Курсы аппаратного лечения глаз ребенка при частичной атрофии зрительного нерва

Анализы — что и когда?!

Слишком много анализов не бывает! Любой анализ или исследование дают врачу дополнительную информацию, помогающую точнее поставить диагноз.

Лечение зубов

Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса.

Профилактика гриппа

Уже давно всем известно, что профилактика любого заболевания лучше всякого лечения.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безопасно уточнять диагноз, контролировать ход процесса выздоровления, наблюдать течение физиологических процессов в исследуемых органах.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Гипертония

Центр медицинских клиник IMMA оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике гипертонической болезни. Записаться на прием к кардиологу можно в ближайшем центре или по телефонам, указанных в контактах.

Артрит: причины, симптомы, стадии

В сети медицинских клиник IMMA осуществляют прием ведущие ревматологи и ортопеды. Многолетний опыт успешного диагностирования и лечения артрита как на ранних, так и на последних стадиях, позволяет в короткие сроки определить или исключить суставное заболевание.

Отдых на открытых водоёмах

Лучше всего отдыхать у водоема с детьми в утреннее время с 9:00 до 11:00 и в вечернее время с 17:00 до 19:00.

Поликистоз яичников

Что такое поликистоз яичников? Каковы его симптомы, опасность и последствия? Как лечится поликистоз? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этой статье!

Медикаментозный аборт

В наших клиниках под наблюдением врача акушера-гинеколога, имеющего сертификат, подтверждающий право применения этого метода, проводится медикаментозный аборт.

Врожденный вывих бедра

Период новорожденности — один из важнейших периодов жизни человека, в течении которого происходит адаптация организма ребенка к условиям внеутробной жизни.

Мастопатия

Лечение мастопатии в медицинском центре «ИММА» гарантированно избавит не только от внешних признаков заболевания, но и устранит причину его появления.

Кишечные колики

Колики — одна из самых частых жалоб у детей первого полугодия. Эта та проблема, которая может довести родителей до нервного срыва.

Вакцинация против ветряной оспы

Ветряная оспа — острое и высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является — герпесвирус 3 типа — Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridаe (герпесвирусов).

Подготовка детей к УЗИ

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН)

К счастью, патология зрительного нерва, – проводника электрохимических сигналов от сетчатки к зрительной коре мозга, – в офтальмологической практике встречается относительно редко; согласно медико-статистическим данным, доля такой патологии в общем потоке глазных болезней не превышает 1-1,5%. Однако каждый пятый (по другим источникам, каждый четвертый) из таких случаев заканчивается необратимой слепотой вследствие атрофии зрительного нерва.

Атрофия, – «оптическая нейропатия», органическая дегенерация нейронных волокон зрительного нерва из-за выраженного дефицита его питания и кровоснабжения, – может быть как полной, так и частичной.

В последнем случае наблюдается глубокое снижение всех зрительных функций, включая нарушения цветовосприятия, сужение полей зрения и пр.

; при офтальмоскопии выходящий в макулярную область сетчатки («желтое пятно», наиболее чувствительное к свету) диск зрительного нерва выглядит бледнее обычного.

Причины атрофии зрительного нерва

Этиологическими причинами оптической нейропатии могут быть различные хронические или острые заболевания глаз, патология центральной нервной системы, офтальмотравмы, общие интоксикации, тяжелые системные заболевания (эндокринные, аутоиммунные и т.п.).

Среди собственно офтальмопатических факторов, под влиянием которых может начаться атрофия зрительного нерва, лидируют глаукома различных форм; пигментная ретинальная (сетчаточная) дистрофия; всевозможные закупорки питающих сетчатку артерий и отводящих вен (например, окклюзия ЦАС, центральной артерии сетчатки); близорукость в сильной степени; увеиты, ретиниты, невриты, орбитальные васкулиты и другие воспаления. Кроме того, зрительный нерв может вовлекаться и атрофироваться в процессе развития онкопатологии, – в частности, при первичном орбитальном раке, менингиоме или глиоме зрительного нерва, невриноме или нейрофиброме, остеосаркоме, саркоидозе.

К заболеваниям ЦНС, провоцирующим или «запускающим» атрофические процессы в зрительном нерве, относятся, в основном, опухоли гипофиза, хиазмы (сдавливающие перекресты зрительных нервов), инфекционно-воспалительные процессы мозговых оболочек (энцефалиты, менингиты, арахноидиты) и общий абсцесс головного мозга, демиелинизирующие заболевания (напр., рассеянный склероз), черепно-мозговые травмы и ранения в челюстно-лицевой области, особенно с непосредственным механическим повреждением зрительного нерва.

В некоторых случаях провоцирующим фоном и патогенной почвой оптической нейропатии становится системный атеросклероз, хроническое недоедание и истощение, авитаминозы и анемии, отравления токсическими веществами (наиболее яркими примерами могут послужить нередкие отравления метилом при употреблении суррогатных спиртных напитков, а также интоксикация никотином, инсектицидами, лекарственными препаратами), массивная кровопотеря (например, при обширных внутренних кровоизлияниях), сахарный диабет и другая эндокринопатия, красная волчанка, гранулематоз Вегенера и иные аутоиммунные расстройства.

