Лазерная дисцизия вторичной катаракты

ГБУ РО «КБ им. Н.А.Семашко»

• Заведующая консультационно – поликлиническим
• отделением, врач – офтальмолог
• Прозорова Анна Ивановна
• ВТОРИЧНАЯ КАТАРАКТА.
• Помутнение задней капсулы хрусталика (вторичная катаракта) является наиболее частым осложнением – от 30 до 50 % случаев, развивающимся после хирургии катаракты и приводящим к значительному снижению зрительных функций.

Многие пациенты думают, что развитие вторичной катаракты связано с неправильным проведением операции, что не соответствует действительности.

Дело в том, что в ходе хирургического вмешательства удаляется не весь мутный хрусталик, а только его ядро.

Одной из важнейших задач хирурга во время операции является сохранение целостности задней капсулы природного хрусталика, так как именно в нее будет установлена интраокулярная линза.

Развитие вторичной катаракты никак не связано с профессионализмом оперирующего врача, а является следствием развития естественных клеточных реакций, которые происходят в капсуле хрусталика.

Вследствие естественных процессов самовосстановления, оставшийся после операции катаракты субкапсулярный эпителий начинает производить хрусталиковые волокна.

В дальнейшем эти функционально неполноценные волокна могут терять прозрачность и превращаться в патологические образования — клетки Адамюка-Эльшинга, которые перемещаются в центр оптической зоны и формируют здесь непрозрачную пленку, снижающую остроту зрения.

Признаки вторичной катаракты:

1. Постепенное снижение остроты зрения и нечеткость изображения в послеоперационном периоде.

2. Появление засветов рядом с источниками света, бликов и «пелены» перед оперированным глазом.

3. Стойкое искажение изображения, двоение перед глазом.

Скорректировать возникшее помутнение и снижение остроты зрения очками или контактными линзами, как правило, не представляется возможным. Всем пациентам в такой ситуации рекомендуется не откладывать обращение к врачу, так как симптомы будут только прогрессировать, постепенно увеличивая зрительный дискомфорт и значительно снижая остроту зрения.

Лечение вторичной катаракты.

К сожалению, вторичная катаракта не поддается консервативному лечению. В настоящее время золотым стандартом лечения данного заболевания является лазерная дисцизия (или лазерная капсулотомия) вторичной катаракты.

Наиболее распространенный вариант удаления вторичной катаракты основывается на использовании лазера на алюмо-итриевом гранате с неодимом (YAG – лазер). Механизм действия YAG – лазера заключается в фотодеструкции помутненных тканей задней капсулы.

У такого лазера отсутствуют температурные реакции и коагуляционные свойства, что позволяет избежать различных осложнений. Лазерная дисцизия вторичной катаракты заключается в формировании при помощи YAG-лазера круглого отверстия в задней капсуле хрусталика вдоль зрительной оси пациента.

Это позволяет лучу света беспрепятственно попадать на центральную зону сетчатки, и все симптомы ухудшения зрения купируются.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится амбулаторно. Специальной подготовки для такого вмешательства не требуется.

Но, несмотря на амбулаторный характер операции, лазерная дисцизия вторичной катаракты требует соблюдения определенного послеоперационного режима и закапывания капель.

Кроме того, в течение первого месяца после лазерного вмешательства необходимо наблюдение офтальмолога по месту жительства.

При успешном выполнении дисцизии вторичной катаракты максимальная острота зрения возвращается в течение 1-2 дней у 98% пациентов. Присутствие мушек или плавающих точек перед глазами допустимо в течение нескольких недель после удаления вторичной катаракты. Пугаться не стоит – они возникают из-за нахождения в поле зрения частиц разрушенной задней капсулы. Постепенно такие проявления исчезнут.

Как правило, дисцизия вторичной катаракты протекает без осложнений и имеет хорошие отдаленные результаты. Опасаться такого вмешательства не следует. Абсолютно безболезненное и атравматичное удаление вторичной катаракты поможет вернуть остроту зрения и значительно улучшить качество жизни.

