Чем отличаются астигматизм от близорукости? Этот вопрос возникает у каждого человека, который заметил ухудшение зрения. Не всегда сразу понятны отличия этих заболеваний. Каждая их этих патологий имеет свои особенности, симптомы и методы лечения. Оба офтальмологических расстройства имеют общую природу возникновения. Поэтому они часто развиваются совместно.
Что такое астигматизм
Астигматизм — это офтальмологическое заболевание, которое возникает из-за деформации формы роговицы. Неправильное преломление светового луча приводит к тому, что человек не может четко видеть предметы на разном расстоянии. При этом наблюдается двоение картинки и искажение форм.
Здоровые роговица и хрусталик имеют ровную сферическую форму. При данном виде дисфункции зрительной системы наблюдается их деформация.
Следовательно, световой луч преломляется неправильно и пациент видит предметы искаженно, размыто. Отдельные части картинки могут фокусироваться непосредственно на сетчатке, другие — за ее пределами.
Поэтому человек некоторые линии видит четко, а остальные предметы — размыто.
Чтобы человеку с нормальным зрением понять, как видит пациент с астигматизмом нужно посмотреть на свое изображение в обычной ложке. Подобная искаженная картинка формируется на сетчатке у людей, страдающих этим заболеванием.
Как правило, астигматизм развивается как отдельная патология. но бывают случаи, когда болезнь развивается в сопровождении миопии или дальнозоркости. Чтобы правильно корректировать зрение нужно знать, чем отличается астигматизм от близорукости.
Астигматизм характеризуется наличием двух меридианов (сильного и слабого), которые расположены перпендикулярно друг другу. Картинка на каждом из них фокусируется в разных точках, а не на сетчатке. Поэтому пациент вместо четких линий может разглядеть отдельные расплывчатое изображение, силуэт.
Существует следующая классификация заболевания:
- Простой — миопия или дальнозоркость затрагивают один из меридианов глаза;
- Сложный — патология распространяется на оба меридиана;
- Смешанный — на первом меридиане появляется близорукость, на втором — дальнозоркость.
Астигматизм, сопровождаемый близорукостью называется миопическим, а в сочетании с дальнозоркостью — гиперметропический.
Причины появления
Спровоцировать развитие патологии могут врожденные или приобретенные причины. Если один из родителей страдает астигматизмом, то с вероятностью в 50% ребенок унаследует предрасположенность к данному заболеванию. Употребление алкоголя или антибиотиков во время беременности могут повысить риск развития патологии.
Также врожденная патология может возникнуть по следующим причинам:
- Нарушения внутриутробного развития;
- Инфекционные заболевании в период беременности;
- Другие офтальмологические расстройства.
Приобретенный астигматизм возникает в таких случаях:
- Травмы зрительного аппарата;
- Воспаления глаза;
- Последствия хирургических операций;
- Истончение роговицы (кератоконус).
Нередко, человек сразу не может понять, что у него именно астигматизм. Потому что симптомы заболевания очень схожи с симптоматикой при близорукости. Пациент также, как при миопии замечает ухудшение зрения и не может четко рассмотреть некоторые предметы.
Астигматизм характеризуется такими признаками:
- Повышенная чувствительность глаз (особенно на яркий свет);
- Частые головные боли;
- Снижение остроты зрения в сумерках;
- Быстрая утомляемость глаз.
Поставить точный диагноз сможет только окулист. При первых признаках падения зрения нужно срочно обратиться к офтальмологу. В клинике ЭЛИТ ПЛЮС вы сможете пройти комплексное обследование органов зрения, подобрать лечение и коррекционную оптику.
Что такое близорукость
Близорукость — это нарушение зрения, при котором человек не может четко рассмотреть предметы вдали. Патология возникает из-за аномалии рефракции, в результате которой изображение фокусируется перед сетчаткой глаза.
Если вы заметили, что для того, чтобы рассмотреть предметы на отдаленном расстоянии приходится прищуриваться, это первый признак развития близорукости. Данная патология широко распространена у людей во всем мире. С развитием электронных технологий и ежедневным использованием компьютеров и смартфонов рост числа заболевших увеличивается из года в год.
При близорукости происходит неправильное преломление светового луча и искажение формы роговицы. Зрительная система человека устроена таким образом, что при фокусировке взгляда на предметах, расположенных близко от глаз или в отдалении оптическая сила несет разную нагрузку. За это отвечает ресничная (цилиарная) мышца.