Атрофия зрительного нерва может оказаться осложнением и исходом тяжелых инфекций, возбудителями которых в различных случаях выступают и бактерии (сифилис, туберкулезная микобактерия Коха), и вирусы (корь, краснуха, грипп, герпес, даже «обычная» аденовирусная ОРВИ), и паразиты (внутриклеточный токсоплазмоз, кишечный аскаридоз и пр.).

В некоторых случаях зрительный нерв атрофирован уже при рождении (как правило, это встречается при тяжелой хромосомной патологии с грубыми скелетными и черепными деформациями, например, при акро-, микро- и макроцефалиях, болезни Крузона и других генетически обусловленных аномалиях внутриутробного развития.

Наконец, довольно велика доля случаев (до 20%), когда непосредственные причины атрофии зрительного нерва установить не удается.

Классификация атрофии зрительного нерва

Как показано выше, оптическая нейропатия может быть как врожденной, так и приобретенной. В соответствии с этим, различают наследственные формы, классифицируя их по типу наследования: аутосомно-доминантная, аутосомно-рецессивная, митохондриальная.

Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва может быть выражена в различной степени и в некоторых случаях наблюдается в комбинации с врожденной глухотой. Аутосомно-рецессивная атрофия входит в структуру ряда хромосомных синдромов (синдромы Вольфрама, Кенни-Коффи, Йенсена, Розенберга-Чатториана и др.).

Митохондриальная форма атрофии встречается при мутировании митохондриальной ДНК (наследственная оптическая нейропатия Лебера).

Приобретенная оптическая нейропатия также может развиваться в силу различных причин и по разному типу. Так, в основе первичной атрофии лежит длительное механическое сдавление нейронного зрительного канала, при этом диск зрительного нерва при исследовании глазного дна может выглядеть интактным, неповрежденным, с нормативно-четкими границами.

Вторичная атрофия может быть следствием отечности диска зрительного нерва, которая, в свою очередь, выступает одним из следствий патологии сетчатки или самого нерва.

Перерождение и вытеснение специализированной, функциональной нейронной ткани нейроглиальной тканью имеет более выраженные и очевидные офтальмоскопические корреляты: наблюдаемый диск зрительного нерва в этом случае, как правило, увеличен в диаметре, границы его утрачивают четкость.

При глаукоме, осевым симптомом которой является хронически повышенное давление внутриглазной жидкости, к атрофии зрительного нерва приводит развивающийся коллапс решетчатой пластинки склеры.

Существенное диагностическое значение имеет наблюдаемый оттенок диска зрительного нерва.

Так, начальная, частичная и полная атрофия зрительного нерва при офтальмоскопии выглядят по-разному: в начальной стадии отмечается незначительное побледнение диска при обычной окраске самого нерва, при частичной – диск зрительного нерва бледнеет в отдельных сегментах и, наконец, полная атрофия наблюдается как тотальное и равномерное побледнение ДЗН в сочетании с сужением питающих глазное дно кровеносных сосудов.

Различают также восходящую и нисходящую форму атрофии (при восходящей атрофический процесс в нерве инициируется повреждением ретинальной ткани, при нисходящей – начинается в волокнах самого зрительного нерва).

В зависимости от распространенности процесса атрофию делят на одно- и двустороннюю; по характеру развития – на стационарную (стабильную) и прогрессирующую, что может быть диагностировано путем регулярных офтальмологических наблюдений в динамике.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) атрофия зрительного нерва имеет код H 47.2

Симптомы атрофии

Одним из главных признаков начинающейся атрофии зрительного нерва служит некорригируемое снижение остроты и качества зрения: компенсировать снижение зрительных функций, обусловленное атрофическим процессом в нерве, не удается ни очками, ни контактными линзами.

Быстро прогрессирующая атрофия зрительного нерва может результировать полной неизлечимой слепотой по истечении нескольких месяцев или даже дней.

При частичной атрофии органическая деградация и нарастающая функциональная несостоятельность органов зрения останавливаются на определенном уровне и стабилизируются (причины такой стабилизации зачастую также остаются неясными).

Поля зрения сужаются, как правило, за счет выпадения периферического («бокового») зрения – развивается т.н. синдром тоннельного зрения. Нарушения цветовосприятия касаются, в основном, красно-зеленого и желто-синего градиентов общего спектра. Могут появляться скотомы, т.е. слепые зоны в поле относительно сохранного зрения.

Достаточно типичным для оптической нейропатии является т.н. зрачковый дефект: ослабление реакции зрачка на свет при сохранной общей согласованности зрачковых реакций.

Зрачковый дефект может быть односторонним или выявляться на обоих глазах одновременно.

Какая бы симптоматика ни сопровождала атрофию зрительного нерва, констатироваться она должна только в ходе профессионального офтальмоскопического обследования и интерпретироваться квалифицированным специалистом-офтальмологом.

