К назначению операции по восстановлению зрения есть ряд противопоказаний — абсолютных и временных. К последним относятся возрастные ограничения. Операции на глазах, лазерные и хирургические, не назначаются детям. К лазерной коррекции редко прибегают для лечения людей старше 55 лет. В чем причины этого и что делать таким пациентам?
Операция по восстановлению зрения: что это такое и как проходит?
Сегодня для восстановления зрения при различных его патологиях назначаются преимущественно лазерные операции. В некоторых случаях прибегают к помощи хирургии, а именно к замене хрусталика глаза на искусственную линзу.
В таких операциях появляется необходимость при катаракте или глаукоме, когда помутневший или поврежденный хрусталик удаляют, а на его место устанавливается интраокулярная линза, которая выполняет функции естественного хрусталика.
Такие операции выполняются либо с помощью ультразвука, либо посредством лазерных технологий. В обоих случаях врач делает небольшой разрез на роговице, удаляет содержимое хрусталика, очищает заднюю камеру глаза и устанавливает в ней искусственную линзу.
Понятно, что такая процедура проводится только в пожилом возрасте, так как катаракта и глаукома являются заболеваниями, возникающими, как правило, после 55-60 лет.
Лазерная коррекция зрения назначается при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и пресбиопии. Осуществляется процедура следующим образом: хирург посредством микрокератома или лазера формирует из верхнего эпителиального слоя роговицы лоскут, который удаляется полностью или отодвигается в сторону.
После этого врач лазерным лучом корректирует форму роговой оболочки, исправляя дефект рефракции. Последний этап операции — возвращение роговичного лоскута на прооперированный участок глазного яблока или установка бандажной линзы, если лоскут удалялся. Есть много различных методов, которые используется в лазерной хирургии.
Выбор методики зависит от вида зрительной патологии, состояния роговицы, а также финансовых возможностей пациента.
Существует достаточно обширный список противопоказаний к лазерной коррекции зрения, включая возрастные ограничения.
Узнаем, в каком возрасте можно делать операцию по восстановлению зрительных функций и почему.
В каком возрасте можно делать операцию по коррекции зрения?
Примерно до 18 лет органы зрения находятся в процессе формирования. Это значит, что роговица может изменить свою форму и без лечения. У некоторых пациентов с дальнозоркостью в детском возрасте после 18 лет зрительная патология отступает. Или же изменяется ее степень на более легкую. Также может произойти при близорукости и астигматизме.
Если провести лазерную коррекцию до 18 лет, то ее результаты будут не окончательными.
Впоследствии рефракционная способность глаза может измениться. По достижении человеком 18 лет подобные естественные изменения с глазным яблоком прекращаются. В этом возрасте офтальмолог выявляет точную степень отклонения рефракции и назначает лазерную операцию.
До какого возраста пациента можно назначать лазерную коррекцию зрения?
18 лет — это допустимый минимальный возраст, при котором назначается лазерное восстановление зрения. Максимальный возраст пациента в списке противопоказаний к данной процедуре не обозначен. Однако в большинстве случаев после 55 лет она нежелательна.
Во-первых, процесс заживления роговицы и восстановления зрения после операции будет долгим. В-вторых, лазерная коррекция не способна остановить возрастные изменения, которые происходят с хрусталиком.
Уже после 40-45 лет, когда начинает развиваться пресбиопия, лазерная операция назначается только по очень серьезным показаниям.
Пресбиопию также можно корректировать с помощью лазерных технологий. В ходе такой операции врач придает роговице форму, напоминающую поверхность мультифокальной линзы. При этом хрусталик глаза продолжает подвергаться изменениям. Он теряет свою эластичность и прозрачность.
Из-за этого вновь могут начаться проблемы с фокусировкой на разных дистанциях. Если провести лазерную коррекцию зрения, то его диапазон будет ограничен определенным расстоянием, которое может быть меньше, чем при отсутствии коррекции. Кроме того, лазерное лечение пресбиопии плохо прогнозируется.
Зачастую операции назначаются для исправления сопутствующей патологии, когда помимо возрастной дальнозоркости у пациента диагностирована какая-либо другая аметропия, например, гиперметропия или миопия.
С помощью лазерной операции исправляется один из этих дефектов, но пациенту придется в дальнейшем приобрести очки или контактные линзы для того, чтобы хорошо видеть предметы вблизи.
В любом случае перед операцией проводится тщательное обследование. Пациенту рассказывают о возможных рисках и всех последствиях процедуры. Подход к лазерной коррекции должен быть индивидуальным.
