Единственный способ восстановить зрение при катаракте – замена помутневшего природного хрусталика на искусственный. Если при удалении катаракты интраокулярную линзу (ИОЛ) не имплантировать, глаз приобретет дальнозоркость высокой степени – порядка +18 Дптр. При таком оптическом устройстве зрение крайне низкое – предметное. При этом откорректировать очками зрение практически невозможно.
Из чего делают хрусталики?
На сегодняшний день в офтальмохирургии используют 2 основных типа ИОЛ – жесткие и мягкие.
До эры современной бесшовной факоэмульсификации имплантировали негибкие – жесткие искусственные хрусталики из полиметилметакрилата (ПММА). Это – полимерный биологически инертный прозрачный материал с гипоаллергенными свойствами. Имплантировались подобные ИОЛ через разрез в верхней части роговицы размером около 1 см.
С появлением технологии факоэмульсификации появилась возможностью проводить удаление хрусталика через тоннельные микроразрезы размером около 2-2.5 мм. И перед медицинскими инженерами встал вопрос об изобретении эластичных ИОЛ, которые можно было бы согнуть и в таком виде ввести внутрь глаза через микропорт.
Требования к искусственным хрусталикам: прозрачность, биологическая инертность (его не «опознают» как чужеродный предмет клетки иммунной системы), гибкость, возможность изготовления по точно заданным параметрам, устойчивость к отложениям.
С развитием технологий ФЭК и отработки методики требования к хрусталикам повысились. На сегодняшний день они расширились асферичным дизайном, наличием фильтра УФ-защиты и блокированием синей части спектра. Эти показатели позволяют обеспечить пациентам максимально возможную остроту зрения, контрастную чувствительность, снижают блики и защищают клетки сетчатки от старения.
Для изготовления ИОЛ используют силиконы, гидрогели, акрил. По предпочтениям офтальмохирургов лидируют американские хрусталики для глаз из акрила.
Виды имплантов
Любой искусственный хрусталик состоит из оптической части и опорной – гаптической, необходимой для фиксации ИОЛ внутри глаза.
Основные принципиальные отличия строения ИОЛ – особенности оптической части. Различают сферические и асферические искусственные хрусталики. Первыми появились сферические ИОЛ, это – самый простой тип оптики. Выполняя базовую задачу по восстановлению прозрачности оптических сред после удаления катаракты, они не учитывают особенности тонкой калибровки изображения.
Основные жалобы пациентов после имплантации сферических хрусталиков – недостаточная четкость изображения, легкая цветная окраска белых предметов, повышенная чувствительность к засветам, ореол вокруг точечных источников света.
Этих недостатков практически лишены ИОЛ асферического дизайна.
По типу оптического устройства интраокулярные линзы могут быть:
- монофокальными (однофокусные). В этом случае фокусировка осуществляется на оговоренном до операции расстоянии – только вдаль или только вблизь, для других расстояний пациент использует очки. Самая распространенная модель выбора однофокальных линз – настройка хорошего зрения вдаль, а для работы на близком расстоянии – «плюсовые» очки;
- мультифокальными (би- и трифокусными). Эти типы ИОЛ относятся к премиум-классу и имитируют процесс аккомодации – способность четко видеть на различных расстояниях. Их оптика сложна и пока не лишена недостатков, но в большинстве случаев позволяет не пользоваться дополнительно очковой коррекцией для повседневной жизни;
- торическими монофокальными. Их имплантируют пациентам с астигматизмом свыше 1 Дптр;
- торическими мультифокальными. Подходят пациентом с астигматизмом, предъявляющим высокие требования к качеству зрения после операции и не желающим использовать дополнительную пару очков для близи.
В выборе ИОЛ для имплантации участвуют и пациент, и офтальмохирург. Доктор может рассчитать необходимые параметры ИОЛ и предложить наиболее подходящие, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.
В ряде случаев не получается выполнить пожелания больного, требующего превосходного качества зрения и выбирающего премиум-ИОЛ, из-за глазных или внеглазных заболеваний. Так, например, при существенных поражениях сетчатки или зрительного нерва не удается добиться полного восстановления зрительных функций, даже имплантируя самые дорогие и оптически совершенные линзы.
Американские хрусталики
Искусственные американские хрусталики для глаз на офтальмологическом рынке представлены, в основном, продукцией трех ведущих производителей – Алкон, Джонсон и Джонсон и Бауш энд Ламб.
В арсенале этих крупнейших медицинских компаний – не только ИОЛ, но и контактные линзы и средства для ухода за ними, и оборудование для операционных, в том числе лазеры и факомашины, и расходные материалы для операционной, и фармацевтические глазные средства.
В российской офтальмологической практике наиболее широкое распространение получила линейка линз производства Алкон – AcrySof.
По сведениям производителя, во всем мире имплантировано более 25-ти миллионов ИОЛ АкриСоф различных типов.