Диагностика ЧАЗН

Помимо визуальной офтальмоскопии, решающее диагностическое значение могут приобретать любые сведения, касающиеся преморбидного (доболезненного) периода жизни пациента: фармакологическая группа и дозировки принимаемых ранее лекарственных средств, перенесенные интоксикации и общие заболевания, аутодеструктивные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, нездоровый образ жизни), пережитые ЧМТ (черепно-мозговые травмы), фоновая резидуальная патология ЦНС и пр.Непосредственное обследование включает констатацию или исключение экзофтальма («выпучивание», смещение глазного яблока кпереди), изучение зрачковых и роговичных рефлексов, подвижности глазного яблока, общей остроты и полей зрения (визиметрия, периметрия), диагностику цветоощущения.

Как указано выше, одним из наиболее информативных диагностических критериев является внешний вид диска зрительного нерва при офтальмоскопии глазного дна: окраска, четкость границ, диаметр, однородность, деформация, экскавация («изрытость») поверхности ДЗН, симптом Кестенбаума (сокращение обычного количества мелких капилляров на диске), калибр, оттенок и линейность/извитость ретинальных артерий и вен. Может также понадобиться дополнительное томографическое исследование в том или ином режиме (лазерное сканирование, оптическая когерентная томография), электрофизиологическое исследование для измерения порогов чувствительности и лабильности зрительного нерва. При атрофии, обусловленной глаукомой, обязательным является измерение и контроль ВГД (внутриглазного давления), в т.ч. в суточном и нагрузочном режимах.

Объемная орбитальная онкопатология диагностируется методом обзорной рентгенографии.

При необходимости детального изучения циркуляции и гемодинамики в сосудистой системе назначается флуоресцентная ангиография (один из методов контрастной рентгенографии) и/или УЗИ в доплерографическом варианте.

В целях уточняющей диагностики привлекаются консультанты смежных специальностей, прежде всего неврологи, онкологи, нейрохирурги, при наличии системного васкулита – ревматологи, и др.; назначаются визуализирующие методы исследования черепа и головного мозга (рентгенография, КТ, МРТ).

Окклюзии ретинальных сосудов (артерий, вен) требуют подключения сосудистого хирурга. При наличии инфекционной симптоматики назначаются лабораторные анализы (ИФА, ПЦР).

Атрофию зрительного нерва следует дифференцировать с периферической катарактой (помутнение хрусталика) и амблиопией («синдром ленивого глаза»).

Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Принцип этиопатогенетической медицины требует выявления и максимально возможного устранения причин болезни; поскольку оптическая нейропатия гораздо чаще является следствием и проявлением иных заболеваний, нежели автономной и изолированной патологией, терапевтическая стратегия должна начинаться с лечения основного заболевания.

В частности, пациентам с интракраниальной (внутричерепной) онкопатологией, гипертензией, установленными аневризмами сосудов мозга – рекомендуется, прежде всего, нейрохирургическое вмешательство соответствующей направленности.

Консервативное же лечение при атрофии зрительного нерва ориентируется на стабилизацию и сохранение функционального статуса зрительной системы в той степени, в которой это возможно в данном конкретном случае.

Так, могут быть показаны различные противоотечные и противовоспалительные мероприятия, в частности, ретро- или парабульбарные инъекции (введение препаратов дексаметазона, соотв., за или рядом с глазным яблоком), капельницы с растворами глюкозы и хлористого кальция, диуретики (мочегонные, напр., лазикс).

По показаниям назначаются также инъекции стимуляторов гемодинамики и питания зрительного нерва (трентал, никотинат ксантинола, атропин), никотиновая кислота внутривенно, эуфиллин; витаминные комплексы (особенно важны витамины группы В), экстракты алоэ и стекловидного тела, таблетированный циннаризин, пирацетам и т.п.

При глаукоматозной симптоматике применяются средства, снижающие внутриглазное давление (напр., инстилляции пилокарпина).

Достаточно эффективными при атрофии зрительного нерва являются физиотерапевтические методы, такие как иглорефлексотерапия, лазерная или электростимуляция, различные модификации методики электрофореза, магнитотерапия и т.п.). Однако если зрения снижено глубже, чем до 0,01, любые принимаемые меры оказываются, к сожалению, безрезультатными.

Прогноз и профилактика атрофии зрительного нерва

Степень излечимости и возможности реабилитации при практически любой офтальмопатологии решающим образом зависит от того, насколько своевременно обратился пациент и насколько квалифицированно, точно и полно установлен диагноз.

Если адекватное лечение начинается на самых ранних стадиях атрофии зрительного нерва, вполне возможным является стабилизации, а в некоторых случаях и частичная реабилитации зрительных функций. Полное их восстановление на сегодняшний день остается за рамками имеющихся терапевтических возможностей.

При быстро прогрессирующей атрофии весьма вероятным исходом является тотальная слепота.

Профилактической мерой, эффективной в отношении атрофии зрительного нерва, является «всего-навсего» своевременное лечение любых острых или хронических заболеваний, какой бы системы организма они ни касались: зрительной, нервной, опорно-двигательной, иммунной, эндокринной и т.д. Безусловно, следует избегать интоксикаций, особенно описанных выше добровольных отравлений алкоголем или никотином. Любые массивные кровопотери требуют адекватной компенсации.

И, разумеется, даже незначительная тенденция к ухудшению зрения требует незамедлительной консультации врача-офтальмолога.

Аппаратное лечение близорукости

Дата написания статьи: 21.03.2020 Колличество просмотров: 8168

Миопия, или близорукость – распространенное заболевание глаз, при котором человек плохо различает предметы, находящиеся вдали.

Еще недавно миопию лечили только хирургическим путем. Но операция проводится только с 18 лет, имеет множество противопоказаний и нередко сопровождается различными осложнениями. Не всегда возможно проведение операции (тонкая роговица пациента).

Отличной альтернативой хирургическому вмешательству стало аппаратное лечение близорукости, которое позволяет безболезненно восстановить зрение даже в тяжелых ситуациях.

Виды аппаратной терапии

Известно несколько способов аппаратного лечения:

электростимуляция – на глаза воздействуют электрическим током низкой интенсивности;
фотостимуляция – орган зрения стимулируют разноцветными световыми вспышками;
лазеростимуляция – лазерный луч воздействует на сетчатку глаза;
магнитостимуляция – воздействие электромагнитным полем на структуры глаза и высшие отделы ЦНС (затылочная часть головного мозга);
ультразвуковая стимуляция – для стимуляции используют высокочастотные звуки, которые действуют в непрерывном или импульсном режиме;
вибрационная стимуляция – используют очки-массажеры;
диадинамометрия – на глаза воздействуют импульсными токами;
тренажеры и компьютерные программы – стимулируют естественные зрительные процессы при помощи автоматизированных упражнений для глаз.

Одновременно с аппаратным воздействием можно проводить коррекцию линзами и очками, использовать слезозаменители, принимать витамины.

Показания и противопоказания

Аппаратное лечение миопии у детей проводят как в качестве самостоятельного метода, так и в составе комплексной терапии. Эффективное действие оно окажет и в послеоперационный период.

При помощи аппаратов можно лечить и другие патологии глаз:

гиперметропию (дальнозоркость);
пресбиопию (физиологическая дальнозоркость);
амблиопию (синдром ленивого глаза);
астенопию;
спазм аккомодации (ложная близорукость);
косоглазие;
астигматизм;
компьютерный синдром;
частичную атрофию сетчатки или зрительного нерва;
нарушение бинокулярного зрения.

Благодаря щадящему воздействию противопоказания минимальны:

электростимуляция – туберкулез, эпилепсия, острые вирусные инфекции;
магнитостимуляция – эпилепсия, некоторые виды глаукомы;
лазеростимуляция – гипертония, инфаркт, беременность;
фотостимуляция – эпилепсия;
диадинамометрия – эпилепсия, ОРВИ;
ультразвуковая стимуляция – сердечно-сосудистые заболевания, дистрофия сетчатки;
пневмомассаж – сильная близорукость, катаракта, беременность, дистрофия сетчатки;
тренажеры – глаукома, косоглазие, патологии сетчатки, воспалительные заболевания;
компьютерные программы – эпилепсия;
онкология;
инородное тело глаза и придатков глаза.

Лечение миопии аппаратами МАКДЭЛ

При лечении близорукости используют аппарат МАКДЭЛ-09, позволяющий в 97% случаев достичь полного выздоровления. Он с помощью инфракрасного излучения действует на орган зрения, массажируя цилиарную мышцу, ответственную за способность глаза фокусироваться.

Аппаратное лечение миопии с помощью МАКДЭЛ-технологии успешно прошло клинические испытания и одобрено офтальмологами Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца.

Эффект от аппаратного лечения

Аппаратное лечение:

снимает напряжение и утомление;
устраняет спазм аккомодации;
активирует местное кровообращение;
улучшает питание тканей, снабжает их кислородом;
тренирует и тонизирует глазные мышцы;
улучшает фокусировку;
увеличивает запас аккомодации (на 2-3 диоптрии);
повышает остроту зрения;
восстанавливает бинокулярное зрение;
сводит к минимуму неблагоприятное действие компьютерного экрана.

Аппаратное лечение близорукости у детей наиболее эффективно в возрасте до 12-15 лет. У пациентов при использовании аппаратов удается затормозить прогрессирование болезни, улучшить работоспособность зрительной системы, предотвратить развитие серьезных осложнений.

Длительность лечения

Эффективность и продолжительность коррекции зависит от степени нарушений, наличия других патологий, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма, соблюдения врачебных рекомендаций.

Детям достаточно 10 сеансов длительностью 4-5 минут, что занимает около 2-х недель. Взрослым может потребоваться до 20 процедур.

По окончании терапии врач осматривает пациента и при необходимости назначает повторный курс.

Профилактика близорукости:

соблюдение 30-сантиметрового расстояния до книги, тетради, компьютера;
хорошее освещение на рабочем месте;
регулярный отдых после 30-40 минут зрительных нагрузок, что позволяет мышцам расслабиться;
сбалансированное полноценное питание;
прием витаминных комплексов;
активный образ жизни;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
регулярное прохождение диспансеризации.

Аппаратное лечение зрения у детей в Москве – клиника доктора Куренкова

Аппаратное лечение зрения является совокупностью физиотерапевтических методик, которые используются не только для стимуляции и стабилизации зрительных функций, но и показано в качестве комплексной терапии при заболеваниях зрительной системы у детей и взрослых во время реабилитационного периода после оперативного вмешательства.

Показания для аппаратного лечения зрения у детей

Аппаратное лечение показано пациентам при:

сосудистых патологиях сетчатки;
близорукости, дальнозоркости, астигматизме;
патологических состояниях роговицы;
косоглазии;
нарушениях бинокулярного зрения;
спазме аккомодации;
амблиопии;
хронической усталости глаз;
астенопии.

Кроме того, оно позволяет улучшить трофику тканевых структур глазного яблока при гипоксии сетчатки и зрительных нервов.

Аппаратные методики основаны на различных видах физических воздействий.

Методики аппаратного лечения зрения у детей, применяемые в клинике

Лазерная стимуляция

На ткани глаз воздействует световой луч, имеющий низкую интенсивность, запускающий фотохимические реакции, стимулирующий метаболические процессы и микроциркуляцию крови, повышающий проводимость зрительных нервов, снимающий воспалительные процессы и спазмы цилиарной мышцы, а также улучшающий питание тканей.

Цветоимпульсная стимуляция

На сетчатку оказывается воздействие при помощи спектральных цветовых волн, которые позволяют устранить усталость глазных мышц и повысить остроту зрения.

В зависимости от того, какие цветовые сочетания будут использованы, они могут оказывать как расслабляющий, так и стимулирующий эффект.

Красно-жёлтый спектр применяют при лечении амблиопии, а сине-зелёный – при близорукости в детском возрасте.

Магнитотерапия

Методика заключается в воздействии электромагнитного поля, регулируемого по частоте и силе.

С её помощью можно устранить воспалительные процессы и отёки, укрепить иммунную систему, улучшить гемодинамику и трофику глаз и устранить гипоксию тканевых структур.

Оптимальный эффект от магнитотерапии можно получить при наличии травматических и воспалительных поражений глаз. Детям она показана при сосудистых заболеваниях сетчатки и аккомодационных нарушениях.

Электростимуляция

Методика заключается в дозированном воздействии низкочастотного тока, позволяющего стимулировать нейроны при гипоксии зрительных нервов, спазмах аккомодации и миопии.

Использование глазодвигательных тренажёров

Специальные устройства применяются для тренировки аккомодационного аппарата глаза при амблиопии. Они позволяют стимулировать зрительный функционал сетчатки. Чтобы закрепить полученные результаты, необходимо дополнительно выполнять упражнения для глазных мышц. Тренажёры также используются и для профилактики близорукости и усталости глазных мышц у детей.

Использование компьютерных программ

Специальные программы применяются для проведения диагностических мероприятий, тренировки и лечения нарушений рефракции и аккомодации, также формирования бинокулярных функций. Они разработаны для использования в игровой форме, поэтому совмещают в себе зрительный интерес ребёнка и терапевтический эффект от фокусировки и движения глаз.

Синоптофор

Синоптофор – это прибор, применяемый для диагностики и лечения нарушений двигательных и бинокулярных функций глаза, для лечения косоглазия. С его помощью можно определить угол отклонения глаз от нормы и получить информацию о фузионных резервах и состоянии сетчатки, а также провести лечение данных изменений.

Противопоказания

Противопоказаниями к аппаратному лечению в детском возрасте являются:

расстройства психического и неврологического характера,
эпилепсия,
болезни инфекционной этиологии в острой фазе,
онкологические заболевания.

Все вышеописанные методики успешно используются офтальмологами при комплексной терапии в клинике доктора Куренкова и назначаются с учётом результатов диагностики и характера основного заболевания. Зачастую курс лечения включает в себя от 10 до 20 сеансов с минимальным интервалом для обеспечения накопительного эффекта.

Вы можете записаться на консультацию к офтальмологам нашей клиники, в ходе которой доктор подберет оптимальное лечение для вашего ребенка с помощью аппаратных методик с учетом диагноза.

Цены на аппаратное лечение зрения у детей

Название услуги Кол-во услуг Цена

Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения Код: А17.26.002	1	450 ₽
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 1 сеанс Код: А19.26.001.001	1	900 ₽
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 10 сеансов Код: А19.26.001.002	1	8 500 ₽
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения на приборе Синоптофор (Inami, Япония) 15 сеансов Код: А19.26.001.003	1	12 000 ₽
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 1 сеанс Код: А19.26.002	1	1 400 ₽
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 20 сеансов Код: А19.26.002.001	1	18 000 ₽
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 15 сеансов Код: А19.26.002.002	1	15 000 ₽
Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза 10 сеансов Код: А19.26.002.003	1	11 000 ₽

Лечение атрофии зрительного нерва

Рис. 1 — Строение зрительного нерва

За передачу информации с поверхности сетчатки к коре головного мозга отвечает зрительный нерв. Это один из составляющих зрительного анализатора, связывающий структуры глаза и представляющий собой нервные волокна. Частым отклонением, с которыми сталкиваются офтальмологи, является бледность диска нерва, снижение остроты зрения и сужение полей.

Атрофия нерва может иметь один из двух механизмов развития:

Наследственный. Сюда входит аутосомно-доминантная форма, аутосомно-рецессивная и митохондриальная.
Ненаследственный. Включает первичную форму, когда нет изменений в ДНЗ, но отмечается сдавление периферического нейрона. Вторичная протекает с отеком ДНЗ, а патологические изменения отмечаются в сетчатке. Сюда же входит глаукоматозная форма, развивающаяся при повышении внутриглазного давления, что вызывает сдавление нерва пластинкой склеры.

Ненаследственная форма имеет и другие классификации:
По месту локализации выделяют:
По выраженности окраски нерва:
Провоцирующим фактором при ненаследственной форме может оказаться любой воспалительный процесс, а именно:

Вирусное заболевание, в частности корь или герпес.
Паразитарные инфекции, а именно токсоплазмоз или токсокароз.
Демиелинизирующие патологии или рассеянный склероз.
Аутоиммунные отклонения.
СКВ, болезнь Бехчета.
Заболевания сосудистой системы.
Невриты зрительного нерва, нервоувеиты.
Ишемия тканей глаза.
Патологии орбиты глаза, опухоли.
Острые воспалительные процессы в головном мозге.
Деформации черепа.
Выраженный авитаминоз, в частности недостаток витаминов группы В.

В ситуации, когда в результате дегенеративных изменений в нервных волокнах, возникших по той или иной причине, нарушается передача электронного потенциала к вышерасположенным отделам, выставляется диагноз «атрофия зрительного нерва».

Пациенты при патологии жалуются на выраженное снижение остроты зрения, когда невозможно добиться качественной коррекции за счет применения очков или линз.

Также возможно нарушение цветоощущения, особенно это касается красного и зеленого цветов.

Воспалительный процесс, опухоль, патологии сосудов становятся причиной сдавления нервных волокон.

В результате этого запускается деструктивный процесс, приводящий к замещению тканей нерва на глиальную ткань. Вместе с этим отмечается закупорка сосудов.

Постепенно происходит формирование клиновидных дефектов в местах повреждения нервных волокон. Результатом этого становится образование скотом.

Первым признаком нарушения будет выраженный дискомфорт, отмечающийся при ярком свете, а также улучшение четкости картинки в сумеречное время. Указывать на атрофию могут следующие симптомы:

Снижение остроты зрения, причем у каждого пациента она протекает с различной скоростью. Это зависит от того, в какой области развился патологический процесс. Выраженное снижение зрения отмечается при поражении папилломакулярного пучка.
В поле зрения появляются скотомы или выпадения. Они могут быть как полные, так и частичные. По месту их появления можно определить локализацию участка с атрофией.

В ходе оценки поля зрения можно определить, где именно расположен атрофированный участок:
Центральные скотомы проявляются как видимые темные пятна.
Сужение поля зрения или туннельное.
Гемианопические изменения, когда выпадает поле в виде квадрантов.

Рис. 2

Что касается цветовосприятия, то чаще изменения происходят с синим и зеленым спектром. Реже отмечается изменение восприятия желтого и синего цветов.

Побледнение нерва также может протекать в различных вариантах. Первоначально на фоне розовой окраски отмечается легкая бледность тканей, которая постепенно усиливается. Отличаться может и место локализации патологического процесса.

В зависимости от распространенности процесса атрофия может быть полной или частичной. При последней бледность нервного диска выражена меньше. Если при этом сохранено хотя бы остаточное зрение, то возможно применение терапии, которая поможет остановить процесс, но выбираться она должна исходя из причин развития отклонения.

С прогрессированием бледность усиливается и диск становится не розовым, а серым или белым. Глазные сосуды все сужены. При подсветке красным светом диск обретает синий оттенок. На полную атрофию указывает отсутствие чувствительности к любому свету. При частичной потере зрения важно начать борьбу за его сохранение и остановку процесса атрофии.

При атрофии в первую очередь обращают внимание на жалобы пациента. Это поможет выявить возможные нарушения в работе нервной системы, внутричерепные патологии, коллагенозы. Также важно определить у больного наличие вредных привычек и объемы принимаемых лекарственных средств.

Помимо остроты зрения исследования должны включать определение поля зрения, цветовосприятия. Также оценивается подвижность глаз, их расположение в орбите, наличие или отсутствие нистагма, птоза, экзофтальма. Также важно проверить, как именно зрачки реагируют на свет.

В ходе оценки поля зрения можно определить расположение патологического участка. Соответственно, могут быть выявлены:

центральная скотома, когда патологический процесс вовлекает папилломакулярный пучок;
сужение поля зрения различного характера, что указывает на вовлечение периферических участков;
Гемианопические нарушения.

При перемещении зрительного нерва по причине повышенного давления на фоне глаукомы отмечается локализация патологического очага ближе к переносице. С прогрессированием патологии смещение усиливается.

Помимо перечисленного, атрофия может быть прогрессирующей либо стационарной. Определяется это при наблюдении за больным в динамике. В то же время глаукоматозная атрофия нередко развивается и при нормальных показателях глазного давления. Здесь большее значение имеет тканевый гомеостаз.

Для постановки точного диагноза используются современные методы диагностики, такие как МРТ, ФАГ, УЗИ с доплером, ЭФИ. Все это позволяет оценить состояние тканей и сосудов, в том числе внутренней сонной артерии, надблоковой артерии и в целом кровотока в глазничной области.

Особенно важно при поиске причин исключить возможные инфекции и паразитарные заболевания. В связи с этим назначается иммуноферментный анализ.

Помимо этого, для определения первопричины может потребовать консультация узких специалистов:

Посещение невролога для исключения патологий, способных вызвать нарушение миелиновой оболочки.
Осмотр нейрохирурга при наличии внутричерепного давления, а также при подозрении на опухоли мозга.
Консультации ревматолога при высоком риске наличия аутоиммунных патологий.
Посещение сосудистого хирурга при выявлении симптомов окклюзии сосудов.

Наиболее показательной будет оптическая когерентная томография. Она позволяет оценить структуры зрительного нерва, в том числе выявить вторичные нарушения в макуле сетчатки. Данные нарушения невозможно обнаружить иными способами диагностики. Именно благодаря этому методу исследования можно выявить атрофию еще до того, как появятся симптомы заболевания.

Способ лечения определяется исходя их причины развития отклонения. У пациентов с явными изменения в области головного мозга, например опухолями, аневризмами, показана нейрохирургия.

Лекарственная терапия определяется исходя из механизма развития заболевания.

Поддержать зрение можно за счет назначения препаратов, направленных на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.

Также хороший эффект дают ретинопротекторы, направленные на защиту нервных клеток от воздействия внешних факторов. Помимо этого, назначают витамины группы В, С, а также иглорефлексотерапию.

Если у пациента нет противопоказаний, может использоваться физиолечение. Оно должно быть направлено на стимуляцию зрительного нерва. Это может быть воздействие как магнитом, так и лазером или электрополями. Также используется гирудотерапия.

Преимущества обращения в наш Центр:

В Центре проводится полное обследование пациента для определения причины заболевания в каждом конкретном случае.
При наличии показаний назначается консультация узких специалистов.
Терапия подбирается в индивидуальном порядке, а лечение атрофии зрительного нерва в Москве проводится под контролем капилляроскопии.
Для удобства пациентов имеется дневной стационар, где можно пройти курсы лекарственной терапии, сеансы физиотерапии. Имеется возможность выполнения гирудотерапии и лечения в барокамере.
Эффективность комплексного подхода с учетом причины отклонения была доказана в докторской диссертации одного из наши сотрудников проф. Н. А. Шигиной.

Первичная консультация офтальмолога (биомикроскопия на щелевой лампе, осмотр глазного дна с узким зрачком)	1200
Повторная консультация офтальмолога без дополнительных исследований	840
Первичный приём офтальмолога (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, периметрия, биомикроскопия переднего отрезка глаза, офтальмоскопия с широким зрачком, консультация врача)	3500
Повторный приём офтальмолога	2600
Тканевая диагностика Хейло Т.С., авторская методика	5000
Повторная консультация Хейло Т.С. по результатам обследований и анализов	3000
Определение остроты зрения с максимальной коррекцией	300
Авторефрактометрия / авторефрактокератометрия	200

Лечение катаракты без операции

Ячмень — причины, симптомы и лечение
Красный глаз. Причины и лечение

Очень эффективная зарядка для глаз
Расслабляющие упражнения для глаз

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.

Детское зрение

Человек получает информацию из окружающего мира благодаря органам чувств. Основная часть информации поступает благодаря зрению – около 80%. Вот почему важная задача – сберечь зрительную систему, вовремя диагностировать возникающие заболевания с самого детства. Нагрузка на глаза возрастает с каждым годом.

Это связано с широким использованием новейших технологий не только в работе и учебе, но и в повседневной жизни. Компьютеры, смартфоны, планшеты, телевизоры, электронные книги способствуют появлению патологий органов зрения. Отказаться от всего разнообразия современных устройств невозможно.

И зрение у большой части населения планеты падает, в большей степени – у детей.

Проблемы со зрением негативно сказываются на развитии ребенка. Он не получает информацию в нужном виде и требуемом объеме. Дефекты зрения отрицательно влияют на общение ребенка, его адаптацию в кругу сверстников.

Поэтому так важна своевременная диагностика заболеваний зрительной системы, постановка правильного диагноза и осуществление эффективной терапии.

В детском возрасте заболевания органов зрения – распространенное явление. Однако преимущества детей в том, что растущий организм способен быстрее восстановиться. Существуют различные методы лечения органов зрения. Их классифицируют следующим образом:

хирургические;
терапевтические.

Оперативное лечение не отвечает требованиям детского организма. Поэтому терапевтические методы становятся практически единственным способом устранения или замедления прогрессирующих патологий органов зрения у детей.

Терапевтические методы разнообразны. Офтальмология в настоящее время располагает рядом технологий для лечения органов зрения:

лазерная терапия. Используется в офтальмологии для коррекции астигматизма, близорукости, дальнозоркости. Даже значительные нарушения органов зрения поддаются лечению;
ультразвуковая терапия. Лечение различных недугов зрительной системы с использованием механических колебаний упругой среды при частоте, превышающей возможности слышимости уха человека;
фотостимуляция. Лечение амблиопии, близорукости, дальнозоркости, воздействуя импульсами света на зрительный нерв и сетчатку;
цветовая терапия. Воздействие на сетчатку глаза световыми волнами разной длины, что стимулирует её чувствительность и восстанавливает остроту зрения. Лечение показано при утомлении глаз, косоглазии, близорукости;
магнитотерапия. При лечении амблиопии у детей положительно влияет на внутриглазное давление, расширяет сосуды, ускоряет процессы регенерации;
электростимуляция. Воздействие на зрительный нерв. Применяется для лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, улучшая проводимость зрительного нерва;
специальные очки-массажеры.

Аппаратная коррекция органов зрения – один из распространенных и эффективных методов физиотерапии без хирургического вмешательства. Аппаратная терапия является безболезненным методом лечения. Зачастую именно этот метод способен устранить или остановить прогрессирование зрительных недугов. Этот метод наиболее эффективен именно для детей, поскольку проблемы в зрительной системе чаще всего связаны с некорректной работой мышц глаз. Методики аппаратной терапии хорошо подходят для тренировки глазных мышц.

Аппаратное лечение может быть применено при следующих заболеваниях:

рефракционные патологии: астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
сбои бинокулярного зрения;
косоглазие;
пресбиопия;
амблиопия;
спазм аккомодации;
явление частичной атрофии зрительного нерва;
астенопия;
дефекты сетчатки (дистрофия);
патологии роговой оболочки;
компьютерный синдром;
послеоперационный период восстановления органов зрения.

Положительные стороны лечения глаз с использованием аппаратов:

лечение не вызывает болезненных ощущений. Ребенок во время процедуры может даже отдохнуть, расслабиться;
после процедуры не требуется каких-либо действий, реабилитации – ребенок может отправляться домой, в детский сад или школу;
метод эффективен и, одновременно интересен для ребенка. Многие процедуры проводятся в игровой форме, что вызывает у детей желание прийти на процедуру еще раз;
получение положительного результата без хирургического вмешательства.

Рекомендуется использовать аппаратную терапию детям от четырех лет. Возможно применение процедур и детям младше – главное, чтобы малыш мог спокойно сидеть около аппарата нужное количество времени. Это возможно, если во время процедуры с ребенком находятся родители. Длительность курса лечения зависит от нескольких факторов:

возраста ребенка;
вида заболевания;
степени развития заболевания и др.

Чаще всего офтальмологи назначают детям комплексное лечение, состоящее из нескольких различных процедур. Общая продолжительность одного сеанса – от 40 минут до 1,5 часа. За это время ребенок может пройти терапию с использование пяти различных аппаратов. Общий курс – от 10 до 20 дней.

После прохождения половины курса следует посетить врача, назначившего курс лечения. Он оценивает результат, динамику лечения. При необходимости вносятся корректировки в прохождение процедур.

По окончании курса лечения проводится комплексная диагностика органов зрения, чтобы оценить эффективность терапии. Определяются сроки повторных лечебных курсов. Врач-офтальмолог выбирает наиболее эффективные процедуры, исходя из возраста и заболевания ребенка, а также имеющейся аппаратуры.

В настоящее время существует большое количество аппаратов, комплексов и компьютерных программ, позволяющих проводить коррекцию работы зрительной системы ребенка. Устройство применяют для диагностики и лечения бинокулярного зрения при косоглазии. Суть работы аппарата состоит в разделении поля зрения.

Например, одному глазу виден квадрат, а второму – кролик. Ребенок должен зрительно поместить один элемент в другой, т.е. кролика в квадрат. Эта процедура способствует тренировке мышц глаз. Лечение на этом аппарате очень нравится детям. Его применяют для улучшения остроты зрения и восстановления контроля над процессами, происходящими в глазах. Во время процедуры стимулируется способность мозга восстанавливать картинку, которая получилось искаженной на сетчатке. Применяют при лечении астигматизма, дальнозоркости, глаукомы и др.

Происходит процедура следующим образом. Ребенок, сидя в кресле, смотрит мультфильм. Устройства аппарата считывают информацию по работе глаз, и одновременно выполняется энцефалограмма. Если зрение выдает размытую картинку, то изображение убирается с экрана. Это действие активизирует головной мозг уменьшать время неконтрастного видения. Результатом является улучшение остроты зрения.

Процедура способствует повышению работоспособности зрительной системы, улучшает кровообращение в зрительной системе, активизирует аккомодационные функции.Процедура безболезненна, проводится в сидячем положении. Проблем при её проведении у ребенка не возникает.Используется для терапии близорукости, дальнозоркости, амблиопии, астигматизма и др. На органы зрения происходит воздействие луча света низкой интенсивности, действуя на клеточном уровне. Процедура позволяет предупредить развитие дегенеративных изменений в центральной нервной системе. Она улучшает кровообращение, способность к регенерации, снимает спазм мышц глаз. Процедура представляет собой компьютерную игру, позволяющую лечить такие заболевания, как амблиопия, спазм аккомодации, дефект бинокулярного зрения, косоглазие и др. Яркие картинки на экране компьютера вызывают раздражение сетчатки. Суть выполняемых ребенком действий разниться, но эффект достигается одинаковый. Переход на новый уровень игры заставляет напрягать глаза. Длительность процедуры: 10-15 минут.Программ подобного типа существует довольно много: «Паучок» «Крестики», «Тигр», «Relax», «Контур», «Eya» и др.

Детям, лечившим глаза с использованием аппаратов, процедуры нравятся. Многие родители заметили эффект от подобной терапии.