Профилактика глаукомы и катаракты — как сохранить зрение

Катаракта – что это?

Возникновение болезни связано с нарушением прозрачности хрусталика, выполняющего внутри глаза функцию биологической линзы. В молодом возрасте хрусталик прозрачен, обладает эластичностью, чтобы рассмотреть предмет на нужном расстоянии, свободно «настраивает» резкость. У пожилых людей его структура уплотняется, а эластичность и прозрачность теряются.

При помутнении хрусталика происходит снижение пропуска световых лучей внутрь глаза, и нарушение их правильного преломления и фокусировки. Это приводит к снижению остроты зрения, а при прогрессировании болезни – к слепоте.

Почему возникает?

Наиболее распространена возрастная катаракта. Ее развитие связано с естественным старением организма.

Другие причины, вызывающие болезнь в любом возрасте:

• глазные травмы – ожог (химический или термический), удар, порез;
• длительное воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей;
• миопия высокой степени;
• сахарный диабет;
• глаукома, отслоение сетчатки и другие офтальмологические патологии, приводящие к нарушениям процессов обмена в тканях глаза.

Провоцирует развитие болезни алкоголь, курение, прием кортикостероидов. Независимо от причин, вызвавших приобретенную катаракту, ее отличает постоянное прогрессирование.

Врожденная катаракта хрусталика глаза у детей встречается реже. Ее причиной может быть:

• наследственная предрасположенность;
• прием некоторых препаратов во время беременности;
• инфекционные болезни в период вынашивания ребенка;
• системные и хронические патологии;
• воздействие на плод токсинов (никотина, алкоголя).

Патология не прогрессирует, но офтальмологи рекомендуют провести операцию в первые 2 месяца жизни малыша. Иначе, если запустить болезнь, зрение может не восстановиться даже после вмешательства.

Признаки болезни

Основной симптом – нечеткость, «замутненность» зрения. Но из-за разных размеров помутнения и различной зоны локализации, пациенты не всегда обнаруживают заболевание сразу.

Лучше всего симптомы заметны, если патология поражает центральную часть глаза. В этом случае все предметы выглядят мутными, с нечеткими контурами. Такие пациенты лучше видят в темноте, при расширенном зрачке. Если же болезнь затрагивает периферическую часть хрусталика, длительное время она может быть не заметна.

Также о развитии катаракты свидетельствуют:

• изменение прозрачности зрачка и его цвета;
• двоение в глазах (симптом возникает только на ранней стадии);
• отсутствие возможности откорректировать зрение очками или контактными линзами;
• блики и вспышки перед глазами, особенно в темноте;
• нарушение цветового восприятия;
• негативная реакция на яркий свет.

При любом подозрении на катаракту нужно обязательно обратиться к врачу.

Лечение катаракты без операции

Консервативная терапия с использованием глазных капель, в состав которых входят витамины, антиоксиданты и ферменты, способна лишь на некоторое время затормозить развитие процесса. Но такое лечение катаракты не восстанавливает прозрачность хрусталика.

Единственный надежный метод – микрохирургическая операция. Она заключается в удалении помутневшего органа и его замене на искусственный.

Замена хрусталика глаза при катаракте

Микрохирургия глаза использует несколько методик удаления хрусталика. Чаще всего хирургическое лечение проводится методом бесшовной ультразвуковой факоэмульсификации. Ее применение дает возможность произвести удаление катаракты через разрез не более 2-2,2 мм.

Во время операции вводится специальное устройство, которое удаляет хрусталик, а на его место устанавливается интраокулярная линза. Процедура выполняется под местной анестезией и хорошо переносится даже в старшем возрасте. Ее продолжительность не превышает 15-20 минут.

Преимущества бесшовной операции:

• отсутствие болевых ощущений и безопасность;
• короткий реабилитационный период;
• быстрое восстановление зрения;
• уменьшение случаев астигматизма после операции;
• отсутствие швов.

Если во время вмешательства и сразу после него не возникло никаких осложнений, на следующий день пациента выписывают. Дома разрешается вести обычный образ жизни, недолго читать, писать, смотреть телевизор.

Но некоторых рекомендаций придерживаться все же нужно – не перенапрягать глаза, не поднимать тяжести, воздерживаться от приема алкоголя в течение 3-4 недель после операции.

Также обязательно нужно закапывать назначенные глазные капли.

Как предупредить развитие катаракты?

