Близорукость (миопия) – это особенность строения оптики глаза (аномалия рефракции), при которой лучи, преломляемые оптической системой, фокусируются перед сетчаткой.
Это становится возможным либо при чрезмерно сильной преломляющей способности оптического аппарата глаза – роговицы и хрусталика, либо (что встречается значительно чаще) – при увеличении переднее – заднего размера глаза, так называемая осевая близорукость.
Прогрессирующая миопия является одной из актуальных проблем в современной офтальмологии. Во всем мире отмечается рост заболеваемости близорукостью: 1,63 млн человек в России — близорукие (1999 г.), в США 41,6% населения от 12 до 54 лет имеет миопию, в Сингапуре достигает 79,3% популяции. За последние 10 лет ее частота у детей и подростков выросла в 1,5 раза.
Симптомы миопии
- ребенок хорошо видит вблизи, плохо вдаль
- щурится или хмурится
- часто жалуется на головные боли
- держит книги или иные предметы близко к лицу
- быстро утомляется при длительной зрительной нагрузке
- часто мигает или трет глаза
Диагноз миопии выставляется на осмотре врачом-офтальмологом после проверки зрения вдаль, исследования преломляющих сред глаза и глазного дна с оценкой состояния сосудов, зрительного нерва и сетчатки.
Новые методы лечения прогрессирующей близорукости
Из многочисленных методов лечения прогрессирующей миопии на сегодняшний день в мировой практике предпочтение отдается следующим: лечение с использованием раствора атропина, коррекция мягкими контактными линзами бифокального дизайна, либо с созданием положительных сферических аберраций, а также коррекция ортокератологическими линзами.
Атропин
Использование атропина является наиболее эффективным способом борьбы с прогрессирующей миопией, причем лечебным эффектом обладают и слабые концентрации раствора (0,5 и 0,01%) [1]. Низкие концентрации имеют меньшее влияние на аккомодацию и диаметр зрачка, вызывают меньше побочных эффектов при длительном применении.
Терапия атропином показана детям с рано возникшей миопией (5-7 лет), имеющий двоих близоруких родителей и изначально высокие цифры близорукости.
Возникающие побочные эффекты при длительной терапии атропином (светобоязнь, нарушение аккомодации и системное воздействие) минимальны при использовании низких концентраций препарата и легко переносятся юными пациентами [1].
Мягкие контактные линзы сложного дизайна
Наряду с обычной коррекцией мягкими контактными линзами (МКЛ) при прогрессирующей миопии используется коррекция бифокальными линзами.
МКЛ создают на сетчатке две оптические зоны: центральная – обеспечивает четкое зрение вдаль, периферическая – создает размытое изображение (миопический дефокус), контролирующее рост миопии.
Исследования показали значительное торможение прогрессирования миопии (до 87%) у пациентов при ношении бифокальных МКЛ по сравнению с однофокальными [2]. Замедление осевого роста глаза у детей с прогрессирующей миопией отмечено также при использовании контактных линз с положительной сферической аберрацией [3].
Ортокератология
Среди многообразия способов коррекции миопии ортокератология приобретает все больше поклонников. Ортокератология – это метод временной исправления аномалии рефракции с помощью специальных жестких линз обратной геометрии, которые изменяют переднюю поверхность роговицы.
При коррекции миопии под действием линз происходит уплощение центра роговицы и увеличение ее кривизны в среднепериферической зоне.
Формирующийся при этом миопический дефокус на периферической зоне сетчатки является наиболее вероятным механизмом стабилизирующего влияния ортолинз на прогрессирование миопии [4].
Прогулки на открытом воздухе
И наконец, по мнению австралийских офтальмологов, увеличение воздействия естественного освещения – ключ к сокращению распространенности близорукости.
«Несмотря на то что популярные сегодня компьютеры и планшеты провоцируют детей проводить больше времени в помещении, исследования показывают, что сами по себе они не являются причиной развития близорукости», — заявил ведущий специалист исследования врач-офтальмолог Скотт Рид.
Офтальмологи выяснили, что у детей, которые проводили меньше времени при естественном освещении, близорукость развивалась гораздо быстрее. Медики советуют проводить на улице не менее двух часов в день для профилактики миопии.
Эксперты утверждают, что даже при диагностированной близорукости динамика ухудшения зрения может замедлиться при увеличении времени, проведенном на открытом воздухе [5].
-
Chua WH et al., Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2) (2012)
-
Cheng X, Xu J, Chehab K, Exford J, Brennan N. Soft Contact Lenses with Positive Spherical Aberration for Myopia Control. // Optom Vis Sci. – 2015. Dec 22.
-
Aller TA, Wildsoet C. Bifocal soft contact lenses as a possible myopia control treatment: a case report involving identical twins. // Clin Exp Optom. – 2008. – Vol.91. – №4. Р.394-399.