В нашей клинике проводится удаление вторичной катаракты после первичного осмотра врача – офтальмолога. Вмешательство выполняется на платной основе. С прейскурантом Вы можете ознакомиться на сайте ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко» в разделе «платные услуги».

Приходите, мы будем рады Вам помочь!

Вторичная катаракта: лечение

У любого пациента после экстракции катаракты в 35% случаев может возникнуть помутнением задней капсулы хрусталика – «мешочка», в который имплантируется искусственный хрусталик. Это служит причиной повторного обращения к офтальмологу.

Могут появиться жалобы на прогрессирующее ухудшение зрения. Первые симптомы обычно начинают проявляться спустя 2-3 месяца после операции.

Признаки вторичной катаракты

Среди самых распространенных признаков вторичной катаракты:

• снижение остроты зрения;
• трудности при чтении и работе с мелкими деталями;
• ухудшение цветовосприятия;
• снижение темновой адаптации.

Даже при непродолжительном выполнении зрительной работы наступает повышенная утомляемость. Вторичная катаракта нередко сопровождается двоением изображения. Устранить проблему с помощью подбора очков или линз не получается.

Вторичная катаракта после замены хрусталика

Вторичная катаракта после операции, направленной на замену хрусталика требует лазерной дисцизии (лазерной «чистки»), после которой зрение полностью восстанавливается уже на следующий день.

Операция не проводится при наличии следующих сопутствующих состояний глаз:

• воспалительные заболевания глаз;
• отек или рубцы роговицы.

Перед лазерной операцией пациент проходит полное обследование. Дисцизия проводится под местной капельной анестезией в амбулаторных условиях и занимает от 5 до 15 минут.

Пациент принимает комфортное положение, после чего на глаз устанавливается специальная линза. Лазерный прибор подает импульсы, формирующие отверстия в задней капсуле. Пациент ничего не ощущает, но может видеть вспышки и слышать шум от работы аппарата. По окончании манипуляций в глаза закапывают противовоспалительные капли. После операции перед глазами могут плавать мушки.

Уход после операции

Восстановление после дисцизии происходит в течение 4-6 часов. Зрение восстанавливается полностью при соблюдении врачебных рекомендаций:

• закапывать глаза препаратами, назначенными врачом;
• ограничить физические нагрузки на 2-3 недели.

Чтобы вмешательство прошло успешно, важно выбрать достойную клинику, где работают профессионалы с огромным опытом. В нашей клинике операцию по поводу вторичной катаракты совершенно безболезненно и по доступной цене делает высококвалифицированный лазерный офтальмохирург и проводится в Международном центре охраны здоровья.

При обращении к нам пациенты получают ряд бонусов:

• вежливые, высококвалифицированные офтальмологи, которые проведут прием в удобное для вас время;
• новейшее оборудование, с которым вы можете быть уверены в успехе операции;
• полное обследование перед вмешательством;
• тщательный послеоперационный контроль.

Стоимость операции в Москве от 12 тысяч рублей. В клинике доктора Медведева вы получите качественное медицинское обслуживание опытными офтальмологами.

Для записи на прием звоните по телефону, указанному на сайте. Зная, что это — вторичная катаракта, не стоит ждать дальнейшего ухудшения зрения. Сразу обращайтесь в клинику для лечения в комфортное для вас время.

Заболеваниями переднего отрезка глаза (вторичная катаракта)   в «Международном центре охраны здоровья» занимается врач-офтальмолог, лазерный офтальмохирург, Чуйкова Светлана Андреевна.

Хотите записаться на прием? Оставьте Ваш телефон. И мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Лечение вторичной катаракты лазером (лазерная корепраксия) — цена в клинике ММЦ ОН КЛИНИК

Смотреть видеопрезентацию

Лазерная корепраксия, или дисцизия задней капсулы хрусталика (дисцизия вторичной катаракты) – это амбулаторная лазерная операция, направленная на удаление помутнения под задней капсулой хрусталика – вторичной катаракты.

