осмотр органов зрения и поставит диагноз, а затем определит методику лечения.

Записаться на консультацию

В нашей Клинике лазерная коагуляция сетчатки выполняется с использованием современного твердотельного зеленого лазера Novus Lumenis USA (фотокоагулятор с длиной волны 532 нм).

Длительность процедуры – от 5 до 20 минут.

1. Лазерная коагуляция выполняется в условиях мидриаза (максимально расширенный зрачок) под местной анестезией (закапываются специальные капли-анестетики).
2. На глаз устанавливается специальная лазерная линза, через которую врач направляет лазерный луч на проблемные зоны сетчатки. На сетчатке ставятся лазерные коагуляты, ограничивающие проблемные зоны.
3. Затем лазерная линза снимается с глаза и закапываются капли. Процедура считается законченной.

Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях. Через 30 минут можно отправляться домой. Никаких особенных ограничений после прохождения процедуры не требуется.

Уже на следующий день после процедуры вы сможете вернуться к привычному ритму жизни: вождению автомобиля, просмотру телепередач, работе на компьютере.

После прохождения процедуры на какое-то непродолжительное время возможно ощущение «тумана» или двоения в глазах, все это пройдет самостоятельно после окончания действия капель, расширяющих зрачок.

Далее необходимо наблюдение у врача офтальмолога в течение месяца, а также закапывание назначенных врачом глазных капель. Рекомендуется ограничение физических нагрузок и ношение солнцезащитных очков на улице.

Бесконтактность воздействия

Проведение вмешательства в амбулаторных условиях

Высокие точность и дозированность

Безопасность и эффективность

Опыт специалистов Клиники Восстановительной Неврологии – сотни процедур лазерной коагуляции сетчатки. Высокая квалификация наших врачей – это гарантия эффективности и безопасности процедуры.

Записаться на консультацию

Консультация офтальмолога к.м.н. (первичная)	3300₽
Консультация офтальмолога к.м.н. (повторная)	1500₽
Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки (1 квадрант)	4300 ₽
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (1 этап)	6200 ₽
Фокальная лазеркоагуляция сетчатки	5800 ₽
Лазерная прикорневая иридопластика	5700 ₽
Лазерная гониотрабекулопластика	6800 ₽

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лазерная коагуляция сетчатки глаза — безболезненная микрохирургическая лазерная операция, применяемая для лечения периферической или центральной дистрофии сетчатки, а также при различных поражениях внутриглазных сосудов, определенных типах опухолей. Процедура назначается в комплексе с другими терапевтическими методиками, цель лазерокоагуляции – предотвратить потерю зрения.

Консультации перед лазерной коагуляцией сетчатки проводятся в Ярославле, Вологде, Череповце. Многоканальный телефон для записи +7(499)110-4302.

Причин возникновения изменений в сетчатке глаза может быть большое количество. Чаще всего такое нарушение возникает при изменении физиологии и анатомии глаза, ухудшении кровообращения и кровоснабжения. Также патологию могут спровоцировать опухоли и некоторые возрастные изменения, особенно у людей пожилого возраста.

Операция на укрепление сетчатки глаза дает возможность приостановить ухудшение остроты зрения и предотвратить слепоту. Поводом для проведения такого типа амбулаторной манипуляции являются следующие показания:

• При дистрофии сетчатки процедура предотвращает ухудшение функций зрительного нерва, которое провоцирует повреждения фоторецепторов.
• Ретиношизис. Данная патология подразумевает образование жидкости между слоями сетчатки.
• Различные заболевания сосудов. В том числе – ПЛКС проводится при тромбозе центральной вены.
• Диабетическая ретинопатия – еще одна патология, при которой проводится процедура.
• Различные аномалии, при которых происходит локальное отслоение сетчатки.

• Также лазерная коагуляция сетчатки глаза незаменима при лечении некоторых видов опухолей.
• Периферическая лазерная коагуляция сетчатки может быть назначена перед интравитреальным введением препараторов Луцентис и Эйлеа, лазерной коррекцией зрения, беременным женщинам для профилактики развития отслойки сетчатки.
• Так как коагуляция сетчатки является микрохирургической операцией, существует ряд противопоказаний к применению данного типа терапии. Не рекомендовано проводить манипуляцию в следующих случаях:

• глиоз на 3 и выше стадии;
• отхождение сетчатки глаза сложного типа;
• возникновение внутриглазного кровоизлияния;
• помутнение хрусталика глаза или другой его части.