Окулист учитывает общее состояние органов зрения, прозрачность хрусталика и другие факторы. Особое значение уделяется вопросу, связанному с периодом восстановления зрения после операции.
Как проходит восстановление зрения после операции?
Период восстановления зрения после операции достаточно короткий. Обычно он длится несколько дней. В это время человека может беспокоить диплопия, плохое зрение вдаль, слезоточивость. Это побочные эффекты лазерной коррекции, которые не являются осложнениями.
В некоторых случаях на восстановление зрительных функций требуется около двух недель. На протяжении этого времени нужно закапывать в глаза капли и соблюдать другие рекомендации офтальмолога, касающиеся гигиены, физических нагрузок, посещения бассейна или сауны.
Полное заживление роговицы происходит в течение нескольких месяцев в зависимости от того, по какой методике проводилась операция.
Стоит учитывать тот факт, что в пожилом возрасте период восстановления зрения может затянуться. Иногда зрительные функции полностью так и не возвращаются.
Это еще одна причина, из-за которой лазерную коррекцию лучше не проводить после 55-60 лет. Если в этом возрасте наблюдается резкое ухудшение зрения, связанное с помутнением хрусталика, назначается процедура по его замене.
Восстановление зрения без операции
Итак, лазерные процедуры используются для лечения пациентов старше 18 лет, а в пожилом возрасте может быть назначена операция по имплантации в глаз интраокулярной линзы.
Как в таком случае восстанавливать зрение при его ухудшении в детском возрасте? Восстановление зрения без операции предполагает ношение очков и контактных линз. Данные средства коррекции не лечат зрительные патологии, но помогают остановить их прогрессирование.
Также в детском возрасте очень эффективными считаются специальные упражнения для глаз. Существует множество их разновидностей, которые применяется при том или ином дефекте рефракции. Делается гимнастика и для профилактики.
Упражнения необходимо выполнять ежедневно по 2-3 раза. Они улучшают кровообращение в органах зрения и снимают усталость. Также для восстановления зрительной функции можно использовать перфорационные очки. Их назначает врач. Он подбирает комплекс упражнений, которые пациент должен выполнять каждый день в перерывах между занятиями.
В детском возрасте к лечению зрения необходимо подходить комплексно. Нужно обеспечить глазам полноценную возможность для восстановления после тяжелых нагрузок во время учебы.
В этом помогает не только гимнастика для глаз, перфорационные очки-тренажеры, но и специальные витамины для улучшения зрения.
Сегодня очень популярны биологически активные добавки на основе лютеина, например, «Черника-Форте с лютеином» от российском компании «Эвалар», «Окувайт Лютеин Форте» производства Bausch + Lomb, «Доппельгерц Актив» от Queisser Pharma.
Представленные препараты способствуют снятию с глаз симптомов астенопии, улучшению сумеречного зрения, остановлению развития близорукости и дальнозоркости. БАДы для зрения — это один из самых простых и доступных способов профилактики снижения зрительных функций при больших нагрузках на глаза.
Такие препараты часто назначаются офтальмологами, а приобретать их можно без рецепта врача, так как они не имеют противопоказаний. Перед их использованием все равно необходима консультация специалиста, так как не все БАДы подходят детям.
Большой выбор данной продукции Вы найдете на сайте интернет-магазина Ochkov.Net.
Когда делать лазерную коррекцию
Точно определить, когда понадобиться лазерная коррекция, невозможно. Все зависит от природной предрасположенности и вашей любви к гаджетам.
Этим материалом мы начинаем серию статей о противопоказаниях и самых сложных и волнующих вопросах о лазерной коррекции.
Начнем с самого главного — когда еще не стоит помышлять о лазерной коррекции зрения, а когда операция уже практически бесполезна. То есть, поговорим о возрасте.
Скажем сразу — время к глазам беспощадно, а постоянное влияние экранов гаджетов работает с ним в команде. Мы пока не знаем, что заставляет глаз расти, а зрение — ухудшаться, помимо некоторых доказанных факторов. Поэтому предсказать, когда именно для вас наступит «последний предел» для лазерной коррекции, невозможно.
Несмотря на то, что технически можно провести операцию в любом возрасте, на деле существуют очень строгие ограничения и противопоказания, поэтому лучше задуматься о коррекции раньше, чем позже. Но обо всем поговорим по порядку — и начнем с того, когда можно начинать делать коррекцию.
Нежный возраст: со скольки лет можно начинать делать лазерную коррекцию?
Лазерная коррекция в детском возрасте — это редкое исключение.
Когда у подростка зрение падает с каждым годом, родители задумываются о любых вариантах, которые определят его будущую жизнь. И коррекция в этих вариантах часто стоит не на последнем месте. Обычно в этом случае еще есть время, чтобы определиться — как минимум, до совершеннолетия, потому что раньше этого возраста лазерную коррекцию не делают.
Почему не делают коррекцию до 18 лет:
- Это закон. Лазерная коррекция зрения относится к косметическим операциям, а их запрещено проводить несовершеннолетним.
- Глаз должен перестать расти. Наши глаза растут с самого детства, но к 18-20 годам, как правило, рост прекращается, и если есть близорукость, то она больше не прогрессирует. После этого можно сделать коррекцию.
- Иногда все-таки делают. В очень редких случаях, только при серьезных показаниях и после консилиума врачей разрешают сделать коррекцию в 16 лет.
Таким образом, до 18, а в отдельных случаях и до 20–25 лет (так как у некоторых миопия продолжает прогрессировать и в этом возрасте) операцию лучше не делать.
Взрослые проблемы: когда идеально сделать лазерную коррекцию?
Офтальмологи утверждают, что идеальный промежуток для лазерной коррекции — с 20 до 45 лет.
Но если нижний порог довольно строгий, с верхним все чуточку сложнее. Это и хорошие, и плохие новости. Хорошие — иногда можно сделать операцию и после 45, и она будет эффективной. Плохие — порой возможность получить 100% зрение заканчивается и до 40 лет. Почему так происходит?
Глаз перестает расти примерно в одном и том же возрасте у всех.
Но на дальнейшую его судьбу влияет огромное количество факторов — образ жизни человека, профессия, генетическая предрасположенность и многие другие.
Могут появиться осложнения и другие противопоказания к коррекции. Поэтому в любом возрасте перед лазерной коррекцией зрения нужна консультация офтальмолога и комплексная диагностика.
Мнение эксперта: Технически лазерную коррекцию зрения можно выполнить в любом возрасте после 18 лет — все зависит от наличия сопутствующих заболеваний со стороны глаз и патологий со стороны внутренних органов. Поэтому каждый случай мы рассматриваем индивидуально и принимаем решение об операции после тщательной диагностики. Ведущий офтальмохирург клиники «Омикрон» в Новосибирске
С идеальным промежутком разобрались, теперь внимательнее посмотрим на верхний порог возраста для операции.
До какого возраста делают лазерную коррекцию?
Операция может быть эффективной в любом возрасте. Важно учесть индивидуальные особенности ваших органов зрения. 
Если вам больше 35, и вы до сих пор думаете, делать коррекцию или нет, советуем сходить на диагностику. В 35, конечно, еще есть время, но в подавляющем большинстве случаев после 50 лет человеческий хрусталик начинает терять прозрачность.
Помутнение хрусталика — однозначное противопоказание к лазерной коррекции зрения.
Даже минимальное помутнение — и вам откажут в операции. И это самое главное ограничение по возрасту в лазерной коррекции зрения.
Как и из любого правила, здесь бывают свои исключения. Например, мы можем сделать лазерную коррекцию зрения человеку 45 лет, у которого не очень большая близорукость, идеально прозрачный хрусталик, а 100% зрение требуется его профессией. И тогда он еще какое-то время сможет спокойно работать — пока не возникнут естественные возрастные изменения, то есть, пресбиопия.
А что делать с пресбиопией?
Пресбиопия — это возрастная дальнозоркость, когда человек не может читать на близком расстоянии. В этом случае лазерная коррекция тоже может помочь. Например — у человека миопия, ему 45 лет, у него близорукость минус шесть диоптрий.
Чтобы смотреть вдаль, ему нужны очки −6 дптр, для чтения вблизи понадобятся очки на −3 дптр. В этом случае можно сделать полную коррекцию зрения на правом, ведущем глазу, а на левом глазу улучшить зрение только до −3.
В этой ситуации человек получит 100% зрение — он сможет видеть и вблизи, и вдали.
Как видите, возраст — вещь неумолимая, по крайней мере в офтальмологии. Но везде могут быть варианты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Мы живем в эпоху агрессивной, изощренной и порой очень убедительной рекламы. Поэтому важно сохранять собственную логику и здравый смысл, а лучше всего — собрать хотя бы минимум достоверных сведений о рекламируемом товаре или услуге. Особенно если речь идет о предложениях медицинской помощи.