Алкон
Американские хрусталики для глаз Alcon представлены большим разнообразием моделей, которые перекрывают все диапазоны рефракции и обладают неизменно высоким качеством. Лидирующие позиции занимают следующие ИОЛ из материала AcrySof:
- Natural . Это – монофокальная интраокулярная линза с желтым фильтром и УФ-защитой, по своим параметрам максимально приближенная к показателям естественного (нативного) хрусталика;
- IQ Natural – ИОЛ с усовершенствованным асферическим дизайном, в разы снижающим засветы, бликование, световые ореолы. Э позволяет получить более четкое, контрастное изображение, что особенно актуально водителям в темное время суток и сумерки;
- IQ TORIC – предназначена для коррекции роговичного астигматизма свыше 1 Дптр, разновидность ;
- IQ ReSTOR – мультифокальная ИОЛ с 2-мя фокусами, позволяющая хорошо видеть на дальних и ближних расстояниях, гасящая сферические аберрации (зрительные помехи). Относительным недостатком может быть недостаточно комфортная работа в диапазоне 50см – 1 м;
- IQ ReSTOR Toric — бифокальная торическая премиум-ИОЛ, имплантируемая при роговичном астигматизме свыше 1 Дптр;
- IQ PanOptix – самые современные американские хрусталики для глаз. Трифокальная конструкция оптической зоны обеспечивает отличное зрение вдаль/вблизь/на средних расстояниях. Торическая разновидность дополняет возможность компенсации роговичного астигматизма
Все виды этих линз изготовлены методом литья из запатентованного гидрофобного сополимера акрилата и метакрилата, давшего название этой линейке ИОЛ – AcrySof.
Джонсон и Джонсон
Искусственные хрусталики этого производителя – семейство TECNIS – изготовлены также из гидрофобного акрила, обладают Уф-фильтром.
По информации производителя, характеризуются отличной контрастностью, четкостью изображения, отсутствием искажения цветовосприятия в связи с минимизацией хроматических и сферических аберраций.
Несомненное достоинство – отсутствие микрополостей, что гарантирует целостность линзы на протяжении десятилетий при нахождении в условиях внутриглазной влаги.
Модельный ряд американских хрусталиков для глаз Джонсон и Джонсон представлен монофокальными, торическими, мультифокальными и мультифокальными торическими ИОЛ.
Бауш энд Ламб
Линзы семейства AKREOS и ENVISTA производятся из акрила с малым содержанием воды (4% у ENVISTA и 26% у AKREOS) , обладают защитой от ультрафиолета. Оптика монофокальная (однофокусная), есть сферические и асферические модели.
Для коррекции астигматизма от 1 до 4 Дптр имплантируют ENVISTA Toric. Мультифокальные модели компания не представляет.
Чем отличаются российские и американские хрусталики для глаз
В России также выпускаются гибкие (эластичные) искусственные хрусталики для имплантации при факоэмульсификации катаракты.
Ведущий отечественный производитель – нижегородская компания Репер-НН.
Многие модели были разработаны совместно с офтальмохирургами центров микрохирургии глаза (МНТК) им. С.Н.Федорова.
С 2019г, после прохождения жесткого контроля качества, Репер-НН, помимо ИОЛ собственного производства, выпускает ИОЛ Rayner (Райнер, Англия). Продукция представлена широким модельным рядом – от монофокальных до мультифокальных торических премиум-линз.
На фоне расширяющегося импортозамещения искусственные российские хрусталики устанавливают все чаще, учитывая их небольшую стоимость.
А значит, в скором времени существенно увеличится количество наблюдений за результатами их имплантаций в долгосрочной перспективе и публикаций – какой хрусталик лучше.
По данным компании Репер-НН, каждая 6-я интраокулярная линза, имплантируемая в России, произведена на их предприятии (это около 18% всего рынка ИОЛ).
Устанавливают их, в основном, при «бесплатных» факоэмульсификациях катаракты по квотам ОМС в центрах МНТК им.С.Н. Федорова.
Частные клиники по-прежнему больше доверяют американским хрусталикам для глаз, мотивируя это высоким уровнем контроля качества продукции, предсказуемым стабильным результатом и хорошо развитой логистикой иностранных фирм-производителей.
Какой хрусталик лучше: американский или немецкий?
Немецкие искусственные интраокулярные линзы представлены, в основном, продукцией Карл Цейс (Carl Zeiss).
Старейшая европейская компания выпускает оптические приборы более 100 лет. До сих пор термин «цейсовская оптика» — синоним превосходного качества. В арсенале Carl Zeiss – очковые и контактные линзы, бинокли, прицелы для военной техники, микроскопы, офтальмологическое оборудование, телескопы – все приборы, где есть необходимость в высококачественной оптике.
В линейке ИОЛ Карл Цейс – монофокальные асферические, торические и мультифокальные модели. По степени толщины продукты сопоставимы с Алконовской ИОЛ AcrySof IQ и могут имплантироваться через разрез 1.8 мм (против 2.2-2.75 «стандарных»).
Торические ИОЛ Zeiss AT TORBI позиционируется как модель, способная компенсировать высокие степени роговичного астигматизма (до 12 Дптр).
Такая особенность немецких хрусталиков может быть востребована при имплантации для пациентов с кератоконусом, эктазиями роговицы и прочими «неправильностями» роговичного профиля.
Модель Zeiss AT LISA – мультифокальная, а Zeiss AT LISA try — мультифокальная торическая ИОЛ.
Основная особенность ИОЛ Карл Цейс – все хрусталики изготавливаются индивидуально под каждого пациента.
Это, с одной стороны, позволяет учитывать абсолютно все особенности строения глаза больного, с другой – существенно продляют время ожидания операции.
Так, при ФЭК со «стандартными» моделями американских хрусталиков для глаз вмешательство может быть выполнено чуть ли не в день обращения (при условии готовых анализов и наличия модели ИОЛ на складе), а с немецким – не ранее, чем 1.5-2 месяца.
По стоимости, удобству имплантации, предсказуемости и стабильности результата эти ИОЛ вполне сопоставимы, поэтому в большинстве случаев из-за длительного ожидания предпочтение отдается именно американским хрусталикам для глаз.
Имплантация
Стандартная методика ФЭК проводится с установкой ИОЛ в заднюю капсулу хрусталиковой сумки после удаления природного хрусталика. Операцию проводят через микроразрезы размером от 1.8 до 2.75 мм – в зависимости от особенностей вмешательства, оборудования и модели хрусталика.
Имплантируют ИОЛ с помощью инжектора – приспособления по типу плоского шприца. При этом искусственный хрусталик может быть уже установлен в одноразовый инжектор, что, безусловно, намного удобнее и безопаснее для пациента. Затем «ножки» искусственного хрусталика поправляют пинцетом для точной локализации в капсульном мешке.
Операция, при условии высокой квалификации офтальмохирурга и отсутствии осложняющих факторов, длится 15-20 минут. Особенности современных технологий и надежность искусственных линз позволяют пациенту вернуться к привычному образу жизни через 30 дней после ФЭК.
Автор статьи: Миронов А. В.
Какие линзы ставят при катаракте
Катаракта — самая распространенная болезнь глаз у людей пожилого возраста. Заболевание развивается чаще всего после 50–60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта стоит на втором месте среди основных причин нарушения зрения после аномалий рефракции глаза (близорукости, дальнозоркости, астигматизма). В переводе с греческого слово «катаракта» означает «водопад». Простыми словами, это помутнение хрусталика, которое происходит чаще всего с возрастом. Из-за этого больной видит предметы размытыми, нечеткими, будто через водный поток.
По данным ВОЗ, катаракта является преобладающей причиной слепоты в мире.
Вновь увидеть мир четким поможет операция по замене хрусталика глаза — интраокулярной линзой (ИОЛ). Ее еще называют искусственным хрусталиком. Операция по вживлению длится в среднем 10–20 минут, реабилитация после нее проходит очень быстро. Полностью зрение восстановится уже через месяц.
Какие линзы ставят при катаракте? Их выбор зависит от нескольких факторов. В первую очередь, от того, с какими дефектами зрения обратился пациент.
Офтальмолог посоветует, какой хрусталик лучше при катаракте, подберет пациенту такие интраокулярные линзы, которые помогут восстановить зрение, насколько это возможно, и жить с которыми человеку будет максимально комфортно.
Есть много нюансов отличия одного искусственного хрусталика от другого.
Какие бывают искусственные хрусталики?
Лучшие хрусталики при катаракте — произведенные из запатентованных материалов, по официальным стандартам. Наиболее популярными являются ИОЛ из материала AcrySof. Их выпускает мировой лидер на рынке медикаментов и офтальмологического оборудования — зарубежная компания Alcon. Отечественные производители офтальмологических имплантов контролируются ГОСТом Р 51892-2002 .
По типу операции: мягкие и жесткие
Искусственные хрусталики бывают мягкими и жесткими. Последние, можно сказать, в прошлом. Их использовали, когда делали полостные операции. Сегодня это — редкость.
Такие операции проводят пациентам с противопоказаниями к лазерным или ультразвуковым вмешательствам. В малоинвазивной хирургии применяют мягкие ИОЛ.
Чтобы поместить ее на место хрусталика, хирургу достаточно сделать микроразрез в 2 миллиметра, который быстро заживет без наложения шва.
По типу коррекции зрения: монофокальные и мультифокальные
По сути, интраокулярные линзы — это микроскопические очки, помещенные внутрь глазного яблока. В зависимости от способа коррекции зрения они могут быть монофокальные или мультифокальные.