Перед коагуляцией сетчатки в центре «Реалайз» проводится комплексное обследование глаз. Врач-офтальмолог ставит диагноз и выбирает тактику лечения, подтверждает отсутствие противопоказаний. Сообщите лечащему врачу информацию о наличии аллергии на какие-либо лекарственные средства для исключения возникновение аллергии на препараты, используемые для анестезии.

Процедура проходит в амбулаторных условиях, без госпитализации. В этот же день пациент может вернуться домой. Лазерокоагуляция сетчатки является абсолютно безопасной для пациента процедурой, поэтому пациенты любого возраста, в целом, хорошо ее переносят. Сама процедура занимает около 15-20 минут, можно проводить на обоих глазах в один день.

• Непосредственно перед проведением лазерной коагуляции сетчатки применяется местная анестезия в виде капель для глаз.
• Во время операции на больной глаз устанавливается специальная трехзеркальная линза. Она необходима для того, чтобы луч лазера мог сфокусироваться в определенном месте глазного дна.
• Луч лазера наносит коагуляты (микроожоги) на сетчатке глаза. В зоне коагулята ткани сначала слипаются, а затем в течение 7 дней в этом месте сетчатка крепко срастается с подлежащей оболочкой глаза (хориоидеей). Хирург при помощи стереомикроскопа контролирует и фокусирует размещение лазерного луча. В это время пациент может наблюдать яркие вспышки.

Во время процедуры пациент находится в сознании, но не чувствует боли. В зависимости от индивидуальных особенностей и уровня болевого порога, некоторые пациенты ощущают покалывания и легкое головокружение.

В зависимости от стадии заболевания лазерная коагуляция может проводиться в один и несколько этапов с интервалом от нескольких недель до нескольких месяцев. Например, при при большом объеме операции для уменьшения риска натяжения сетчатки лазерными коагулятами операция проводится в два или более этапов.

Для проведения лазерной коагуляции сетчатки в Центре «Реалайз» используется самая современная лазерная установка – CARL ZEISS VISULAS 532s, обеспечивающая идеальные параметры для проведения операции. Операции проводят ретинальные микрохирургии высшей квалификационной категории с большим опытом работы и тысячами успешно проведенных операций на сетчатке глаза.

Сразу после процедуры врач наблюдает за общим состоянием пациента около 20-30 минут. После этого пациент может отправиться домой.

Лечащий врач сообщит график контрольных осмотров или следующих процедур, ответит на вопросы.

Существуют профилактические правила и ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза. Пациенту пару недель рекомендуется избегать сильных зрительных нагрузок, свести к минимуму работу за компьютером, телефоном и на близком расстоянии с объектами, чтение.

Также после операции лазерной коагуляции сетчатки рекомендации офтальмолога следующие:

• пациенту некоторое время нужно отказаться от нахождения под ярким солнцем и воздействия ультрафиолета, носите солнцезащитные очки;
• нельзя осуществлять физические нагрузки, особенно, если они связаны с поднятием тяжести;
• стараться избегать наклонов головы.

Отзывы о лазерной коагуляции, как у специалистов, так и пациентов, оптимистичные. Польза от данной манипуляции однозначна, так как, кроме стабилизации зрения и предотвращения развитие дистрофии, процедура является профилактикой разного рода заболеваний. Сетчатка глаза укрепляется, улучшается циркуляция крови и питание сетчатки.

Барраж макулярной зоны	4 200 руб.
Барраж дырчатого дефекта в макулярной зоне	5 000 руб.
Барраж зоны экссудативной отслойки	6 700 руб.
ПЛКС 1 категории сложности (включает барраж 1-2х очагов без лазерного циркляжа)	4 000 руб.
ПЛКС 2 категории сложности (включает барраж более 2х очагов без лазерного циркляжа)	4 500 руб.
ПЛКС 3 категории сложности (включает барраж очагов с лазерным циркляжем)	7 800 руб.
ПЛКС, проводимая в два этапа, I этап	7 000 руб.
ПЛКС, проводимая в два этапа, II этап	3 700 руб.
Барраж локальных отслоек в ходе ПЛКС 1-3 категории, проводимой в один этап	2 900 руб.
Барраж локальных отслоек в ходе ПЛКС проводимой в два этапа	1 500 руб.
Барраж зоны отслойки сетчатки I этап	6 000 руб.
Барраж зоны отслойки сетчатки II этап	4 500 руб.
Фокальная лазеркоагуляция сетчатки	5 200 руб.
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки	5 700 руб.
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки I этап	6 800 руб.
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки II этап	4 700 руб.
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки III этап	3 700 руб.