Если вы смотрите на картинку вблизи, мышечные ткани находятся в тонусе. А при фокусировке взгляда на предметах вдали ресничная мышца расслабляется. Из-за этого происходят изменения в кривизне хрусталика. Данный процесс называется аккомодацией.
Аккомодация — это изменение оптической силы глаза для одинаково четкого восприятия предметов, расположенных на разном расстоянии.
Глазное яблоко пациента, у которого диагностировали близорукость, деформируется. Оно становится вытянутым, эллипсовидным. В результате световой луч преломляется перед сетчаткой, что приводит к искажению картинки и невозможности четко видеть линии в дали. Пациент, страдающий миопией, не может без очков или линз, полноценно жить, работать, водить автомобиль.
Причины появления
Миопия по природе происхождения может быть врожденной или приобретенной. Если заболевание диагностировали сразу после рождения ребенка, то причиной близорукости стал генетический фактор. В большинстве случаев миопия носит приобретенный характер и возникает по следующим причинам:
- Ежедневное неограниченное использование гаджетов;
- Просмотр телевизора, чтение при плохом освещении;
- Системные заболевания организма (сахарный диабет);
- Наличие вредных привычек;
- Несбалансированное питание;
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
Повышенные зрительные нагрузки могут привести к спазму цилиарной мышцы. Это в свою очередь может стать причиной развития ложной близорукости.
Если глаза не отдыхают в течение длительного времени, происходит мышечный спазм и пациент замечает резкое падение остроты зрения.
Чтобы избежать этого явления необходимо делать перерывы в работе за компьютером, выполнять гимнастику для глаз, ограничить использование смартфонов.
Установить, чем отличается астигматизм от близорукости может только офтальмолог при осмотре зрительного аппарата. Чтобы сохранить здоровье глаз, вовремя принять меры по восстановлению их функции нужно регулярно посещать окулиста. Пройти обследование и диагностику зрения можно в специализированном офтальмологическом центре ЭЛИТ ПЛЮС.
Астигматизм и близорукость: Отличия
Чем отличается астигматизм от близорукости, если обе патологии имеют схожие причины возникновения и затрагивают один и тот же участок зрительного аппарата? Если заболевания диагностируют отдельно друг от друга, то их можно отличить по симптомам. В таблице представлено как именно видит пациент с разными нарушениями функции оптической системы.
| Астигматизм | Близорукость |
|
|
Для коррекции заболеваний используются очки или линзы. При близорукости пациенту назначают коррекционную оптику с отрицательными диоптриями. Одним из эффективных методов лечения близорукости является ортокератологические линзы.
Они надеваются на ночь и воздействуют на форму роговицы. таки образом, человек может четко видеть в течение всего дня без использования корекционных изделий.
При астигматизме человек вынужден носить очки с линзами особой формы (цилиндрические).
Правильный метод коррекции зрения может подобрать только офтальмолог. Самолечение может не только дать положительных результатов, но и усугубить развитие патологии.
Осложнения при астигматизме и миопии
Если упустить развитие патологий на самотек и никак не лечить, заболевания могут привести к плачевным последствиям. Зрение пациента будет со временем ухудшаться. Одним из осложнением астигматизма является риск развития косоглазия. Помимо этого, заболевания сопровождаются регулярными головными болями, повышенной усталостью глаз, слезоточивостью, болезненной реакцией на свет.
Лечение астигматизма и близорукости
Любое заболевание, в том числе дисфункцию зрительной системы, проще предупредить, чем лечить. Поэтому нужно регулярно (не реже двух раз в год) посещать окулиста и проходить офтальмологическое обследование. При первых признаках падения остроты зрения необходимо обратиться к врачу.
Для лечения расстройств зрительной системы используют следующие методы:
Каждый из перечисленных способов подбирается окулистом индивидуально.
Наиболее безопасным и эффективным на сегодняшний день считается комплексное использование ортокератологических методов (ночные линзы) и аппаратной терапии.
Применение ОК-линз вместе с упражнениями на спецоборудовании позволяет полностью восстановить зрение пациента. Ортокератологические ночные линзы используются для лечения прогрессирующей близорукости у детей и подростков.
Ознакомиться с принципом действия ортокератологической методики, подобрать оптические изделия, пройти курс лечения на аппаратах «Ручеек», «Визотроник», «Очки Панкова» можно в клинике ЭЛИТ ПЛЮС.