Во время операции по удалению катаракты искусственная линза устанавливается в собственный капсульный мешок. Вторичная катаракта – это помутнение капсулы хрусталика, в которую была установлена искусственная линза.

Помутнение возникает вследствие разрастания волокон. Зрение на прооперированном глазу вновь начинает снижаться. Пациент жалуется на мутность изображения, снижение зрения.

Чтобы восстановить остроту зрения, назначается дисцизия вторичной катаракты.

На месте помутнения лазером формируется прозрачное «окошко» в центре задней капсулы. Таким образом, образуется новый зрачок.

В результате операции лучи света беспрепятственно попадают на центральную зону сетчатки, и все симптомы ухудшения зрения купируются, увеличивается острота зрения.

У абсолютного большинства пациентов операция эффективна, максимально восстанавливаются зрительные функции глаза.

После удаления вторичной катаракты зрение полностью восстанавливается.

Заподозрить вторичную катаракту можно по появлению прежних симптомов после имплантации интраокулярной линзы. Они могут возникнуть как в ранний (до 3 месяцев), так и поздний послеоперационный период. Среди них можно выделить:

• ухудшение остроты зрения;
• пелена или дымка перед глазами;
• двоение в глазах;
• нарушенное цветовосприятие;
• блики, световые искажения предметов.

При появлении подобных признаков необходимо обратиться к офтальмологу.

Операция проводится амбулаторно с помощью YAG-лазера и не требует специальной подготовки. Перед операцией вам закапают капли, расширяющие зрачок и обезболивающие местные препараты.

Офтальмохирург устанавливает на глаз пациенту специальную контактную линзу. Через которую лазером рассекается помутнение в капсуле и зрение пациента тут же восстанавливается.

Лазер позволяет удалить вторичную катаракту без вмешательства в полость глаза.

Во время операции вы сидите. Вся процедура занимает около 20-30 минут. Сразу после операции вы может пойти домой.

Через сутки – плановый осмотр офтальмолога, далее – по назначению врача. Первые две недели строго соблюдать рекомендации по лекарственным каплям для глаз. Осуществлять защиту глаз от воздействия внешних факторов с помощью солнцезащитных очков. Ограничить физическую нагрузку, посещения сауны. В послеоперационный период могут беспокоить плавающие точки перед глазами, со временем они исчезают.

Дисцизия задней капсулы хрусталика (монофокальная коррекция, гидрофильная ИОЛ), лазерная корепраксия (оперативное лечение катаракты) Дисцизия задней капсулы хрусталика (мультифокальная ИОЛ, торическая ИОЛ, гидрофобная ИОЛ, жесткая ИОЛ), лазерная корепраксия (оперативное лечение катаракты) Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Выберите врача для записи на консультацию. Показать ОН КЛИНИК на Цветном бульваре Центр офтальмологии и микрохирургии глаза

• Центр офтальмологии и микрохирургии глаза в ОН КЛИНИК объединил высококлассных специалистов-офтальмологов для решения вопросов о сохранении здоровья ваших глаз.
• Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно установить заключительный диагноз.
• Новейшие YAG-лазерные установки используются для проведения миниинвазивных и атравматичных операций на глазах, отличающиеся высокой эффективностью результатов.

ДОВЕРЯЙТЕ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ. ОН КЛИНИК
Мария Васильевна блестяще провела  лазерную операцию. Настоящий профессионал! Реабилитация прошла под ее наблюдением  очень быстро! Сейчас у  меня нет  проблем со зрением! Долго подыскивал врача для своего отца, у которого была диагностирована катаракта еще год назад. Зрение стало ухудшаться, поэтому решил больше не медлить. Порекомендовали Владимира Анатольевича. Врач оказался очень опытный, грамотный, знающий толк в нашей проблеме. Провели полную диагностику перед операцией, которая прошла очень хорошо. Отец смогу сразу поехать домой, не испытывал никакого дискомфорта. Хочу выразить огромную благодарность Сергею Геннадьевичу. У меня была осложненная катаракта. Тщательно обсуждали с Сергеем Геннадьевичем особенности предстоящей операции, пока не выбрали идеальный для меня вариант. Операция прошла успешно. Все прошло очень быстро, почти безболезненно.
Открыть карту с клиниками ОН КЛИНИК на Цветном бульваре Центр офтальмологии и микрохирургии глаза
Агафонова Елена Владимировна Селиванова Людмила Юрьевна Сергушев Сергей Геннадьевич Галанжа Владимир Анатольевич Мельникова Мария Васильевна Багаева Людмила Сергеевна
Лазерная корепраксия (удаление вторичной катаракты) Консультация офтальмолога Офтальмологическое обследование Определение остроты зрения

Вторичная катаракта

Вторичная катарактаКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

 — уплотнение и помутнение задней капсулы хрусталика, которое приводит к снижению остроты зрения.

Вторичную катарактуКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

, что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

, что приводит к снижению зрения.

из-за названия и похожих симптомов могут путать с классической катарактойКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

. Несмотря на это, они представляют два совершенно разных состояния, которые влияют на снижение остроты зрения. При катарактеКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

, что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

уплотняется и мутнеет хрусталик, который впоследствии заменяется на искусственную интраокулярную линзу. А при вторичной катарактеКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

происходит то же самое, но уже с капсульным мешком, в котором находится искусственный хрусталик. Единственное, что связывает эти два заболевания, это последовательность появления. Вторичная катарактаКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

, что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

развивается, как и следует из названия, только после удаления первой.

Симптомы и причины вторичной катаракты

Основные симптомы вторичной катарактыКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

КатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

:

• постепенное снижение остроты зрения;
• затуманенность изображения;
• засветы вокруг источников света.

Основной причиной развития вторичной катарактыКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

КатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

является разрастание клеток эпителия хрусталика на задней стенке капсульного мешка. Из-за этих процессов на нем образуется непрозрачная пленка, которая преграждает путь света к сетчаткеСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что и снижает качество зрения.

Лечение вторичной катарактыКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

КатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

Лечение вторичной катарактыКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

КатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

проводится с помощью лазера и без хирургического вмешательства. Он позволяет безболезненно удалить часть капсульного мешка с разросшимся эпителием, чтобы в поле зренияПоле зрения — угол обзора, одновременно воспринимаемый глазом при неподвижном взгляде и фиксированном положении головы. получился прозрачный участок.

В последствии именно через него изображение предметов будет попадать на сетчаткуСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза. Процедура полностью предсказуемая, зрение после ее проведения восстанавливается практически сразу.

Удаление вторичной катарактыКатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

, что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

КатарактаКатаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения. — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора.

Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг., что приводит к снижению зрения.

с применением лазера называется лазерной капсулотомией (лазерной дисцизией).

Этапы проведения лазерной капсулотомии

• В глаз закапываются специальные капли: обезболивающие и расширяющие зрачок.
• Проводится лазерное воздействие на помутневшую заднюю капсулу хрусталика до образования прозрачного отверстия нужного диаметра.

Процедура длится всего несколько минут и не требует дальнейшего пребывания в стационаре.

Читайте нас в Яндекс. Дзен

Лечение вторичной катаракты [причины, симптомы, диагностика, лазерное лечение] – ГКДБ

Вторичная катаракта — это одно из возможных последствий операции по устранению помутневшего хрусталика (первичной катаракты).

Осложнение возникает из-за индивидуальных особенностей организма и не связано напрямую с операцией по удалению катараткы. Помещенная на место хрусталика интраокулярная линза всегда остается прозрачной и помутнение ей не грозит.

Однако вторичное помутнение хрусталика может возникнуть из-за помутнения задней стенки капсулы (капсулярного мешка, который находится за ИОЛ).

Выход есть: для лечения вторичной катаракты мы используем особый метод лазерной коррекции — лазерную дисцизию задней капсулы.  

Причины возникновения вторичной катаракты

Мнение о том, что развитие вторичной катаракты происходит из-за врачебной ошибки, ошибочно. Причины помутнения задней стенки хрусталиковой капсулы можно установить с помощью диагностики, и они бывают разными:

• Гормональные заболевания (в том числе сахарный диабет)
• Метаболические нарушения
• Аутоиммунные болезни
• Миопия (близорукость)
• Воспалительные процессы в глазах
• Химическое или механическое повреждение глаза после операции, воздействие ультрафиолета.

Чаще всего с таким осложнением сталкиваются:

• Пациенты с сахарным диабетом
• Пациенты с пигментным ретинитом.
• Дети и молодые люди (их клетки быстро делятся и нарастают на стенку капсулы)
• Пациенты после ряда операций на сетчатке
• Пациенты с глаукомой.

Симптомы вторичной катаракты

Как правило, вторичная катаракта развивается постепенно. В первые месяцы или даже годы после успешной операции по поводу катаракты пациент не испытывает дискомфорта, зрение заметно улучшается. Свое название вторичная катаракта получила в том числе потому, что симптомы этого осложнения очень похожи на симптомы при развитии самой катаракты. 

Стоит обратить внимание на следующие характерные признаки:

• Падение остроты зрения, особенно в сумерках
• Раздвоение изображения
• Возникновение мушек, тумана перед глазами
• Сложность фокусировки на мелких деталях
• Появление желтого оттенка изображения.

Диагностика вторичной катаракты

Для диагностирования вторичной катаракты необходимо пройти комплексное обследование. В нашей клинике оно включает множество различных процедур, среди которых:

• Проверка остроты зрения (вдали и вблизи)
• Биомикроскопия (метод исследования, позволяющий детально осмотреть конъюнктиву, роговую и радужную оболочки, переднюю камеру глаза, хрусталик, стекловидное тело, а также центральные отделы глазного дна)
• Офтальмоскопия (осмотр глазного дна для оценки сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов глазного дна)
• УЗИ глазного яблока (по показаниям)
• Пахиметрия (метод диагностики, позволяющий измерить толщину роговицы глаза)
• Измерение глубины передней камеры
• Осмотр сетчатки глаза и др.

Лазерное лечение вторичной катаракты

Для устранения причин вторичной катаракты потребуется операция — лазерная дисцизия хрусталиковой капсулы. Это современный метод лечения, основа которого — лазер. Этот лазер называется Nd:YAG или, проще говоря, YAG-лазер (ИАГ-лазер).

В ходе процедуры хирург воздействует лазером на заднюю стенку капсулы и очищает ее от разросшейся эпителиальной ткани. Лазерная операция не травматична для организма. Осложнений после такой операции практически никогда не бывает. 

Хирург формирует с помощью лазера круглое отверстие в задней капсуле хрусталика вдоль зрительной оси глаза пациента. Благодаря этому лучи света могут напрямую попадать в зону сетчатки, что в свою очередь устраняет причины и симптомы вторичной катаракты.

Лазерную дисцизию вторичной катаракты проводят амбулатоно: ложиться к клинику на несколько дней не требуется. Процедура длится 30–60 минут под местной анестезией каплями, которые обезболивают глаз пациента, а также расширяют зрачок для комфортной работы врача. 

Пациент располагается в специальное кресле перед щелевой лампой. Его голову фиксируют в удобном положении и приступают к операции.

Во время процедуры пациент может слышать характерные щелчки и замечать короткие вспышки света. Пугаться их не стоит: так работает лазер.

Послеоперационный период

Общие правила поведения пациента после лазерной операции по удалению вторичной катаракты достаточно просты: нужно беречься от инфекций, поэтому лишний раз не стоит прикасаться к лицу руками. 

В первые дни врачи советуют не мочить глаза и не наносить макияж, а также важно ограничивать время на чтение, просмотр телевизора и использование других гаджетов. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести весом более трех килограмм.

Первую неделю после операции лучше не водить автомобиль и не употреблять алкогольные напитки.

Возможные осложнения после операции

YAG-лазер деликатен и безвреден для человеческого глаза. Однако, как и при любом лечении, в редких случаях после лазерной дисцизии возможны осложнения. 

Наиболее распространенное — повышение внутриглазного давления. Поэтому врач проверяет его через полчаса и через час после удаления вторичной катаракты. Если внутриглазное давление в норме, то пациенту дают несложные инструкции по использованию противовоспалительной и антибактериальной терапии и отпускают домой.

Значительное повышение внутриглазного давления бывает в первые три часа после лазерной дисцизии вторичной катаракты. Но в течение суток оно нормализуется. 

Для тех пациентов, у кого наблюдается глаукома или тенденция к гипертензии, врачи также назначают гипотензивные капли для стабилизации давления и назначают повторный осмотр офтальмолога на следующий день после операции.

Еще одно распространенное осложнение после лазерного лечение вторичной катаракты — развитие переднего увеита. Чтобы предотвратить его, врач назначает противовоспалительные и антибактериальные средства. Использовать такие капли нужно в течение недели после операции. 

Другие осложнения — например, отек макулы, отслойка сетчатки, отек роговицы и т. д. — возникают в исключительных случаях и, как правило, являются признаком непрофессиональной работы врача или нарушением техники проведения лазерной дисцизии. 

В течение двух-трех недель после процедуры у пациента может возникнуть ощущение мушек перед глазами. Так происходит потому, что в поле зрения попадают частицы разрушенной задней капсулы. В скором времени они исчезают. Если дискомфорт сохраняется долгое время — в течение месяца и больше, стоит обратиться к лечащему врачу. 

Также обращайте внимание на уровень зрения: постепенное его снижение после явного прогресса — повод провериться у офтальмолога. 

Уже через неделю пациент возвращается в привычный режим физической активности.

Противопоказания к лазерной дисцизии капсулы хрусталика

К сожалению, к данной процедуре имеется ряд противопоказаний:

1. Плотное прилегание интраокулярной линзы к стенке капсулы
2. Временной промежуток менее трех месяцев после предыдущей операции (по поводу первичной катаракты) 
3. Отек или рубец на роговице
4. Отек макулы (желтого пятна)
5. Воспаление различных тканей глаза. 

Наличие противопоказаний определяет врач в ходе диагностики перед операцией. Если какой-либо из рисков обнаруживается у пациента, врач ставит его в известность и предлагает возможные варианты дальнейших действий.

Помните, что вовремя обратиться к врачу — это уже частично решить проблему. Не пренебрегайте регулярными осмотрами у офтальмологов, приходите к Глазную клинику доктора Беликовой. У нас работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей и первой категории. Мы следим за нововведениями в сфере офтальмологического лечения и перенимаем опыт лучших врачей. 

Мы всегда рады вам помочь!

Особенности лазерной дисцизии для лечения вторичной катаракты

Вторичная катаракта – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее в некоторых случаях после проведения операции по удалению первичной катаракты.

При появлении такого последствия пациентам назначается повторное оперативное вмешательство – лазерная дисцизия, которая заключается в лазерном удалении участков развивающегося помутнения остатков тела хрусталика.

Симптомы вторичной катаракты

• В глазу, в котором была удалена первичная катаракта, эта патология уже не может развиться еще раз.
• Ее оставляют для имплантации в нее интраокулярной линзы, выполняющей роль фокусирующего элемента.
• По статистике у каждого пятого прооперированного пациента с катарактой спустя какое-то время вновь начинаются проблемы со зрением на фоне развития фиброзной ткани и воспалительных процессов в капсульном мешке.
• Это и есть вторичная катаракта, которая характеризуется следующими симптомами:

• снижение остроты зрения;
• появление перед глазами тумана и оптических пятен;
• снижение показателей цветовосприятия;
• потеря у видимых объектов четких форм.

1. Интересно, что у молодых пациентов вероятность развития вторичной катаракты гораздо выше, чем у пожилых людей.
2. Это объясняется тем, что прооперированные ткани больше приспособлены к регенерации, но эти восстановительные процессы и приводят к образованию рубцовой ткани.
3. Но если у пациента старшей возрастной категории такие патологические процессы начались – протекают они гораздо быстрее, при этом вероятность перехода патологических процессов на второй глаз будет выше.

Когда назначают лазерную дисцизию?

В случае со вторичной формой существуют определенные показания для проведения такого повторного вмешательства, и среди них:

• существенное снижение зрения в послеоперационный период;
• вторичное помутнение капсулы хрусталика;
• быстрое образование в прооперированных органах зрения фиброзной ткани.

В детстве дополнительными показателями также являются развитие косоглазия, новообразования в области зрачка, мешающие нормальному доступу света к сетчатке и отсутствие возможности четко фиксировать взгляд.

Противопоказания к операции

К ним относятся:

• отек макулы сетчатки глаза;
• полное прилегание вживленной линзы с капсулой;
• отечности роговой оболочки и образование на ней фиброзных тканей;
• воспаления радужки;
• неоваскуляризация (разрастание патологической сосудистой ткани) в зрачковой мембране.

Но даже при отсутствии этих противопоказаний выполнение дисцизии возможно только по прошествии трех месяцев после основной операции, если хрусталик удален без замены на искусственный имплант, или спустя полгода после вживления интраокулярной линзы.

Особенности операции и ее проведения

• Операция выполняется под местной анестезии и при предварительном закапывании мидриатических препаратов (циклопентолат, тропикамид, фенилэфрин).
• Такие средства необходимы для расширения зрачка, чтобы специалист лучше видел заднюю капсулу глаза.
• В ходе операции используется YAG-лазер (твердотельный лазер), посредством которого в задней капсуле глаза прожигается отверстие и через нее удаляются помутневшие участки ткани капсулы.
• Весь процесс занимает несколько минут и не требует госпитализации пациента: в течение последующих двух часов человек может уже покинуть клинику без необходимости накладывая швов.

Прогнозы лечения

1. При такой операции в 98% случаев зрение у пациента полностью восстанавливается в течение первых двух дней при условии, что не было обнаружено никаких других сопутствующих патологий.
2. Все возможные отклонения или осложнения наблюдаются крайне редко и хорошо диагностируются.
3. А при своевременном обращении к врачу их легко устранить, поэтому лазерная дисцизия характеризуется как оперативное вмешательство с максимально благоприятным прогнозом.

Возможные осложнения

• Среди возможных осложнений чаще встречаются инфекционные поражения в случаях, когда непосредственно во время процедуры в органы зрения попадают патогенные микроорганизмы.
• В случае, если такое осложнение развивается – необходимо обратиться в медицинское учреждение в первый же день, в противном случае возможно не только необратимое ухудшение зрения, но и его утрата.
• К другим негативным последствиям относятся:

1. Внутриглазные кровоизлияния.
   Учитывая, что специалист делает микроскопические надрезы и с применением высокоточной аппаратуры, это происходит крайне редко.

   При этом глубоко заложенные сосуды не затрагиваются, и возможно лишь повреждение кровеносной системы роговой оболочки.

2. Внутриглазные воспаления.Осложнение проявляется в виде отечности в области надреза, но в большинстве случаев это плановое и временное нарушение, которое проходит естественным путем.
3. Образование небольшого количества слизистых выделений.
   Само по себе это не опасно, но пи таких условиях на поверхности глаза и под ней может образоваться благоприятная для размножения бактерий среда.

   В результате возникают инфекционные воспаления, которые без лечения приводят к потере зрения.

4. В некоторых случаях в ходе манипуляций над поверхностью глаза у пациента может развиться астигматизм, обусловленный изменением формы роговой оболочки.
   Обычно в таких случаях меры удается принять сразу, в частности – хирург накладывает дополнительные швы.

   В результате спустя несколько дней или недель астигматизм проходит.

Стоимость операции

Если делать операцию в том же медицинском учреждении – цена такого лечения может быть меньше на 2-3 тысячи рублей.