Записаться на консультацию >>>

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

Лазерная коагуляция сетчатки — это хирургический метод лечения истончений и разрывов сетчатой оболочки, позволяющий предотвратить ее отслоение, влекущее снижение остроты зрения и слепоту. Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно и легко переносится пациентами в любом возрасте. Продолжительность ее составляет около получаса.

После процедуры лазерной коагуляции сетчатки, в отличие от обычных операций на глазах, пациенту не требуется длительный период реабилитации. Однако для достижения наилучшего результата вмешательства, необходимо выполнять некоторые рекомендации восстановительного этапа.

Особенности послеоперационного периода

Действие капель, расширяющих зрачок, заканчивается в течение 2 или 3 часов после окончания процедуры. Вслед за этим, прежний характер зрения больного восстанавливается. Иногда в этот период, у человека возникает покраснение глаз и ощущение их раздражения. Эти проявления исчезают самопроизвольно спустя несколько часов.

После проведения операции следует отказаться от вождения автотрaнcпорта и надеть солнцезащитные очки.

Отказ от вождения автомобиля и ношение затемненных очков необходимы вплоть до образования стойких хориоретинальных спаек.

Весь восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатой оболочки может занимать одну-две недели. В течение данного времени необходимо придерживаться особого щадящего режима, то есть ограничить:

• Деятельность, связанную с падениями, вибрацией, сотрясениями (включая и занятия спортом);
• Посещение бассейнов, бань, саун;
• Работу, связанную подъемом или переносом тяжестей, наклонами туловища;
• Зрительную работу на близком расстоянии (чтение, письмо, компьютер);
• Употрeбление алкоголя, большого количества жидкости, пряных и соленых продуктов.

После процедуры лазерной коагуляции сетчатки на фоне заболевания сахарным диабетом, существует риск возникновения новых участков отслойки и появления дистрофических сосудов.

Поэтому, в течение полугода, пациенту рекомендуется ежемecячно посещать офтальмолога на предмет профилактического осмотра. Следующие полгода, частота профилактических осмотров сокращается до одного, каждые 3 месяца.

Затем, при благоприятном течение, профилактические осмотры необходимы раз в полгода и год.

Профилактические осмотры периферических областей глазного дна, позволяют вовремя обнаружить возникновение новых зон дистрофических изменений сетчатки, ее истончение, а также разрывы и принять решение о выполнении профилактической лазеркоагуляции. Данная тактика значительно снижает риск развития отслойки сетчатой оболочки и позволяет избежать потери зрения.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Современная хирургия предлагает эффективные методики оперативного вмешательства для устранения болезни любого органа. Лазерная коагуляция сетчатки глаза – это малоинвазивная операция из области микрохирургии.

Как следует из названия, процедypa подразумевает использование лазера, который обеспечивает бесконтактный способ коррекции и лечения.

Кроме профилактики дегенеративных нарушений, лазер также способен бороться со многими болезнями глаз.

Показания к операции

Таким образом, показания к этому микрохирургическому вмешательству:

• дистрофия и отслойка сетчатки;
• близорукость (миопия);
• образование в кровеносных сосудах сгустков крови (тромбоз);
• сосудистые заболевания, предполагающие дальнейшую гиперплазию (в качестве профилактики разрастания);
• поражение сетчатки глаза (ретинопатия);
• разрыв сетчатки (периферическая дистрофия);
• ангиоматозы, связанные с сосудистыми дефектами.

• быстрота выполнения операции;
• благодаря лазерному воздействию характер операции малотравматичный и бескровный;
• достаточно применения местной анестезии;
• операция легко переносится пациентами;
• незначительная длительность восстановительного периода, который зачастую не предполагает снижения трудоспособности.

Противопоказания

Однако делать лазерную коррекцию можно при отсутствии противопоказаний. Лазерное вмешательство нельзя проводить, если обнаруживается:

• деструкция роговицы, хрусталика, а также стекловидного тела, заполняющая промежуток между сетчаткой и хрусталиком;
• начавшаяся гиперплазия кровеносных сосудов радужной оболочки;
• кровоизлияние в стекловидное тело в связи с повреждением кровеносных сосудов;
• низкая острота зрения;
• сильное отслоение сетчатки;
• глиоз третьей стадии и более;
• некоторые виды кровоизлияний.

Что касается периода беременности, то он не выступает категоричным противопоказанием для лазерной коррекции сетчатки глаза. Вмешательство проводится до 36-й недели беременности и является спасением для некоторых будущих мам, так как позволяет не только восстановить зрение, но и добиться разрешения на естественные роды.

Подготовка пациента

Перед процедурой пациент общается с врачом-офтальмологом, который и дает направление на операцию после прохождения диагностических обследований. Для беременной женщины необходимо получить разрешение прикрепленного врача женской консультации.

Данное хирургическое вмешательство предполагает сдачу лабораторных анализов:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на уровень сахара;
• анализ крови на биохимию;
• анализ крови на инфекционные заболевания;
• анализ на свертываемость крови;
• ЭКГ.

Лазерная коагуляция выполняется амбулаторно, то есть отсутствует необходимость пребывания в стационаре в период реабилитации.

Ход операции

Перед применением лазерного луча, в глаз закапывают средство, расширяющее зрачок, и надевают специальную линзу.

Затем применяется капельный анестетик, который в зависимости от выбранного препарата действует мгновенно или спустя 10-15 минут.

Затем начинают последовательное воздействие на сетчатку при помощи медицинского лазера (аргонового, криптонового, твердотельного или диодного). Действие лазера фактически подразумевает нанесение микроожогов.

Настраивая необходимые параметры и применяя специальные линзы, врач-хирург добивается проникновения луча в труднодоступные участки глазного яблока.

По методу нанесения коагулятов (микроскопических ожогов) на сетчатке выделяют следующие виды лазерного влияния:

• барьерная – нанесение коагулятов рядами;
• панретинальная – нанесение коагулятов по всей площади сетчатки глаза;
• фокальная – точечное нанесение.

Кроме того, по зоне воздействия луча коагуляция сетчатки делается как в центре, так и по периферии сетчатки. Однако центральная часть хрупка для лазерного воздействия и проводится врачом крайне аккуратно.

Как правило, пациентам больно лишь на момент установки линзы. Боль в процессе воздействия лазера отсутствует. Однако пациенту может стать неприятно от световых вспышек, которые он видит в момент работы лазера.

Сращение поврежденных тканей происходит при помощи повышения температуры сетчатки. В конце операции линза снимается.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Качество результата, безусловно, зависит от опыта оперирующего хирурга.

Восстановительный период

Сразу после операции на некоторое время сохраняется воздействие увеличивающих зрачок капель и возможно возникновение побочного эффекта в виде отека роговицы. Вследствие этого ненадолго ухудшается зрение.

Несмотря на то что больной может плохо видеть, он не испытывает сильного дискомфорта. Поэтому на уровне государственных учреждений предполагается, что реабилитация должна проходить в домашней обстановке без постельного режима, но при условии дальнейшего осмотра в поликлинике.

Тем не менее медицинскими клиниками по желанию пациента предоставляется возможность послеоперационного пребывания на срок в несколько дней для наблюдения за процессом заживления сетчатки. Продолжительность всего восстановительного периода будет составлять не более двух недель.

Читать еще:  Климакс в 52 года: основные признаки его проявления

Ограничения и рекомендации в период реабилитации:

• запрещена зрительная нагрузка (чтение, работа за компьютером);
• необходимо также избегать и физических нагрузок (в том числе подъем тяжестей и наклонов);
• запрещено заниматься видами деятельности, предполагающими какую-либо вибрацию и тряску;
• следует избегать употрeбления алкоголя и курения;
• сон и отдых должен подразумевать положение, в котором голова находится выше ног;
• в этот период рискованно болеть ОРЗ и ОРВИ.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций, а также из-за особенностей самого организма (плохой иммунитет, низкий болевой порог) могут развиться некоторые осложнения:

• болевой синдром;
• нарушение отхождения внутриглазной жидкости;
• воспаление слизистой оболочки глаза. Для устранения этого явления назначается медикаментозное лечение в виде глазных капель, антибиотиков, ванночек;
• повторное отслоение сетчатки глаза возможно при купировании сопутствующей проблемы при недостаточном лечении основного заболевания;
• нарушение зрения – сужение полей зрения, возникновение точек и пятен, которые частично закрывают пациенту визуальную картину окружающего;
• сухой кератит (симптом сухого глаза), возникающий из-за недостатка слезной жидкости и проявляющийся в жжении и дискомфорте. Для устранения проблемы назначается медикаментозный препарат, способствующий восстановлению защитного слоя.

Чтобы избежать какого-либо осложнения, необходимо посещать врача для терапевтического осмотра с определенной периодичностью. Если пациент обнаруживает, что после лазерной коагуляции болит глаз или возникает другая негативная симптоматика, то следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Негативные последствия могут возникнуть и немного позже в виде частичного ухудшения зрения, появления визуальных вкраплений в поле зрения, развития катаракты, деформации зрачка. Это также повод для обращения в клинику.

Стоимость на лазерную коагуляцию сетчатки глаза зависит от тяжести выявленных нарушений. Кроме того, в цену включено использование медицинского оборудования и материалов, а также возможное пребывание в клинике в послеоперационный период. На данный момент операция проводится во многих клиниках Москвы.

Ограничения и рекомендации после лазерной коагуляции сетчатки

Зрение после лазерной коагуляции сетчатки восстанавливается практически сразу.

Проводят манипуляцию в условиях стационара, однако реабилитация проходит дома.

Лазерная коррекция зрения проводится в течение не более 20 минут. Восстановление после манипуляции занимает около 2 недель . В период реабилитации необходимо полностью придерживаться ограничений и рекомендаций офтальмолога, что значительно ускорит выздоровление и предупредит развитие осложнений.

Первые дни после лазерной коагуляции

Для быстрого восстановления зрения в первые дни после проведения лазерной коррекции необходимо придерживаться рекомендаций:

• исключить из рациона алкоголь;
• запрещена чрезмерная тряска;
• понизить физическое напряжение;
• воздержаться от управления автомобилем и другими потенциально опасными механизмами;
• не желателен долговременный просмотр телевизора;
• запрещено перенапрягать глаза;
• исключить долговременную работу за монитором компьютера;
• не рекомендовано длительное пребывание в вертикальном положении;
• нежелательно проводить наклоны вперед;
• чтение должно проводиться при хорошем освещении и не продолжительное время.

Для предупреждения развития осложнений необходимо проведение нескольких плановых осмотров. Возможно применение капель с разным воздействием:

Желательно воздержаться от продолжительных прогулок зимой. Любые воспаления способны привести к ухудшению регенерации зрительного аппарата . Лучше воздержаться от посещения особенно людных мест, что позволит предупредить инфицирование патогенной микрофлорой глаз.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Послеоперационный период и главные правила

После проведения хирургического вмешательства возможно наличие болезненности или дискомфорта в оперируемой зоне. Дополнительной послеоперационной симптоматикой выступает:

Главными ограничениями в период реабилитация после проведения лазерной коагуляции выступает:

• исключение прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на зрительный аппарат;
• запрещен просмотр телевизора;
• недопустимо применение дополнительных средств контактной коррекции;
• не рекомендовано посещение бани горячего душа или сауны
• нельзя посещать пляж;
• желательно ограничить физическую активность;
• при выходе на прогулку надевать солнцезащитные очки;
• насытить рацион витаминами и минералами;
• ограничить потрeбление соленной продукции;
• полностью исключить воздействие алкоголя и табака на организм.

В течение полугода после операции желательно проходить плановые осмотры офтальмолога.

Ранний период

В ранний реабилитационный период необходимо придерживаться правил:

• после лазерной коагуляции сетчатки нельзя тереть и часто прикасаться к органам зрения;
• желательно сократить посещение людных мест до минимума;
• не перегружать зрительный аппарат чтением и работой с мелкими частицами;
• воздержаться от управления автомобилем;
• в день проведения коагуляции желательно воздержаться от посещения улицы;
• запрещено поднимать тяжести;
• не употрeблять кофеин;
• не наносить на глаза косметические средства;
• воздержаться от снятия макияжа средствами, содержащими спирт;
• устранить эмоциональное перенапряжение;
• не наклоняться вперед.

В первые несколько дней желательно придерживаться постельного режима. Рекомендуемое положение для сна — на спине. Зрение восстанавливается по истечение 2 или 3 часов после процедуры так как прекращается воздействие медикаментов. Дискомфорт исчезает так же в течение нескольких часов.

Поздний период

Через неделю после проведения укрепления сетчатки глаза лазером необходима плановая консультация врача, по результатам которой снимаются или остаются ограничения. Проверки проводятся 2 раза на протяжении полугода, позже временной промежуток между посещениями врача увеличивается до года. Срочное посещение врача необходимо при наличии у пациента симптоматики:

• резкое снижение уровня зрения;
• образовании мушек или змеек перед зрительным аппаратом;
• дискомфорта в области операции.

Пациенты с диабетом требуют особого внимания к своему здоровью. Поэтому им необходимо посещать офтальмолога минимум 3 раза в течение 6 месяцев. Во время планового посещения врач проводит диагностику:

• аппаратное исследование дна;
• масштаб поражения;
• стадия протекания патологии;
• глубина поражения;
• общее состояние сетчатки.

Вследствие проведения хирургического вмешательства возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Среди осложнений, проявляющихся вследствие лазерной коагуляции, выделяют:

• Воспалительные процессы в области конъюнктивы . Для устранения патологии в реабилитационный период назначаются медикаменты с антисептическими свойствами.
• Активное пересыхание слизистой зрительного органа. В ходе лазерного лечения повреждается защитная поверхность глаз, что приводит к более быстрому испарению влаги с поверхности зрительного органа.
• Продолжение отслоения или атрофии сетчатки . Полностью вылечить такие патологии невозможно. При помощи лазерной коагуляции достигается регрессия заболевания, но не полное устранение. Такое осложнение развивается на фоне глубокого и масштабного поражения зрительного аппарата.
• Расплывчатость картинки . Восстанавливается четкость зрения в течение нескольких дней после проведения операции.
• Ухудшение адаптации глаз к темному времени суток . Развивается осложнение на фоне воспалительного процесса сетчатки.
• Катаракта или глаукома . Патологии прогрессируют на фоне поражений хрусталика или сильной отечности периферийной ткани.
• Расплывчатость в очертании зрачка . Возникает из-за появившихся кровотечений в глазу.

Читать еще:  Принял удар на себя

Развиваются осложнения по нескольким причинам:

• несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период;
• у пациента ослабленная иммунная реакция;
• некомпетентность лечащего врача.

Зачастую осложнения развиваются из-за халатности пациентов к рекомендациям офтальмолога.

Рекомендации врачей

Офтальмологи склоняются к необходимости соблюдения нескольких правил после лазерной коагуляции:

• исключить возможное попадание в зрительный аппарат солнечного излучения;
• не заниматься активными видами спорта;
• минимизировать работу за монитором компьютера или других гаджетов, в том числе и телевизора;
• не перенапрягать зрительный аппарат работая с мелкими частицами;
• исключить нервное перенапряжение;
• контролировать уровень глюкозы в крови;
• гипертоникам следить за скачками давления.

Соблюдая основные предписания врача в реабилитационном периоде, возможно предупредить развитие осложнений.

Пплк сетчатки — профилактическая периферическая лазерная коагуляция

Процедура ППЛК – это профилактическая периферическая лазерная коагуляция. Данный офтальмологический метод подразумевает лазерную коагуляцию сетчатки – ее укрепление, с цель предупреждения отслойки.

Лазерная коагуляция позволяет максимально быстро достичь необходимого результата. Она получила широкое распространение в клинической практике, поскольку является неинвазивной и абсолютно безопасной.

Ведь процедура исключает вскрытие глазного яблока, поэтому риск его инфицирования отсутствует.

Восстановительный период ППЛК минимально короткий, так как в процессе ее проведения, практически отсутствует возможность травматизации сетчатки.

Методика проведения процедуры ППЛК

ППЛК – процедура амбулаторная, выполняется под местной анестезией (капельной), которая признана самой щадящей на настоящий момент. После обезболивания, пациента удобно усаживают перед планкой лазерного устройства и фиксируют его голову дугой. Человек опирается на планку подбородком, максимально плотно прижимая к дуге свой лоб. ППЛК включает несколько этапов:

• Пациента просят зафиксировать взгляд, смотря вперед. К глазу его приставляют определенную линзы, которая не позволяет векам совершать непроизвольные движения.
• Направляя лазерный луч на области поражения, врач наносит коагуляты.
• Линзу снимают, пациент заводит взгляд вверх, ему в глаза закапывают капли с антисептическими свойствами.

Как правило, время процедуры составляет около 30 минут.

Существует несколько видов ППЛК, которые подразделяются по месту и способу нанесения коагулятов:

Периферическая. Коагуляты наносят на боковые области сетчатки для предупреждения ее отслойки.

Барьерная. Коагуляты наносятся избирательно в определенном количестве, рядами, на центральную область сетчатки.

Фокальная. Ее применяют при очагах поражения сетчатки, которые и коагулируют.

Панретинальная. Коагуляции подвергается поверхность сетчатки полностью, за исключением центральной ее области.

Видео процедуры

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению ППЛК, служат следующие патологические состояния сетчатки глаза:

• Диабетическая ретинопатия – осложнение сахарного диабета, с поражением ретинальных сосудов.
• Периферическая дистрофия сетчатки, с целью предупреждения ее отслойки.
• Ретинопатия недоношенных – врожденное нарушение развития сетчатки глаза. ППЛК дает возможность остановить прорастание в область стекловидного тела кровеносных сосудов.
• Прорастание сосудов в зону диска зрительного нерва. Процедура направлена на сохранение зрения и снижения риска кровоизлияний.
• Отслойка сетчатки. Коагуляция призвана исключить возможность наступления патологических последствий.

Ограничением к проведению ППЛК могут служить:

• Рубеоз радужной оболочки – неоваскуляризация.
• Кровоизлияния на глазном дне.
• Масштабная отслойка сетчатки.
• Непрозрачность оптических сред.
• Образование пленки над центром сетчатки – эпиретинальная мембрана.
• Последний триместр беременности.

Подготовка к процедуре ППЛК

Тщательно выполненная предварительная подготовка к операции, которая включает комплексное офтальмологическое обследование глаз, гарантирует достижение высоких результатов. Она дает возможность:

• Выявить участки сетчатки, нуждающиеся в коагуляции;
• Определить объем лазерного воздействия;
• Исключить противопоказания;
• Свести к минимуму риск возможных осложнений.

Проводимые для этого диагностические исследования включают:

• Прямую офтальмоскопию, для выявления целостности сетчатки, изменений в области диска зрительного нерва.
• Визометрию, которая точно определит остроту зрения.
• Биомикроскопию, для исследования роговицы, выявления возможных дистрофических поражений.
• В-сканирование, уточняющее исследование при дистрофических изменениях роговицы.
• Ангиографию, которая определяет, какие именно участки должны быть подвержены коагуляции.

Наша клиника оснащена необходимым для прохождения комплексного диагностического обследования оборудованием, лучших мировых производителей.

После ППЛК

В первые несколько часов после ППЛК пациенты обычно ощущают быстро проходящее жжение или несильную боль. Однако у процедуры есть и более серьезные последствия, к ним относятся:

• Воспаление радужной оболочки. Оно возникает при лазерном воздействии более высокой мощности, чем определено протоколом лечения.
• Кровоизлияние в стекловидное тело, которое провоцируют разрывы сосудов. Последствием кровоизлияния становится помутнение СТ.
• Инфаркт диска зрительного нерва, который развивается в случае, когда направленный лазерный луч задевает диск. Осложнение характеризуется моментальным снижением остроты зрения, но встречается крайне редко.
• Отслоение сетчатки. Это патологическое последствие грубого нарушения протокола операции.
• Серьезные осложнения ППЛК являются следствием недостаточно опыта лазерных хирургов.

Восстановительный период

Серьезных ограничений после ППЛК нет. До пяти дней после процедуры пациент не должен потреблять чрезмерное количество жидкости и соли. Кроме того, обязательно избегать физической активности, отложить на некоторое время спортивные занятия.

На следующий день после процедуры, необходимо пройти профилактический осмотр у лечащего врача. Это нужно для оценки проведенной ППЛК. В период восстановления после операции рекомендуется контролировать уровень внутриглазного давления.

Лазерные хирурги нашей клиники имеют огромный опыт проведения ППЛК. У нас собрано новейшими оборудование, в том числе лазерные системы, которые позволяют выполнять коагуляцию сетчатки намного быстрее и совершенно без боли. Обратившись к нам, каждый пациент может быть уверен, что получит необходимое лечение с гарантированно высокими результатами.

Отзыв после лазерной коагуляции

Цены на ППЛК сетчатки

Панретинальная фотокоагуляция сетчатки	от 11 000 рублей
Отграничительная фотокоагуляция сетчатки	от 13 000 рублей
Фокальная фотокоагуляция сетчатки	от 15 000 рублей

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.