Интраокулярные линзы — это микроскопические очки, помещенные внутрь глаза
Монофокальные интраокулярные линзы используют чаще всего при операциях по удалению катаракты . После операции пациент лучше видит вдаль. Такая ИОЛ корректирует близорукость, но она не станет равноценной заменой природному хрусталику. Например, видеть вблизи может быть сложно, придется использовать очки для чтения.
Мультифокальные интраокулярные линзы относятся к классу премиум. При ответе пациентов на вопрос «Какой хрусталик лучше при катаракте?» отзывы о положительном исходе операции на стороне этих ИОЛ. Главное преимущество — в уникальном строении оптики.
Они — достойная альтернатива природному хрусталику. Можно фокусировать взгляд и четко различать предметы на разном расстоянии — и далеко, и близко, поэтому об очках можно забыть на долгие годы.
Те, кто уже оценил все преимущества мультифокальных линз, говорят, что это лучшие хрусталики при катаракте.
Какой хрусталик лучше при катаракте, осложненной астигматизмом?
Решаясь на операции по удалению катаракты, можно убить двух зайцев — избавиться не только от нее, но еще и от астигматизма. Это заболевание, при котором из-за изменения правильной сферической формы роговицы или хрусталика теряется способность фокусировки. Человек видит мир размытым, без четких границ у предметов. В этом случае пациенту могут порекомендовать мультифокальные торические ИОЛ.
Это самые современные искусственные хрусталики. Они имеют особую форму — в них встроен цилиндр, который компенсирует неправильную форму роговицы. Таким образом, решаются две проблемы. Даже корректирующие очки не понадобятся.
Это самые дорогостоящие линзы. Остановить выбор на них или подобрать вариант подешевле, поможет решить врач в зависимости от медицинских показаний. Только офтальмолог может решить в каждом конкретном случае, какие лучшие хрусталики при катаракте. Цена на них начинается от пары десятков тысяч рублей и может превышать сотню тысяч.
По строению: сферические и асферические
Основатель и генеральный директор офтальмологического центра «Омикрон» Александр Падар:
«Есть линзы, которые имеют сферический, асферический дизайн, избавляют от дополнительных бликов, искажений по периферии — эти хрусталики, как правило, подороже. На российском рынке представлены несколько производителей, но у них нет асферических линз, которые корректируют астигматизм. Их в основном производят в США и Германии».
Сферические линзы иначе преломляют свет в центре линзы и по краю. Свет рассеивается, картинка кажется нечеткой, как засвеченная фотопленка. В асферической ИОЛ свет преломляется одинаково по всей площади линзы. Они дороже, но предпочтительнее.
Хрусталик асферического дизайна дает:
- качественное изображение;
- лучшую передачу цветов и контрастность картинки;
- минимальный риск засветов (ослепления) в темноте.
Такие линзы подойдут тем, кто работает по ночам или водит автомобиль в темное время суток.
На что еще обратить внимание при выборе?
Хрусталики производят с UV-фильтром. Хрусталик человека с годами желтеет. Это защитная реакция сетчатки на вредное воздействие солнечных лучей. Именно поэтому модели премиум-сегмента окрашивают желтоватым цветом для максимально естественного цветовосприятия и защиты от негативного светового излучения.
Какой хрусталик ставить при катаракте, лучше решить заранее, изучить информацию, и идти на прием в офтальмологический центр подготовленным, со списком вопросов.
Только после доскональной комплексной диагностики доктор скажет, какая линза лучше при катаракте именно в вашем случае. Выбор — за пациентом.
В зависимости от своей профессии, хобби, активности и финансовых возможностей, он остановится на тех ИОЛ, которые подарят ему четкое зрение и качественно новый уровень жизни.
Как выбрать искусственный хрусталик | Офтальмологическая глазная клиника "Нью Вижн"
Прежде всего, надо понимать, что к выбору искусственного хрусталика следует подходить ответственно, и помнить, что выбор делается один раз. Повторные операции имплантации хрусталика возможны, но не желательны и выполняются по особым показаниям. Искусственный хрусталик в глазу должен выполнять ту же функцию, что и естественный хрусталик.
Требования к искусственному хрусталику для лучшего зрения
Искусственный хрусталик должен максимально выполнять функции естественного, данного нам природой, хрусталика. Поэтому для выбора лучшего хрусталика для Вашего глаза искусственный хрусталик должен удовлетворять максимальному количеству требований.
Требование 1: искусственный хрусталик должен преломлять лучи света
Первая задача при выборе искусственного хрусталика, для оперативного лечения катаракты и аналогичной хирургии — преломлять лучи с оптической силой приблизительно около 20 дптр. Все искусственные хрусталики выполняют эту задачу.
Важно знать, что силу преломления для искусственного хрусталика рассчитывают индивидуально для каждого глаза с учетом особенностей этого глаза. В настоящее время применяются, в основном, мягкие искусственные хрусталики, сворачивающиеся в трубочку в момент имплантации в глаз.
Затем они расправляются в капсулярной сумке собственного хрусталика и занимают окончательное положение. Хирург-офтальмолог всегда рекомендует ту конструкцию линзы, которая обеспечивает неосложненную установку, надлежащую центрацию внутри глаза.
Искусственные хрусталики, которые имеют только одну оптическую ось и одну точку ясного зрения, называются монофокальными. После имплантации такого искусственного хрусталика пациент имеет хорошее зрение вдаль, а вблизи приходится пользоваться очками +2,0 дптр или +3,0 дптр.
Требование 2: хороший искусственный хрусталик защищает сетчатку от УФ спектра
Вторая задача искусственного хрусталика — защитить сетчатку глаза от ультрафиолетовых лучей так же, как ее защищает естественный хрусталик.
Важно знать — ультрафиолетовое излучение и коротковолновое излучение сине-фиолетовой части видимого спектра оказывают повреждающее действие на сетчатку глаза и вызывают разрушение клеток сетчатки в самой главной зоне — в макуле. Это приводит к снижению зрения, потере возможности читать.
Хорошие искусственные хрусталики изготавливают из материалов, имеющих в своем составе добавки, поглощающие эти волны. UV–фильтр поглощает от 400 нм до 430 нм невидимого спектра.
Если в материал добавляют желтый хромофор, то линза фильтрует высокоэнергетический синий спектр, а сама приобретает желтый цвет, при этом цветоощущение не страдает. Такие желтые искусственные хрусталики имеют две степени защиты сетчатки.
Требование 3: искусственный хрусталик должен минимизировать блики и периферийную размытость
Требование 3: искусственный хрусталик должен минимизировать блики и периферийную размытостьТретья задача хрусталика для имплантации — снижать интенсивность бликов и нечеткость изображения по периферии. Эффект светящегося ореола при взгляде на точечный источник света, так называемое «гало» — нежелательный дефект, особенно для тех, кто водит автомобиль.
Этот эффект устраняют с помощью специальной формы оптической части линзы. Асферический сбалансированный профиль оптической части искусственного хрусталика максимально компенсирует сферические аберрации роговицы, обеспечивает четкое зрение.
Искусственные хрусталики с такими свойствами называются асферическими.
Требование 4: лучший искусственный хрусталик улучшает зрение вдаль и вблизи одновременно
Четвертая задача искусственного хрусталика — улучшить зрение вдаль и вблизи одновременно. Это решается с помощью особенной конструкции оптической части искусственного хрусталика.
Существует две конструкции: наносятся сферические рефракционные кольца на поверхность (AcrySoft Restor; 2001 год), рефракционно-дифракционные кольца (Presbyopic Foldable IOL EyeDiff Plus; инновация с 2013 года) или посредством комбинации радиальных секторов — ассметричной зоны, обеспечивающей зрение вдаль, с дополнительным сектором, для зрения вблизи (Oculenti Comfort, Oculentis mplus; 2010 год).
Такие искусственные хрусталики называются мультифокальными. Это искусственные хрусталики премиум-класса. Они отвечают самым взыскательным требованиям пациентов.
Имплантировать мультифокальные искусственные хрусталики целесообразно в глаза без дополнительной грубой патологии: роговичный астигматизм, амблиопия, далеко зашедшая глаукома, макудистрофия, увеиты и т.д.
Перед имплантацией хрусталика премиум-класса необходимо провести более углубленное обследование органа зрения. Для компенсации астигматизма используются торические линзы — это индивидуально изготовляемые искусственные хрусталики. Имплантируются такие дорогостоящие хрусталики при отсутствии амблиопии и глазной патологии.
Таким образом, большое разнообразие искусственных хрусталиков, которые предлагают многочисленные производители, отвечают наиболее важным требованиям безопасности.
Искусственные хрусталики премиум-класса позволяют не только решить проблему замены мутнеющего собственного хрусталика, но и вернуть молодое зрение пациенту, избавив его от пресбиопических очков. В любом случае, на консультации целесообразно прислушаться к мнению хирурга или консультирующего в Краснодаре офтальмолога.
В качестве искусственных хрусталиков выступают ИОЛ — специализированные линзы, перед окончательным выбором искусственного хрусталика желательно детально ознакомиться с такими Интраокулярными линзами (ИОЛ)
При копировании статьи, ссылка на сайт newvision23.ru обязательна.
Какой хрусталик лучше при катаракте?
Однозначно ответить на вопрос о том, какие хрусталики лучше ставить при катаракте, нельзя, так как многое зависит от показаний и, к сожалению, финансовых возможностей пациента.
Виды хрусталиков
В настоящее время в мировой и российской медицине разработаны и активно применяются различные искусственные линзы: мягкие и жесткие, сферические и асферические, мультифокальные и монофокальные. Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.
Мягкие или жесткие ИОЛ?
Применяемые в настоящее время синтетические хрусталики получили название ИОЛ – интраокулярные линзы. Мягкие ИОЛ – это имплантаты, которые вставляются в полость в свернутом виде через небольшой разрез, длиной всего 2-3 мм. Малоинвазивная бесшовная операция стала возможна, благодаря изобретению хрусталиков из гибких и упругих полимеров, обладающих способностью саморасправляться.
До изобретения мягких ИОЛ использовались жесткие протезы, имплантация которых требовала проведения полостной операции. Разрез составлял половину окружности роговицы и требовал наложения швов.
Долгая и трудная реабилитация приводила к посредственному результату.
Дополнительно часто приходилось носить очки, так как протез обеспечивал получение качественного изображения только на одно фокусное расстояние.
Сферические или асферические линзы
Форма линзы имеет большое значение для получения качественного изображения:
- Асферическая ИОЛ обеспечивает одинаковое преломление света как в центре, так и по краям. Это возможно, благодаря особой форме задней поверхности. Такие хрусталики дают наилучшую цветопередачу, хороший контраст и четкость изображения, а также минимальную слепимость. Асферические ИОЛ рекомендованы для водителей и автолюбителей, которых ослепление светом фар встречного автомобиля может привести к аварии.
- Сферические. Такие хрусталики не обеспечивают одинакового преломления света, а потому дают менее качественное изображение. Возможно возникновение бликов и засветов.
Однако не все водят машину и работают с цветом, поэтому для многих пациентов преимущества асферических линз неочевидны. При этом стоимость более качественного имплантата, предоставляющего больший потенциал, заметно выше. Тем же, кто ищет просто протез хорошего качества для решения бытовых повседневных задач, будет вполне достаточно сферической ИОЛ.
Мультифокальные и монофокальные
Природный хрусталик обладает способностью мгновенно подстраиваться под существующие потребности человека. Он позволяет одинаково хорошо видеть вдали и вблизи, а также на среднем расстоянии.
Искусственные линзы максимально близки к возможностям природной линзы, однако воспроизводить изображение столь же качественно в разных условиях и на разном расстоянии все же не могут.
Причем качество изображения разных видов имплантатов неодинаково.
Монофокальная линза в отличие от природного хрусталика не способна менять свою форму, чтобы обеспечить одинаковое качество изображения на разном расстоянии. Такие линзы рассчитаны на одно изначально заданное расстояние.
На практике это означает, что монофокальная ИОЛ обеспечивает хорошее зрение при взгляде вдаль, но справляется со своей работой хуже на небольшом расстоянии.
Поэтому для мелких работ (шитья, чтения) после замены хрусталика требуются очки.
Мультифокальная ИОЛ обеспечивает качественное изображение на близком, среднем и дальнем расстоянии одинаково хорошо. Это наиболее совершенные линзы среди доступных на сегодняшний день. Однако их стоимость значительно выше, чем у более простых аналогов.
Для людей с нарушением зрения (близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом), созданы специальные линзы, которые позволяют производить коррекцию данных нарушений.
Для исправления астигматизма предназначены мультифокальные торические ИОЛ.
Благодаря линзам данной конфигурации, пациент с искривленной роговицей, искажающей изображение как кривое зеркало, после удаления катаракты сможет отказаться от ношения очков.
Как производится выбор ИОЛ
Подбор линзы выполняет врач, исходя из показаний, пожеланий пациента, а также образа жизни и профессии. Характеристики хрусталика для каждого пациента рассчитываются индивидуально на основании данных обследования.
Отечественные или импортные линзы: цена и отзывы
На первый взгляд очевидно, что более совершенная линза стоит дороже, и самые дорогие и качественные имеют наилучшие отзывы. Однако на практике эта связь не всегда очевидна.
Отечественные изделия обычно стоят дешевле импортных аналогов, но не всегда хуже, разумеется, многое зависит от производителя.
Также, выбирая протез, следует учитывать, что с имплантатами российского производства работают не все клиники, российские хрусталики практически не представлены на рынке. Их модельный ряд невелик, и потому они не получили широкого распространения в клинической практике.
Лучшими считаются хрусталики производства США. Но если средства ограничены, и требуется ИОЛ с коррекцией астигматизма, то ответ на вопрос о том, что лучше использовать: американские или российские, или немецкие хрусталики, очевиден. Выбор следует делать в пользу более функционального имплантата, обладающего требуемым, а не эталонным, уровнем качества.
Стоимость интраокулярных линз значительно разнится в зависимости от производителя и уровня качества. Так, стоимость российских имплантатов составляет от 600 руб., а цены на зарубежные модели колеблются в диапазоне 150-400 долл. и выше.
В клинике Clean View проводится весь комплекс процедур для успешного удаления катаракты. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.
Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте – статьи о здоровье
Эффективным методом лечения катаракты является замена естественного хрусталика искусственным (интраокулярной линзой, ИОЛ). К сожалению, далеко не все пациенты понимают, что собой представляет это изделие. Давайте разберемся.
Рассмотрим, какой хрусталик лучше ставить при катаракте, какие виды изделий бывают, чем они отличаются. Комплексная оценка поможет понять, почему зачастую лучше не экономить на своем здоровье.
Также вы узнаете, как достичь идеального зрения после операции и возможно ли это с продукцией современных производителей.
Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте?
К этому вопросу следует подойти очень внимательно. Это обусловлено тем, что после имплантации изделие будет использоваться пациентом до конца жизни.
При выборе следует обращать внимание на целый ряд факторов. Рассмотрим их.
Сопутствующие заболевания
Следует понимать, что если у пациента выявлена дальнозоркость, то, скорее всего, после операции он не сможет видеть вблизи так же хорошо, как и вдалеке.
Для коррекции зрения могут потребоваться очки, и к этому нужно быть готовым. Выявить все сопутствующие патологии поможет комплексная диагностика. Она будет проведена до операции.
Врач расскажет об особенностях работы органов зрения и составит прогноз, касающийся качества зрения после вмешательства.
Материал хрусталика
Интраокулярные линзы сегодня производятся из большого количества материалов. Изделия могут быть жесткими и мягкими. При возможности лучше делать выбор в пользу мягких силиконовых, гидрогелевых или акриловых ИОЛ. Они более комфортны в ношении и способны менять форму без деформации.
Индивидуальные особенности пациента
Определяя, какой хрусталик для глаз лучше поставить при катаракте, нужно учитывать персональные анатомические и другие характеристики. Врач обязательно принимает во внимание возраст человека, род его занятий, степень активности и иные параметры. В дальнейшем это обеспечивает комфорт использования ИОЛ.
Производитель
Интраокулярные линзы сегодня производятся в России, Германии, Китае, Индии и других странах мира, они выпускаются как крупными компаниями, так и относительно небольшими. Традиционно считается, что лучшими изделиями являются изготовленные в Германии и США. Хрусталики из Индии не обладают высоким качеством. При этом они зачастую являются самыми дешевыми.
Виды интраокулярных линз
ИОЛ классифицируют по большому количеству параметров. Разберемся в основных.
Особенности текстуры
- Жесткие хрусталики. Сегодня изделия такого типа устанавливаются достаточно редко. Их рекомендуют только в тех случаях, когда мягкие ИОЛ нельзя использовать по каким-то объективным причинам. При операции по установке хрусталика выполняются надрезы длиной до 12 мм. После основных манипуляций их зашивают. Швы снимаются через 6 месяцев. В некоторых случаях жесткие изделия не приживаются. Кроме того, они могут доставлять пациенту некоторые неудобства, связанные с ощущением наличия инородного тела в глазу
- Мягкие хрусталики. Такие изделия производятся из эластичных и упругих материалов. Благодаря этому вмешательства по их установке могут выполняться без наложения швов. Кроме того, при использовании данные ИОЛ максимально удобны. Они не вызывают никаких неприятных ощущений
Корректирующие свойства
- Монофокальные линзы. Эти ИОЛ производятся из синтетических материалов. Изделия, в отличие от натурального хрусталика, не могут менять кривизну, настраиваясь на изменяющиеся расстояния до различных предметов. По этой причине пациенту после установки таких линз придется носить очки, чтобы хорошо видеть
- Мультифокальные. Эти линзы создаются с применением специальной оптики. Она дает возможности для обеспечения хорошего зрения как вблизи, так и вдаль
- Торические. Такие линзы отличаются наличием встроенного цилиндра, обеспечивающего корректировку астигматизма. Благодаря этому пациент сможет хорошо видеть и отказаться от очков. Важно! Отличное качество зрения будет обеспечено только вблизи или только вдали
- Мультифокальные торические. Эти ИОЛ обеспечивают комплексную коррекцию астигматизма. Они позволяют превосходно видеть на любых расстояниях. Неудивительно, что подобные изделия являются самыми дорогими
Также производятся модели с фильтрами, которые способны защитить органы зрения от агрессивного излучения.
Форма
- Сферические. Эти ИОЛ обеспечивают различное преломление света на определенных участках
- Асферические. Такие изделия особенно актуальны для водителей. Это обусловлено тем, что они равномерно преломляют свет по всей поверхности. Благодаря этому не возникает различных дефектов (ослепление фарами, например)
Производители
Мы уже отмечали, что сегодня можно воспользоваться ИОЛ от большого количества различных компаний. Давайте разберемся, какую из них выбрать при планировании замены хрусталика при катаракте. Для этого предлагаем ознакомиться с перечнем известных марок, под которыми производятся изделия.
Alcon (США)
Этот производитель является мировым лидером. Им выпускается большое количество изделий, которые различаются как стоимостью, так и эксплуатационными свойствами. В ассортименте можно найти продукцию не только для взрослых, но и для детей.
К основным преимуществам интраокулярных линз относят:
- Гладкость. Благодаря этому свойству существенно сокращаются риски повреждения тканей глаза
- Надежность размещения в капсуле после установки. Это свойство обеспечивается продуманной до мелочей конструкцией изделия
- Биосовместимость. ИОЛ хорошо приживаются и не отторгаются тканями глаза
- Наличие светофильтров. Благодаря им обеспечивается защита не только от ультрафиолетового излучения, но и от лучей синего диапазона мониторов различной техники
- Высокую эффективность. Установка ИОЛ позволяет добиться стопроцентного качества зрения на всех расстояниях
Zeiss (Германия)
Под данной маркой выпускаются гибкие искусственные хрусталики, к достоинствам которых относят:
- Безупречное качество изготовления
- Наличие двойной рефракции для обеспечения хорошего зрения вдаль и вблизи
- Биологическую совместимость с тканями глаза
- Практически равную нулю вероятность потери чувствительности к контрасту и свету
- Возможности адаптации к размеру зрачка
- Минимальные риски осложнений
Rayner (Великобритания)
ИОЛ этой марки производятся в Англии и проходят строжайший контроль качества. Эти линзы отличаются улучшенной конструкцией. Благодаря ей обеспечивается устранение рисков возникновения вторичной глаукомы.
Hoya (Япония)
Хрусталики этой марки производятся из специального гидрофобного акрила. Они способны сохранять свою прозрачность и цвет на протяжении всего срока службы.
Также к достоинствам изделий относят:
- Оптимальную конструкцию. Благодаря ей ИОЛ хорошо закрепляются на месте естественного хрусталика
- Простоту процесса вживления. Линза дополнена специальным одноразовым инжектором
- Асферическую форму. Она позволяет избежать риска искажений любых изображений
Также на рынке представлены индийские ИОЛ. Мы уже отмечали, что они не отличаются высоким качеством, но являются бюджетной альтернативой более дорогих изделий. К сожалению, такие линзы часто отторгаются и приводят к развитию послеоперационных осложнений.
Российские искусственные хрусталики в настоящий момент изготавливаются всего несколькими компаниями. Они применяются исключительно на территории нашей страны, так как не могут составить полноценную конкуренцию иностранным.
Отличия импортных хрусталиков от отечественных
Отечественные изделия зачастую являются полными аналогами иностранных. Тем не менее они имеют ряд особенностей. Да, российские изделия отличаются эластичностью и гибкостью, они удобны в использовании и безопасны.
Но зачастую у продукции наших компаний нет фильтров, защищающих от синего спектра и ультрафиолета. Кроме того, изделия не прошли все проверки. У них нет сертификатов международного образца. Именно поэтому пока они не конкурируют с иностранными.
Однако в России они весьма успешно применяются и пользуются популярностью у пациентов с ограниченным бюджетом.
Срок службы
Решая, какой хрусталик лучше поставить при операции по поводу катаракты, нужно учитывать и возможное время его использования. Важно понимать, что надежность и долговечность ИОЛ во многом зависят от применяемого при производстве материала.
Самыми износостойкими, конечно, являются гибкие изделия. Они изготавливаются из биоинертных материалов и совместимы с тканями человека.
Благодаря этому линзы хорошо приживаются, не становятся причиной развития воспалительных процессов и аллергических реакций.
Полимерная основа ИОЛ не подвержена гниению и коррозии. Она не боится воздействия кислот, ферментов и ряда других веществ, имеющихся в организме человека. Это позволяет создавать импланты, не меняющие своих качеств десятилетиями. Благодаря этому современные линзы могут служить человеку до окончания его жизни.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Высококвалифицированные врачи. Наши офтальмологи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления и лечения заболеваний глаз. В Центре работают признанные эксперты, обладающие обширным опытом. Многие имеют дополнительные компетенции в узких направлениях офтальмологии
- Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования. Они позволяют выявить катаракту на ранних стадиях и сразу же провести операцию по имплантации интраокулярных линз
- Применение новейшего оборудования. Установки экспертного уровня позволяют достичь высокой точности обследований и вмешательств по установке имплантов
- Использование современных ИОЛ. Мы применяем только безопасные и эффективные линзы, соответствующие установленным стандартам. Наши врачи расскажут, какой искусственный хрусталик лучше поставить во время операции по замене естественного при катаракте. Они предложат тот, который будет соответствовать вашим финансовым возможностям, имеющимся заболеваниям и индивидуальным особенностям
- Комфорт посещения Центра офтальмологии. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема. Кроме того, наши специалисты внимательно и заботливо относятся к каждому пациенту
Чтобы уточнить условия имплантации ИОЛ или записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Специализированные центры
Подробнее
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас: