Появилась стреляющая боль в глазах

Боль в глазу возникает при ожогах, травматических повреждениях, воспалительных заболеваниях, аллергических реакциях, повышении внутриглазного давления (ВГД). Болезненные ощущения в глазах могут сопровождать неврологическую патологию: невриты, невралгии, мигрень. Для определения причины боли в глазу проводится биомикроскопия, бесконтактная тонометрия, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, рентгенография орбиты. Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики. Этиотропное лечение зависит от основной патологии.

Ожог, независимо от типа (химический, термический), приводит к резкой боли, интенсивность которой нарастает со временем. Пациент не может самостоятельно открыть глаза. Сопутствующими проявлениями являются светобоязнь, повышенная слезоточивость, отек век и хемоз конъюнктивы. При тяжелой степени ожога гиперемия сменяется побледнением тканей глаза.

Травмы глаза

Травмирование глаз влечет за собой острую боль. Пациент не в силах разомкнуть веки без помощи врача. Окружающие ткани отечны, гиперемированы. Симптоматика чрезвычайно выражена при нарушении целостности роговицы. Наиболее распространены следующие виды травматических повреждений глаз:

• Инородные тела. Могут располагаться на глазной поверхности или иметь внутриглазную локализацию. В практике офтальмолога чаще встречаются инородные тела конъюнктивы, век и роговицы. Расположение чужеродных частиц под верхним веком травмирует роговую оболочку при моргании, вызывая боль.
• Эрозия роговицы. Появление эрозивных дефектов зачастую обусловлено микротравматизацией при нанесении макияжа, ударе веткой. Симптомы особенно ощутимы после пробуждения и представлены болезненностью, гиперемией, слезотечением, нечетким зрением и фотофобией.

Конъюнктивит

Покраснение и болезненность глаза – общие признаки воспаления конъюнктивы, вне зависимости от этиологии. Поэтому очень важно обращать внимание на специфические симптомы отдельных форм. Дифференциальная диагностика в первую очередь должна проводится среди таких видов конъюнктивитов:

• Бактериальный. Болевой синдром умеренной интенсивности, наиболее выражен в утреннее время. Могут появляться гнойные выделения, которые имеют желтый цвет и вязкую консистенцию. Пациенты отмечают «склеивание ресниц» и невозможность открыть глаза после сна.
• Аллергический. Воспаление конъюнктивы сопровождается зудом, болью, слезотечением. Дискомфорт усиливается при контакте с аллергеном. В конъюнктивальном своде нередко формируются большие фолликулы по типу «булыжной мостовой».
• Аденовирусный. Для данного конъюнктивита характерен нарастающий хемоз, гиперемия и боль. Течение болезни затяжное (3 и более недели). Нередко патологический процесс распространяется на роговую оболочку.

Кератит

Ведущий симптом кератита ‒ сильная боль, которая сочетается с гиперемией конъюнктивы, отеком окружающих тканей и фотофобией. Частые причины воспаления роговицы: контакт с инфекционными больными, несоблюдение правил личной гигиены. Основные формы кератитов:

• Герпетический. Сопровождается острой болью, блефароспазмом, светобоязнью. Конъюнктива и мягкие ткани век отечные и гиперемированные. Патогномоничные признаки – древовидные дефекты на поверхности роговицы и снижение ее чувствительности.
• Бактериальный. Для болезни характерно острое начало. Клиническая картина включает боль, перикорнеальную или смешанную инъекцию сосудов конъюнктивы, фотофобию. Слизисто-гнойные выделения свойственны для кератоконъюнктивита.
• Аденовирусный. Пациенты отмечают снижение остроты зрения, боль и отек окружающих тканей. Поражение роговицы представлено «монетообразными» субэпителиальными помутнениями, которые сохраняются на протяжении длительного времени (от 2-3 месяцев до 1-1,5 года).

Увеит

Увеит – это воспаление сосудистой оболочки (увеального тракта). В зависимости от локализации патологического процесса различают передний (иридоциклит) и задний увеит. Симптомы представлены болью, снижением остроты зрения, покраснением глаза. Возможно развитие анизокории, слезотечения, фотофобии. При иридоциклите пациенты чаще отмечают затуманивание зрения.

Офтальмогипертензия

Повышение внутриглазного давления выше 30 мм. рт. ст. может приводить к боли в глазу, которая иррадиирует в голову. Из-за суточных колебаний ВГД боль наиболее выражена утром. Сопутствующее проявление – застойная конъюнктивальная инъекция. При взгляде на источник света появляются радужные круги. Подобная клиника наблюдается и при закрытоугольной глаукоме.

Неврологические расстройства

Болевой синдром – частый признак патологии центральной нервной системы.

В большинстве случаев боль в глазу связывают с внутричерепной гипертензией, при которой у пациентов ухудшается зрение, возможно появление диплопии, светобоязни и пелены перед глазами.

В тоже время снижение внутричерепного давления ведет к позиционной боли, фотофобии и двоению перед глазами. Также боль в глазу возникает при следующих патологиях:

• Невралгия тройничного нерва. Типичны кратковременные приступы интенсивного болевого синдрома или продолжительной жгучей боли на стороне поражения. Болезненность четко ограничена зоной иннервации. Клиника нарастает при раздражении триггерных точек.
• Супраорбитальная невралгия. Зона поражения ограничена надглазничной областью, надбровной дугой и нижней частью лба. Боль носит пароксизмальный или постоянный характер. Слезотечения определяется только на стороне невралгии.
• Неврит зрительного нерва. Пациенты предъявляют жалобы на боль, которая усиливает при движениях глаз. Клиническая картина представлена ухудшением или затуманиванием зрения. Передний отдел глазного яблока без изменений.
• Офтальмоплегическая мигрень. Это одна из форм ассоциативной мигрени, характеризующаяся переходящим парезом одного и более глазодвигательных нервов. Боль в глазу распространяется на соответствующую половину головы и сочетается с диплопией, птозом, анизокорией.

Сильная боль в глазу ведет к блефароспазму, что затрудняет офтальмологический осмотр. Для облегчения состояния больного рекомендованы инстилляции анальгетиков, после чего приступают к диагностике. Немаловажно оценить состояние век, форму глазной щели и положение глаз. Далее выполняются специфические исследования:

• Визометрия. Острота зрения определяется в начале обследования больного. При отсутствии предметного зрения необходимо изучить светопроекцию. Визометрия проводится с коррекцией для дали и без нее.
• Бесконтактная тонометрия. Проникающие ранения глаза зачастую сопровождаются гипотонией. При иридоциклите внутриглазное давление повышается. Важно сравнить ВГД на обоих глазах, а также измерить центральную толщину роговицы.
• Биомикроскопия глаза. Вначале проводится детальный осмотр переднего сегмента глазного яблока с обязательным выворотом верхнего века. Далее выполняется окрашивание флюоресцеином и осмотр с кобальтовым фильтром, что позволяет визуализировать мелкие эрозивные дефекты.
• Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна осуществляется после циклоплегии, если компенсировано внутриглазное давления. Офтальмолог оценивает прозрачность оптических сред и состояние сетчатки вплоть до зубчатой линии.
• УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется при наличии затруднений в визуализации структур глазного яблока из-за миоза, отека роговицы, гифемы или гемофтальма. Преимущество данного метода в возможности выявить рентгенотрицательные инородные тела.
• Рентгенография. Проводится при тяжелых травмах с целью исключить повреждение костных стенок глазницы. Специальный протез Комберга-Балтина дает возможность определить локализацию внутриглазных рентгенконтрастных инородных тел.

Осмотр глаза офтальмологом

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При ожоге или травме необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача при ожоге требуется тщательно промыть глаза проточной водой комнатной температуры. Это позволит минимизировать воздействие активного вещества. Для промывания в домашних условиях строго запрещено использовать кислоты или щелочи с целью нейтрализации.

При травме нужно обеспечить функциональный покой, исключить зрительную нагрузку и движения глаз. Для этого рекомендовано наложить бинокулярную повязку.

Самостоятельное удаление инородного тела может привести к расширению раневого канала и дополнительной травматизации.

При воспалительных заболевания важно следовать правилам личной гигиены и избегать бесконтрольного применения антибактериальных средств.

Консервативная терапия

Терапевтическая тактика зависит от этиологии боли в глазу. Оправдано назначение этиотропных и патогенетических средств. Не следует отдавать предпочтение физиотерапевтическим и народным средствам с целью купирования болевого синдрома. Консервативное лечение может включать:

• Анальгетики. Обезволивающие капли используются на этапе диагностики, а также перед выполнением субконъюнктивальных инъекций. При сильном болевом синдроме показан прием пероральных анальгетиков, т. к. местные средства угнетают процесс регенерации.
• Антибиотики. При бактериальной природе патологии показаны инстилляции антибактериальных средств на основе результата анализа на антибиотикочувствительность. Эмпирически применяют препараты широкого спектра действия. Средний курс лечения – 7-10 дней.
• Антисептики. Назначаются при наличии небольших инородных тел, расположенных под веками или в области конъюнктивальных сводов, если отсутствуют признаки воспаления или глубоких повреждений тканей глаза. Частые инстилляции (через каждые 2-3 часа) оправданы при вирусных конъюнктивитах.
• Репаранты. Данные препараты способствуют регенерации роговицы. Стимуляторы репарации тканей показаны при эрозиях, посттравматических дефектах, послеоперационных ранениях. Длительность применения варьирует от 10 дней до 1 месяца.
• Антигистаминные препараты. При аллергическом конъюнктивите патогенетическая терапия сводится к назначению гистаминоблокаторов. Однако, следует определить тип аллергена и начать этиотропную терапию у аллерголога.

Хирургическое лечение

Проникающие ранения глаза требуют выполнения первичной хирургической обработки раны с ушиванием дефекта. При наличии инородного тела показано его микрохирургическое удаление в ранние сроки. Также хирургическая помощь должна быть оказана, если не удается медикаментозно достичь целевого внутриглазного давления при глаукоме.

Боль в глазах

Your browser does not support the audio element.

Боль в глазах возникает при некоторых патологиях и заболеваниях органов зрения.

Она может носить разный характер: у одних глаза ломит, тянет, стреляет, пульсирует, режет, колет и давит, другие ощущают тяжесть и распирание, третьи испытывают внезапные, сильные резкие и острые болевые ощущения, а некоторые отмечают периодический дискомфорт с чувствами шевеления или присутствия инородного тела.

Боли глаз далеко не всегда указывают на нарушения функционирования органов зрения, они также могут возникать при иных отклонениях в работе человеческого организма. Но в любом случае частый, постоянный или иногда возникающий болевой синдром требует незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза и выяснения причин болей в глазах.

Какими бывают боли в глазах

Боль глаз может иметь любой характер: резкий и внезапный или постепенно нарастающий и умеренный. Болевой синдром бывает внезапным и беспричинным, но также может возникать после воздействия каких-либо факторов (как внешних, так и внутренних).

Различается локализация болей глаз. У некоторых тяжесть, резь, дискомфорт, шевеления или иные симптомы развиваются только в правом или левом глазном яблоке.

У других начинает пульсировать и давить либо режет, тянет, колет и ломит сразу в двух глазах: и в левом, и в правом.

Кроме того, правый или левый орган зрения может болеть не полностью, а частично, только с одной стороны, в конкретной зоне или в отдельном участке.

Стоит обратить внимание на то, когда боли возникают, когда глаза начинает колоть, резать, тянуть, ломить, пульсировать или стрелять.

Резкие, острые и внезапные болевые ощущения в глазных яблоках обычно проявляются при резких движениях: поворотах в стороны и шевелениях головы, перемещениях взгляда, морганиях.

У некоторых в глазах стреляет, давит или ломит при воздействии иных факторов: света, изменений температур воздуха, контактов с водой, прикосновений или ощупывания.

Боль глаз можно классифицировать. Так, по характеру она бывает:

• давящей, сопровождающейся тяжестью, чувством распирания или шевеления, давления и дискомфорта;
• ноющей, при которой глаза может ломить;
• колющей, при которой ткани словно пронзают иглами;
• режущей, сопровождающейся резями.

По интенсивности болевые ощущения бывают резкими и внезапными или нарастающими, сильными, умеренными или слабыми. По длительности и особенностям возникновения боли подразделяют на периодические, постоянные или возникающие при воздействии определённых факторов, таких как яркий свет, перенапряжение, частое моргание, резкое движение или интенсивные нагрузки.

Также ощущения классифицируются в зависимости от причин, по которым в глазах ломит, пульсирует, ощущаются тяжесть, шевеление и прочие симптомы. Выделяют боли травматические и посттравматические, воспалительные, послеожоговые, инфекционные, неврологические, а также боли напряжения.

Полезная информация! Боль в глазах при поворотах головы, резких и сильных смыканиях век, перемещениях глазных яблок или иных движениях может отдавать в другие части лица, в виски.

Сопутствующие симптомы

В глазах может ломить или давить, иногда боль словно пульсирует и отдаёт в другие места. Но помимо болевых ощущений в глазных яблоках может наблюдаться любой симптом из перечисленных ниже:

• резь;
• странное шевеление;
• тяжесть, а также усиление этой тяжести после чрезмерного напряжения глаз;
• чувство дискомфорта;
• неполный или затруднённый поворот глазного яблока, ограниченность движений органов зрения;
• слипание век, невозможность открыть глаза (такой признак обычно возникает, когда человек пытается проснуться утром);
• усиленное слезотечение;
• сильный и выраженный синдром сухого глаза;
• отёчность век или разных отделов глаза: роговицы, склеры, конъюнктивы;
• покраснение (краснеть может как одна сторона или отдельный участок, так и полностью весь глаз);
• снижение остроты зрения утром при ярком свете, когда человек проснулся, в течение дня или вечером при недостаточном освещении;
• боязнь яркого света;
• выделения из глаз: белые, желтоватые или зеленоватые (при засыхании они формируют корки);
• острый и сильный зуд, вызывающий непреодолимое постоянное желание чесать и тереть глаза;
• чувство присутствия песка или постороннего предмета;
• заметные видимые повреждения;
• мелкие лопнувши сосуды, покрывающие глазное яблоко частично или полностью;
• различные нарушения зрения: затуманенность и нечёткость, изменение поля, мушки, пятна, вспышки, пелена или молнии.

Иногда боль не только начинает ломить или вызывает ощущение резей, тяжести и дискомфорта, но и сопровождается симптомами общей интоксикации организма: увеличенной температурой тела, головокружениями и слабостью, ухудшением аппетита, ломотой в мышцах и костях, головными болями. Также могут наблюдаться непроизвольные мышечные сокращения и спазмы и иные признаки, в том числе серьёзные и тяжёлые.

Возможные причины

Ломит, давит или колет глаза с резями, тяжестью и прочими сопутствующими симптомами по самым разным причинам:

• травмы, повреждения органов зрения;
• ожоги глаз: как термические, так и химические;
• высокое внутриглазное давление;
• глаукома;
• эрозия глазной роговицы;
• воспалительные заболевания роговицы, склеры, конъюнктивы и прочих отделов органа зрения: конъюнктивиты, увеиты, склериты, блефариты;
• развитие супраорбитальной невралгии;
• так называемая офтальмологическая мигрень, при которой боль может отдать в глаза (при парезе глазодвигательного нерва);
• неврит (воспаление) зрительного нерва;
• некоторые болезни аутоиммунного характера;
• аллергические реакции;
• синдром сухого глаза;
• астигматизм;
• миопия или гиперметропия;
• применение неподходящих контактных линз или длительное и непрерывное их ношение;
• общие инфекции, в том числе ОРВИ, грипп.

Диагностические меры

Чтобы понять, по каким причинам возникли постоянные или периодические боли, рези, ощущение тяжести и прочие симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Офтальмолог сначала проведёт первичный осмотр и займётся сбором анамнеза.

Специалист наверняка уточнит характер глазной боли, а также выяснит, когда органы зрения начало ломить или давить.

Также врач спросит, как именно симптоматика возникла: в какое время суток (утро, вечер, день или ночь) и после каких предшествовавших событий.

Но точная причина глазной боли будет установлена лишь после проведения комплексной диагностики, и она может включать такие процедуры:

• офтальмоскопию;
• биомикроскопию с осмотром всех отделов глаза через щелевую лампу;
• микробиологические исследования слёзной жидкости или выделений;
• тонометрию;
• периметрию;
• визометрию;
• пахиметрию;
• рентгенографию;
• МРТ или КТ (орбитальных полостей либо головного мозга);
• УЗИ глазных яблок.

Только после проведения обследования и постановки диагноза врач может назначить лечение, чтобы снять боль и устранить прочие неприятные симптомы: шевеление, резь с тяжестью, распирание.

Как избавиться от боли

Снимать болевые ощущения следует посредством устранения причин симптомов.

Но если вы проснулись с глазной болью и пока не имеете возможности показаться врачу, то в качестве первой помощи можно принять обезболивающее средство.

Лучше использовать безопасные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, на основе нимесулида или ибупрофена. Также можно применять местные анальгетики в виде капель.

Но полностью боли и ощущение, что в глазах начинает ломить, снимет только терапия, направленная на устранение основной причины. Лечение может включать такие направления:

• Антибиотики в виде местных капель показаны при бактериальных инфекциях.
• При повреждениях после травм рекомендовано применять регенерирующие и восстанавливающие ткани средства, например, на основе дескпантенола («Корнегель»), а также иные («Адгелон»).
• Антигистаминные препараты назначаются при аллергических реакциях.
• При проникновении в орган зрения инородного предмета потребуется его извлечение, возможно, с последующим наложением швов (при разрывах роговицы).
• Временные ограничения зрительных нагрузок до полного восстановления нормального функционирования органов. Отказ от работы за компьютером и просмотра телевизора, от чтения и от использования гаджетов.

Профилактика

Чтобы глаза не ломило и не сдавливало, следует соблюдать простые правила профилактики болей:

1. Защита от различных повреждений. Так, во время работы на опасных производствах нужно соблюдать технику безопасности и надевать защитные очки либо маску.
2. Своевременное лечение возникающих заболеваний: как офтальмологических, так и системных. Важно начинать терапию при первых признаках во избежание осложнений.
3. Соблюдение правил личной гигиены: ежедневное удаление косметики, использование только собственных гигиенических предметов и средств, регулярные умывания для удаления загрязнений, избегание прикосновений к глазам не вымытыми руками.
4. Регулярные перерывы во время работы или учёбы для необходимого отдыха органов зрения.
5. Плановые посещения офтальмолога, терапевта и прочих узких специалистов для своевременного выявления отклонений на ранних стадиях.

При болях в глазах не занимайтесь самолечением и не игнорируйте симптом, ведь он может указывать на серьёзные патологии. Обратитесь к квалифицированному офтальмологу и следуйте его рекомендациям.

Боль в глазном яблоке — причины возникновения боли в глазах и лечение? «Центр восстановления зрения»

Болевой синдром — один из самых ярких симптомов, сопровождающих до 99% всех патологий человека, включая офтальмологические.

Когда пациент жалуется на боль внутри глаза, врачу важно выявить сопутствующие симптомы и изменения, чтобы установить источники болевого синдрома внутри глазного яблока.

Ими могут быть как врожденные, воспалительные, травматические и функциональные нарушения со стороны органа зрения, так и иные патологии неврологической, сосудистой и другой этиологии.

Причины болей в глазах

Существует несколько серьезных заболеваний, симптомами которых является болевой синдром внутри глаза. Многие из них требуют срочного лечения, поэтому установление истинной причины болей внутри глаз должно происходить быстро. 

Основные этиологические факторы, которые вызывают острую болезненность внутри глазного яблока, следующие:

1. Закрытоугольная глаукома. Патология вызвана резким повышением внутриглазного давления вследствие неправильной циркуляции глазной жидкости. При этой аномалии боль может возникать резко и нарастать с высокой скоростью. Помимо боли в глазном яблоке, такое состояние сопровождается зрительными нарушениями — скотомой, стремительным нарастанием близорукости, изменением цветовосприятия, ощущением сильного давления в глазах, головной болью и тошнотой.
2. Приступ офтальмогипертензии, спровоцированный нарушением циркуляции ВГЖ. Повышенное давление внутри глаза обостряется утром, может самопроизвольно стихать в вертикальном положении. Помимо дискомфорта, непосредственно в глазу наблюдается усиление сосудистого рисунка на конъюнктиве, иногда – кровоизлияние в оболочке глаза.
3. Повышение внутричерепного давления на фоне черепно-мозговых травм, геморрагического инсульта, гематом головного мозга, менингитов и энцефалитов, опухолей и других патологий. При такой аномалии пациенты жалуются на периодически усиливающуюся боль внутри глаза. Симптомы нарастают в положении лежа, при кашле, чихании, других видах нагрузки. Дополнительно наблюдается незначительное снижение остроты зрения, которое может прогрессировать при усилении болей.
4. Невралгии тройничного или супраорбитального нерва. При таких состояниях болевой синдром внутри глаза локализован с одной стороны и ограничен скулой, частью носа при поражении тройничного нерва или орбитой глаза, надбровной дугой и частью лба при супраорбитальной невралгии. Дополнительные симптомы — слезотечение на стороне поражения, усиление болей при раздражении триггерных точек.
5. Неврит зрительного нерва на фоне синусита, повреждения миелиновой оболочки (склероза), воспаления орбиты. Патологию сопровождают усиливающиеся при повороте боли внутри глазного яблока, изменение восприятия цветов, снижение остроты зрения и появление пятен в поле зрения.
6. Воспаление глазного яблока. Пациент жалуется на острую постоянную боль внутри глаза, повышенную температуру тела. Визуально виден отек конъюнктивы, покраснение век, снижается зрение на пораженной стороне.

Болевой синдром внутри глаза также провоцируется кластерными головными болями, мигренью. Такие аномалии чаще встречаются у женщин фертильного (детородного) возраста.

Болезненность в большинстве случаев приступообразная, интенсивная, возникает внезапно, продолжается от нескольких часов до нескольких суток.

Помимо боли внутри глаза, состояние сопровождается слезотечением с пораженной стороны, воспалением и покраснением роговицы, общим угнетением, приступами раздражительности, непереносимости света, звуков и т. д.

В единичных случаях за симптомами воспаления глазного яблока, невритами и невралгиями, глаукомой и прочими офтальмологическими патологиями скрывается другая аномалия, не относящаяся к органам зрения. Чаще всего ими выступает синусит, фронтит, флюс, глубокое поражение корней зубов кариесом.

Диагностика болей внутри глаза

Чтобы диагностировать боль в глазах, проводят комплексное офтальмологическое исследование. Перед ним рекомендуется инстилляция анальгетиков, так как болезненность приводит к блефароспазму, затрудняющему осмотр. После этого проводят визуальные и инструментальные исследования:

• визометрию — измерение остроты зрения посредством таблиц;
• бесконтактную тонометрию — измерение для выявления повышения давления внутри глаз;
• биомикроскопию — осмотр передней стороны глазного яблока с помощью щелевой лампы, выявляющей дефекты роговицы, воспаления и иные патологии;
• офтальмоскопию — измерение прозрачности оптических сред глаза и визуальное обследование сетчатки на предмет патологий;
• УЗИ глазного яблока — волновой метод диагностики, который помогает диагностировать аномалии развития и дефекты всех структур глаза;
• рентгенографию глаза — лучевой метод диагностики, который выявляет инородные тела и дефекты костных структур в области глазницы.

При подозрении на вторичную природу болей проводят общие исследования: анализы крови и мочи, исследования на специфическую и неспецифическую микрофлору, функциональную диагностику.

Лечение

Выбор методов терапии зависит от причин возникновения неприятных симптомов. Тактика может существенно различаться у пациентов, испытывающих схожие симптомы, но имеющие разный перечень патологий.

О том, какое лечение боли в глазах используют при разных заболеваниях, далее в таблице.

Заболевание	Консервативная терапия	Хирургическое/малоинвазивное вмешательство
Глаукома	Инстилляция препаратов-миотиков в течение первых 2 часов после поступления в стационар. Анальгетики внутримышечно (димедрол, промедол, аминазин). Внутривенное введение маннитола и глицерина для выравнивания ВГД.	Иридэктомия — лазерная операция, посредством которой врач создает отверстие между передней и задней камерами глаза для восстановления циркуляции внутриглазной жидкости.
Офтальмогипертензия	Гипотензивные препараты: ● системные диуретики; ● ингибиторы синтеза ВГЖ; ● бета-адреноблокаторы. Дополнительно используются комбинированные анальгетики.	Не требуется.
Повышение внутричерепного давления	Методы контроля давления: ● прием диуретиков; ● соблюдение питьевого режима; ● соблюдение диеты; ● физиотерапия; ● мануальная терапия.	Шунтирование — вживление шунтов (трубок) для отведения избытка жидкости (ликвора) из черепной коробки.
Невралгия зрительного или тройничного нерва	Для купирования боли используют комплекс из противовоспалительных, противосудорожных, седативных средств с антидепрессантами. Дополнительно применяют физиотерапию, акупунктуру, электростимуляцию.	Микрохирургическое вмешательство, направленное от устранения сдавливания нервов.
Неврит зрительного нерва	Назначают препараты для устранения причин неврита: ● антибиотики при бактериальной инфекции; ● противовирусные средства при вирусном воспалении (герпесе). Дополнительно назначают противовоспалительные средства системного действия, а также глюкокортикостероиды (вводят ретробульбарно, то есть внутрь глаза).	Не применяется.
Воспаление глазного яблока	Назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств системного и локального действия. Для повышения эффективности лечения воспалений глазного яблока используют гормональные препараты — преднизолон, гидрокортизон.	Применяется только при наличии абсцессов. Вмешательство проводится в условиях амбулатории. Врач вскрывает гнойную полость, промывает ее, накладывает повязку.
Кластерные головные боли и мигрень	Терапия направлена на устранения головной боли и восстановления нормального тонуса сосудов. Применяются эрготамины, триптаны, рецептурные анальгетики, анестетики, противоэпилептические средства. Для улучшения состояния применяют физиотерапию, ЛФК.	Не применяется.

Профилактика болей в глазах

Специфических единых мер профилактики болей в глазах не существует, так как причины ее возникновения многообразны. Для уменьшения риска их появления офтальмологи советуют регулярно наблюдаться у них, а также у врачей других специализаций. Снизить риск возникновения аномалий, провоцирующих внутриглазные боли, может соблюдение общих принципов ЗОЖ, личной гигиены, а также гигиены зрения:

• периодически давать глазам отдых;
• использовать защиту для глаз при работе с химическими веществами, при занятости в загрязненных помещениях или на ярком свете;
• систематически выполнять гимнастику для глаз;
• использовать очки с диоптриями для работы с документами и для просмотра ТВ при нарушениях зрения;
• следить за уровнем освещенности при работе с документами и т. д.

Пациентам любого возраста необходимо обращаться к врачу сразу после появления первых неприятных симптомов. Это позволит офтальмологу вовремя обнаружить источник недомогания и ликвидировать проблему на ранней стадии.

Боль в глазах: причины глазной боли, первая помощь и лечение

Боль в глазах — это симптом серьезного заболевания!

Поэтому не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Записаться на прием вы можете в удобное для вас время.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

• Запишитесь на прием
• Прием врача-офтальмолога
• от 750 руб.

У всех нас в какой-то момент времени появляется боль в глазах. Иногда она проходит сама, а иногда сохраняется на долгое время. Врачи клиники лазерной микрохирургии глаза на Маерчака предупреждают, что боль в глазах может быть вызвана серьезными заболеваниями. Поэтому если вы чувствуете глазную боль, обратитесь к врачу.

Где болит?

В первую очередь врач спросит у вас, какая область глаза болит. Боль может локализоваться в самых разных местах:

• роговице — прозрачной оболочке, через которую проходит свет;
• склере — белой оболочке глаза;
• конъюнктиве — тонкой пленке на поверхности склеры под веком;
• радужке — цветной части глаза, окружающей зрачок;
• глазнице — углублении в черепе, где расположены глаза;
• внешних глазных мышцах, которые отвечают за движения глаз;
• нервах, передающих зрительную информацию от глаза в мозг;
• веках — внешних оболочках, которые защищают и увлажняют глаз.

Почему болит глаз?

Основные причины:

• блефарит — воспаление краев век при попадании клещей, грибков или бактерий;
• конъюнктивит — воспаление конъюнктивы при аллергии или инфекции, занесенной бактерией или вирусом. Из-за инфекции кровеносные сосуды конъюнктивы воспаляются, глаз краснеет, а веко начинает чесаться;
• эрозия роговицы — травма или повреждение роговицы при попадании постороннего предмета или механическом давлении на глаз;
• кератит — воспаление роговицы из-за бактериальной или вирусной инфекции. Возникает, если плохо очищать контактные линзы или не снимать их на ночь;
• инородное тело в глазу, вызывающее боль и раздражение. Обычно вымывается слезами, но если этого не происходит, инородное тело царапает глаз;
• глаукома — повышенное глазное давление из-за скопления жидкости в области глаза. Если ее не лечить, можно ослепнуть на один глаз;
• ирит или увеит — воспаление радужки или сосудистой оболочки глазного яблока из-за травмы, инфекции или заболеваний иммунной системы. Боль сочетается с покраснением глаза и ухудшением зрения;
• неврит зрительного нерва — воспаление нерва, связывающего глаз с мозгом. Причиной воспаления может быть рассеянный склероз. Боль сопровождается снижением остроты зрения и дискомфортом при движении глаз в слева направо;
• синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух;
• ячмень — воспаление века в результате занесения инфекции в сальную железу или волосяной фолликул;
• халязион — воспаление мейбомиевой железы в области века;
• синдром сухого глаза — чувство сухости и жжения из-за недостаточной выработки слезной жидкости;
• мигрень — боль позади глаза и в какой-либо части головы, накатывающая волнами; проходит после прекращения приступа;
• общее переутомление, перенапряжение глаз — при длительной работе за компьютером или с мелкими предметами.

Лечение глазной боли

Если боль в глазах вызвана воспалительным заболеванием, то лечение проводят, используя противовоспалительные мази и капли, антибиотики и противовирусные препараты. При серьезных заболеваниях (глаукоме) может потребоваться операция.

Боль, вызванная инородным телом, исчезает после удаления этого предмета. Если предмет поцарапал глаз или веко, то применяют успокаивающие и обезболивающие капли, пока микротравма не заживет. Такое являние, как правило, сопровождает резкая боль в глазу.

Если боль вызвана переутомлением или перенапряжением, то требуется полноценный отдых, смена зрительной деятельности. Может помочь гимнастика для глаз или длительный сон.

Синдром сухого глаза лечат увлажняющими каплями.

Если боль в области глаз вызвана мигренью или заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то требуется лечение основного заболевания и консультация профильного специалиста.

Профилактика боли в глазах

Здоровье глаз важно для нормальной работоспособности и выполнения повседневных дел. Поэтому важно следить за здоровьем глаз и стараться сделать все, чтобы предотвратить болезнь. Врачи нашей клиники советуют:

• укреплять глазные мышцы, делать гимнастику для глаз;
• часто мыть руки и не трогать глаза грязными руками;
• регулярно посещать офтальмолога;
• укреплять иммунитет;
• носить защитные очки на стройке, в пыльных помещениях и при работе с химикатами.

Глазные заболевания зачастую имеют похожие симптомы. Правильно определить заболевание и подобрать соответствующее лечение может только врач-офтальмолог.

Боль в глазу

Боль в глазу является довольно распространенным в офтальмологии, настораживающим симптомом, который доставляет серьезное беспокойство человеку. Боли могут быть разной интенсивности.

В одних случаях причина боли ясна и находится на поверхности, например, при попадании в глаз инородного тела, в результате травмы, а в других требуется тщательная диагностика для определения причины.

При возникновении боли в глазах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу.

Возможные причины

Боли в глазу могут иметь разную интенсивность: от слабой до умеренной и сильной. Стоит отметить, что при обращении к врачу — офтальмологу под болями в глазах пациент может подразумевать боль в области вокруг глаза, а также боль в глазнице. Симптом боли в глазах может быть обусловлен следующими причинами:

• Попадание инородного тела, при этом человек отмечает выраженный дискомфорт, невозможность открыть глаз, слезотечение. Инородное тело может попасть как в результате бытовой активности, так и профессиональной деятельности.
• Воспалительные заболевания поверхности глаза. Блефарит – воспалительный процесс в веках, эписклерит, конъюнктивит – воспаление слоев, покрывающих глазную поверхность. Каждое из этих состояний имеет специфические проявления, однако все они вызывают болевой синдром. В этом случае необходимо провести осмотр через специальный микроскоп. Осмотр позволяет отделить одно заболевание от другого и назначить эффективное лечение.
• Воспалительные заболевания анатомических структур, окружающих глаз. Дакриоцистит – воспаление слезного мешка, – сопровождается покраснением и отечностью кожи, болью во внутреннем уголке глаза. Дакриоаденит – воспалительный процесс в слезной железе, при этом происходит s-образное изменение разреза глаза, формирование воспалительного очага над глазом с наружной стороны.
• Травматическое повреждение глаза. Падение, удар, попадание в глаз спортивного и прочего инвентаря или химических веществ, бытовая и производственная травма обусловливают повреждение глазной поверхности и развитие, как правило, интенсивных болей.
• Проблемы, связанные с ношением контактных линз. Ношение контактных линз сопряжено с риском формирования заболеваний, которые могут сопровождаться болевым синдромом.
• Электроофтальмия – состояние, которое возникает при воздействии на глаз ультрафиолетового излучения (нахождение в помещении с включенной кварцевой лампой), характеризуется выраженными болевыми ощущениями, покраснением глаза, снижением остроты зрения.
• Кератит – воспаление в роговице, которое сопровождается дискомфортом, ощущением инородного тела, светобоязнью, сужением глазной щели, снижением зрения и выраженным болевым синдромом, что объясняется высокой чувствительностью и обильной иннервацией роговицы. Существует еще одно состояние, связанное с поражением роговицы, которое вызывает порой мучительные, простреливающие боли – рецидивирующая эрозия роговицы. Состоянию часто предшествует минимальная травма роговицы в прошлом, например, листочком бумаги или ногтем ребенка. В связи с быстротой заживления поверхности роговицы (несколько минут или часов), заболевания может быть трудно диагностируемым.
• Приступ закрытоугольной глаукомы. Глаукома – заболевание, при котором происходит неуклонный рост внутриглазного давления и повреждение на этом фоне ультратонких анатомических структур глаза. Приступ закрытоугольной глаукомы – это острое состояние, сопровождающееся покраснением глаза, односторонней болью, тошнотой, снижением зрениям, возникновением радужных кругов при взгляде на источник света , а при отсутствии лечения — гибелью зрительного нерва и слепотой.
• Воспалительные процессы в зрительном нерве. При этом пациенты отмечают боли за глазным яблоком, в орбите, особенно при движении глазом, возможно появление дефектов в поле зрения.
• Воспалительные заболевания сосудистой оболочки – увеиты. Чаще страдают молодые пациенты. Заболевания сопровождается выраженным покраснением глаза, снижением зрения и характерной ночной или предутренней интенсивной болью.

К сожалению, такие важные социальные заболевания ,как отслойка сетчатки, открытоугольная глаукома, возрастная макулодистрофия не сопровождаются болевым синдромом. Это часто ведет к позднему обращению пациента за помощью.

Диагностика боли в глазах

При оказании медицинской помощи пациенту, который предъявляет жалобы на боль в глазу, врач — офтальмолог придерживается диагностического алгоритма, чтобы не пропустить возможную причину.

Врач — офтальмолог проводит опрос, спрашивает пациента, при каких обстоятельствах появились болевые ощущения, с чем пациент может связать появление данных симптомов.

Иногда простого разговора достаточно для определения причины.

Предъявление специфических симптомов, таких как радужные круги при взгляде на источник света при приступе закрытоугольной глаукомы, являются важной подсказкой для врача.

Далее врач-офтальмолог визуально оценивает состояние органа зрения, проверяет подвижность глазного яблока и проводит осмотр через щелевую лампу (офтальмологический микроскоп). Подставляя к глазу специальную линзу, врач может оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва.

При поступлении пациента с серьезными повреждениями в результате травмы, попаданием в глаз химических веществ, врач незамедлительно начинает оказывать медицинскую помощь с целью сохранения не просто остроты зрения, но и в некоторых случаях самого органа.

Лечение боли в глазах

Независимо от причины, вызвавшей боль, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, отказаться от самолечения.

• Воспалительные заболевания эффективно лечат путем назначения антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Курс лечения зависит от степени процесса и выраженности воспаления. В процессе лечения врач-офтальмолог приглашает на повторные осмотры для того, чтобы оценить динамику выздоровления.
• Инородное тело удаляется с поверхности глаза с последующим назначением антибактериальных препаратов для предупреждения развития инфекционного процесса, а также заживляющих препаратов.
• При травматическом повреждении глазного яблока оказывается неотложная специализированная помощь с целью сохранения нормальной анатомии и функциональности органа зрения.
• Приступ закрытоугольной глаукомы является неотложным состоянием, несвоевременное оказание медицинской помощи может быть причиной безвозвратного снижения зрения. При этом назначаются препараты для снижения внутриглазного давления с почасовым контролем состояния, в некоторых случаях проводится лазерное лечение для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
• При развитии элетроофтальмии назначаются системные и местные обезболивающие препараты, а также антибактериальные препараты в связи с возможным формированием повреждения глазной поверхности.

В ФНКЦ ФМБА России оказывается помощь пациентам с болевым синдром любой причины и проводится необходимая диагностика и лечения выявленного заболевания.