27 сентября
Основным трендом в развитии современной стоматологии является сокращение объемов антибиотиков, которые назначают пациентам при лечении острых воспалений и абсцессов. Такие препараты вводят в стресс весь организм пациента, а в ряде случаев не дают надлежащего эффекта.
При невозможности использовать антибиотики при наличии противопоказаний стоматологи часто применяют альтернативную и более безопасную фотодинамическую терапию.
Описание методики
Фотодинамическая терапия, или ФДТ, это методика, с помощью которой проводится диагностика злокачественных опухолей на самых ранних стадиях их развития. Кроме этого она обеспечивает лечение:
- раковых клеток на этапе их начального развития;
- дисколорита зубного ряда возникающего в результате потемнения зубной эмали;
- ротовой полости от грибков и болезнетворных бактерий.
Принцип терапевтического воздействия такой методики основывается на воздействии лазера и красного излучения. Они проникают на значительную глубину в клетки пораженных тканей, убивая патогенные клетки различных типов.
Клиническая практика показывает, что применение фотодинамической терапии позволяет устранять патологические процессы простым световым и лазерным воздействие в тех случаях, когда раньше приходилось использовать хирургическое вмешательство.
Воздействие облучения быстро и безболезненно убивает грибки ротовой полости и микробы вызывающе воспалительные процессы. Эффективность такого лечения заключается в том, что после воздействия лазера на обработанном участке десны возникает защитная пленка, которая не даст болезнетворным организмам проникнуть в поврежденный участок мягких тканей.
Проводится такое лазерное облучение может разными способами. Перед его проведением необходимо санировать повреждение в коронковой или корневой части зуба.
После этого ротовую полость обрабатывают специальным раствором, который при световом воздействии окрашивает пораженные ткани определенным цветом.
На поверхности таких участков выделяется активный кислород и свободные радикалы. Активный кислород убивает различные патогенные микроорганизмы.
Такая методика позволяет быстро устранить:
- отечность мягких тканей;
- воспаление;
- гнойные явления.
Использование ФДТ обеспечивает более быстрое выздоровление при развитии воспалений в ротовой полости уже через несколько часов после проведения фотодинамической терапии.
В каких случаях показана фдт и когда ее нельзя проводить
- Применять такую методику можно для широкого спектра патологий, которые раньше лечили антибиотиками. Применять методику можно при следующих диагнозах:
- Методику можно использовать при развитии воспалений после вживления имплантов, для обработки корневого канала и кариозной полости, обнаружения мест образования злокачественных опухолей во рту, против кровоточивости десен, вирусных и иных инфекций ротовой полости.
- Процедура многофункциональна, она позволяет лечить, проводить диагностику и профилактику многих болезней зубов и ротовой полости.
При этом у такой методики существуют противопоказания. Перед ее использованием следует пройти предварительное обследование, которое поможет правильно подобрать типа ФДТ. Противопоказана такая процедура тем, кто болеет туберкулезом, сердечно-сосудистыми патологиями. Нельзя проводить процедуру при наличии воспалительных процессов, хронических болезней системных органов.
Кроме этого, такую процедуру не проводят маленьким детям, беременным и кормящим матерям. При использовании аппаратов разной мощности следует подбирать препараты для лечения поверхностных и внутренних патологий.
Последовательность проведения процедуры
Перед проведением процедуры проводится профессиональная чистка зубов, санация ротовой полости. Удаление налета, зубного камня и поврежденного дентина активизирует воздействие активного вещества, наносимого на пораженные участки и воздействия лазерного и красного излучения.
Для активных растворов могут использоваться капы, специально изготовленные для конкретного пациента.
Конструкции устанавливаются на поврежденные участки для того, чтобы вещество могло лучше проникнуть в твердые и мягкие ткани в ротовой полости.
После этого окрашенные места начинают подвергаться воздействию лучей определенной длины. После завершения процедуры фотодинамической терапии рот пациента очищается от остатков активного вещества.
Курс состоит из 1 – 4 процедур. Продолжительность такого воздействия зависит от поставленного диагноза и стадии заболевания. Воздействие лазера безопасно, поэтому повторить ФДТ можно через 3-5 дней.
Преимущества фотодинамической терапии
 |
| Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию |
Это универсальная методика, позволяющая эффективно и безболезненно лечить широкий спектр стоматологических заболеваний. После светового воздействия на больные места десен и слизистой образуется защитная пленка, благодаря которой активизируется процесс регенерации.
Процедура действует против патогенных организмов, позволяя за короткий период снять воспаление различной этиологии. Проводится без обезболивания, не вызывает у пациентов дискомфорта и дает положительные результаты.
После ФДТ улучшается кровоснабжение тканей, усиливается иммунитет, быстрее идет процесс восстановления. Такая процедура позволяет безопасно отбеливать зубы до 12 тона.
Фотодинамическая терапия современное оружие против рака
Для того чтобы успешно диагностировать и лечить онкологические заболевания, необходимо хорошо знать биологические особенности развития рака, причины его возникновения, а также смещать акцент с лечения болезни на ее профилактику и раннее выявление – уверена врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Виолетта Пурцхванидзе. 
Сегодня доказан факт того, что стиль жизни, наличие хронических и фоновых заболеваний и другие факторы влияют на риск заболевания раком. Во всем мире разрабатываются программы раннего выявления и профилактики наиболее частых злокачественных новообразований. Благодаря прогрессу науки и техники, появляются новые высокоэффективные противораковые препараты и методы лечения. Одним из таких методов является фотодинамическая терапия.
Всем известно, что в онкологии щадящих методов лечения нет. Если орган поражён болезнью, то зачастую для того чтобы сохранить жизнь пациенту, необходимо хирургическое вмешательство.
Важно не только избавить пациента от страшного недуга, но и не менее важно сохранить ему полноценную жизнь и после лечения, без дефектов, эстетических недостатков и психоэмоциональных расстройств. Например, у пациента, который работает преподавателем, диагностирован рак губы.
Соответственно, речь и внешность необходимы ему не только для социального статуса, но и для профессиональной деятельности. Сможет ли он после хирургического и лучевого лечения работать? Конечно, нет. Человек после операции останется инвалидом не только с эстетическим недостатком, но и с большой душевной травмой.
А если это молодая женщина, у которой рак шейки матки? Она ещё даже не успела родить, а врачи выносят ей такой приговор, как удаление органа с последующим облучением. Такая женщина уже никогда не станет мамой.
Болезнь разрушает жизни людей, распадаются браки, люди теряют друзей и работу. Это заболевание оборачивается большой трагедией. Человеку приходится бороться не только с недугом, но и с последствиями лечения. Благодаря ФДТ всё становится не так страшно. Есть метод – есть решение проблемы эффективно, безоперационно и комфортно.
Скажете, это чудо? Да, отчасти, а в целом – высокие технологии, медицина будущего. В отличие от других традиционных методов лечения (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия), фотодинамическая терапия легко переносится пациентами: отсутствуют системные и местные осложнения, реабилитация занимает минимальное количество времени.
Сегодня статистика онкологических заболеваний неутешительна. Количество людей, которым поставлен страшный диагноз, растет, а сама болезнь «молодеет». Рак – одна из основных причин смерти и потери трудоспособности в мире.
В России ежегодно признаются инвалидами вследствие онкологических заболеваний около 190 тысяч человек.
В 2013 году в России было выявлено 535 887 новых случаев злокачественных новообразований (54,2% у женщин, 45,8% у мужчин), что на 15,0% больше по сравнению с 2003 годом (455 375 человека).
Виолетта Александровна, расскажите, на чем основывается этот метод?
– Это трёхкомпонентный метод. Первым компонентом является препарат фотосенсибилизатор, который после введения пациенту накапливается в пораженных тканях.
Почему именно в пораженных?
– Препарат накапливается только в патологически измененных клетках, что обусловлено биологическими особенностями раковых клеток и отличием их строения от здоровых.
Вторым компонентом является лазерный луч, который подводится к опухоли и инициирует определенные химические реакции. В результате выделяется активный кислород (третий компонент), разрушающий раковые клетки.
Опухоль разрушается и постепенно замещается здоровой тканью.
Этот метод применим для всех форм и стадий рака?
– Сегодня фотодинамическая терапия успешно применяется в лечении всех локализаций, форм и стадий рака, а также одобрена в качестве паллиативной терапии. Но полное излечение пациента, возможно исключительно при предраковых заболеваниях и начальных стадиях рака. При более за пущенных формах ФДТ может применяться в комбинации с другими методами лечения.
Какова область применения ФДТ, и при каких заболеваниях применяется метод?
– Метод успешно применяется в онкологии, при раке кожи, и особенно при раке кожи «неудобных» локализаций – это угол и веки глаза, ушные раковины, нос.
Помимо стопроцентного терапевтического эффекта с помощью ФДТ достигается отличный косметический результат, поскольку заживление дефекта тканей после отторжения опухоли происходит по типу репарации, а не рубцевания.
ФДТ успешно применяется при раке орофарингеальной области, раке языка и губы; при предраковых и онкологических заболеваниях шейки матки и вульвы, раке молочной железы; в урологии, при заболевании простаты, полового члена и мочевого пузыря; при раке пищевода и желудка.
Как и было сказано выше, ФДТ может применяться при раке любого органа. Сегодня ФДТ широко применяется не только в онкологии, но и в дерматологии для лечения псориаза, витилиго, акне и других заболеваниях кожи, в артрологии и других областях медицины.
Каковы преимущества ФДТ по сравнению с другими традиционными методами лечения?
– Прежде всего это его высокая эффективность, органосохраняющий и щадящий характер лечения. Как при проведении ФДТ, так и после операции у пациентов отсутствуют местные и системные осложнения, а также токсические и иммунодепрессивные реакций.
Еще одним преимуществом лечения является избирательность поражения тканей, т.
е здоровые органы и ткани не повреждаются; возможность проведения лечения пациентам пожилого возраста и пациентам с сопутствующими заболеваниями; возможность использования в качестве самостоятельного лечения и в сочетании с другими методами; возможность амбулаторного применения. Это однократность процедуры, а также, при необходимости, возможность многократного применения. И, конечно, возможность достичь отличного косметического эффекта, что немаловажно при онкологических процессах на лице.
Виолетта Александровна, почему тогда пациенты так мало знают об этом удивительном методе? Какова история его развития? Применяется ли он в других странах, как давно этот метод практикуется в России?
История развития ФДТ начинается с Древнего Египта, когда при лечении кожных заболеваний, таких, как витилиго, древние египтяне применяли природные фотосенсебилизаторы (псоралены), содержащиеся в таких растениях, как зверобой, петрушка, пастернак, и активировали их солнечным светом. После этого на местах воздействия появлялась пигментация по типу солнечного загара. До прошлого столетия роль кислорода в фотохимических реакциях с использованием псораленов была неизвестна.
В 1898 году студент фармакологического института Мюнхенского университета О. Raab, изучавший воздействие света и красителей на простейшие одноклеточные организмы, парамеции, сделал важное открытие.
Он заметил, что субстраты, флюоресцирующие наподобие акридинового красителя, трансформируют энергию света в активную химическую энергию. Возникающие под воздействием света химические реакции протекают с образованием активной формы кислорода, который вызывает гибель парамеций.
Открытый им процесс получил название кислородозависимой фотодинамической реакции.
В 1903 году, базируясь на новых открытиях в области фотодинамики, H. Tappeiner и H. Jesionek провели первый сеанс фотодинамической терапии больному раком кожи.
В качестве фотосенсебилизатора использовали краситель эозин, а затем длительно облучали кожу солнечным и искусственным светом от дуговой лампы.
Сегодня, благодаря современным фотосенсибилизаторам, высокотехнологичному лазерному оборудованию и пониманию механизмов, приводящих к гибели опухоли, фотодинамическая терапия получила широкое развитие.
В Америке и в Европе ФДТ давно завоевала свое признание и успешно применяется в медицине. В России в прошлом году отмечалось 20летие фотодинамической терапии. Многие выдающиеся российские ученые были представлены к наградам и премиям за развитие отечественной науки в области фотодинамической терапии.
Почему пациенты мало знают о ФДТ, и почему врачи так редко её рекомендуют?
Это, прежде всего, недостаток информации даже среди врачей. Ещё не все учреждения могут позволить себе лечить своих пациентов данным методом, что связано, прежде всего, с недостатком высокотехнологичного оборудования и высококвалифицированных кадров, владеющих этой методикой.
Согласно Приказу Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1629н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи», ФДТ внесена в список высокотехнологичной медицинской помощи и является стандартом лечения предраковых и онкологических заболеваний.
Куда можно обратиться пациенту?
– Раньше я возглавляла отделение ФДТ и лазерной хирургии в госучреждении Москвы. Сегодня в Москве работает медицинский центр высоких технологий «ЛазерВита», где я являюсь научным руководителем, и где оказывается качественная и высококвалифицированная помощь пациентам. Центр оснащен самым передовым лазерным оборудованием, а главное, что там работают одни из лучших специалистов
В области лазерной медицины и фотодинамической терапии.
Хочу напомнить, что самое лучшее лечение – это профилактика, и пожелать всем читателям вашего журнала крепкого здоровья и хорошего настроения.
Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный, органосохраняющий метод лечения гинекологических заболеваний. Методика основана на применении фотосенсибилизаторов (веществ, чувствительных к свету) и низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора.
В ЦКБ РАН используется фотосенсибилизирующее средство последнего поколения, предназначенного для флюоресцентной диагностики и ФДТ.
| безопасность и высокая эффективность | |
| короткий период эпителизации | |
| органосохраняющий характер лечения | |
| не требует госпитализации и наркоза | |
| безболезненно |
Фотодинамическая терапия применяется в следующих случаях:
- Дисплазия шейки матки (CIN I, CIN II)
- Лейкоплакия шейки матки
- Эктопия шейки матки
Противопоказаниями являются:
- Повышенная чувствительность к препарату
- Порфирия (болезнь «вампира» – характеризуется непереносимостью солнечного света)
- Выраженная почечная или печеночная недостаточность
- Сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации
- Беременность и период кормления грудью
- Детский возраст.
Записаться на консультацию к гинекологу по вопросам фотодинамической терапии
Фотодинамическая терапия проводится в условиях дневного стационара, общее время пребывания составляет до 5 часов.
Внутривенно пациенту вводится специальный препарат – фотосенсибилизатор. Через 2 часа после введения препарата на патологические ткани шейки матки воздействуют лучом с определенной длиной волны. В качестве источника облучения используется лазер и световод.
Процедура выполняется без наркоза и не требует обезболивания (в индивидуальных случаях, возможно введение обезболивающих препаратов внутримышечно).
После ФДТ пациентка может вести привычный образ жизни. При этом необходимо соблюдать некоторые ограничения. Сутки после манипуляции — ношение солнцезащитных очков. Исключить пребывание на солнце и солярий в течение 14 дней, месяц соблюдать половой покой. Ограничить сауны, бани, ванны, бассейны, физическую нагрузку в течение одного месяца.
Через 2-2,5 месяца после проведенной фотодинамической терапии нужно сделать повторное цитологическое исследование соскобов шейки матки и ПЦР на ВПЧ.
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки к фотодинамической терапии не требуется.
Перед процедурой необходимо пройти дополнительные обследования и сдать анализы:
- Группа крови и резус фактор, бессрочно
- Общий анализ крови, 1 месяц
- Мазок на микрофлору, онкоцитология шейки матки, ПЦР на инфекции передаваемые половым путем, 1 месяц
- Анализ крови на RW, ВИЧ, HBS Ag, HCV Ag, 3 месяца
- Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген, протромбиновое время), 1 месяц
- Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин), 1 месяц
- Общий анализ мочи, 1 месяц
- Рентген легких (флюорография), 1 год
- ЭКГ с расшифровкой и консультация терапевта, 1 месяц
- УЗИ органов малого таза, 1 месяц
- Кольпоскопия, 3 месяца
- Гистологическое заключение соскоба цервикального канала и биопсии шейки матки, 3 месяца
- Молекулярно-биологическое исследование мазков на РНК SARS-CoV-2, 48 часов
Все необходимые исследования можно сделать в ЦКБ РАН.
Точная стоимость фотодинамической терапии рассчитывается индивидуально на приеме врача, в зависимости от массы тела пациентки.
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч. звание «доцент») первичный | 2300 руб. |
| Фотодинамическая терапия заболеваний женских наружных половых органов (без стоимости фотосенсибилизатора) | 16000 руб. |
| Фотодинамическая терапия фоновых заболеваний шейки матки (без стоимости фотосенсибилизатора) | 35000 руб. |
Фотодинамическая терапия для лечения и омоложения кожи
Сегодня многие слышали о фотодинамической терапии. Если ознакомиться с источниками, то окажется, что фотодинамика является панацеей от разных бед. Вполне понятно, что фотодинамическая терапия нашла достойное место в дерматологии и косметологии.
О сути данного метода и о показаниях к его применению нам рассказывает врач-дерматолог Клиники на Комарова
Фотодинамическая терапия способна возвращать молодость коже!
Фотодинамика успешно применяется как самостоятельная процедура, так и в комплексе с другими процедурами. ФДТ прекрасно сочетается со всеми косметологическими методиками: аппартаными, инъекционными, косметологическими процедурами.
Для решения определенных задач пациентов специально разрабатываются комплексные мероприятия, в которых применяется данная методика, например, для лечения проблемной кожи.
Фотодинамическая терапия для лечения проблемной кожи
Эффект фотодинамического омоложения кожи основан на воздействии света определенной длины волны после нанесения специального лекарственного вещества. Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это метод лечения, при котором используется специальное вещество — фотосенсибилизатор, повышающее чувствительность кожи к свету определенной длины волны.
Положительный результат обусловлен тем, что фотосенсибилизатор плюс свет — вызывают гибель патогенных микроорганизмов. Фотодинамическая терапия состоит из двух этапов. Первый — применение поглощающих свет растворов.
Они оставляются на коже на 30–60 минут и поглощаются сальными железами и бактериями, которые и вызывают развитие акне. Второй — применение света, которое губительно действует на микроорганизмы.
Это — уникальный метод, который действует избирательно и не повреждает здоровую кожу.
Нанесенное на кожу вещество (фотосенсибилизатор) накапливается в ее нездоровых участках, потому что обменные процессы в них происходят быстрее. После воздействия на эти участки кожи специальным лазером в результате фотохимической реакции выделяется вещество (синглетный кислород), который оздоравливает кожу, избавляя ее от патологии.
При ФДТ нормализуется салоотделение, т. е. снижается жирность кожи, происходит ее сглаживание — рассасываются инфильтраты.
Фотодинамическая терапия обладает также иммунокоррегирующим действием, что предотвращает рецидивы заболевания.
Спектр дерматологических заболеваний, которые успешно лечатся с помощью фотодинамической терапии, широкий: угревая болезнь (акне), постакне, дерматит, купероз, розацея, гиперпигментация.
Сначала врач проводит сбор анамнеза, осмотр, при необходимости назначает лабораторные исследования. Необходимо исключить наличие в кишечнике и в крови паразитов — гельминтов, хеликобактерную инфекцию и патологии желудочно-кишечного тракта. После этого, в зависимости от клинической картины, можно назначать процедуры фотодинамической терапии.
Какова длительность лечения?
Оптимальный результат для восстановления нормальной работы кожи достигается при комплексе из 6 процедур, периодичностью до 2-х раз в неделю. По истечению некоторого времени, например, через полгода-год, процедуру можно повторить.
Но улучшение пациенты отмечают уже после 1-й процедуры.
Положительный эффект фотодинамики при угревой болезни обусловлен улучшением состояния кожи при воздействии видимого спектра излучения: поглощением порфиринами бактерий (порфирины кожи — то, что участвует в патогенезе угревой болезни) видимого света длиной волны 415 нм, а также способностью сальных желез к захвату и метаболизму фотосенсибилизатора.
Применение фотодинамики для коррекции фигуры
Способ фотодинамической терапии (LED) для лечения целлюлита и локальных жировых отложений применяется в нашей Клинике как моно процедура, так и в комплексе с другими аппаратными и инъекционными процедурами.
В каких случаях применяется ФТД?
LED терапия применяется в зонах излишнего скопления жировых клеток, обычно в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, зонах «галифе», области коленей и рук. При данной методики происходит прямое воздействие на жировые ткани, вследствии чего они истончаются и разрушаются.
Каких результатов можно добиться при лечении целлюлита данной методикой?
Во-первых улучшается качество кожи, во-вторых, разрушаются поврежденные целлюлитные клетки, в третьих, под воздействием лазера, увеличивается выработка коллагена, что благоприятно сказывается на дальнейшем поддерживающем эффекте. Все эти результаты достигаются при полной отсутствии травматизации. Применение данной методики практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений.
Более подробную информацию о новой методике вы можете получить на консультации у специалистов Клиники на Комарова.
Стоимость первичного приема врача-дерматолога – 1 500 рублей, косметолога – 1 000 рублей. Записаться к врачу можно по телефону +7 (423) 240 0000.
Первый закон фармакологии гласит, что «не существует лекарственных средств, не обладающих побочными эффектами». Но стоит отметить, что у фотодинамической терапии системных побочных действий нет.
Единственное неудобство: в момент применения фотодинамической терапии и затем спустя два-три часа после наблюдаются покраснение, жжение, зуд в месте обработки.
Из рекомендаций по уходу после проведения процедуры: избегайте контакта с прямыми солнечными лучами на протяжении суток. Можно проводить процедуру в вечернее время, особенно летом, чтобы потом не выходить на улицу под палящее солнце.
Противопоказаниями к применению фотодинамической терапии являются розовые угри, повышенная чувствительность к свету и солнечная экзема. Хочу отметить, что Клиника на Комарова стала новатором в применении фотодинамической терапии во Владивостоке и в Приморском крае.
Фотодинамическая терапия онкологических заболеваний; фотодинамическая терапия базалиомы и раковых заболеваний внутренних органов
Главная > Фото-динамическая терапия
Консультация в день процедуры бесплатная
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – новый метод лечения злокачественных новообразований и ряда неопухолевых заболеваний, обладающий высокой эффективностью и практически не имеющий побочных эффектов и осложнений.
Для процедуры нужен только лазер и фотосенсибилизатор – лекарство, повышающее чувствительность тканей к свету.
Современные фотосенсибилизаторы для фотодинамической терапии обладают способностью избирательно накапливаться в злокачественных опухолях и других патологических тканях.
Важно и то, что чаще всего для достижения требуемого эффекта – разрушения опухоли – нужна всего одна процедура. После операции на месте опухоли практически не остается никакого следа.
Поэтому не требуется дополнительных косметических операций. Больные переносят процедуру легко. Для них самое неприятное – это укол для однократного внутривенного введения лекарства.
Воздействие же низкоинтенсивного лазерного луча безболезненно.
В феврале 1992 года в отделении онкологии и ФДТ впервые в Российской клинической практике было проведено лечение методом ФДТ.
К настоящему времени сотрудниками отделения накоплен огромный опыт клинического применения ФДТ для лечения рака различных локализаций и неопухолевых заболеваний. Число больных, получавших лечение методом ФДТ в Лазмед Клинике превышает 3 500.
В рамках клинических исследований сотрудниками отделения разработаны методики ФДТ рака различных локализаций с отечественными и зарубежными фотосенсибилизаторами первого и второго поколения.
В отличие от хирургического лечения, лучевой и химиотерапии ФДТ не сопровождается побочными эффектами и осложнениями и легко переносится больными с тяжелой сопутствующей патологией. При этом эффективность разработанных медицинских технологий применения ФДТ нередко превышает традиционные методы лечения рака.
Созданы методики безоперационного органосохраняющего лечения опухолей головного мозга, рака кожи, слизистой оболочки полости рта, языка, нижней губы, гортани, трахеи и бронхов, пищевода и желудка, гениталий. В настоящее время разрабатываются методы лечения рака желчевыводящих путей, предстательной железы.
Лазерное безоперационное лечение больных раком пищевода с использованием метода ФДТ
ФДТ обтюрирующего рецидива рака пищевода. А – до лечения нитевидный просвет пищевода протяженность стеноза 12 см. Больной не может принимать даже жидкую пищу.В – после курса лечения методом ФДТ. Восстановление просвета пищевода, нормализация пассажа пищи.
ФДТ позволяет излечить больных ранним раком пищевода и помочь больным с распространенным раком пищевода, обтюрирующим его просвет, затрудняющим глотание и нормальное прохождение пищи. Эта безболезненная эндоскопическая процедура избавляет больного от операции наложения гастростомы, улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни больных.
- Фотодинамическое лазерное безоперационное лечение больных раком легкого
- При раке трахеи, главных, промежуточных и долевых бронхов ФДТ позволяет:
- а) при раннем раке – излечить больного;
- б) при распространенных, обтюрирующих просвет трахеи и крупных бронхов, раковых опухолях с затруднением дыхания – увеличить просвет органа и улучшить дыхательную функцию (паллиативная эндоскопическая ФДТ).
Лечение рака большого дуоденального соска (БДС), головки поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков. Метод ФДТ позволяет ликвидировать затруднения при прохождении желчи (желтуха) вследствие развития злокачественной опухоли, значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных. Разработаны специальные методы подведения света при ФДТ рака данной локализации.
Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей головы и шеи
Лечение рецидива рака языка после лучевой терапии методом ФДТ. 1 – до лечения, рецидивная опухоль диаметром 2 см на нижней поверхности языка. 2 – после курса лечения методом ФДТ. Полная резорбция опухоли. Сохранена функция органа. Срок наблюдения без рецидива более 5 лет.
Применение ФДТ для лечения плоскоклеточного рака языка, дна полости рта, нижней губы, рото- и носоглотки позволяет излечить больных без необходимости в сложной, труднопереносимой и зачастую калечащей, операции.
Благодаря применению ФДТ как органосохраняющей методики у таких больных сохраняется функция языка, не развивается несмыкание губ. В отделении накоплен большой опыт лечения раком данной локализации. ФДТ применяется как самостоятельный метод и в комбинации с современными методиками лучевой и химиотерапии, которые значительно улучшают прогноз.
Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей кожи
Применение органосохраняющего метода ФДТ для лечения рака кожи (базальноклеточной карциномы) избавляет больных от операции и последствий хирургического лечения, таких как рубцовые деформации и келоиды. Исследования доказали высокую эффективность ФДТ как при раннем раке кожи, так и в далеко зашедших случаях.
ФДТ с успехом применяется при рецидивах рака кожи после лечения традиционными методами. Отличный косметический эффект ФДТ рака кожи позволяет применять данный метод в первую очередь при локализации опухолей на лице, включая множественные и рецидивные поражения.
Фотодинамическая терапия предопухолевых заболеваний
Лечение местнораспространенного базальноклеточной рака кожи лица методом ФДТ. А – до лечения. Обширная опухоль кожи щеки с изъязвлением. В – после курса лечения методом ФДТ.
Высокая эффективность, хорошая переносимость и сравнительная простота применения метода ФДТ позволяет с успехом применять его для лечения предопухолевых заболеваний, которые при отсутствии адекватного лечения имеют высокую вероятность перерождения в рак.
К ним актинический кератоз, пищевод Барретта, дисплазия шейки матки и ряд других. Применение ФДТ при этих заболеваниях приводит к излечению без каких-либо существенных последствий, избавляя таким образом больных от риска развития злокачественной опухоли.
Если вас интересует лечение фотодинамической терапией, вы можете записаться на консультацию к одному из специалистов Центра по телефону: +7 (495) 984-19-10
Отзывы
- Ходила в Лазмед на консультацию, меня беспокоила родинка на лице. Она стала меняться, меня это волновало. Врач выписала направления на анализы, после чего стало ясно, что лучше родинку пролечить. Прошла курс фдт, сейчас все хорошо. Спасибо врачам! Леночка16 апреля 2017 в 16:14
- Спасибо врачам Лазмед клиники, не знали куда обратиться. У дочери была угревая сыпь и на лице и на теле. Врач назначила на курс ФДТ. Уже после первых сеансов стали видны изменения! Большое спасибо врачам, мы уже и не надеялись от этого вылечиться. Татьяна23 февраля 2017 в 17:51
- В Лазмед клинике открыла для себя один из прекрасных способов поддержания красоты – это фдт! После процедуры кожа молодеет, а все недостатки просто исчезают. Врач сказала, что эффект от процедуры будет в течении 2 лет. Это большой плюс. Елизавета3 апреля 2017 в 14:37
- С 14 лет страдала от угрей по всему лицу. Наконец решилась пройти фотодинамическую терапию. Курс состоял из 6 процедур. Оказалось, что способ отличный! Угри начали подсыхать, новые не появлялись. С каждым днем кожа становится все лучше. Boni8 февраля 2017 в 12:48
- Мне 45 лет и возраст дает знать о себе, особенно меня удручали морщины. Решила пройти омоложение с помощью ФДТ. Очень успешная процедура! Я помолодела лет на 10 точно. Спасибо за молодость! Галина19 декабря 2016 в 15:59
- ФДТ настоящее спасение от многих заболеваний. У моего отца диагностировали базалиому. Мы вовремя успели обратиться к врачам, потребовалось несколько процедур. На сегодняшний день болезнь отступила. Огромное спасибо всем кто нам помог в Лазмед! Юлия Прошина11 ноября 2016 в 11:32
Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой сравнительно новый, уникальный метод лечения, основанный на применении лекарственных препаратов — фотосенсибилизаторов (веществ, чувствительных к свету) и низкоинтенсивного (терапевтического) лазерного излучения с определенной длиной волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора.
В России фотодинамическая терапия начала применяться с 1992 года, найдя применение при лечении опухолей кожи и внутренних органов, а затем при некоторых доброкачественных заболеваниях: трофических язв, псориаза, крауроза вульвы, патологии шейки матки, влагалища и др.
Необходимыми компонентами для проведения фотодинамической терапии являются источники света, имеющие определенные физические параметры и фотосенсибилизатор (ФС).
Обычно для фотодинамической терапии используются лазерные источники света, обладающие высокой плотностью мощности излучения в требуемом диапазоне, однако сейчас появилась возможность использования квантовых аппаратов с теми же параметрами, которые являются более неприхотливыми в работе, чем даже компактные полупроводниковые лазеры.
Вторым важным составляющим фотодинамической терапии является фотосенсибилизатор – это химическое вещество, которое избирательно накапливается только в пораженных тканях.
На данный момент существуют следующие фотосенсибилизаторы:
- Фотогем (АО «Фотогем»).
- Аласенс (Государственный Научный Центр НИОПИК).
- Фотосенс (Государственный Научный Центр НИОПИК).
- Радахлорин (ООО «Рада–Фарма»).
Концепция избирательного разрушения пораженных клеток с помощью фотодинамической терапии можно схематически представить следующим образом: Фотосенсибилизатор + видимый свет + кислород = Ответные фотохимические реакции в ткани.
Одним из уникальных свойств фотосенсибилизатора является его способность селективно, то есть избирательно, накапливаться в злокачественных, либо в диспластических клетках, что с успехом используется в фотодинамической терапии. После введения фотосенсибилизатора следующим этапом процедуры является использование источника света, для проведения облучения области заболевания.
Свет определенной длины волны уникальный для каждого отдельного фотосенсибилизатора приводит последний в возбужденное состояние, что в свою очередь вызывает повреждение и некроз тканей, наиболее интенсивно накопивших данный препарат. Таким образом некротизируются и удаляются только те клетки, которые были изменены (дисплазия, опухоль и т. д.
) , а здоровые клетки не реагируют на облучение.
Так же следует отметить, что по данным проведенных исследований в Московском Научно-Исследовательском Онкологическом Институте им. П.А. Герцена фотодинамическая терапия губительно действует на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.
Показания к применению фотодинамической терапии в гинекологии
- Осложненные, не поддающиеся лечению другими методами эктопии (эрозии) шейки матки.
- Лейкоплакии влагалища.
- Дистрофические заболевания вульвы ( крауроз, лейкоплакия вульвы).
- Папилломавирусная инфекция (ВПЧ).
- Распространенный кондиломатоз.
- Папилломатоз и другие заболевания женской половой сферы.
Принципиальные отличия фотодинамической терапии от иных методов
- Бесконтактность (невозможность инфицирования пациента).
- Безболезненность и бескровность лечебной процедуры.
- Быстрое заживление, сохранение структуры тканей.
- Отсутствие послеоперационных рубцов в области шейки матки, приводящих к осложнениям последующих беременностей, вынашивания и родов.
- Значительное сокращение послеоперационного периода проведение в амбулаторных условиях.
- Быстрое восстановление полноценной работоспособности.
- При проведении фотодинамической терапии вульвы наблюдается хороший косметологический эффект, в отличие от других методов лечения.
Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!
Ликбез. Фотодинамическая терапия
О том, что такое фотодинамическая терапия, где она используется и какие имеет преимущества, рассказал «МедНовостям» руководитель отделения лазерной онкологии и фотодинамической терапии Государственного научного центра лазерной медицины ФМБА России, д. м. н., профессор Евгений Странадко.
О том, что такое фотодинамическая терапия, где она используется и какие имеет преимущества, рассказал «МедНовостям» руководитель отделения лазерной онкологии и фотодинамической терапии Государственного научного центра лазерной медицины ФМБА России, д. м. н., профессор Евгений Странадко.
Что такое фотодинамическая терапия?
– Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это органосохраняющий метод лечения опухолей и воспалительных процессов. В мире этот метод развивается с конца 1970-х годов, клиническое применение ФДТ в России началось с 1992 года.
Суть метода сводится к разрушению опухоли с использованием направленного луча света и лекарственного препарата из группы фотосенсибилизаторов – вещества, способного избирательно накапливаться в раковых клетках и других патологических тканях с повышенным интенсивным обменом веществ. В зависимости от локализации опухоли раствор фотосенсибилизатора вводят внутривенно или наносят на кожу. Через определенное время опухоль облучают светом лазера с длиной волны, соответствующей пику поглощения сенсибилизатора.
К внутреннему органу световод вводят через биопсийный канал эндоскопа. В некоторых случаях (например, при глубоких опухолях груди) используется пункционная игла с расположенными внутри нее кварцевыми моноволоконными световодами диаметром 200-400 микрон. Продолжительность процедуры зависит от размеров опухоли и ее расположения (обычно сеанс длится от 5 до 45 мин).
После этого начинается занимающий 2-3 недели процесс разрушения клеток опухоли, и ее место занимает нормальная соединительная ткань. В большинстве случаев достаточно одного сеанса, хотя при некоторых состояниях лечение приходится повторять.
Как это работает?
– Под воздействием световой энергии в накопившей сенсибилизатор опухолевой ткани происходит фотохимическая реакция, которая преобразует находящийся в ней кислород, делая его очень агрессивным. Перешедший в так называемое синглетное состояние кислород убивает все живое.
При этом время жизни молекулы токсичного синглетного кислорода всего 40 наносекунд, за это время она не успевает выйти за пределы раковой клетки, и потому здоровые ткани не страдают. Кроме прямого разрушения раковых клеток ФДТ вызывает повреждение кровеносных сосудов внутри опухоли, оставляя ее без питания.
Для каких опухолей подходит такая терапия?
– ФДТ применима для всех органов, к которым можно подвести свет. Чаще всего этот метод используется для лечения рака кожи и слизистых оболочек, при локализации опухоли на открытых участках тела, особенно на лице.
ФДТ просто незаменима в тех случаях, когда опухоль расположена в «неудобных» местах: на губе, в полости рта, на веке, на ушных раковинах.
Используют при раке внутренних органов, когда есть возможность донести свет до опухоли, расположенной в желудке, трахее, пищеводе и крупных бронхах.
Благодаря эндоскопической технике можно применять фотодинамическую терапию в гинекологии и при раке мочевого пузыря.При раке шейки матки этот метод позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.
ФДТ позволяет бороться с внутрикожными метастазами, например, рака молочной железы, меланомы, с опухолями, резистентными к лучевой и химиотерапии, а также с упорно рецидивирующими опухолями. Есть опыт применения такой терапии при опухолях головного мозга, при раке большого дуоденального сосочка и внепеченочных желчных протоков, лечить которые другими способами бывает просто невозможно.
Фотодинамическую терапию можно использовать и для улучшения качества жизни паллиативных больных. Она поможет увеличить продолжительность жизни больных с запущенными стадиями, при распространенных опухолевых процессах.
Например, когда опухоль разрастается в бронхах, и развивается дыхательная недостаточность, или при раке пищевода, когда больной не может проглатывать пищу.
В таких случаях удается восстановить суженный опухолью просвет пищевода или трахеи.
Где еще используется фотодинамическая терапия?
– Так же, как и раковые клетки, фотосенсибилизатор захватывают и долго удерживают клетки воспалительной и ревматоидной ткани, гнойных ран.
Под действием света погибают грибы и микроорганизмы (даже те штаммы бактерий, у которых выработалась устойчивость к антибиотикам).
Местное применение фотосенсибилизатора и облучения светом приводит к быстрому заживлению длительно незаживающих гнойных ран, ожогов и трофических язв. ФДТ хорошо зарекомендовала себя в гнойной хирургии, дерматологии, урологии, гинекологии.
Используется этот метод, в частности, при рецидивирующем папилломатозе гортани. Это заболевание может развиваться у детей первых месяцев жизни и протекает столь агрессивно, что к 18-20 годам пациенты уже переносят по несколько десятков операций коагуляции этих папиллом, которые вызывают стеноз гортани или трахеи.
Под действием ФДТ сохраняется коллагеновый каркас ткани, что позволят проводить терапию тонкостенных органов – кишки, желудка. Способность сохранять коллаген и даже стимулировать его образование широко используется в косметологии для борьбы с возрастными изменениями кожи и ее омоложения.
Еще одно перспективное направление – лечение ревматоидного артрита, поскольку патологические ткани, образующиеся в суставах при артрите, тоже способны накапливать фотосенсибилизатор. В этом случае световоды вводятся в пораженный сустав через артроскоп.
А для диагностики?
– Благодаря своей способности флюоресцировать многие фотосенсибилизаторы используются не только для лечения, но и для диагностики. Прежде всего, для диагностики новообразований кожи.
При освещении накопившей сенсибилизатор опухоли или той области, где подозревается опухоль, ультрафиолетовым или видимым синим светом, в патологических очагах появляется яркое красное свечение.
При флюоресцентной диагностике удается выявлять те очаги, которые подчас невозможно обнаружить другими способами.
Каковы преимущества такой терапии перед другими методами лечения?
– ФДТ выгодно отличается от традиционных методов лечения рака, прежде всего, локальностью воздействия – лазер направляется только на пораженный участок, в котором избирательно накопился сенсибилизатор.
Пациенты легко переносят лечение в любом возрасте, это щадящий органосохраняющий метод, не вызывающий тяжелых системных или местных осложнений. Основной побочный эффект ФДТ – повышенная кожная светочувствительность, которая сохраняется, пока из организма выводится фотосенсибилизатор.
Для современных фотосенсибилизаторов из группы хлориновых производных (фотодитазин и др.) этот срок составляет менее 2 суток.
ФДТ для большинства больных – это однократная процедура, которую можно проводить амбулаторно. Госпитализация требуется только тяжелым больным с поражением внутренних органов. На коже не остается грубых рубцов, шрамов, следов удаленных тканей. Это особенно важно при локализации опухоли на открытых участках тела, особенно на лице.
Почему же тогда ФДТ не применяется повсеместно?
– Прежде всего, из-за консерватизма мышления некоторых администраторов и врачей, привыкших лечить больных по старинке и не всегда эффективно. ФДТ – относительно новая медицинская технология и как все новое встречает сопротивление консерваторов от медицины.
Где искать специалистов по ФДТ, в каких клиниках применяется эта технология?
– На сегодняшний день многие онкологические клиники в России располагают возможностями для фотодинамической терапии. Этот метод применяется во всех федеральных научных центрах (ГНЦ лазерной медицины, МНИИ онкологии им. П.А.Герцена, Первом МГМУ им. И.М.Сеченова и др.). Здесь же проходят обучение и переподготовку работающие с этой технологией врачи.
В России создана Национальная фотодинамическая ассоциация со своим специализированным научным журналом. Сотни московских медицинских центров применяют этот метод для лечения неопухолевых заболеваний.