Лазерная коррекция зрения — одна из наиболее популярных и широко рекламируемых сегодня медицинских услуг.
Эта методика действительно очень эффективна при лечении дальнозоркости, близорукости и астигматизма; она малотравматична и практически безопасна в плане осложнений и побочных эффектов.
Однако, лазерная коррекция не является универсальной панацеей, показанной всем без исключения. Существуют определенные ограничения — относительные и абсолютные противопоказания.
Относительные противопоказания к лазерной коррекции зрения (ограничения)
Ограничен, в частности, возраст, оптимальный для осуществления лазерной коррекции. Эффективность такой процедуры после 45-50 лет значительно снижается, и к лечению пресбиопии (дальнозоркости пожилого возраста) практикуются иные подходы.
С другой стороны, во всем мире лазерная коррекция зрения допускается только для лечения пациентов, достигших 18-летнего возраста, и причины тому кроются в физиологии: учитывая интенсивный рост тканей и органов в подростковом и юношеском возрасте, крайне трудно прогнозировать динамику послеоперационного развития роговицы, т.е.
коррекция может оказаться бессмысленной или даже усугубить клиническую картину.
Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, причем после завершения грудного вскармливания должно пройти еще, как минимум, два месяца для нормализации гормонального фона.
Обычно не прибегают к лазерной коррекции и в тех случаях, когда нарушения зрения являются «свежими», недавно обнаруженными.
Прежде чем включать лазер, ответственный и по-настоящему квалифицированный врач сначала всесторонне обследует пациента, чтобы установить причины развивающейся близорукости или дальнозоркости, а также оценить динамику развития, и только после стабилизации роговичных изменений можно применять лазерную коррекцию.
Следует заметить, что перечень ограничений, накладываемых на любую медицинскую методику, не остается неизменным, поскольку не стоит на месте сама медицина.
Постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методологические приемы и лекарственные препараты.
Изредка появляются достоверные сообщения о ранее не известных побочных эффектах, но гораздо чаще удается смягчить ограничения или относительные противопоказания.
Абсолютные противопоказания
Как правило, противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые на сегодняшний день считаются абсолютными, делят на четыре группы.
К первой группе относят заболевания глаз: любые воспалительные процессы, кератоконус, катаракта, глаукома.
Вторую группу образуют тяжелые иммунные и эндокринные заболевания: системные коллагенозы, сахарный диабет и т.п.
В третью группу входят любые состояния нестабильности роговичного слоя (в т.ч. быстрое юношеское ее развитие) или недостаточная ее толщина, слишком выраженная степень близорукости/дальнозоркости, некоторые варианты астигматизма.
Наконец, в четвертую группу противопоказаний включают тяжелые запущенные формы алкоголизма и наркомании, а также серьезные психические расстройства.
Несмотря на то, что решение обсуждается и принимается совместно врачом и пациентом, вывод о допустимости лазерной коррекции в каждом конкретном случае остается за врачом.
Еще раз отметим, что еще десятилетие назад список абсолютных противопоказаний был значительно шире. Одной из причин его сокращения стало совершенствование оборудования и методологии.
Так, поначалу все противопоказания к более ранней методике ФРК перенесли и на современный стандарт LASIK (сокр. от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis»), что оказалось нецелесообразным и не оправданным.
Кроме того, в различных модификациях метода лазерной коррекции предъявляются неодинаковые требования к толщине роговичного слоя, что также отражается на перечнях противопоказаний.
Противопоказания: наиболее часто задаваемые вопросы
Могу ли я рассчитывать на лазерную коррекцию зрения, если у меня слишком тонкая роговица?
Типичный пример того, как научно-технический прогресс расширяет терапевтические возможности.
Лишь с появлением в офтальмологии фемтосекундных лазеров и, соответственно, методики FemtoLASIK — лазерная коррекция стала доступна при незначительной толщине или определенных формах роговицы, которые ранее создавали противопоказание.
Современное оборудование позволяет моделировать и исправлять индивидуальные аномалии роговицы там, где раньше это было невозможно, и получать оптические характеристики глаза, близкие к нормативным.
Почему лазерная коррекция противопоказана при сахарном диабете?
Тяжелые расстройства эндокринной системы и обмена веществ, — в частности, сахарный диабет, — нарушают процессы эпителизации и регенерации тканей. Проще говоря, послеоперационное заживление, которые в здоровом организме происходит достаточно быстро и бесследно, при данной патологии может затянуться и привести к серьезным осложнениям. Такой риск в данном случае не оправдан.
Мне поставили офтальмологический диагноз «кератоконус». На этом основании отказывают в лазерной коррекции зрения. Насколько это правомерно?
Да, отказ правомерен и оправдан. Истончение и конусообразность роговицы в результате дегенеративных изменений в тканях, — т.е.
кератоконус, — является серьезной патологией, которая, к сожалению, исключает лазерную коррекцию, даже если применяется методика LASIK.
В данном случае прибегают к другим способам и методам коррекции, которые, безусловно, следует тщательно взвесить и обсудить с врачом.
Если лазерная коррекция зрения не применяется в детском возрасте, значит, она опасна?
Нет, вывод ошибочен в корне. Лазерная коррекция относится к числу наиболее безопасных, безболезненных и отработанных процедур в офтальмологии.
Возрастное ограничение «с 18 лет», принятое во всем мире, обусловлено необходимостью учитывать особенности развивающегося организма — высокий темп роста тканей, динамичность и интенсивность структурных изменений у детей и подростков приводили бы к непредсказуемым или трудно прогнозируемым результатам лазерной коррекции.
В этом возрасте успешно применяется ряд других терапевтических и профилактических процедур, а с 18 лет, когда процессы развития стабилизируются и структуры глаза обретут окончательные, зрелые формы, можно ставить вопрос об их коррекции, если это еще будет актуально.
Мне 51 год, и лазерную коррекцию врач-офтальмолог «настоятельно не рекомендует». Почему?
Потому что при естественных возрастных изменениях, — т.н. пресбиопии, или дальнозоркости пожилого возраста, — лазерной коррекции обычно недостаточно.
Добросовестный квалифицированный врач наверняка объяснил Вам, что такая дальнозоркость обусловлена не только и не столько неправильной формой роговицы, сколько изменениями в других структурах, в частности, в хрусталике.
Лазерная коррекция в таких случаях, как правило, неэффективна или, в лучшем случае, дает временный, недолговечный эффект. Если нарушения зрения в Вашем возрасте вызваны изношенностью и помутнением хрусталика, ослаблением цилиарной мышцы и т.п.
, то Вам, вероятнее всего, будет предложена имплантация искусственного хрусталика взамен того, который уже не может выполнять свои природные функции. Вот к этому предложению следует отнестись серьезно, поскольку в последние годы появились революционные, в полном смысле слова, модели интраокулярных линз (ИОЛ).
Искусственные хрусталики последнего поколения являются мультифокальными (т.е. обеспечивают четкость зрения как вдаль, так и вблизи) и даже воспроизводят природный процесс аккомодации глаза, т.е. точной фокусировки на объект. Таким образом, одной микрохирургической операцией решаются сразу несколько проблем: помутнение хрусталика, близорукость, пресбиопия.
Какая толщина роговицы допускает лазерную коррекцию зрения?
Минимально допустимой толщиной принято считать 450 микрон. Но показания или противопоказания к лазерной коррекции определяются также и другими факторами: степень дальнозоркости/близорукости, форма роговицы, наличие и вариант астигматизма и пр.
Как скоро после родов можно делать лазерную коррекцию?
На самом деле отсчет должен вестись не от родов как таковых, а от момента окончания лактации (грудного вскармливания). Лишь через два месяца после того, как завершен период кормления грудным молоком, можно поднимать вопрос о лазерной коррекции зрения.
Причина, конечно же, не во «вредности лазера для ребенка» — эксимер-лазерные процедуры безопасны как для матери, так и для младенца. Ограничение накладывается в связи с интенсивными гормональными процессами, которые происходят в организме кормящей матери.
В свою очередь, это может повлиять на нормальное течение процессов заживления и восстановления тканей, вследствие чего результаты лазерной коррекции зрения могут оказаться нестабильными и непредсказуемыми.
Поэтому такие операции назначаются не ранее, чем через два месяца после окончания грудного вскармливания и, соответственно, стабилизации гормонального фона.
Коррекция зрения ограничения по возрасту — с чем связано
В случаях, когда есть нарушения рефракции и требуется коррекция зрения, ограничения по возрасту играют важную роль в прогнозировании стабильных точных результатов операции. Оптимальным возрастом для проведения лазерной коррекции является период от 18 лет до 45. Эти ограничения связаны с особенностями зрительной системы пациентов данных возрастных групп. Сама по себе лазерная коррекция безопасна и при отсутствии противопоказаний дает стабильный долгосрочный результат на всю жизнь.
С чем связаны возрастные ограничения
Лазерная коррекция не рекомендована детям в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что глаз продолжает расти и скорректированное зрение после продолжения роста снова может измениться.
Именно поэтому в большинстве случает рекомендованы альтернативные методы коррекции и лечения заболеваний органов зрения у детей.
Наиболее эффективными являются аппаратные методики, которые помогают активизировать зрительную функцию детских глаз и нормализовать остроту зрения.
Ограничение проведения лазерной коррекции для пациентов, достигших 45 летнего возраста, также связано с естественными процессами изменений в органах зрения.
В этот период из-за возрастных изменений эластичность хрусталика снижается, что в свою очередь приводит к осложнению аккомодации и уменьшает остроту зрения на дальние расстояния.
Так развивается пресбиопия, которая также называется возрастной дальнозоркостью.
Причиной развития пресбиопии является уменьшение эластичности и упругости глазных мышц, которые удерживают хрусталик и во время фокусировки взгляда вдаль должны сжимать его. Повышение плотности хрусталика и уменьшение эластичности мышц глазного яблока приводят к развитию дальнозоркости в старшем возрасте. Этот процесс является нормальным физиологическим явлением и его нельзя предотвратить.
Существуют случаи, когда в детском возрасте или после 45 лет выполняется коррекция зрения и возрастные ограничения не принимаются в учет. В таком случае речь идет о строгих медицинских показаниях и решение о целесообразности проведения коррекции зрения лазером принимает врач на основании детального обследования зрительной системы.
Какие бывают исключения
Несмотря на существующие ограничения и общие рекомендации офтальмологов исключения из правил всегда есть, поэтому решение о проведении коррекции принимается в каждом случае индивидуально. Строгого ограничения на коррекцию в связи с возрастом нет, поэтому возраст в паспорте не является причиной отказа в лечении при помощи лазерных технологий.
Если пациенту исполнилось 40-45 лет, требуется детальная диагностика для определения состояния органов зрения, и в частности степени эластичности хрусталика и глазных мышц. Если противопоказаний нет и врач не видит причин в отказе, операция по лазерной коррекции будет выполнена.
Пациентам, не достигшим 18 лет, также выполняется лазерная коррекция зрения и возраст не всегда является строгим противопоказанием. Более того, существуют заболевания, при которых обязательным этапом лечения является лазерная коррекция.
Если у ребенка диагностирован врожденный астигматизм с высокой степенью отклонения рефракции, а также значительная разница в оптической силе двух глаз, лазерная коррекция является обязательной процедурой, которая проводится в возрасте 10-12 лет.
Также показаниями к лазерной коррекции в детском возрасте могут быть различные посттравматические патологии роговицы, которые не могут быть устранены при помощи оптических методов коррекции. В таком случае лазерная коррекция поможет нормализовать зрительную функцию, чтобы обеспечить ребенку нормальное развитие без ограничений, связанных со слабым зрением.
Детские операции с использованием лазерных технологий проводятся чаще всего в возрасте до 14 лет. Это связано с особенностью зрительной системы и периодом формирования стереоскопического и бинокулярного зрения.
В это время при помощи лазера эффективно выполняется лечение амблиопии. Принятие решения о необходимости выполнения коррекции в детском возрасте осуществляется на основании детального обследования.
Детям операцию назначают в исключительных случаях, когда другие альтернативные методы лечения не эффективны.
Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения и насколько она эффективна в разном возрасте?
Далеко не все люди от природы имеют хорошее зрение. Наиболее распространенные аномалии рефракции – миопия, дальнозоркость, астигматизм. Исправить их и избавиться от очков и линз можно с помощью современной офтальмологической процедуры LASIK – лазерной коррекции.
Коррекция зрения у детей
Считается, что проводить лазерное вмешательство у детей нецелесообразно, поскольку вплоть до совершеннолетия, а иногда и дольше, орган зрения находится в постоянном процессе развития. Но многие родители задаются вопросом: можно ли делать лазерную коррекцию зрения до 18 лет?
Показания для этого действительно есть, однако они весьма ограничены. Это амблиопия, анизометропия, дальнозоркость, рефракционное косоглазие и астигматизм.
Во всех указанных случаях зрительная система ребенка развивается неполноценно, и благодаря применению лазера этот процесс удается компенсировать.
Поэтому в мировой практике известны случаи, когда проводилась лазерная коррекция зрения в 17 лет, в 10 лет и даже в более младшем возрасте. Это дает детям и подросткам шанс на улучшение зрения еще до наступления совершеннолетия.
Лазерная коррекция зрения в 18–40 лет
Однако наиболее подходящим временем для проведения операции является возраст – 18-40 лет. С одной стороны, организм закончил формирование и функционирует стабильно. С другой – это наиболее активный период жизни, когда отсутствует шлейф сопутствующих заболеваний и коррекция проходит максимально успешно.
Разумеется, здесь тоже имеются определенные ограничения, но их немного. Так, делать LASIK при беременности и кормлении грудью нельзя.
Ёще на этапе планирования рефракционной хирургии желательно проверить сетчатку глаза и при необходимости укрепить ее до лазерной коррекции.
Если операция была проведена за несколько месяцев до зачатия, то после родов зрение, как правило, не ухудшается. Сексуальная жизнь также остается без изменений, за исключением раннего послеоперационного периода.
В остальном же возвращение к полноценной жизни при проведении коррекции происходит в срок от нескольких часов до недели, в зависимости от вида операции.
Лазерная коррекция зрения после 40 лет
В возрасте более 40 из-за изменений в хрусталике глаза постепенно начинает развиваться пресбиопия – возрастная дальнозоркость. Человек начинает видеть хуже на близком расстоянии.
Если у него при этом была близорукость, то может требоваться 2 пары очков: для того, чтобы хорошо видеть вблизи и вдали. Это представляет определенные неудобства.
Поэтому с учетом возрастных изменений пациентам может рекомендоваться такая процедура, как Presby LASIK, в ходе которой проводится лазерная аблация роговицы, компенсирующая зрительные возможности.
В некоторых случаях применяется особая технология – «моновижн», при которой один глаз в ходе лазерной коррекции начинает лучше видеть вблизи, другой – вдали. Благодаря этому удается обойтись без очков.
Лазерная коррекция зрения после 50 лет
После 50 лет слой роговицы истончается, заживление ран проходит дольше, у человека в анамнезе могут появиться серьезные заболевания, в том числе хронические.
Однако вопрос о том, до какого возраста делают лазерную коррекцию зрения, волнует и тех, кто перешагнул полувековой рубеж. Специалисты утверждают, что строгих возрастных ограничений не существует. Выполнить операцию вполне возможно и тем, кому за 50.
Разумеется, необходима предварительная консультация опытного врача-офтальмолога, заключение об отсутствии противопоказаний и хорошее общее состояние организма.
Нужно помнить о том, что при возрастных изменениях зрения лазерная коррекция не избавляет от необходимости ношения очков для близи. Данная процедура может использоваться после хирургии катаракты для улучшения зрительного результата.
Можно ли детям делать лазерную коррекцию зрения — рекомендации врачей клиники ЭлитПлюс
Для каждого родителя счастье и здоровье его ребёнка является первоосновой задачей. В эру современности, глаза подвергается большим нагрузкам. Из за чего у детей начинают проявляться проблемы со зрением.
Для восстановления зрения, прибегают к разным методам, в том числе и к операционным.
Перед принятием решения, родители часто задаются вопросом: безопасно ли делать коррекцию детям? В этой статье мы всё подробно расскажем об этом.
Возможно ли проведение лазерной коррекции в детском возрасте?
- Возраст должен быть не менее 10 лет.
- Неустойчивая рефракция — зрение не должно быстро падать.
- Аутоиммунные патологии у ребенка.
Для проведения процедуры должны быть серьёзные основания, поэтому в самом начале, офтольмологи рекомендуют попробовать безоперационные методы восстановления зрения (ортокератология) ввиду необратимости операции.
До принятия решения о лазерной операции советуем записаться на бесплатную диагностику зрительных нарушений ребенка. Врачи расскажут о возможных методах о коррекции без операционного вмешательства и дадут рекомендации к их проведению.
Последствия лазерной коррекции необратимы! Поэтому мы рекомендуем опробовать сначало безоперационный метод — ночные ортокератологические линзы американского производства Paragon CRT 100 и Emerald , действие которых держится до 24 часов и процесс полностью обратим.
Безопасна ли лазерная коррекция зрения для ребенка?
Кроме того, подобные операции проводят высококвалифицированные специалисты с опытом в тысячи операций в отношении пациентов различных возрастов. Глубина воздействия ограничено и проходит лишь через роговицу. Зона воздействия лазера не подвергается повышению температуры. Удаление тканей происходит с помощью импульса лазера с точностью до 0,25 мкм, позволяя получить идеальный результат.
Может ли ухудшится зрение после операции?
- несоблюдение рекомендаций доктора после операции
- врачебные ошибки в ходе коррекции
- Особенности организма пациента.
Избежать осложнений и сохранить восстановленное зрение рекомендуется:
- Первые 3-4 дня максимально минимизировать нагрузки на глаза.
- Обязательное ношение солнцезащитных очков на протяжении 24 часов. И обязательное их ношение на улице в течение месяца.
- Требуется использовать выписанные врачом капли и иные препараты.
- Наносить макияж в первые 14 дней после процедуры не рекомендуется.
- Не принимать спиртные напитки и не садиться за руль автомобиля.
- Через 7, 30 и 60 дней после коррекции обязательно посещать врача.
При каких заболеваниях можно проводить лазерную коррекцию детям?
Если снижение зрения у ребенка остановилось и не наблюдается более трех лет, то проводить операцию разрешено (не считая иных факторов и нарушения зрения, например, катаракта).
Коррекция проводится для излечения глазных заболеваний. Например, ввиду дальнозоркости у ребенка развилось косоглазие. После восстановления зрения проблема косоглазия исчезает. Также коррекцию проводят при анизометропии и астигматизме.
Но родители должны понимать, что если есть возможность, то коррекции лучше предпочесть методы безоперационного вмешательства, например, ОК-терапия (ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ) — использование специальных жестких линз во время сна улучшает остроту зрения.
В каком возрасте лучше проводить лазерную операцию и почему?
Решающим фактором является остановка роста близорукости и организма человека. Подобное происходит и в 18 лет, и в 20 лет, и даже в 25 лет. Важно знать тенденцию роста болезни и её тип.
Если проводить подобное вмешательство во время роста организма, то эффект может не закрепиться, а зрение продолжит ухудшаться.
Как происходит процедура?
Процедура осуществляется при помощи лазера, делающее операцию безопасной и комфортной для человека. Коррекция проходит в несколько ступеней. Стоит отметить, что вся процедура длится не более 20 минут.
Этап 1
Проводится местная анестезия. С помощью оборудования создается “лоскут”, который отодвигается для получения доступа к другим слоям роговицы.
Этап 2
Аппарат изменяет форму роговицы в виду индивидуальным особенностей строения глаза пациента.
Этап 3
Лоскут возвращают на место, не оставляя никаких рубцов.
После проведения процедуры человек может отправиться домой. О рекомендациях и ограничениях читайте ниже.
Идя на операцию, не забудьте взять с собой темные солнцезащитные очки. Их нужно будет носить в течении месяца, чтобы не травмировать глаза.
Будет ли больно ребёнку?
Медикаментозный сон — один из способов седаций погружения в поверхностный сон. Подобный метод является более комфортным для юного пациента.
Местная анестезия проводится с помощью специальных капель. Небольшой дискомфорт и повышение давление может почувствовать ребенок.
Какие ограничения должны быть после операции у детей?
- Отсутствие физических нагрузок и контактных видов спорта на протяжении 45 дней.
- Отсутствие длительных нагрузок на глаза. Через несколько дней можно читать, работать, смотреть телевизор/в экран телефона и т.д., ограничиваясь небольшим количеством времени.
- На протяжении двух недель не рекомендуется использовать косметику.
- После возвращения в спорт необходимо избегать упражнения, которые будут являться катализатором повышения внутриглазного давления.
- В течение месяца исключить походы в бассейн и баню.
Можно ли избежать лазерной коррекции зрения детям?
Да, возможно. Для этого существует безоперационный метод коррекции зрения под названием ортокератология (корнеорефрактивная терапия,ок терапия).
Ортокератология — методика использования пациентом ночных ортолинз, с помощью которых меняется форма эпителия роговицы, позволяя увеличить остроту зрения без линз дневного ношения, очков и операций. Эффект 100-процентного зрения длится 16-24 часа. Срок эксплуатации линз составляет 1 год.
Преимущества ортокератологии:
- Острое зрение на протяжении дня без линз и очков.
- Отсутствие рисков.
- Процесс 100% обратим.
- Подходит людям любого возраста.
- Линзы являются гипоаллергенными и не приносят дискомфорта так, как обычные линзы при сухости глаз.
- Благодаря ортокератологии вы сможете забыть обо всех профессиональных и спортивных ограничениях.
Основным преимуществом является отсутствие операционного вмешательства, предотвращая даже риски в виде индивидуальной характеристики организма.
Перед принятием решения об ОК-терапии рекомендуется обследование у специалиста. Эффект ночных линз полностью обратим, эффект после коррекции — нет!
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/mozhno-li-detyam-delat-lazernuyu-korrekcziyu.html
Все отзывы