Важно понимать, что лазерная коррекция зрения — это процедура, которая имеет необратимые последствия. прежде чем допустить хирургическое вмешательство, нужно попробовать безопасные безоперационные способы лечения глазных заболеваний.
Профилактика астигматизма и близорукости
Чтобы снизить риск развития глазных заболеваний, необходимо соблюдать такие профилактические меры:
- Ограничить использование гаджетов;
- Организовать нормальное освещение на рабочем месте и дома;
- Регулярно посещать офтальмолога;
- Сбалансированно питаться;
- Принимать витаминные комплексы;
- Вести здоровый образ жизни;
- Заниматься спортом;
- Ежедневно делать гимнастику для глаз.
Перечисленные меры предосторожности должны стать образом жизни. В этом случае у вас есть шанс избежать таких болезней, как близорукость и сохранить стопроцентное зрение.
Видео: Что такое миопия и астигматизм
✅ Да, дети могут страдать астигматизмом. Заболевание может быть врожденное или приобретенное. в первом случае патология развивается из-за нарушений внутриутробного развития. Во втором — вследствие травм или других патологий глаза.
✅ Да, коррекция зрения при этом заболевании подразумевает ношение МКЛ или очков с цилиндрическими линзами. Альтернавным решением исправления зрения является ношение ортокератологических ночных линз. Они надеваются на ночь. а утром снимаются. при этом пациент четко видит без дополнительной оптики.
✅ Патологии имеют разную симптоматику. При близорукости человек плохо видит вдали, но четко может распознавать предметы на близком расстоянии. В другом случае наблюдается нечеткая картинка независимо от дистанции.
✅ Да, заболевания могут развиваться как в сочетании с друг другом, так и в качестве отдельных патологий. Если близорукость является сопутствующим расстройством зрительной функции, то патология называется миопической.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/otlichie-astigmatizma-ot-blizorukosti.html
Как лечится сложный миопический астигматизм
Сложный миопический астигматизм — это физическое нарушение строения хрусталика либо роговицы глаза, в результате чего свет фокусируется в разных точках, а не в одной, причем, не только на сетчатке, но и перед ней.
Все это в конечном итоге приводит к близорукости (миопии). Таким образом, сложный миопический астигматизм представляет собой сочетание астигматизма (неправильное строение какой-либо части глаза) и близорукости, что значительно усложняет жизнь человека.
Причинами появления недуга являются: • наследственная предрасположенность; • травмы глаза; • последствия хирургического вмешательства на глаза; • инфекционные заболевания глаз; • катаракта; • повышенное внутриглазное давление; • нарушение гигиены зрения. Выделяют следующие разновидности сложного миопического астигматизма: 1.
прямой, когда нарушения приходятся на вертикальный меридиан, проводящий луч света; 2. обратный, когда изменения происходят на горизонтальном меридиане. Основными симптомами данного заболевания являются нечеткое, размытое видение предметов, головокружение, боль и покраснение в глазах, сложность сосредоточиться.
Лечение этой болезни предполагает использование одного из двух способов: консервативного или оперативного. Консервативный заключается в использовании специальных очков и линз. И очки, и контактные линзы, предназначенные для коррекции зрения при сложном миопическом астигматизме, действует по одному принципу: они преломляют лучи света под нужным углом и направляют их в центр сетчатки глаза.
При этом каждое из этих приспособлений облегчает жизнь пациента только в период их ношения. К тому же при высокой степени астигматизма использование очков и линз часто вызывает головные боли и резь в глазах. Полностью избавиться от болезни возможно только путем оперативного лечения.
В настоящее время используют три способа хирургического лечения сложного миопического астигматизма: • радиальная кератотомия; • фоторефрактивная кератэктомия; • лазерная коррекция. При радиальной кератотомии хирург производит надрезы на роговой оболочке глаза, изменяя тем самым ее форму и возвращая ей способность правильно преломлять световые лучи.
При фоторефрактивной кератэктомии правильную форму роговице глаза придают с помощью лазерного луча.
Наиболее эффективным способом хирургического лечения сложного миопического астигматизма является лазерная коррекция, в данном случае лазерный кератомилез. При данном виде вмешательства хирург отделяет нужный кусок роговой оболочки, а затем выпаривает лазером находящийся под ним слой роговицы. После этого отсеченный кусок возвращается обратно, и оболочка приобретает правильную форму.
Иногда при сложном миопическом астигматизме требуются более серьезные операции, например, замена хрусталика или пересадка роговой оболочки, но такие случаи встречаются достаточно редко.