-
Smith III E. Relative peripheral hyperopic defocus alters central refractive development in infant monkeys / E. Smith III, L. Hung, J. Huang // Vis Res. – 2009. – Vol. 49. – P. 2386–2392.
-
M. Dirani et al., Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children (2009)
Всегда ли нужны очки при миопии? – Medaboutme.ru
Близорукость или миопия — это нарушение зрения, типичное для молодых людей. При нем изображение проецируется не на саму сетчатку, как это должно происходить в нормальных условиях, а чуть ближе от нее, давая в итоге нечеткость картинки. Сам термин миопии произошел от греческого слова «myops», что в перевод обозначает «прищуривающий глаза».
Данные статистики по данной глазной патологии сильно разнятся, но в целом, патология считается типичной для детей и людей молодого возраста, наиболее часто регистрируясь в возрасте от 9 до 15 лет, подростки страдают в 25-30% случаев.
Всегда ли нужны очки для коррекции, могут ли применяться в терапии лекарства и когда показана операция? Какие меры профилактики нужны для здоровья глаз?
Причины миопии (близорукости)
Если говорить глобально, в мире до 30% населения в той или иной мере страдают от проблем со зрением. Из всех этих случаев около 75% и более приходится на близорукость. Во многих случаях подростковый тип миопии может иметь преходящий характер, и зрение постепенно стабилизируется к возрасту примерно 20-35 лет.
Миопия может возникать как врожденная аномалия в строении глаза и приобретенная форма. При врожденной форме обычно имеется аномалия в строении глазного анализатора.
При этом само глазное яблоко имеет форму овала, и за счет этого световые лучи при прохождении через глазные линзы фокусируются перед сетчаткой, не достигая ее поверхности. Изображение в итоге расплывается, что требует прищуривания глаз, чтобы его улучшить.
При этой форме дети рождаются с нарушениями зрения, или таковые проявляются в период детства, начиная с первого года жизни. У таких детей родители обычно также страдают от проблем со зрением.
Проблема детей и взрослых
Приобретенная форма — это близорукость у детей школьников и подростков, которая формируется как результат повышенных зрительных нагрузок и нарушения гигиены глазного анализатора. Но обычно у таких пациентов также прослеживается наследственная предрасположенность к проблемам зрения — это неправильная форма глазных яблок при слабости мышц глаза. Современные условия немало способствуют зрительным нарушениям и миопии. Длительные статичные нагрузки в школе или ВУЗе, неправильное освещение рабочего места, плохое питание и дефицит пребывания на свежем воздухе, просиживание у телевизора, увлечение современными гаджетами и компьютерные игры, интернет — это колоссальная нагрузка на незрелый зрительный анализатор.
Миопия может быть стационарной, при этом зрение плохое, но не ухудшается по мере времени. Более опасно прогрессирующее ухудшение зрения — при нем по мере времени острота зрения прогрессивно снижается (достигая нескольких диоптрий в год).
Лечение миопии: помогают ли лекарства?
В лечении патологии применяют многочисленные методики — коррекцию зрения при помощи линз и очков, медикаментозную терапию и хирургическое лечение. Прием лекарств не может полностью восстановить зрение или остановить прогрессию полностью, но за счет комплексного воздействия на глазной анализатор способно притормозить прогрессирующие изменения.
Медикаментозный курс лечения с индивидуальным подбором лекарств рекомендован для прохождения один-два раза в год, это помогает в стабилизации процесса. Ведутся постоянные исследования и изыскиваются лекарства, способные к торможению близорукости. Есть разработки по применению местно препаратов атропина, цикломеда, тропикамида.
В целом, курс лечения состоит из особого зрительного режима и витаминотерапии, применения мидриатиков (лекарства, влияющие на зрачки), кальциевых препаратов внутрь или внутривенно курсами. В дополнение к ним показаны препараты адаптогенов и биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело, ФИБС), а также средства для улучшения мозгового кровообращения и трофики нервной ткани.
Может дополнить консервативное лечение также применение физиотерапии и массаж воротниковой зоны.
Методы коррекции миопии: когда нужны очки?
Однако наиболее часто в лечении миопии прибегают к различным способам коррекции зрительных нарушений — линзовой или очковой, хирургическому исправлению зрения. Самым традиционным способом коррекции близорукости всегда были очки. Точный подбор очковых линз позволяет снимать напряжение с глаз и обеспечивает комфорт при работе, письме и чтении. Наиболее часто их применяют у детей. Но метод не лишен недостатков — с очками неудобны некоторые активные игры и занятия спортом, периферическое зрение ограничено, может нарушаться также пространственное восприятие.
Альтернативой очкам становится коррекция при помощи контактных линз. Сегодня существуют различные виды линз — жесткие и мягкие, однодневные и многоразовые, цветные.
Их подбирают индивидуально с врачом, исходя из возраста, особенностей работы и деятельности, а также степени миопии. За счет ношения линз можно существенно улучшить качество жизни пациентов, но важен правильный за ними уход.
Поэтому такой метод неприменим для малышей, которые не могут самостоятельно надевать и снимать линзы.
Сегодня существует вариант временной коррекции зрения за счет ОК-терапии (ортокератология). Суть метода заключается в подборе особых видов линз — газопроницаемых и жестких орто-линз, используемых во время сна.
Они имеют особую форму, запрограммированную на перестройку формы роговицы. Данная методика является альтернативой привычным очкам и контактным линзам, особенно для тех пациентов, которым ношение линз и очки некомфортны.
Метод хорошо себя зарекомендовал в торможении близорукости прогрессирующего типа.
Хирургическая коррекция зрения сегодня производится при помощи особого лазера. При помощи лазерного луча высокой точности под местным обезболиванием проводят изменение кривизны роговицы. Процедура не длительная, эффект от нее практически мгновенный, что в дальнейшем не требует ношения линз или очков.
Но коррекция лазером показана далеко не всем пациентам, при прогрессировании близорукости и некоторых особых условиях может быть применена склеропластика. При ней пациенту проводится имплантация донорской склеры (это препятствует дальнейшему растяжению области глазного яблока). Может быть также показана операция по имплантации в глаз тканесовместимой контактной линзы.
При этом сохранятся все естественные среды глаза, а эффект наступает через несколько часов с момента операции.
Профилактика ухудшения остроты зрения
Важное место в сохранении хорошего зрения отводится профилактике. Она заключается в казалось бы простых, но от этого не менее эффективных методах. Прежде всего, это полноценная гигиена зрения.
Уход за глазами, профилактика их инфицирования, чтение только в хорошо освещенных помещениях, а также режим работы за компьютером, отказ от длительного просмотра телевизора.
Для здоровья глаз необходимо полноценное витаминизированное питание, физические нагрузки и свежий воздух, достаточное количество света в помещении, а в солнечные дни — ношение защитных очков.
Для профилактики важно проведение регулярной гимнастики для глаз, особенно при длительной и напряженной работе. Если имеются проблемы со зрением, а также наследственная предрасположенность к зрительным нарушениям, нужно регулярное посещение офтальмолога — это тоже профилактика зрительных расстройств.
Близорукость у детей: причины миопии, степени, лечение
| ГЛАВНАЯ | БЛОГ | МИОПИЯ У ДЕТЕЙ: СТЕПЕНИ, ПРИЧИНЫ БЛИЗОРУКОСТИ, ЛЕЧЕНИЕ
Прогрессирующая миопия у детей – заболевание, при котором происходит нарушение и постоянное ухудшение зрения вдаль.
По данным Национального научно-практического центра здоровья детей Минздрава РФ более 60% выпускников школ страдают от близорукости. А вот пик появления миопии приходится на возраст 9-12 лет.
Нарушение может быть врожденным или приобретенным.
Врожденная миопия у детей часто становится результатом недоношенности, врожденных дефектов роговицы или генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром Марфана и т.д.). Такая форма обычно стабильна, и обнаруживается в первый год жизни.
Близорукость у детей до года можно выявить только на приеме у офтальмолога. Врожденная близорукость у ребенка требует постоянного наблюдения у специалиста, соблюдения профилактических мер по поддержанию зрения, а также необходимой коррекции.
Приобретенная миопия у детей обычно возникает из-за высоких зрительных нагрузок и постоянного перенапряжения. Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо комплексное лечение у офтальмолога.
Что такое миопия глаз у детей? Это дефект зрения, при котором глаз имеет аномальные размеры – его длина превышает норму примерно на 1-7 мм, из-за чего спроецированное изображение не попадает на сетчатку, а находится перед ней. И для того, чтобы видеть четко, малышу нужно приблизить объект к глазам.
Развитие близорукости у детей и подростков происходит следующим образом:
- При физиологической миопии ухудшение провоцирует быстрый рост и удлинение глазного яблока. Падение зрения прекратится только когда полностью закончится рост органов зрения. В дальнейшем заболевание не прогрессирует.
- Хрусталиковая близорукость возникает из-за излишнего увеличения преломляющей силы хрусталика. Такой тип нарушения встречается у детей с сахарным диабетом и врожденной катарактой.
- Иногда говорят о наследственной близорукости у детей. Она имеет место, если у кого-то из родителей или родственников были проблемы со зрением. В таком случае велик риск того, что у наследников будут наблюдаться подобные проблемы. Поэтому очень важно заранее применять профилактические меры по поддержанию зрения.
Также выделяют три стадии развития близорукости:
- Слабая (до 3,0 D включительно).
- Средняя (от 3,25 до 6,0 D).
- Сильная (более 6 D).
Причин близорукости у детей очень много, и не всегда понятно, что именно спровоцировало ухудшение зрения. Она может появиться и у детей, и у взрослых, даже при отличном здоровье. Вот основные причины миопии у детей: При отягощенном семейном анамнезе необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога. Если не соблюдать меры профилактики, назначенные специалистом, то нарушение зрения – лишь вопрос времени. При наследственной предрасположенности для развития миопии достаточно малейшего провоцирующего фактора. Учеба в школе сама по себе является колоссальной нагрузкой для молодого организма. Однако, отсутствие перерывов в работе, постоянное использование гаджетов и компьютера оказывает дополнительное вредное воздействие на зрение. Постоянное перенапряжение с большой вероятностью вызовет появление близорукости у детей школьного возраста. Недостаток необходимых веществ оказывает отрицательное воздействие на формирование органов зрения. Поэтому питание должно быть комплексным, разнообразным и полезным. Если же этого трудно достичь, нужно принимать витаминные препараты. Будут полезны цинк, магний и кальций. Очень часто при чтении или письме дети сильно склоняются над тетрадью. Годы учебы, проведенные в таком положении, не проходят бесследно – ухудшается кровообращение, появляются зажимы в шейно-воротниковой зоне, появляется искривление позвоночника. Из-за этого головной мозг не получает достаточно питания и кислорода, проходимость нервных импульсов от органов зрения к мозгу затрудняется. Все это может перерасти в прогрессирующую близорукость. Профилактика близорукости у детей и подростков может помочь сохранить зрение. Даже при отсутствии нарушений меры профилактики будут очень полезны. К таким мерам относят гимнастику для глаз, прием витаминных препаратов, обеспечение перерывов в работе и т.д. Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы близорукости у детей:
- Дошкольник часто щурится, растягивает веки пальцами, чтобы рассмотреть предмет;
- Ему трудно сфокусировать взгляд на тексте или мелких предметах, он подносит их близко к лицу;
- Малышу трудно рассмотреть текст с школьной доски;
- Глаза быстро устают, краснеют, слезятся или болят;
- Кроха часто трет глаза, пытаясь избавиться от неприятных ощущений;
- У школьников возникают головные боли после занятий.
Признаки близорукости у детей всегда связаны с ухудшением зрения вдаль, из-за чего возникают дискомфортные ощущения, боли и быстрая утомляемость. При обнаружении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение близорукости у детей следует начинать как можно раньше, так как прогрессирование заболевания в этом возрасте происходит очень быстро. Дело в том, что органы зрения не до конца сформированы, поэтому наиболее подвержены изменениям.
Своевременное лечение не позволит нарушению перерасти в прогрессирующую близорукость у детей. Иначе возможно постоянное падение зрения на 2-3 диоптрии в год.
К тому же, актуальное лечение близорукости у детей дошкольного возраста позволит избежать множества осложнений: развития глаукомы, отслойки сетчатки и т.д.
Более того, ухудшение зрения в даль происходит и при ложной близорукости. Это нарушение хорошо поддается лечению, но если не назначить своевременную терапию, она перейдет в стойкую форму.
Первый осмотр органов зрения происходит сразу после рождения. Уже на данном этапе у младенца можно выявить врожденные дефекты: косоглазие, катаракту, глаукому и т.п. Однако миопию можно диагностировать в возрасте не раньше 3-6 месяцев.
Первые признаки близорукости родители могут заметить в возрасте 12 месяцев. Например, малыш подносит игрушки близко к лицу, щурится, не узнает родителей издалека. В этом возрасте обязателен осмотр у офтальмолога.
При наличии заболевания оптическая коррекция близорукости у детей необходима уже в 3 года. Чаще всего назначаются очки. Измерение зрения в этом возрасте проходит с использованием таблицы с картинками.
Миопия у детей школьного возраста может быть диагностирована во время планового ежегодного осмотра. Для этого применяются следующие исследования:
- Визометрия.
- Компьютерная авторефрактометрия.
- Ретиноскопия (или скиаскопия).
- Биомикроскопия глаза.
- Компьютерная кератотопография.
- Офтальмоскопия.
- УЗИ глаза.
Миопия слабой степени обоих глаз у детей не всегда может быть заметна взрослым, поэтому очень важно не пропускать плановые осмотры, а посещать офтальмолога не реже 1-2 раз в год.
Как вылечить близорукость у ребенка? Необходим комплексный подход, сочетающий несколько методов: Чаще всего очки назначаются детям младшего возраста, так как они просты в использовании, безопасны и не требуют специального ухода. Это средство коррекции, а не лечения, поэтому параллельно с ношением очков необходимо применять другие способы поддержания зрения. Разрешено с 10-12 лет, но лишь в том случае, если подросток сможет соблюдать строгие правила гигиены и режима ношения. Лучше использовать мягкие однодневные контактные линзы, в них минимален риск занесения инфекций. В целом это очень удобный способ коррекции. Жесткие ночные линзы нужно надевать ночью перед сном, а утром снимать. За время сна неправильная форма роговицы плавно меняется на идеальную, зрение улучшается и сохраняется на весь следующий день. И затем постепенно возвращается к исходному. Считается, что такие линзы помогают остановить прогрессирование миопии. Любое медикаментозное лечение назначает только врач. Обычно рекомендуется использовать препараты, улучшающие кровоснабжение, витаминные добавки для глаз, капли, расширяющие сосуды. Также полезны будут препараты на основе магния, цинка и кальция. Аппаратное лечение улучшает кровообращение и питание глазных мышц. Для этого применяются: массаж цилиарной мышцы, магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция, вакуумный массаж. Гимнастика является хорошим средством профилактики, снимает напряжение и усталость, улучшает кровообращение. Она поможет остановить прогрессирование миопии. Упражнения принесут большую пользу в детском возрасте. Лазерная коррекция позволяет вернуть отличное зрение и полностью избавиться от близорукости. После операции не нужны ни очки, ни контактные линзы. Однако проводить ее можно только с 18 лет, когда органы зрения будут полностью сформированы. Эти методы направлены на замедление прогрессирования заболевания и оптическую коррекцию миопии у детей, так как без нее зрение будет продолжать падать.
Будет полезно прочитать:
Профилактика близорукости у детей необходима как при наличии нарушений, так и при предрасположенности к заболеванию. Ниже приведены меры по поддержке здоровья органов зрения:
- Ежедневное выполнение гимнастики для глаз и тренировка глазных мышц;
- Применение витаминных препаратов для зрения;
- Уменьшение количества времени, проведенного за гаджетами и компьютерами;
- Применение физиотерапии и аппаратного лечения (электрофорез, диадинамометрия, электростимуляция и др. по назначению лечащего врача);
- Поддержание здоровой осанки;
- Правильная организация рабочего места, его хорошее освещение;
- Уменьшение зрительных нагрузок или наличие перерывов в работе.
Профилактика миопии у детей является очень важным пунктом лечения, она поможет не допустить дальнейшего падения зрения.
Можно ли вылечить близорукость у ребенка? Дело в том, что чем раньше диагностировано нарушение, тем больше вероятность того, что зрение получится восстановить полностью.
У взрослых миопия не поддается безоперационному лечению, но у детей органы зрения хорошо подвержены изменениям.
Поэтому комплексное лечение и соблюдение рекомендаций, назначенных офтальмологом, способно оказать заметный положительный эффект.
https://www.youtube.com/watch?v=A9tppiDMSeA\u0026t=36s
Как лечить близорукость у детей? Необходимо пройти полную диагностику у специалиста и следовать плану лечения. Обычно в него входит оптическая коррекция (очки или линзы), аппаратная терапия, медикаментозное лечение и выполнение гимнастики для глаз. Вылечить миопию не просто, но слабая степень заболевания в детском возрасте еще поддается коррекции.
У ребенка близорукость – что делать? Необходимо обратиться к офтальмологу, который составит план лечения.
В наших клиниках-партнерах цены на лазерную коррекцию зрения при близорукости начинаются всего от 11 500 рублей за оба глаза, в зависимости от клиники и города. Цена фиксирована и не зависит от степени миопии. Восстановление даже самого плохого зрения стало по-настоящему доступным!
Близорукость (миопия) у детей — причины и симптомы, диагностика и лечение в клинике СФЕРА
Миопия у детей является одним из самых часто встречающихся в офтальмологии заболеваний. В большинстве случаев её выявляют в возрасте от 9-ти до 12-ти лет. По мере развития организма она, как правило, усиливается. Медицинская статистика неумолима: в возрасте 15-ти – 16-ти лет это заболевание поражает до 30% подростков.
В народе его называют близорукостью, что в полной мерее отображает его суть: нечёткость и смазанность объектов, расположенных на расстоянии. Такой эффект возникает вследствие фокусировки лучей перед сетчаткой глаза, а не на ней, что, в свою очередь, обусловлено разницей между переднезадней осью глаза и оптической силой роговицы.
Около 85% малышей рождаются дальнозоркими из-за того, что их глазное яблоко ещё не развилось как положено. «Запас» гиперметропии при этом варьируется в диапазоне от +3 до +3,5 диоптрий. По мере развития органов зрения, оптическая сила меняется и гиперметропия уменьшается, а нередко — и вовсе исчезает. В случае если «запас» дальнозоркости составлял менее 2,5 диоптрий, развивается миопия.
Стабильная миопия хорошо поддаётся коррекции путём индивидуально подобранного лечения. Специалисты не относят её к патологиям, считая аномалией рефракции. Однако, если близорукость быстро прогрессирует, а на её фоне происходят изменения биомеханических свойств глаза, это является клиническим проявлением патологии, которая нуждается в лечении.
Близорукость у детей возникает вследствие различных причин. Для Вашего удобства все они представлены в нашей таблице ниже.
| Наследственность | Несмотря на то, что заболевание не передаётся на генетическом уровне, чаще оно возникает у детей, родители которых страдают от этой патологии. В случае, если миопия диагностирована обоим родителям, заболевание у ребёнка требует повышенного внимания. |
| Врождённые дефекты глаз | Патология связана с высокой растяжимостью склеры и её слабостью, а также с аномалиями аккомодационной глазной мышцы — и проявляется уже на первом году жизни. Нередко близорукость диагностируют у одной трети маленьких пациентов, которые появились на свет недоношенными. |
| Приобретённые с возрастом дефекты |
|
В зависимости от того, как развивается заболевание, выделяют следующие виды детской близорукости:
| Физиологическая | Интенсивный рост глазного яблока может спровоцировать развитие физиологической миопии, которая характеризуется незначительным ухудшением зрения и стабильностью. |
| Лентикулярная | Заболевание характеризуется изменениями ядра хрусталика, которые чрезмерно увеличивают его преломляющую силу. |
| Хрусталиковая | Развивается на фоне врождённой катаракты, поражения хрусталика вследствие приёма некоторых фармакологических препаратов, и сахарного диабета. |
Помимо этого, в зависимости от того, насколько выражено заболевание, различают следующие степени миопии у детей:
- слабая – до −3,0 диоптрий;
- средняя – до −6,0 диоптрий;
- высокая – более −6,0 диоптрий.
Врождённую миопию у ребёнка раннего возраста может определить лишь офтальмолог при проведении осмотра. Заболевание у ребёнка старшего возраста можно заподозрить при наличии следующих проявлений:
- частое сощуривание глаз;
- появление привычки морщить лоб;
- частое моргание;
- жалобы на неприятные ощущения и резь в глазах;
- головные боли;
- жалобы на то, что глаза быстро устают;
- привычки низко наклонять голову при рисовании.
Наличие вышеперечисленного требует немедленного обращения к офтальмологу. Если не начать лечение своевременно, возможны следующие осложнения:
- косоглазие;
- синдром «ленивого глаза»;
- патологические изменения сетчатки;
- кровоизлияния и отслаивание сетчатки;
- отслаивание стекловидного тела.
Нередко во время осмотра офтальмолог диагностирует ложную близорукость, для которой характерны сложности с поддержанием чёткого изображения предметов. Если провести необходимую коррекцию своевременно, риск перехода данной формы в истинную миопию можно исключить.
https://www.youtube.com/watch?v=A9tppiDMSeA\u0026t=53s
Как уже упоминалось, распознать миопию глаз у детей младшего возраста можно лишь во время профилактического осмотра. Иногда родители замечают изменения в поведении малыша, связанные с нарушением зрения, — в этом случае нужно срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Осмотры в Москве лучше всего проводить в клинике «Сфера». У нас работают опытные специалисты и имеется всё необходимое оборудование для выявление патологий на ранней стадии их развития. Мы рекомендуем проходить профилактические осмотры со следующей частотой.
На первом осмотре офтальмолог осматривает зрительный аппарат малыша, особое внимание уделяя размеру, форме и расположению глазных яблок, а также фиксированию взгляда на ярких предметах. Проводится исследование хрусталика и глазного дна, при необходимости – исследование ультразвуком и теневая проба. Они позволяют выявить такие патологии, как:
- смещение хрусталика;
- изменения стекловидного тела;
- отслоение сетчатки;
- вид миопии.
Проведение осмотра осуществляется с применением тех же методик, что и во время первого осмотра. Обязательно проводится оценивание динамики процессов развития и выявленных аномалий, если они есть.
Нередко в возрасте шести месяцев у детей может развиться косоглазие, симптомы которого проявляются достаточно ярко. В этом случае необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом может сигнализировать о миопии.
Частое моргание и прищуривание при взгляде вдаль, стремление подносить предметы близко к глазам – всё это признаки развития миопии в возрасте одного года, которые требуют обращения к специалисту. Методики исследования на данном этапе предусматривают проведение ультразвукового исследования и скиаскопии.
Во время профилактического осмотра, помимо вышеперечисленных методик, применяют проверку зрения при помощи детских таблиц. В случае, если обнаружено падение остроты зрения, потребуется подбор очков.
После того, как малыш начал посещать школу, прохождение профилактического осмотра должно быть ежегодным. Это обусловлено высокой нагрузкой на глаза во время учебного процесса.
Чаще всего развивается близорукость средней и низкой степени, которая прогрессирует крайне редко.
В случае если ребёнок жалуется на то, что стал видеть хуже вдаль, нужно предпринять меры к тому, чтобы снизить нагрузку на глаза и обратиться за врачебной помощью.
Тактика лечения близорукости у детей определяется её степенью, особенностями развития и наличием осложнений. Если заболевание прогрессирует не более чем на полдиоптрии в год, как правило, выбирают выжидательную тактику.
Однако, если патология прогрессирует, происходит патологическое удлинение глазного яблока, которое чревато самыми неприятными последствиями.
В этом случае требуется серьёзное лечение с комплексным применением различных методик.
Родителям важно понимать, что полностью восстановить зрение невозможно, можно лишь существенно замедлить процесс его падения или остановить его. Именно поэтому, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем лучше. В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии.
| Аппаратное |
|
Прежде всего, лечение направлено на приостановление процесса прогрессирования миопии и повышение остроты зрения. Программа лечения разрабатывается индивидуально и может предусматривать применение:
|
| Медикаментозное | Для того, чтобы снизить напряжение внутриглазных мышц, назначают курс применения глазных капель «Атропин». Помимо этого, медикаментозное лечение предусматривает применение витаминных комплексов с лютеином. | |
| Лазерная коррекция |
|
Лазерную коррекцию можно проводить детям с 10-ти лет. Методика проведения имеет свои отличительные особенности, поскольку органы зрения продолжают развиваться. Именно поэтому важно, чтобы операцию проводили опытные специалисты на современном оборудовании. Операцию проводят в случае, если миопия не прогрессирует в течение трёх лет. Сама по себе методика лазерной коррекции очень эффективна и безболезненна. Она предусматривает воздействие на роговицу с целью придания ей нужной формы для получения фокуса, при котором изображение вдали будет чётким. |
| Хирургическая операция |
|
Проводится склеропластика, которая является операцией, направленной на укрепление склеры глазного яблока путём наложения специальных пластин или геля. Их применение позволяет сделать оболочку более прочной, остановить аномальный рост глазного яблока и остановить развитие миопии. В зависимости от ситуации, выбирают одну из следующих методик:
|
| Гимнастика для глаз | Данная методика является эффективной профилактической мерой, которая должна проводиться систематически до и после чтения, выполнения домашнего задания или работы за ПК. | |
| Ортокератология |
|
Во время сна, поверхность роговицы незначительно меняет свой профиль на точно заданную величину. Благодаря получившимся временным изменениям пациент с утра и на весь день получает отличное зрение. Данный эффект сохраняется от 24 до 48 часов. Ношение ортокератологических линз на сегодняшний день является единственным способом позволяющим стабилизировать миопию. |
Для того, чтобы предупредить развитие заболевание у детей или замедлить его, необходимо:
- Правильно организовать рабочие места дома и в школе;
- Систематически делать гимнастику для глаз;
- Обеспечить поступление витаминов и минералов, необходимых для остроты зрения;
- Исключить чтение в положении лёжа или в транспорте;
- Установить баланс между нагрузками глаз и их отдыхом;
- Обеспечить правильное освещение при чтении и выполнении домашнего задания;
- Регулярно проводить время на свежем воздухе.
Если Вашему малышу диагностировали такое заболевания, как миопия, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, который разработает тактику лечения и коррекции зрения, что позволит приостановить процесс. Важно своевременно обратиться за профессиональной врачебной помощью, не запуская патологические процессы.
В клинике «Сфера» приём ведут ведущие отечественные специалисты, профессора и врачи высшей категории. В их распоряжении имеется современное диагностическое оборудование, которое позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Лечение в нашей клинике проводится комплексно, с применением различных методик, что позволяет добиться желаемого результата.
Не забывайте: профилактику миопии нужно начинать с самого раннего возраста! Обращайтесь в клинику «Сфера»! Записаться к нам на приём можно заполнив форму онлайн или позвонив по телефону:
+7 (495) 139-09-81.
Детское зрение
Миопия у детей и взрослых по статистике является самым распространенным заболеванием органов зрения. Близорукостью в современном мире страдает один из четырех человек. И положение ухудшается с каждым годом.
Специалисты говорят о цифре «два миллиарда» — столько близоруких было на Земле в 2010 году. Прогнозы неутешительны – предвещается прибавка — пол миллиарда к 2020 году, а к 2050 – около пяти миллиардов человек будут близорукими.
Причем около 10% от этого числа имеют высокую степень недуга.
Признаки заболевания
Название – «близорукость» говорит о характере болезни. «Около рук», т.е. вблизи – вижу хорошо, вдали – плохо, расплывчато. Пучок света формируется перед сетчаткой, в то время как норма – на сетчатке.
Обследование дошкольников обычно проводят с использованием таблицы, на которой изображены известные малышам предметы. Для умеющих читать – с помощью таблицы Сивцева.
Как правило, у детей и взрослых диагностируется миопия обоих глаз.
ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
- рассматриваемые предметы, книги малыш подносит близко к лицу;
- ребенок при просмотре телевизора, занятиях с компьютером старается расположиться ближе к экрану;
- после напряженной работы с мелкими предметами, чтением глаза сильно устают, возникают головные боли;
- малыш щурится для того, чтобы увидеть что-то вдали, часто моргает, трет глаза.
Чаще всего диагностируется миопия у детей школьного возраста, от восьми до десяти лет. К 14-16 года её степень может увеличиваться. В 21 веке прибавился еще один возраст, когда близорукость прогрессирует – 23 года. Причина – возрастающая нагрузка на зрительную систему, период активной работы.
Степени близорукости
Различают следующие степени миопии у детей:
- слабая, до минус 3 диоптрий.;
- средняя, от минус 3 до 6 диоптрий;
- сильная, свыше минус 6 диоптрий.
Слабая миопия у ребенка – самая распространенная во всех странах. Такая степень характерна большинству школьников. В этой ситуации очки и линзы постоянно носить нет необходимости. Их можно одевать в том случае, когда требуется видеть объекты вдали – в школе, институте на уроках, при посещении театра и т.п.
Миопия у ребенка средней степени – это уже значительные изменения глазного дна, нарушения области слепого пятна, истончение сосудов. Родители не всегда могут понять – как видят их малыши или школьники. Если объяснять просто, то нарушена ориентация в пространстве, а именно:
- вдали предметы и люди плохо различимы;
- текст в книге не виден на расстоянии вытянутой руки;
- трудно различить номер транспорта и т.п.
В этом случае корректировка линзами или очками обязательно нужна. Школьники, подростки часто стесняются носить очки. Родители должны помочь в этом случае – подобрать стильную оправу или приобрести линзы. При близорукости в пять-шесть диоптрий без корректировки зрения жизнь может подвергаться опасности – можно не увидеть приближающийся автомобиль, неровности дороги и пр.
Высокая степень миопии у ребенка – опасное состояние. Возникают значительные изменения органов зрения: сильно источена сетчатка и сосуды глазного дна. Человек видит приблизительно от 1 до 10% из 100%. Ближайшая точка видения расположена на расстоянии пять-десять сантиметров. Такая близорукость способствует возникновению других заболеваний.
Негативное развитие болезни
Если зрение ухудшается на одну или более диоптрий в год, тоу детей диагностируется прогрессирующая миопия.
Её возникновение имеет причины:
- наследственный фактор;
- значительные нагрузки на оптическую систему;
- слабость аккомодации – цилиарная мышца с самого рождения слабо развита или имеет нарушения, либо на ее работу было оказано негативное воздействие (болезни, травмы);
- глазная склера ослаблена из-за внутриглазного давления.
Лечение
Близорукость практически не поддается консервативному лечению. Лекарственные препараты, упражнения для глаз, физиотерапевтические методы, тренажеры поддерживают зрительные органы, не давая прогрессировать недугу. Следует создать подрастающему поколению хорошие условия – следить за соблюдением режима дня, обеспечить рациональное питание. Нужны хорошо подобранные физические нагрузки, прогулки. Все это поможет остановить прогрессирование заболевания.
При миопии средней степени можно избавиться от недуга хирургическим путем. Но операция возможна в возрасте от 18 до 45 лет. Школьникам и подросткам можно корректировать зрение с помощью удобного и незаметного средства – линз.
Близорукость или миопия признана самым распространенным офтальмологическим заболеванием на земном шаре. 1 из 4 детей страдает этим глазным недугом.
Можно встретить людей разных возрастов, носящих минусовые очки или линзы. Мужчины и женщины, дети, пожилые люди во всем мире имеют диагноз «миопия».
Близоруких людей с каждым годом становится все больше. Статистические данные свидетельствуют, что в 2010 году их было около двух миллиардов человек.
По прогнозам к 2020 году к ним добавится еще пол миллиарда. А к 2050 году обладателями плохого зрения станут 5 миллиардов человек, приблизительно половина населения планеты.
Мало того, миопия у 10% будет очень высокой, сопряженной с риском полной слепоты.
Проблема близоруких людей особенно остро стоит в Сингапуре, Китае, Южной Корее, где школьников начальных классах в очках — 50%. Это происходит потому, что в странах Азии громадное значение придается усердной учебе. В Англии этот показатель значительно ниже – 10%.
На нашем сайте собраны клиники и офтальмологические медицинские центры со всей страны — и этот список постоянно пополняется и обновляется.