Предупреждение врожденной патологии заключается в профилактике вирусных инфекций и радиационных воздействий на организм будущей мамы.

Развитие приобретенной катаракты в раннем возрасте предупреждается своевременным лечением болезней, провоцирующих ее возникновение. Профилактика возрастных изменений заключается в общем оздоровлении организма. С профилактической целью могут назначаться витаминные и антиоксидантные средства в каплях. Но большой эффективностью они не обладают.

К другим методам предупреждения относится:

• отказ от табака и чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков;
• борьба с лишним весом;
• физическая активность;
• защита глаз от ультрафиолетовых лучей с помощью солнцезащитных очков;
• своевременная терапия других глазных заболеваний;
• избегание травматизации глаз;
• введение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов, богатых витаминами А и Е, антиоксидантами.

У некоторых пациентов (чаще у детей и молодых людей) через 2-5 лет после операции развивается вторичная катаракта. Она не опасна и быстро лечится лазером. Использование специальных хирургических приемов, постоянное совершенствование техник операции, применение современных имплантов уменьшает вероятность заболевания.

Риск катаракты особенно повышается после 60 лет. Поэтому людям старшего возраста нужно научиться замечать малейшие изменения в работе зрительной системы, чтобы своевременно обратиться к офтальмологу. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни и сохранить зрение.

Источники

«Cataracts», Национальный институт глаза (Национальные институты здравоохранения США)https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts#section-id-5603

«What Are Cataracts?», Американская академия офтальмологииhttps://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-cataracts

«Age-related cataracts», Национальная служба здравоохранения Великобританииhttps://www.nhs.uk/conditions/cataracts/

Катаракта глаза: симптомы и профилактика

В этой статье мы расскажем вам:

Регулярные осмотры у офтальмолога позволяют своевременно выявить и начать лечение многих заболеваний глаз. В том числе – и катаракты. Ежегодно к хирургическому вмешательству по поводу этой проблемы прибегают миллионы человек, и, как утверждают врачи, тенденции к снижению количества заболевших нет. Катаракта глаза: что это такое, и как ее избежать? Об этом – в нашей статье. 

Катаракта (от гр. kataraktes – «водопад») – офтальмологическое заболевание, при котором постепенно снижается естественная прозрачность хрусталика. В зависимости от степени помутнения ухудшается и зрение, падая на последних стадиях болезни до полной слепоты.

Группа риска. Кто подвержен катаракте?

В зависимости от причины возникновения катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной.

Более 50% врожденных дефектов зрения приходится на это заболевание. Катаракта у новорожденных может быть обусловлена:

• наличием патологического гена, полученного ребенком от родителей;
• инфекционными (корь, герпес, полиомиелит, сифилис, краснуха и др.) или воспалительными заболеваниями матери во время беременности;
• метаболическими нарушениями (например, диабетом) у женщины;
• употреблением беременной антибиотиков;
• злоупотреблением алкогольными и наркотическими веществами, приемом кортикостероидных гормонов.

Врожденная катаракта может диагностироваться сразу после рождения или появиться в течение первого года жизни ребенка.

Причины приобретенной катаракты также разнятся. Выделяют следующие виды катаракты:

1. Старческая. Возрастное разрушение белков хрусталика со временем приводит к его помутнению. Это постепенный процесс, который может растягиваться от 4 до 15 лет, и поначалу затрагивает только внешние края хрусталика: поэтому часто первые «звоночки» остаются неуслышанными. Со временем зона поражения расширяются, появляются первые очевидные симптомы.
2. Травматическая. Катаракта может появиться вследствие травм и контузий глаза, головы.
3. Лучевая. В этом случае причиной возникновения катаракты является радиационное, ультрафиолетовое излучение.
4. Вторичная. Такая катаракта появляется вследствие имеющихся у человека заболеваний – эндокринологических, офтальмологических, иммунных.

В группу повышенного риска входят люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, страдающие ожирением, а также обладатели темных глаз и смуглой кожи.

Симптомы катаракты глаза

Первый и основной симптом катаракты – снижение зрения. Кроме того, пациенты могут ощущать:

• затуманивание зрения;
• двоение предметов, искажение их контуров;
• нарушение цветовосприятия;
• ухудшение ночного зрения;
• появление ореолов или бликов вокруг источников света;
• быстрое ухудшение зрения и другие прогрессирующие симптомы, в связи с которыми больному необходимо часто подбирать новую пару очков или линз.

На поздних стадиях зрачок, прежде прозрачный, становится белесым или желтоватым. Увидеть пораженную область можно даже невооруженным глазом. 

Стадии развития катаракты

Специалисты выделяют четыре стадии катаракты.

Стадия катаракты	Описание стадии
Начальная	В начале патологического процесса поражение локализовано на периферических областях хрусталика и не затрагивает оптическую зону. Иногда пациент отмечает появление пятнышек, точек, потерю яркости зрения, в других случаях – даже мнимое улучшение зрения. Однако чаще всего начальная стадия катаракты протекает практически бессимптомно.
Незрелая	Площадь помутнения увеличивается, затрагивая оптическую зону. Нарушения становятся более выраженными: появляется чувство пелены, снижается предметное зрение.
Зрелая	Вся площадь хрусталика мутнеет, зрение падает вплоть до светоощущения.
Перезрелая	Стадия характеризуется распадом волокон хрусталика, окончательным изменением его цвета до молочно-белого.

Методы лечения

В зависимости от причины, стадии и особенностей заболевания специалисты могут предложить консервативный или хирургический пути лечения катаракты. При консервативном подходе пациенту назначают улучшающие метаболизм растворы, которые необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок. Тем, кому показано хирургическое вмешательство, пораженный хрусталик заменяют на искусственный. 

Ложные представления о причинах и лечении катаракты

Катаракта – заболевание долго развивающееся. С этим связаны некоторые мифы о его несерьезности и способах избавления.

• Так, говорят, что: катаракту могут растворить хорошие капли для глаз.

Это неправда. Растворы для закапывания могут снять некоторые офтальмологические симптомы, вылечить инфекционные заболевания глаз, а в случае катаракты – замедлить ее развитие. Однако полностью справиться с болезнью им не под силу.

• Диета, спорт – и катаракты как не бывало!

К сожалению, нет. Здоровый образ жизни – отказ от курения, ограничение сладкого – действительно устраняют некоторые факторы, которые могут привести к катаракте. Однако вылечить ее спорт и правильное питание не смогут.

• Катаракта – болезнь несерьезная.

Это правда – но только для тех, кто не боится безвозвратно потерять зрение. Для всех остальных верным решением будет обратиться к врачу при первых же признаках катаракты.

• Зрительные нагрузки ускоряют развитие заболевания.

Как ни странно – нет. Интенсивность нагрузок в этом случае не влияет на появление или скорость развития болезни.

• Народные средства – панацея при лечении катаракты.

Нет. Офтальмологи рекомендуют не терять времени и вовремя обратиться за помощью к специалистам.

• Пациента ждет сложная операция, с длительным восстановительным периодом и пребыванием в больнице.

Современные технологии позволяют заменить пораженный хрусталик под местным наркозом всего за 15 минут. Успешными по статистике считаются 95% вмешательств, так что удаление катаракты – одна из самых безопасных на сегодняшний день операций.

• Ну, и главное, о чем волнуются пациенты, – это не «вырастет» ли катаракта снова.

Иногда случается помутнение хрусталиковой сумки – так называемая вторичная катаракта. Однако с этой проблемой успешно справляется лазерная коррекция.

Последствия запущенной катаракты

Вторичная глаукома и полная и безвозвратная потеря зрения – самые грозные осложнения катаракты, невылеченной вовремя. Набухший, поврежденный хрусталик становится причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости, и, как следствие, повышенного внутриглазного давления. При отсутствии лечения потеря зрения становится необратимой.

Диагностика и профилактика

Диагностику катаракты проводят в медицинских центрах на основе исследований:

• остроты и полей зрения;
• глазного дна;
• внутриглазного давления.

Однако для дальнейшей диагностики необходимы специальные приспособления. Основным инструментом при постановке диагноза считается щелевая лампа. Она позволяет при помощи бинокулярного микроскопа и узконаправленного света производить биомикроскопическое обследование хрусталика и других частей глаза.

Диагностика катаракты глаза

Профилактика катаракты проста: правильное питание, здоровый образ жизни, защита глаз от механических воздействий и интенсивного солнечного света, и, конечно, – регулярные обследования в офтальмологическом кабинете: хотя бы один раз в год по достижении 50-ти лет.

Продукты для здоровья глаз — что есть для профилактики зрения

Позаботиться об остроте зрения можно не только с помощью дорогостоящих лекарств, но и посредством правильно составленного рациона. Подобрать полноценное питание с учетом состояния глаз вам поможет офтальмолог глазной клиники «Мединвест». Вы можете записаться к нему на консультацию в любе время, чтобы не только проверить зрение, но и получить советы по ежедневному меню.

Рацион для профилактики

Если вы хотите до старости сохранить зрение, не зависимо от нагрузок на глаза, то в вашем рационе должны быть 4 группы продуктов:

• Зелень и овощи. Морковь, свекла, шпинат, петрушка, укроп, лук, брокколи содержат необходимое количество витаминов, минералов и антиоксидантов, которые поддерживают органы зрения. В них содержатся: медь, цинк, железо, фосфор, натрий, кальций, витамины С, В, Д, Е.
• Фрукты и ягоды. Черника содержит лютеин, витамины РР, В, С, А, что позволяет защитить глаза от внешних факторов среды. Абрикос, шиповник, боярышник, апельсин, киви укрепляют стенки сосудов, снижают риск кровоизлияний. Дыня благодаря содержанию провитамина А предупреждает куриную слепоту.
• Яйца, морепродукты, шоколад. Сера, аминокислоты, лютеин, железо, медь, глицин, омега-жирные кислоты, содержащиеся в этой группе продуктов, укрепляют роговую оболочку, улучшают метаболизм.
• Зерновые и бобовые. Фасоль, семечки, орехи, отруби, цельное зерно являются источником цинка, витамина Е, микроэлементов, необходимых для защиты глаз и продления остроты зрения.

Подбираем питание при заболеваниях глаз

Если на приеме у офтальмолога были диагностированы заболевания глаз, то врач порекомендует специализированное питание. В зависимости от выявленного заболевания ваше меню должно содержать различные природные и растительные продукты.

Полезное питание при глаукоме

Проявление симптомов глаукомыможно снизить, если в вашем рационе будут:

• Витамины А, С, Е.
• Молочные продукты.
• Клубника, шпинат, спаржа, помидоры, капуста.
• Бананы, виноград, голубика, черника.
• Рыба, птица.
• Свежая зелень, растительное масло.
• Проросшие злаки, орехи, пивные дрожжи.

Подбираем продукты при катаракте

При катаракте следует включить в рацион продукты, содержащие:

• Витамин А. Творог, устрицы, сыр, брынза, сливочное масло, морская капуста, батат, печень, чеснок.
• Витамин С. Брокколи, земляника, хрен, томат, смородина, киви, дыня.
• Витамин Е. Семечки подсолнечника, миндаль, морская капуста, фундук, калина, арахис, щавель.
• Лютеин. Репа, капуста, зеленый горошек, хурма, мандарины, кукуруза.

Питание при миопии

При близорукости ваш рацион должен включать цинк, хром, медь, магний, витамины А, Д, которые содержатся в:

• отрубях;
• сером и черном хлебе;
• мясе и рыбе;
• тыкве, горошке, свекле сладком перце;
• рыбных продуктах;
• молочных продуктах;
• листьях салата, шпинате, петрушке.

Рацион при дальнозоркости

При гиперметропии в вашем рационе должны быть продукты с содержанием:

• аксерофтола: рябина, салат, облепиха, сладкий перец, морковь;
• витамины группы В: картофель, ржаной хлеб, овощи, зерновые, яблоки, яйца, бананы, рыба, молоко, соя, шпинат, печень, морская капуста;
• витамин С: цитрусовые, помидоры, щавель, морковь;
• калий, фосфор, железо: мед, курага, сельдерей, фасоль, сердце животных;
• протеины: мясо, рыба, молоко, яйца.

В целом, важно обеспечить полноценное питание, которое содержит большое количество витаминов и микроэлементов. Только так можно снизить риски для органов зрения в любых жизненных ситуациях, когда нагрузка на глаза особенно велика. И не забывайте консультироваться с офтальмологом. Ведь от этого зависит здоровье ваших глаз.

Глаукома глаза: симптомы, причины возникновения, лечение

Среди глазных заболеваний есть те, которые долгое время никак себя не проявляют — а потому их непросто распознать и тем более вылечить. К таким патологиям относится и глаукома глаза.

Что такое глаукома? Это группа связанных нарушений зрения, при которых повреждается зрительный нерв. Он отвечает за передачу информации от глаз к головному мозгу — соответственно, утрата этой связи в запущенном случае ведёт за собой потерю периферического зрения, а потом и полную слепоту.

Каковы признаки глаукомы, можно ли всё-таки распознать её ещё до обращения к врачу и как вылечить? Расскажем обо всём подробнее.

Почему возникает глаукома

В большинстве случаев причиной развития глаукомы является повышенное давление в глазу. Если оно в норме, формирование внутриглазной жидкости и её отток не нарушаются, но стоит ему резко возрасти — и жидкость начинает накапливаться.

Со временем это приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение зрительного нерва, а потом он и вовсе отмирает.

Также среди причин, провоцирующих глаукому, выделяются:

• возраст — у пожилых глаукома возникает куда чаще, чем у людей иного возраста. Опасаться её развития стоит после 70;
• дальнозоркость;
• низкое артериальное давление;
• проблемы с гормональной, нервной, сердечно-сосудистой системами;
• повреждения глаз;
• сильные воспалительные процессы;
• наличие глаукомы у родственников;
• долгий приём определённых препаратов;
• сахарный диабет.

Взрослых до 70 глаукома обычно поражает из-за проблем с одной из систем организма — многие недооценивают сложности, возникающие в связи с гормональным сбоем или нервным расстройством, и не думают, что они могут повлечь за собой и другие болезни.

Виды и стадии глаукомы

Различают две основные формы этого заболевания — каждая из них имеет свои особенности. 

• Открытоугольная глаукома встречается в большинстве случаев и характеризуется широким радужно-роговичным углом. Признаки при этой форме долго не проявляются, зрение ухудшается в течение 2-3 лет. Пациент может абсолютно случайно заметить, что стал видеть не так хорошо, как прежде.
• Закрытоугольная глаукома — более редкий вариант, характерный для людей с дальнозоркостью. В этом случае резко повышается внутриглазное давление, зрение снижается вплоть до полной утраты. Также характерно появление ореолов вокруг источников света.

Что касается стадий глаукомы, всего их выделяют четыре. Среди них следующие:

• начальная — проходит незаметно, хотя зрение уже нарушается, характеризуется повышением глазного давления;
• развитая — определяется по заметному сужению поля зрения и появлению дугообразного слепого участка;
• далекозашедшая — характеризуется сужением поля зрения до критической отметки: менее 15% от точки фиксации;
• терминальная — означает полную потерю предметного зрения.

Важно, даже если болезнь пока находится на начальной или развитой стадии, всегда быть готовым к острому приступу глаукомы. При наличии болезни даже длительная работа за компьютером может спровоцировать его. В такой ситуации повреждённый глаз и голова начинают сильно болеть, зрение размывается, а глазное яблоко отвердевает.

Единственный выход из положения — немедленно ехать к врачу.

Как выглядит глаукома и как меняется зрение

На первый взгляд глаукома очень похожа на катаракту, особенно в развитой и далекозашедшей стадии: всё та же утраченная прозрачность хрусталика, очевидное помутнение, которое со временем только ширится. 

Однако на деле два этих заболевания — глаукома и катаракта — существенно отличаются друг от друга по некоторым признакам:

• стадии катаракты выделяются более чётко, а потому её легче распознать;
• для закрытоугольной глаукомы характерны острые приступы, которых нет при катаракте;
• глаукома характеризуется ощущением давления внутри глаз, катаракта — нет.

Что касается зрения при глаукоме, важно знать в первую очередь о сужении зоны видимости. То есть ширится слепое пятно, а вдобавок картинка перед глазами затуманивается.

В итоге что видит человек с глаукомой? То же самое, что и здоровый, однако его поле зрения гораздо уже, то есть он охватывает только часть изображения, хотя раньше ему бы хватило одного взгляда, чтобы увидеть всё.

Признаки глаукомы

Сужение поля зрения — далеко не единственный симптом, по которому вы можете вычислить глаукому. Среди других:

• резь и тяжесть в области поражённого глаза;
• ореол вокруг источников света;
• ухудшение зрения в тёмное время суток;
• повышенная влажность глаз;
• лёгкая болезненность, которая время от времени возвращается.

Если же речь о закрытоугольной форме, для неё характерны ещё и частая мигрень, отёчность и расширение зрачка.

Что можно и что нельзя делать при глаукоме

Чаще всего пациентов волнует, можно ли при подобном заболевании читать или заниматься рукоделием — то есть позволено ли работать на близком расстоянии. Это не запрещается, но стоит помнить, что плохое освещение и переутомление могут усугубить ваше состояние. Не нужно допускать перехода глаукомы на новую стадию — чем дальше, тем сложнее её лечить.

Также пациенту можно и даже необходимо носить специальные очки при глаукоме. Их линзы уменьшают угол преломления света и при этом снижают вероятность повышения давления. Стёкла у таких очков зелёные — обычные тёмные тут вряд ли помогут.

Кое-что при этом запрещается категорически — работа в наклон. Мытьё полов, подъём тяжестей и похожие действия вызывают прилив к крови к голове, а этого стоит избегать любой ценой.

Лечение глаукомы

Полностью избавиться от этой болезни невозможно, но на ранних стадиях вполне реально замедлить её развитие. Для этого необходимо как можно раньше записаться на приём к врачу и пройти все обследования, которые покажут, как сильно развилась глаукома и какой метод подойдёт лучше всего.

Их несколько:

• применение специальных препаратов — например, средств для улучшения оттока жидкости внутри глаз;
• лазерная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Если вы страдаете от закрытоугольной острой глаукомы, операция — единственный выход, поскольку для снижения внутриглазного давления нужны экстренные меры, а лекарств недостаточно. Также в дальнейшем приходится частично удалять радужную оболочку, чтобы нормализовать отток жидкости.

Профилактика глаукомы

Чтобы предотвратить развитие этой болезни, нужно регулярно посещать осмотры у специалиста — если глаукома всё же возникнет, врач заметит это вовремя и сделает всё возможное, чтобы процесс замедлился.

Однако есть и то, что можете сделать вы сами, без участия офтальмолога:

• избегайте одежды, которая нарушает кровообращение в голове и шее, следите, чтобы шею ничто не пережимало;
• не держите голову постоянно опущенной;
• пересмотрите рацион и добавьте как можно больше продуктов, содержащих полезные для глаз витамины;
• не допускайте зрительной усталости — работая за компьютером или книгами, регулярно делайте перерывы и меняйте деятельность;
• следите за тем, насколько правильно освещено рабочее место.

Не забывайте заботиться о себе!

Можно ли вернуть зрение при глаукоме?

Глаукома — это группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются повышением внутриглазного давления (ВГД). Прогрессирование глаукомы приводит к разрушению клеток сетчатки и ухудшению зрения. Чаще всего заболевание развивается в пожилом и старческом возрасте, у детей заболевание отмечается крайне редко. Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной, стабилизированной и нестабилизированной. Для предотвращения осложнений необходимо провести своевременное обследование и полноценную терапию.

Виды

К основным видам глаукомы относятся:

• Открыытоугольная. Это наиболее распространённая форма болезни. Она часто протекает бессимптомно. Развивается в результате блокировки трабекулярной сетки. Основной признак заболевания — нарушение периферического зрения.
• Закрытоугольная. Это редкая и опасная форма болезни. Она развивается в результате перекрытия радужкой угла передней камеры. Патология сопровождается сильной болью в глазах и головной болью. Прогрессирование заболевания может привести к слепоте.

Причины

К возникновению глаукомы могут приводить различные факторы. Возможными причинами развития заболевания являются старение организма, эндокринные патологии, нарушения глазных структур.

При глаукоме наблюдается избыточное скопление внутриглазное жидкости (ВГЖ), что ведёт к повышению ВГД.

К основным факторам развития патологии относятся близорукость, дальнозоркость, катаракта, склерит, иридоциклит, травмы глаза, интоксикация организма, заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Стадии и признаки

Глаукома протекает в несколько стадий. Начальная стадия обычно протекает бессимптомно. Может возникать затуманивание взгляда. Из-за скрытого течения заболевания ранняя диагностика патологии затруднительна. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

При прогрессировании глаукомы у пациента могут возникать жалобы. Наблюдается ухудшение картинки («тоннельное зрение»). Особенно ярко выражены симптомы при закрытоугольной форме глаукомы.

Приступ глаукомы провоцируется сильным переутомлением и продолжительной работой в наклонном положении. К основным симптомам относятся снижение зрения в темноте, боль в глазах, проблемы с цветовосприятием.

Также могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение.

Особенно опасна терминальная стадия глаукомы, которая характеризуется резким повышением ВГД и может привести к полной слепоте.

Диагностика

При диагностике глаукомы врач измеряет ВГД, исследует толщину роговицы, проверяет поле зрения. К основным инструментальным методам диагностики относятся:

• осмотр глазного дна;
• УЗИ глаза;
• динамическая контурная тонометрия (ДКТ);
• оптическая когерентная томография (ОКТ);
• периметрия;
• биомикроскопия;
• офтальмоплетизмография;
• гониоскопия.

Офтальмологическая клиника “Clean View” применяет современные комплексные методики, которые позволяют быстро поставить точный диагноз.

Лечение

При глаукоме могут использоваться медикаментозные и хирургические методики. Врач выбирает способ лечения с учётом стадии заболевания, возраста пациента и истории болезни. Медикаментозная терапия направлена на снижение внутриглазного давления.

В ходе медикаментозной терапии используются специальные антиглаукомные капли — миотики, простагландины, ß-адреноблокаторы, комбинированные средства. Медикаментозное лечение должно проходить под контролем врача. При остром приступе глаукомы применяются мероприятия по снижению уровня ВГД.

Для купирования высокого ВГД могут использоваться горчичники, пиявки на висок, ножные ванны.

Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

При глаукоме достаточно эффективна лазерная хирургия. Способы могут различаться по типу лазера и объёму воздействия. Наиболее эффективными методами являются лазерная иридэктомия, трабекулопластика, гониопунктура, циклокоагуляция.

К основным преимуществам таких операций относятся безболезненность, отсутствие побочных эффектов, умеренная стоимость. Операция противопоказана при диабетической ретинопатии и отёке роговицы.

После операции могут назначаться антиглаукоматозные препараты.

При глаукоме применяется проникающая операция — трабекулэктомия. Операция проводится при неэффективности медикаментозного лечения. Она предусматривает удаление части трабекулярной сетки для снижения уровня ВГД. В послеоперационный период необходимо избегать чрезмерных нагрузок.

Профилактика

Профилактика глаукомы особенно важна для людей в возрасте после 45-50 лет. К основным профилактическим мерам относятся:

• отказ от подъёма тяжестей массой более 12 кг;
• отказ от вредных привычек;
• регулярный сон не менее 8 ч;
• контроль артериального давления;
• избегание длительного наклона головы;
• избегание переутомления и стресса;
• защита глаз от вспышек;
• избегание резкой смены освещения;
• минимизация зрительных нагрузок.

Питание

При профилактике глаукомы требуется полноценное питание, которое должно включать в себя витамины A, B, C и микроэлементы. Правильное питание поможет замедлить темпы развития заболевания.

Рекомендованы варёные колбасы, кисломолочные продукты, овсяная крупа, нежирные супы, хлеб грубого помола, овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять не более 1,5-2 л жидкости в день.

Следует минимизировать потребление сливочного масла, пряностей, солёных продуктов, выпечки, алкоголя.

Глаукома является чрезвычайно опасным заболеванием. Прогрессирование заболевания ведёт острым приступам, которые могут стать причиной серьёзной потери зрения. На терминальной стадии возможна полная слепота.

Для сохранения зрения при глаукоме необходимо регулярно посещать офтальмолога, контролировать ВГД и придерживаться основных мер по профилактике заболевания.

Своевременное лечение поможет замедлить темпы прогрессирования заболевания.

В клинике Clean View вы можете пройти весь комплекс процедур для диагностики и лечения глаукомы. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.

Возрастная катаракта: профилактика и лечение

Катаракта является основной причиной слепоты и занимает второе место среди причин нарушения зрения в мире. Более 80% пациентов с катарактой проживают в развивающихся странах с низким доходом. Патогенез развития катаракты остается малоизученным, несмотря на многолетний интерес ученых к причинам возникновения этого заболевания.

На сегодняшний день одной из доминирующих теорий катарактогенеза признана теория оксидативного стресса. В 80% случаев зрительные функции, сниженные за счет катаракты, могут быть восстановлены после проведения операции, однако важно учитывать, что этот подход к лечению приводит к значительным экономическим расходам.

Исследования показывают, что многие пациенты испытывают тревожность и страх перед операцией, что также может приводить их к отказу или откладыванию принятия решения о необходимости хирургического вмешательства.

Кроме того, у пациентов старшей возрастной группы могут возникнуть противопоказания для проведения этой операции со стороны коморбидной патологии.

В этих случаях задачей офтальмолога будет назначение комбинированных препаратов с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами, замедляющих развитие катаракты, например глазных капель Офтан® Катахром. 

Ключевые слова: хрусталик, помутнение, катаракта, экстракция катаракты, глазные капли, Офтан Катахром.

Для цитирования: Королева И.А., Егоров Е.А. Возрастная катаракта: профилактика и лечение. Клиническая офтальмология. 2018;19(4):194-198. DOI: 10.21689/2311-7729-2018-18-4-194-198.

Age-related cataract: prevention and treatment I.A. Koroleva1, E.A. Egorov2 1 City Clinical Hospital No. 15, Moscow, Russian Federation 2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation

Cataract is the leading cause of blindness and ranks second among the causes of visual impairment in the world. More than 80% of cataract patients live in low-income developing countries. Pathogenesis of cataract development remains poorly studied, despite the many years of interest of scientists to the causes of this disease.

Today, one of the dominant theories of cataractogenesis is the theory of oxidative stress. In 80% of cases, visual functions reduced by cataracts can be restored after surgery, but it is essential to consider that this approach to treatment leads to significant economic costs.

Studies show that many patients experience anxiety and fear of surgery, which can also lead them to refuse or postpone the decision about the need for surgical intervention. Besides, patients in the older age group may experience contraindications for this operation on the part of the comorbid pathology.

In these cases, the task of the ophthalmologist will be the combined prescription of drugs with clinically proven antioxidant and metabolic effects that slow down the development of cataracts, for example, Oftan® Catachrom eye drops. 

Key words: lens, opacification, cataract, cataract extraction, eye drops, Oftan Catachrom.

For citation: Koroleva I.A., Egorov E.A. Age-related cataract: prevention and treatment. RMJ “Clinical ophthalmology”. 2018;4:194–198.

Статья посвящена особенностям профилактики и лечения возрастной катаракты. Показана целесообразность применения комбинированных препаратов с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами, замедляющих развитие катаракты.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается 253 млн человек, имеющих нарушение зрительных функций, из них у 36 млн — слепота. Часто (в 80% случаев) нарушения зрения встречаются у пациентов старшей возрастной группы — лиц, достигших 50 лет и старше, а в будущем, как предполагается, их значимость и масштабы в условиях глобального старения населения нашей планеты будут увеличиваться еще больше. Одной из стратегий развития ВОЗ названо обеспечение эффективной и доступной системы офтальмологической помощи. Глобальный план действий по обеспечению всеобщего доступа к здоровью глаз на 2014–2019 гг. имеет целью сократить масштабы предупреждаемых нарушений зрения в качестве одной из глобальных проблем общественного здравоохранения и обеспечить доступ к реабилитационным услугам для тех, кто страдает такими нарушениями. В качестве глобальной цели было выбрано сокращение масштабов распространенности предупреждаемой слепоты и нарушений зрения на 25% к 2019 г. от базисного показателя 2010 г. [1].      Катаракта является основной причиной слепоты и занимает второе место среди причин нарушения зрения в мире. Более 80% пациентов с катарактой проживают в развивающихся странах с низким доходом. В 80% случаев зрительные функции, сниженные за счет катаракты, могут быть восстановлены после проведения операции, однако далеко не везде у пациентов есть возможность получить хирургическое лечение [2].     Результаты исследования R. Acosta et al. показали, что распространенность катаракты в Европе, США и Австралии очень значительна — от 5% до 30% [3]. Распространенность/частота катаракты в Иране равна таковым в некоторых других азиатских странах, таких как Тайвань (10,7%) и Сингапур (9,7%), и выше, чем в таких странах, как Индонезия (2,2%) и Непал (5,3%) [4].     Несмотря на научные достижения в борьбе с катарактой в период с 1990 по 2010 г., рост заболеваемости катарактой в мире составляет 1% среди мужчин и 3% среди женщин.     В России заболеваемость катарактой оценивается как 320,8 на 100 тыс. населения ежегодно, причем на долю возрастной катаракты приходится более 90% всех случаев [2]. 

В нашей стране проводится около 500 тыс. операций по экстракции катаракты в год [5]. 

    Среди факторов риска развития катаракты прежде всего необходимо отметить возраст, поскольку установлено, что после 65 лет у половины населения имеется определенная степень помутнения хрусталика, хотя это может и не приводить к нарушению зрения. Риск возникновения катаракты повышается при длительном стаже курения, сахарном диабете продолжительностью >10 лет, бронхиальной астме или хроническом бронхите, сердечно-сосудистых заболеваниях [6, 7]. В исследовании Blue Mountains Eye Study показано, что у пациентов с уровнем гликемии натощак >6,0 ммоль/л выше риск 10-летней заболеваемости кортикальной катарактой по сравнению с пациентами, у которых этот показатель