В любом случае данное отклонение возможно исправить полностью, главное, не запускать проблему и вовремя обращаться к окулисту.
Сложный миопический астигматизм у взрослых и детей
Выявить сложный миопический астигматизм не всегда удается сразу – дефект схож с простой формой зрительной аномалии. Принципиальная разница заключается в наличии сразу 2 дефектов роговицы в пределах одного главного меридиана, что приводит к фокусировке световых пучков до сетчатки.
Возникшая на фоне патологии близорукость имеет разную выраженность, что существенно усложняет и диагностику, и меры устранения дефекта. Для корректного определения степени его выраженности врач внимательно изучает как основную симптоматику, так и результаты специфических исследований.
Миопический астигматизм глаз: признаки и симптомы
Асферичность роговицы может быть врожденной или приобретенной. Но независимо от причин, вызвавших такие проблемы, она обладает рядом специфических признаков и симптомов:
- снижение остроты зрения – пациент жалуется на необходимость подносить рассматриваемый предмет близко к глазам;
- эффект двоения – рассматриваемый предмет приобретает двойные очертания;
- искажение геометрии – воспринимаемая форма объекта отличается от реальной;
- невозможность сфокусировать зрение на удаленных предметах – рассматриваемый объект «ускользает» из поля зрения, либо значительно размыт.
Кроме того, миопический астигматизм глаз, особенно приобретенный, может характеризоваться рядом дополнительных признаков.
Это может быть жжение и резь в глазах, особенно после кропотливой работы с мелкими деталями или долгого чтения текстов, головокружения и выраженная головная боль.
Дискомфорт в надбровных дугах проявляется при длительном нахождении в незамкнутом пространстве – мышцы постоянно напрягаются. Также у пациентов может наблюдаться угнетенное состояние, потеря аппетита.
Случай из практики. Александр К. 28 лет, дефект выявлен впервые в 28 лет. Пациент пришел к офтальмологу с жалобами на резкое ухудшение остроты зрения.
Во время беседы были определены сопутствующие симптомы – угнетенное состояние, чувство постоянной усталости даже после длительного отдыха, частые головные боли. Аппетит вялый, больной принимал немного пищи раз в день. Рефрактометрия выявила миопический астигматизм сложной степени.
Определена причина – множественная травма глаза бетонной крошкой во время проведения домашних ремонтных работ, больной с жалобами не обращался. Прописаны ТКЛ -6,5 и -5,5.
Выявление дефекта в детском возрасте
В отличие от приобретенного, врожденный астигматизм диагностировать несколько сложнее – человек просто не знает, что видимая картинка искажена.
В детском возрасте определить проблему сложно еще и по причине отсутствия жалоб со стороны пациента, который не может правильно сформулировать свои мысли и выразить словами ощущения.
Поэтому врачи прибегают к скиаскопии и рефрактометрии как к наиболее эффективным методам диагностики дефекта.
Важно! Чтобы определить миопический астигматизм у детей врач может использовать целый комплекс мер, включая использование атропина и подобных препаратов, вызывающих временный паралич аккомодации глаза. Обращаем внимание на необходимость четкого соблюдения рекомендаций врача.
Несвоевременная диагностика аномалии в детском возрасте обязательно приведет к ряду проблем:
- прогрессирование дефекта;
- дальнейшее падение остроты зрения;
- появление амблиопии.
Выявленная патология корригируется с помощью методов консервативной терапии.
Устранение миопического астигматизма
Корригировать такую форму возможно с помощью оптических систем – астигматических линз и очков. Главное отличие данной оптики – торическая форма, где сфера совмещена с цилиндром (тором).
Для пациентов наиболее удобство представляют торические контактные линзы, поскольку «работают» независимо от положения зрачка, тогда как очки в некоторых плоскостях утрачивают корригирующий эффект.
Однако, далеко не всем пациентам подходят современные торические контактные линзы – в силу определенных причин им могут быть назначены очочные оптические системы.
И лишь в некоторых ситуациях врачи прибегают к сложным решениям – совмещению ТКЛ и очков. Такое назначение возможно при высокой степени патологии (более 6D) или расположении дефектных участков сразу на 2 меридианах.
Поддерживающая терапия и меры профилактики
Как и простой миопический астигматизм, дефект на любой стадии корригируется с помощью поддерживающей терапии:
- правильное питание – необходимо обеспечить организм всеми необходимыми микроэлементами;
- витаминотерапия – витамины группы B, витамин Е и многие другие участвуют в формировании и работе глаза;
- ЛФК – улучшение кровоснабжения головы способствует правильной работу зрительного аппарата;
- специальная гимнастика для глаз – тренировка глазных мышц позволит существенно снизить риск развития амблиопии, улучшить аккомодацию;
- не изнурительные прогулки на свежем воздухе.
В качестве мер профилактики рекомендуется чередовать длительную нагрузку с активным отдыхом. При работе с мелкими деталями, выполнении других действий, требующих серьезного напряжения глаз, следует отдыхать каждые 20 минут. Также необходимо избегать травмоопасных ситуаций, при получении травмы не пускать все на самотек, а срочно посетить офтальмолога.
Близорукость и астигматизм. В чем разница?
И близорукость, и астигматизм – дефекты оптической системы глаза. Часто эти два нарушения сочетаются, из-за чего возникает потребность в средствах коррекции особого дизайна.
По каким признакам отличают близорукость от астигматизма, и главное – что делать, если диагностированы оба заболевания?
Что такое астигматизм?
Астигматизм – нарушение зрения, при котором снижается его четкость. Степень заболевания измеряется в диоптриях, как миопия. Различают врожденный и приобретенный астигматизм.
Первый вариант в разной степени может встречаться у детей, часто не являясь патологией, второй – может развиться вследствие травм, операций, воспалений структур глаза, дистрофии роговицы.
Офтальмологи выделяют три степени (их классифицируют по величине разницы между меридианами):
- Легкая – до 3 дптр.
- Средняя – от 3 до 6 дптр.
- Тяжелая – от 6 дптр и более.
Например, маловыраженный астигматизм 0,5 D не оказывает влияния на остроту зрения, а при 0,75 D и выше – наоборот. Последствиями несвоевременного лечения астигматизма становятся: амблиопия – «ленивый глаз», при котором подавляется работа одного из глаза, астенопия, глаукома, косоглазие и даже отслоение сетчатки.
При этом заболевании зрительный аппарат находится в постоянном напряжении, что приводит к утомляемости глаз (особенно при отсутствии коррекции). Несоблюдение гигиены зрения влечет за собой жжение, головные боли, дискомфорт, падение четкости картинки.
С чем связан астигматизм?
В норме роговица и хрусталик напоминают полусферы – они равномерно изогнуты по всех направлениях, что помогает глазу фокусировать свет и передавать его на сетчатку.
Однако при астигматизме нарушается сферичность, появляется искривление, из-за чего свет преломляется неправильно. Свет попадает на такую роговицу, не может сфокусироваться в одной точке в одну точку на сетчатке.
Астигматизм бывает хрусталиковый и роговичный.
Отличительные признаки астигматизма
Один из основных симптомов – раздвоение картинки в любой плоскости, по вертикали или горизонтали. Контуры предметов кажется расплывчатыми, ровные линии – искривленными.
При тяжелой степени возникают трудности с определением дистанции между объектами. Для улучшения видимости человеку приходится оттягивать веки, наклонять голову или щуриться.
Также он может путать похожие печатные символы и буквы, переставлять их местами, что затрудняет чтение.
Что такое близорукость (миопия)?
Близорукость – нарушение работы глаза, при которой человек видит вдаль хуже, чем вблизи. С увеличением расстояния между ним и предметом четкость изображения падает – появляется расплывчатость и размытость.
Исходя из степени миопии, меняется расстояние, на котором человек четко видит объекты. При легкой степени (до -3 дптр) изменения могут быть выражены незначительно – аккомодационный аппарат может компенсировать небольшое снижение зрения.
При средней (от -3 дптр до -6 дптр) и тяжелой (от -6 дптр) степенях миопии снижение зрения ощущается намного сильнее – в некоторых случаях четкость сохраняется только на очень близкой дистанции, вплоть до 5-10 см.
Миопия, как и астигматизм, может иметь наследственную природу или быть приобретенной.
В отличие от астигматизма, при миопии зрительная дисфункция проявляется только при попытке рассмотреть предметы, находящиеся вдали. Расстояние тем меньше, чем выше степень миопии.
Анатомические изменения глаза при миопии
Возникновение близорукости обусловлено удлинением глазного яблока. Часто это бывает в период роста ребенка. В норме глаз имеет форму шара, его длина составляет 23-24 мм, миопический глаз больше напоминает овал, а его длина может увеличиваться до 30 мм. При этом 1 мм это приблизительно -3 дптр.
Из-за продолжительных зрительных нагрузок на близком расстоянии могут появиться факторы, которые способствуют прогрессированию близорукости даже после того, как глаз перестал расти (обычно это случается в 18-20 лет).
В свою очередь прогрессирование ведет к сильному ухудшению зрения, трофическому нарушению в сосудистой и сетчатой оболочках, а также к другим тяжелым осложнениям.
Почему астигматизм и близорукость путают?
При стандартном офтальмологическом осмотре астигматизм сложно выявить – для этого нужна полная аппаратная диагностика (она выявляет степень и оси). Заболевание нередко принимают за проявление близорукости – в основном это касается детей и молодых людей.
Аномалии рефракции объединяет похожая симптоматика:
- Снижение качества зрения, особенно в условиях сниженной освещенности;
- Головные боли, в том числе локальные, которые сопровождаются болезненными ощущениями в глазах.
- Быстрая утомляемость глаз.
- Перенапряжение глазных мышц.
- Светочувствительность.
- Необходимость щуриться, чтобы детальнее рассмотреть объект.
Для правильной постановки диагноза нужно пройти комплексную диагностику, в которую входят: визометрия, рефрактометрия, скиаскопия, кератометрия, УЗИ глаза и другие диагностические процедуры. Они полностью безболезненные. Только после получения результатов врач может назначить лечение и средства оптической коррекции.
Как исправить зрение при астигматизме и близорукости?
Вылечить снижение зрения полностью нельзя – консервативные методы направлены на стабилизацию заболеваний и предупреждение осложнений. Фармакотерапия, физиотерапия, гимнастика для глаз имеют противопоказания и назначаются не всегда, в отличие от средств коррекции.
При миопии и астигматизме рекомендовано корректировать зрение очками или линзами.
Как правило, используются специальные очки с учетом сферической и цилиндрической составляющей оптической силы, но они могут быть не всегда комфортны.
- Во-первых, очки искажают визуальное восприятие объектов, мешают вести активный образ жизни и заниматься спортом, в них неудобно в дождливую и морозную погоду (стекла покрываются брызгами, запотевают), также они могут разбиться и потеряться.
- Во-вторых, очковая линза находится на расстоянии от роговицы, из-за чего страдает периферическое зрение. Многие не оглядываются по сторонам, поворачивая голову, а делают это глазами, что приводит к дискомфорту и перенапряжению. При тяжелой степени астигматизма человек может плохо переносить очки.
Торические линзы, предназначенные для пациентов с астигматизмом, прилегают к роговице и полностью корректируют зрение.
Современные мягкие и тонкие линзы, изготовленные из гидрогеля и силикон-гидрогеля, комфортны в ношении, к ним легко адаптируются взрослые и дети.
В таких линзах занимаются спортом без ограничений, их можно носить в любую погоду – они не пачкаются и не запотевают. Кроме того, линзы сохраняют широкий угол обзора без искажений.
При подборе коррекции врач-офтальмолог учитывает особенности строения глаза пациента, его образ жизни и пожелания.
Подбор очков (сложный: астигматические, бифокальные, прогрессивные, офисные)
Очки предназначены для коррекции различных нарушений зрения. Их удобно использовать при небольших степенях патологий или в случае, когда контактные линзы не подходят по медицинским показаниям. Подбор очков должен осуществлять специалист. При сложных нарушениях — астигматизме, пресбиопии — необходима комплексная грамотная диагностика.
Подбор очков бывает простой и сложный. Для коррекции дальнозоркости и близорукости требуются простые линзы с плюсовыми или минусовыми диоптриями.
А вот для исправления астигматизма или пресбиопии нужно провести многостороннее исследование, включающее в себя несколько различных процедур.
По его результатам офтальмолог выпишет рецепт — именно он будет являться основанием для заказа сложных очков. Рассмотрим, какие бывают виды астигматизма, и каким образом проводится диагностика.
Типа и степени астигматизма
Название «астигматизм» возникло от греческого «стигма» — точка, «а» — частица отрицания. При этой патологии световые лучи фокусируются на сетчатке не в виде точки, а в виде овала, линии или круга. Обусловлено это искривленной формой роговицы или хрусталика, из-за чего происходит неправильное преломление.
При роговичном астигматизме роговица отличается своеобразной кривизной. Среди двух ее меридианов один имеет короткий радиус и большую преломляющую силу, другой, наоборот, длинный радиус и слабую силу преломления. Если они взаимно перпендикулярны и рефракция в пределах каждого постоянна, то такой астигматизм поддается коррекции цилиндрическими линзами.
Второй тип этой патологии — хрусталиковый астигматизм, возникающий вследствие неправильной формы поверхности хрусталика. Он встречается гораздо реже роговичного.
Степень астигматизма — это показатель, характеризующий разницу между преломлением главных меридианов. Сложность диагностики состоит в том, что нужно отдельно вычислить две рефракции глаза и в соответствии с этим правильно изготовить линзы.
Данная патология имеет следующее деление на степени
- Слабый до 0,5D. Это физиологическая степень, которая в специальном лечении не нуждается.
- Низкая степень от 1,5 до 3D. Хорошо поддается лечению любыми существующими методами — ношением очков или контактных линз, а также лазерной коррекцией.
- Средняя от 3 до 6D. Встречается реже и не поддается исправлению очками.
В этом случае используют торические контактные линзы, назначают лазерную или хирургическую операцию.
- Высокая от 6D и выше. Такая сильная степень патологии (роговичный астигматизм) исправляется с помощью жестких ортокератологических линз или же сочетанием хирургической и лазерной коррекции.
Таким образом, чем выше степень заболевания, тем сложнее методы для ее исправления.
Виды астигматизма
В астигматическом глазу расположены фокальные линии в соответствии с меридианами. В зависимости от их локации выделяют несколько видов патологии:
- простой гиперметропический — дальнозоркость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
- простой миопический — близорукость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
- сложный гиперметропический — сочетание дальнозоркости разной степени в двух главных меридианах;
- сложный миопический — близорукость разной степени в двух главных меридианах;
- смешанный — сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом.
Как правило, астигматизм — это врожденное глазное заболевание, хотя в некоторых случаях он бывает приобретенным: например, после травм органов зрения или хирургических вмешательств.
Ни один, даже здоровый глаз, не имеет абсолютно ровной поверхности роговицы в виде полусферы.
Однако астигматизм слабой степени до 0,5D считается физиологическим и не влияет на качество зрения, а вот значение свыше 0,75 D уже мешает четкости восприятия.
Какие виды диагностики нужно пройти для подбора астигматических очков?
Для того, чтобы получить рецепт, в соответствии с которым мастер-оптик изготовит астигматические очки, необходимо пройти несколько процедур для измерения параметров глаз.
В современной офтальмологии диагностика осуществляется с помощью высокотехнологичных приборов, которые позволяют получить достоверные сведения о состоянии органов зрения, точно определить их значения. Обследование проводится отдельно для каждого глаза. Вот какие методы применяются на сегодняшний день для выявления астигматизма.
- Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Врач направляет в глаз пациента световой пучок и с помощью микроскопа исследует передний отрезок глазного яблока, а также хрусталик и роговицу. Использование щелевой лампы позволяет обнаружить различные воспаления, сосудистые нарушения, новообразования во внутренних тканях даже на ранних стадиях, а также обнаружить имеющиеся рубцы, инородные тела, микротравмы, патологии роговицы, хрусталика и прочие аномалии.
- Компьютерная кератометрия (офтальмометрия). Данная процедура используется для определения кривизны передней поверхности роговицы и степени выраженности ее рельефа. Этот безболезненный и бесконтактный способ позволяет провести диагностику астигматизма для последующего подбора контактных линз, рассчитать силу интраокулярной линзы для имплантации, оценить состояние роговицы перед операцией, а также определить наличие неправильного астигматизма, его степень и количественную выраженность. Кератометрия является основной процедурой для диагностики астигматизма. Она выполняется посредством нескольких различных методик, каждая из которых имеет свои преимущества: Жаваля-Шиотца, Шайнера и др. Последовательность проведения офтальмометрии выглядит следующим образом:
- пациент садится на стул перед прибором и фиксирует взгляд в одной точке;
- кератометр сканирует роговицу в течение нескольких секунд;
- затем аппарат обрабатывает информацию, используя специальную формулу для расчета кривизны роговицы;
- выдача кератотопограммы с информацией, которую расшифровывает врач.
3. Величину рефракции каждого глаза определяют с помощью разных исследований: авторефрактометрии, визометрии, скиаскопии и некоторых других.
4. Другие виды диагностики: с помощью стенопеической щели, прямая и обратная офтальмоскопия, УЗИ глаза и прочие процедуры, которые может назначить специалист в зависимости от ситуации.
Что написано в рецепте на очки для коррекции астигматизма?
По окончании всех необходимых исследований офтальмолог выпишет рецепт, согласно которому нужно заказывать стекла для очков. Вот какие данные будут в нем указаны:
- Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
- DP — расстояние между центрами зрачков;
- Cyl — оптическая сила цилиндра;
- Ax — ось наклона цилиндра.
Все эти значения нужны мастеру, который будет изготавливать астигматические цилиндрические стекла по индивидуальному заказу.
Что они из себя представляют? Их уникальность, в отличие от простых сферических линз, состоит в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи в перпендикулярной плоскости, наоборот, имеют свойство преломляться. Для этого в рецепте указывается Ax — ось наклона цилиндра в градусах до 180°.
Преимущество очков для исправления астигматизма — доступность и простота в использовании. Однако надо помнить, что очковую оптику целесообразно применять для коррекции только при слабой степени патологии до –3 диоптрий.
При средней и сильной степенях целесообразны контактные линзы или операция. Астигматические очковые линзы сильно сужают периферическое поле зрения, при этом нарушая размеры и пропорции изображения, особенно при сильной степени сложного миопического или смешанного астигматизма.
Некоторые пациенты так и не адаптируются к очкам, предпочитая в итоге контактные линзы.
Очки для пресбиопии: бифокальные и прогрессивные
Данный вид оптики используется для коррекции возрастной дальнозоркости. В этом случае требуется минимум две пары очков — для видения на дальние и ближние расстояния.
Однако это довольно неудобно, поэтому были изобретены сложные бифокальные и мультифокальные очки.
Они совмещают в себе участки с различными диоптриями, поэтому в одной паре очков можно и читать, и водить автомобиль, и работать за компьютером, используя для этого разные области линзы.
Бифокальные очки устроены следующим образом: верхняя часть предназначена для обзора вдаль, а нижняя — для видимости на близкие расстояния: для чтения, письма, рукоделия и т.д.
Форма и размер таких сегментов могут быть различные. Иногда у пользователей возникают сложности с привыканием, так как резкий переход между зонами вызывает некоторый дискомфорт.
При этом разница в диоптриях между верхней и нижней зонами не должна составлять 3 диоптрий.
Прогрессивные линзы — это разновидность бифокальных линз, только между областью для зрения вдаль и нижней ближней зоной у них находится так называемый «коридор прогрессии», предназначенный для зрения на промежуточных расстояниях: между 30-40 см и 5-6 метрами. Переход между зонами плавный, а не такой резкий, как у бифокальных очков.
Офисные очки
Данный вид очков предназначен для обеспечения четкого зрения на определенные расстояния в помещениях. У них нет зоны для дали, а только для близких и средних расстояний.
Так, в офисных очках удобно заниматься следующими видами деятельности на 1-2 метра: работать за компьютером, читать, заниматься рукоделиям (вязание, шитье и пр.), играть в настольные игры.
Вторая зона предназначена для видения на расстояние 4-5 метров и обеспечивает хорошее зрение при работе в офисе, просмотре ТВ, работе по дому.
Как подобрать очки в наших оптиках?
В наших медцентрах. Вы можете пройти диагностику зрения и подобрать очки при сложных нарушениях рефракции, к которым относятся астигматизм и пресбиопия. В комплексное обследование входят следующие процедуры: визометрия, авторефрактометрия, подбор и ношение подходящих линз.
После окончания диагностики специалисты выпишут рецепт на очки, в котором будут указаны индивидуальные оптические характеристики. Далее врач установит подходящие линзы в специальную оправу, чтобы проверить, насколько они соответствуют глазам. Если все в порядке, то можно выбирать модель для постоянного ношения.
В нашем каталоге представлено около 2500 вариантов оправ — как демократичных, так и от ведущих мировых брендов.
Далее мастер изготовит линзы по Вашему рецепту. При желании можно выбрать дополнительное покрытие: антиблик, хамелеон, фотохром и т.д. Вы можете забрать готовый заказ в любом из наших розничных магазинов в Москве. Изготовление очков не займет более 3-5 рабочих дней.
Если в процессе использования Вы случайно повредите линзы или оправу, то просто обратитесь к нам, и мы исправим поломку или же обменяем очки на другие по той же цене. Услуги доступны для жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы.