Запущенная стадия близорукости

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

• наследственность;
• зрительные нагрузки и перенапряжение;
• несоблюдение гигиены зрения;
• врожденные дефекты структуры глазного яблока;
• неправильное питание;
• влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
2. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний.

Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения.

Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Лазерная коррекция сложной близорукости

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность.

ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке.

Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Кератопластика при сложной близорукости

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг.

Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды.

Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Ограничения при сложной миопии

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

• первой при частичной или полной слепоте;
• второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
• третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

Используемые источники:

• Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
• Радикальное восстановление зрения. Сила, таящаяся в ваших глазах / Р.М. Каплан. — М.: ИПЛ, 2016.
• Самое важное о глаукоме, катаракте и других возрастных заболеваниях глаз / И.Ю. Исаева. — М.: Вектор, 2014.
• Лечебные упражнения для глаз. Новейшие разработки Американского института зрения / Стивен Биресфорд и др. — М.: Попурри, 2013.
• Sherwin, Justin (25 October 2011). «Lack of outdoor play linked to short-sighted children». BBC News.

Как вылечить близорукость? — диагностика, лечение и коррекция

Близорукостью, или миопией, называют болезнь глаз, при которой изображения окружающих предметов формируются не на сетчатке, как в норме, а перед ней.

Такая ситуация приводит к тому, что человек видит объекты, расположенные вдали, нечеткими и размытыми. А предметы, находящиеся рядом, он различает хорошо, из-за чего болезнь получила название близорукости.

Согласно статистическим данным миопией страдает 20% школьников и 40% студентов.

Классификация миопии

В зависимости от причины близорукость может быть:

• осевой – зрение ухудшается из-за изменений формы и размеров глазного яблока;
• рефракционной – усиливается функционирование преломляющего аппарата (роговицы и хрусталика).

По степени снижения аккомодации различают миопию:

• слабой степени –до трех диоптрий;
• средней степени –в пределах 3-6 диоптрий;
• высокой степени – боле, чем 6 диоптрий.

По способу течения близорукость подразделяют на непрогрессирующую и прогрессирующую, для которой характерно ежегодное увеличение силы линз больше, чем на одну диоптрию.

Причины патологии

Обычно у близоруких людей изменяются форма и размер глазного яблока. Оно вытягивается и становится овальным (в нормальном состоянии глазное яблоко сферическое).

В некоторых случаях миопия наблюдается при усилении работы преломляющего механизма (роговицы и хрусталика).

Близорукость может быть вызвана:

• наследственной предрасположенностью (доказано, что у близоруких родителей более 50% детей страдают такой же патологией, у здоровых родителей – только 10%);
• интенсивными зрительными нагрузками (чтением, работой за компьютером, вышиванием, ювелирными работами);
• сосудистыми факторами – нарушением кровоснабжения глазного яблока;
• неполноценным питанием – дефицитом микроэлементов и витаминов;
• некоторыми болезнями глаз (астигматизмом, косоглазием);
• инфекционными заболеваниями (тонзиллитом, гайморитом);
• повышением внутриглазного давления;
• черепно-мозговыми травмами;
• слабым иммунитетом;
• гормональными сбоями (в подростковом возрасте, при беременности);
• неправильной коррекцией зрения – несоблюдением требований при выборе очков и контактных линз, что в основном является результатом самолечения.

Симптомы болезни

Основной признак миопии – ослабление зрительного восприятия предметов, расположенных вдали, их нечеткость и расплывчивость. Чтобы рассмотреть такие предметы, человеку приходится прищуриваться.

Дополнительными симптомами могут служить:

• головные боли, сопровождающие зрительные нагрузки;
• быстрая зрительная утомляемость;
• ухудшение зрения в ночное время суток;
• повышенная чувствительность к свету;
• периодическое потемнение в глазах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• рези в глазах при ярком свете.

Осложнения

Из-за удлиненной формы глазного яблока нарушается питание клеток, что может привести к дистрофическим изменениям в сетчатке, включая ее отслойку, вызывающую слепоту.

Диагностика миопии

Для установления диагноза и определения причины болезни офтальмолог направляет пациента на:

• определение рефракции;
• осмотр глазного дна;
• биомикроскопию;
• кератотопографию;
• компьютерную периметрию;
• А-сканирование, или эхобиметрию;
• двухмерную эхографию.

В «Оптик Центр» при проведении диагностических процедур применяется современное оборудование, соответствующее последним достижением медицины и техники, что исключает возможность ошибок.

Лечение патологии

Лечебные мероприятия включают:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические методы;
• очковая и контактная коррекция
• ОК-терапия
• лазерная коррекция зрения
• ФЭК+ИОЛ на прозрачном хрусталике

Коррекция зрения

Различают оптическую (использование очков и контактных линз) и лазерную коррекцию зрения.

Все методы коррекции направлены на изменение оптической системы глаза, обеспечивающей формирование изображений на сетчатке.

В нашей клинике подбор очков и контактных линз осуществляется профессиональным врачом-оптометристом на основе диагностических данных, что гарантирует оптимальное соответствие индивидуальным особенностям глаза. В оптике не смогут установить причину болезни, а, следовательно, назначить правильное лечение.

Также «Оптик Центр» предлагает ортокератологию – уникальный метод, при котором применяются ночные линзы. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, что позволяет днем обходиться без линз и очков.

Лазерная коррекция зрения в нашей клинике проводится методом LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК).

В процессе хирургического вмешательства при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы, что приводит к устранению патологии. Лазерная коррекция – наиболее быстрый и эффективный способ коррекции зрения.

В большинстве случаев операция позволяет достичь 100% результата, который сохраняется навсегда.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение:

• витаминотерапии;
• биогенных стимуляторов;
• глазных капель, улучшающих кровоснабжение глазного яблока;
• препаратов, для снятия спазма

Аппаратные методы

В «Оптик-Центр» работают специальные «Кабинеты охраны зрения», где можно пройти аппаратные процедуры, совмещающие эффект от физиотерапии и гимнастики для глаз:

• ЭСОМ – офтальмологический электростимулятор;
• КРОТ – инфракрасные лучи воздействуют на биологически активные точки, что не только корректирует зрение, но и активизирует защитные силы организма;
• ВИЗОТРОНИК – оптимальный вариант для тех, у кого не хватает терпения делать зарядку для глаз;
• аккомодация по Дашевскому – тренируется цилиарная мышца, обеспечивающая аккомодацию глаза.

Тренажеры для глаз помогут откорректировать остроту зрения и избежать хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие близорукости, необходимо:

• соблюдать рациональное питание – пища должна содержать все необходимые организму витамины и минералы;
• соблюдать зрительный режим – каждые 40 минут необходимо прерываться и делать гимнастику для глаз;
• обеспечить качественное освещение во время работы;
• стимулировать кровообращение в тканях глаза;
• своевременно лечить заболевания глаз;
• укреплять иммунную систему;
• при необходимости проводить склеропластику;
• проверять зрение не менее 1 раза в год (и 2 раз в год детям).

Записаться на комплексное обследование можно по телефону 8-800-775-78-58.

Миопия высокой степени

Your browser does not support the audio element.

Миопия (близорукость) – наиболее распространенная причина нарушения зрения у людей в возрасте до 40 лет. В последние годы количество пациентов с этим заболеванием непрерывно растет.

Во всем мире исследования показывают, что в 2000 году примерно 25% населения имели миопию разных степеней. К 2050 году врачи ожидают, что где-то половина людей на планете будет страдать близорукостью. Миопия высокой степени – самая тяжелая форма заболевания, которая наблюдается у 2% людей во всем мире.

На этой стадии патология обязательно требует коррекции.

Высокий уровень миопии – это серьезная степень близорукости. Основной причиной ее возникновения считается неправильная форма глазного яблока. Оно растет больше, чем должно, становится очень длинным.

Также есть миопия, при которой наблюдается высокий уровень преломления световых лучей, а размер глазного яблока находится в норме.

На развитие миопии и ее переход в последнюю степень влияют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность (самый высокий риск, когда миопия есть у обоих родителей);
• слабая способность к аккомодации;
• высокое внутриглазное давление и ослабление тканей склеры;
• работа за компьютером, использование гаджетов;
• нарушение диеты, употребление вредной пищи.

На этой стадии миопия характеризуется отклонением от нормального зрения на более чем 6 диоптрий. В запущенных случаях этот показатель достигает 30 D. Основной признак заключается в том, что человек ясно видит предметы, если они близко, но размыто, если они на расстоянии. Среди других признаков миопии:

• волнистые линии или непрозрачные пятна в поле зрения пациента;
• потребность щуриться, чтобы увидеть далеко расположенные объекты;
• излишнее напряжение глаз;
• потеря остроты зрения;
• головные боли.

Пациенты с высокой степенью близорукости требуют регулярных осмотров глаз для проверки повреждения сетчатки. Во многих случаях миопия и ее симптомы не очевидны.

В чем опасность заболевания?

Если не прибегать к лечению, высокий уровень миопии может привести к развитию нескольких опасных офтальмологических патологий:

• Катаракта. Пациенты, при лечении которых не проводилась коррекция высокой степени близорукости, имеют на 17% больший риск развития катаракты, чем на более легких стадиях.
• Глаукома. Систематический обзор имеющихся у исследователей данных показал, что вероятность развития глаукомы почти на 50% выше у лиц с высокой миопией, чем с низкой.
• Отслоение сетчатки. Если миопия перешла в последнюю степень, у пациента наблюдается осевое удлинение глаз. Это значит, что сетчатка более растянута. Также у людей с близорукостью вырождается стекловидное тело, которое с большей вероятностью разрушается и отделяется от сетчатки. По этой причине есть высокий риск разрывов сетчатки, ее отслоения и дегенеративных изменений.
• Макулопатия. Болезнь по­ража­ет цен­траль­ную часть сет­чатки (ма­кулу), которая отвечает за цен­траль­ное зре­ние гла­за. Если миопия патологическая, развивается миопическая макулопатия. В результате зрение ухудшается – предметы становятся более размытыми.

Чтобы высокая степень заболевания не привела к осложнениям, необходимы регулярные осмотры у офтальмолога и коррекция. 

Способы лечения миопии высокой степени

В медицинской науке существует несколько методов терапии, которые улучшают зрение и, соответственно, качество жизни пациента. Конкретный способ коррекции подбирает врач-офтальмолог после осмотра. При выборе метода лечения высокой миопии учитываются различные факторы: внутриглазное давление, острота зрения, состояние глазного дна, общий анамнез.

Проводить коррекцию высокой степени близорукости можно следующими способами:

• Оптический. При миопии высокой степени до 16 диоптрий пациенты могут носить очки или контактные линзы – постоянно в течение дня. Чтобы человеку было комфортно, врач подбирает линзы или очки, соответствующие состоянию зрения.
• Лазерная коррекция. Лечение при помощи лазера проводится, если зрение упало до -13 диоптрий. Иногда лазерную коррекцию применяют и при -15 D, но при больших степенях она не будет эффективной. Суть процедуры в том, что прибор проделывает микроразрез в роговице. Затем происходит выпаривание клеток, вследствие чего она приобретает правильную форму, а зрение приходит в норму. Существует несколько вариантов лазерного лечения (ЛАСИК, фоторефракционная кератэктомия и другие). Конкретный вариант подбирает офтальмолог после осмотра. К лечению допускаются пациенты в возрасте 18-65 лет. Процедура лазерной коррекции необратима.
• Факичная коррекция. Метод подходит пациентам не только с экстремальными степенями миопии (до -18 диоптрий), но и при умеренной степени миопии. Факичные интраокулярные линзы производят из уникального, максимально биосовместимого материала для тканей глаза – колламера, в состав которого входит коллаген. Их имплантируют в глаз, чтобы уменьшить потребность человека в очках или контактных линзах без удаления естественного хрусталика. Для имплантации проводится операция. Делается небольшой разрез, через который вводится факичная линза. Это эффективный метод лечения, если миопия достигла последней степени, но сохраняется способность к аккомодации. Процедура факичной коррекции обратима. Линзу можно заменить или удалить при необходимости.

Прежде чем подобрать лечение, посоветуйтесь с офтальмологом. Необходимо пройти детальный осмотр и точно определить степень миопии, чтобы выбрать подходящую методику. Выбрать клинику для посещения можно здесь

Близорукость – причины, симптомы, диагностика и лечение у опытных врачей окулистов в Клинике МЕДСИ

Близорукость (миопия)– патология, вызванная аномалией преломляющей силы глаза. При таком состоянии изображения предметов фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Близорукость характеризуется тем, что человек хорошо видит вблизи, но плохо вдали.

Для патологического состояния характерно прогрессирующее снижение остроты зрения, нарушение зрения в сумерках, зрительное утомление и головные боли. Сегодня миопия успешно корректируется.

Для лечения необходимо обратиться к врачу как можно раньше, желательно сразу же после обнаружения первых признаков аномалии.

Причины близорукости

При 100 %-ном зрении изображения (параллельные лучи от предметов) фокусируются в точку на сетчатке глаза. При миопии изображение формируется перед сетчаткой. Из-за этого до оболочки глаза, воспринимающей свет, доходит только расплывчатая картинка. Подобный эффект характерен только для объектов, располагающихся вдали. При рассмотрении близких предметов глаз воспринимает их нормально.

Чаще всего близорукость является наследственной патологией. Если оба родителя страдают от миопии, у их ребенка аномалия рефракции возникнет с 50 %-ной вероятностью.

Также к причинам патологии относят:

• Длительные зрительные нагрузки на близком расстоянии (письмо, чтение, рукоделие и др.)
• Несоблюдение правил гигиены зрения (неправильная посадка, слишком близкое расположение телевизора, чтение в транспорте и др.)
• Недостаточная освещенность рабочего места

Развитию близорукости нередко предшествует «ложная близорукость». Данная патология возникает при перегрузке аккомодационной мышцы и ее спазмах.

Негативно сказываются на состоянии органов зрения родовые травмы, гормональные изменения, интоксикации организма и инфекционные процессы, черепно-мозговые травмы.

Прогресс близорукости могут спровоцировать неправильная коррекция или дефицит ряда микроэлементов (цинка, магния, меди, хрома и др.).

Сопутствовать миопии могут и другие заболевания.

В их числе:

• Косоглазие
• Астигматизм
• Кератоконус
• Амблиопия
• Кератоглобус

Классификация близорукости

Различают следующие формы миопии:

• Врожденная. Она обусловлена внутриутробными нарушениями развития глазного яблока
• Приобретенная. Такая близорукость развивается вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов

Также выделяют прогрессирующую миопию. Диагноз ставится в том случае, если отмечается падение зрения на 1 и более дптр в год. Если степень миопии увеличивается постоянно и значительно, говорят о миопической болезни или злокачественной близорукости. Зачастую такая патология приводит к инвалидности.

Также специалистами выделяется временная (транзиторная) миопия. Обычно она длится всего 1-2 недели и становится следствием отека хрусталика. Такое состояние характерно для сахарного диабета, начальной стадии катаракты, беременности. Оно может развиваться при приеме сульфаниламидов и кортикостероидов.

В зависимости от степени выделяют:

• Слабую близорукость: до 3 дптр
• Среднюю: 3-6 дптр
• Высокую: более 6 дптр

Симптомы близорукости

Патология опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно. Несущественное падение зрения многие люди списывают на усталость и чрезмерные зрительные нагрузки. Особенно от этого страдают дети.

Часто они не говорят сразу о том, что их что-то беспокоит. Родителям стоит насторожиться, если ребенок щурится, старается ближе поднести к глазам книгу, садится рядом с телевизором, стал жаловаться на дискомфорт.

• Основным симптомом близорукости является снижение качества зрения вдаль.
• Постоянное напряжение глаз в попытке разглядеть удаленные предметы приводит к мышечному перенапряжению.
• Это провоцирует следующие симптомы близорукости:

• Ломоту в глазах
• Головные боли
• Дискомфорт в глазницах

Миопия может спровоцировать косоглазие и стать причиной монокулярного зрения (предметы воспринимаются преимущественно одним глазом). При прогрессировании патологии человек вынужден часто менять очки или линзы. Самым опасным осложнением является отслойка сетчатки и слепота.

Диагностика близорукости

Для постановки диагноза проводится ряд тестов и обследований.

Офтальмолог назначает:

• Осмотр с визометрией (проверкой остроты зрения по таблице)
• Рефрактометрию (исследование с использованием специального прибора)
• Офтальмоскопию и биомикроскопию для выявления изменений на сетчатке
• УЗИ глаза для измерения величины хрусталика, передне-задней оси глаза и исключения отслойки сетчатки

Диагностика близорукости обычно занимает не более 1-2 часов и не вызывает дискомфорта у пациента. Врачу очень важно отличить истинную патологию от ложной и выявить сопутствующие заболевания (если они имеются).

Лечение близорукости

Коррекция миопии может проводиться с использованием консервативных, хирургических и лазерных методик.

Консервативное лечение близорукости

Для предотвращения прогрессирования заболевания назначаются медикаментозные курсы.

Пациентам назначают:

• Препараты для снятия спазма аккомодации
• Ноотропные средства
• Физиотерапию
• Ортопедические методики (тренировки ресничной мышцы)
• Аппаратную терапию

При лечении нередко ограничиваются физические нагрузки.

Коррекция близорукости возможна с использованием очков и контактных линз. Популярностью сегодня пользуются ортокератологические линзы. Они надеваются только на период сна, но позволяют получить хорошее зрение в дневное время.

Лазерное и рефракционное лечение близорукости

Лазерная коррекция проводится при миопии до -15 дптр. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и происходит с использованием таких методик, как:

• LASIK
• SUPER LASIK
• FemtoLASIK
• ФРК (фоторекрактивная кератэктомия) и др.

Все методы отличаются высокой эффективностью, но имеют ряд осложнений и противопоказаний. По этой причине используются они не всегда. Допуск к вмешательству может осуществить только врач после проведения комплексного обследования.

При близорукости до -20 дптр проводится рефракционная замена хрусталика. При таком вмешательстве хрусталик замещается специальной линзой с нужной оптической силой.

При сохранении естественной аккомодации прибегают к такой методике, как имплантация факичных линз. Операция проводится без удаления хрусталика. В заднюю или переднюю камеру глаза устанавливают специальную линзу, что позволяет скорректировать близорукость до -25 дптр.

Хирургическое лечение

Для такой терапии разработаны следующие методики:

• Радикальная кератомия. Операция, заключающаяся в нанесении на переферию роговицы надрезов, проводится достаточно редко из-за большого количества ограничений
• Склеропластика. При таких вмешательствах за оболочку глазного яблока заводятся полоски специальных материалов. Они охватывают глаз и препятствуют его растяжению
• Коллагеносклеропластика. Данное вмешательство также направлено на сдерживание роста глаза
• Кератопластика. Такая операция заключается в пересадке донорской роговицы

Важно! Оптимальный метод лечения близорукости всегда подбирает врач на основе проведенной диагностики и индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз и профилактика

1. При правильной и своевременной коррекции удается сохранить высокую остроту зрения.
2. При злокачественной или прогрессирующей близорукости прогноз ее течения во многом зависит от имеющихся осложнений.
3. Профилактика патологии актуальна в детском и подростковом возрасте.

4. Она подразумевает:

• Выработку навыков гигиены зрения
• Регулярные профилактические осмотры
• Рациональную коррекцию опасных состояний (косоглазия и др.)
• Общеукрепляющие мероприятия (прием витаминных комплексов, проведение специальной гимнастики и др.)

Цены на лечение

Стоимость коррекции близорукости во многом зависит от:

• Выбранных методов
• Уровня клиники
• Квалификации врача и др.

Самым доступным способом является очковая коррекция. Лазерные операции достаточно дороги.

Преимущества лечения близорукости в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши офтальмологи регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации в лучших российских и зарубежных клиниках
• Возможности для быстрой диагностики (в том числе в течение одного дня)
• Использование современных методик лечения близорукости
• Комфорт пациентов при проведении всех процедур

Если вы хотите записаться на прием к офтальмологу и пройти лечение близорукости, позвоните нам по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Прогрессирующая близорукость — Офтальмологическая клиника «ГлазЦентр» — Микрохирургия глаза в Санкт-Петербурге

Диагноз «прогрессирующая близорукость» ставят людям, у которых наблюдается стремительное падение остроты зрения. Обычно за год человек с этой формой миопии теряет минимум одну диоптрию. Если заболевание развивается несколько лет, зрение может достичь показателя в -20 диоптрий.

Наиболее часто эта болезнь поражает зрительные органы подростков и людей в возрасте от 45 лет и старше, чья профессиональная деятельность связана с постоянной увеличенной нагрузкой на глаза. Как же избежать развития миопии и что делать, если она уже есть, – рассмотрим в этой статье.

Что представляет собой заболевание

Миопия – болезнь органа зрения, при которой вследствие нарушения фокуса и его фиксирования перед сетчаткой глаза, а не на ней, происходит резкое ухудшение остроты зрительного восприятия, окружающие предметы видятся размытыми. Эти процессы являются следствием деформации глазного яблока – увеличивается длина по его оси. У здорового человека данный показатель равен в среднем 23 мм, а при миопии он может превышать 32 мм.

В зависимости от того, как быстро идёт ухудшение, выделяют два вида заболевания:

• доброкачественное, при котором острота зрения падает максимум на одну 1 диоптрию ежегодно;
• злокачественное, когда зрительный орган ухудшает свою работу больше чем на 1 диоптрию за этот же период – вплоть до -30 диоптрий.

Лечение прогрессирующей близорукости обязательно, так как она может привести к очень серьёзным осложнениям и даже к полной потере зрения.

Причины появления болезни

Миопия, как правило, вызвана наследственностью человека. Если мать или отец страдают от этого вида заболевания, то высока вероятность, что ребёнок тоже будет плохо видеть вдаль. В этих случаях врач диагностирует заболевание уже в детском возрасте. Если вовремя обратиться к медицинской помощи, то довольно часто удаётся приостановить или замедлить развитие миопии.

Однако причиной появления болезни может быть не только наследственный фактор, но и особенности образа жизни человека, а именно:

• увеличенные нагрузки на зрительный орган при работе с мелкими предметами или на близком расстоянии;
• профессиональная деятельность, предполагающая длительное нахождение за компьютером, когда человек целый день практически не встаёт из-за рабочего стола;
• неправильно организованное место работы и его плохое освещение;
• гормональный или иммунный сбой организма, дефицит необходимых глазам витаминов и микроэлементов;
• внутричерепные травмы, повышенное давление, в том числе и внутриглазное, нарушения работы сосудистой системы;
• инфекционные болезни.

Симптомы миопии

Больной плохо видит предметы, находящиеся от него даже на небольшом отдалении, – они становятся для него размытыми и с трудом различимыми. Чтобы рассмотреть что-то, находящееся вдалеке, ему приходится щурить глаза или максимально приближать к себе рассматриваемый объект. При этом, предметы, расположенные вблизи, близорукий человек видит отлично и даже может читать без очков.

Кроме того, больной миопией часто жалуется на регулярные головные боли, отмечает быструю утомляемость глаз, ощущение наличия инородного тела или рези при длительном напряжении зрения. Наблюдается также покраснение глазного яблока или конъюнктивальной оболочки, слезоточивость и дискомфорт.

Однако наличие подобных симптомов не является верным признаком миопии. Они характерны для большинства офтальмологических нарушений. Поэтому не следует заниматься самолечением: диагностировать болезнь и подобрать правильное лечение, чтобы остановить прогрессирующую близорукость, может только врач.

Разновидности заболевания

Миопия может быть классифицирована по нескольким признакам, таким как:

1. Скорость снижения зрения. Выделяют стабильную (до половины диоптрии за год), медленно и быстро прогрессирующую. При последней разновидности зрение падает более чем на 1 диоптрию за год.

2. Протекание болезни. Различают лёгкую форму, при которой рефракция изменяется не более чем на 3 диоптрии, прогрессирующую (до 6 диоптрий) и высокую (рефракция превышает 6 диоптрий).

3. Изменения структуры глаза. К таковым относят миопию осевой и рефракционной формы, а также спазм аккомодации.

4. Распространение заболевания. По этому признаку миопия может быть изометропической, когда зрение ухудшается одинаково на обоих глазах, и анизометропической, при которой один глаз поражается сильнее второго.

Поставить правильный диагноз может только специалист. Особого внимания и незамедлительных медицинских мер требует высокая прогрессирующая близорукость. При ней зрение падает очень быстро.

Миопия у детей

Как показывает статистика, у детей близорукость диагностируют чаще, чем у взрослых. Порядка 5 % дошколят сегодня уже носят очки. К окончанию начальной школы количество детей, страдающих миопией, возрастает до 7 %, а в старших классах каждый четвёртый подросток нуждается в коррекции зрения.

Причины такой ситуации не только в наследственности. Большое значение имеет образ жизни ребёнка: часто дети проводят много времени за компьютером и планшетом, часами играют в игры на смартфонах. При этом они мало бывают на свежем воздухе, недостаточно двигаются, практически не занимаются спортом.

Кроме того, на развитие миопии влияют условия, в которых ребёнок делает уроки, читает книги. Недостаток освещения вынуждает напрягать зрение, что приводит к изменению рефракции.

Нужно следить и за тем, чтобы дети правильно сидели, когда читают или играют на планшете. Не допустимо чтение лёжа или с низко наклонённой к книге или монитору головой.

Особенности заболевания у детей

Наиболее частыми причинами высокой прогрессирующей близорукости у подростков являются следующие факторы:

• генетическая предрасположенность – наследственная форма;
• нарушенное функционирование трофических процессов в зрительном органе, что приводит к ослаблению склеры – склеральная миопия;
• недостаточно сильный аккомодационный аппарат – аккомодативная форма заболевания.

Родителям, чей ребёнок относится к группе риска, нужно уделять повышенное внимание его зрению с первых лет жизни.

Очень важно уже у малыша формировать правильный образ жизни – ограничить время у телевизора и игр на компьютере, ежедневно проводить на улице не менее 2 часов, заниматься спортом.

В детском саду и школе к таким детям требуется особое отношение – необходимо выделять им место на первом или втором ряду от доски, желательно у окна.

Для профилактики и своевременного выявления первых признаков заболевания каждый ребёнок должен ежегодно приходить на приём к офтальмологу. Нужно помнить, что на ранних стадиях болезнь несложно остановить с помощью гимнастики и очков.

Диагностирование миопии

Очень важно вовремя выявить прогрессирующую близорукость и у взрослых. Сделать это может только квалифицированный офтальмолог после проведения специализированного обследования. Оно включает следующие методы и приёмы:

1. Первичный визуальный осмотр пациента, выслушивание его жалоб и симптомов проявления болезни.

2. Визометрия – острота зрения устанавливается с помощью таблицы Сивцева и специальных очков со сменными линзами.

3. Измерение давления внутри глаз.

4. Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа, позволяющий проанализировать состояние сосудов глаза.

5. Эхобиометрия – измерение длины глазного яблока и выявление имеющихся отклонений от нормы.

Только комплекс данных позволяет поставить правильный диагноз и назначить курс лечебной терапии, наиболее эффективный в конкретном случае. Многие пациенты пренебрегают помощью специалиста, считая, что покупкой очков смогут решить возникшую проблему со здоровьем. Это ошибочное мнение, которое может привести к весьма пагубным последствиям.

Лечение заболевания

Что делать, если прогрессирует близорукость? В первую очередь – не поддаваться панике. Своевременное обращение к офтальмологу поможет добиться остановки падения зрения и в ряде случаев даже его улучшить. Так, на ранних стадиях миопии отличные результаты даёт комплекс терапевтических мер, куда входит ношение правильно подобранных очков, специальные физиопроцедуры, упражнения для глаз.

При более запущенной форме болезни применяют другие методы:

1. Назначение лекарственных препаратов, действие которых направлено на укрепление сосудов зрительного органа.

2. Подбор очков. В случае тяжёлой формы заболевания врач выписывает очки с бифокальными линзами, в которых верхняя и нижняя части отличаются на 2–3 диоптрии. Некоторым пациентам показано ношение оптики круглые сутки, даже в ночное время. Для этого назначаются специальные линзы для сна.

3. Ежедневное выполнение специальной гимнастики для глаз. Часто рекомендуется использовать тренажёр, в котором окуляры заменены на пластины с дырочками.

4. Хирургическое вмешательство. Его назначают больным со злокачественной формой миопии, с быстрым прогрессированием болезни, кровоизлиянием или отслойкой сетчатки глаза.

Гимнастика для глаз

Существует несколько методик, включающих различные упражнения, направленные на тренировку зрительного органа. Вот несколько наиболее популярных и эффективных из них.

1. Моргание.

Сядьте в удобной позе, желательно облокотившись на спинку стула. Быстро моргайте глазами – одновременно двумя или по очереди. Чтобы не закружилась голова, после каждых 30 морганий делайте остановку на несколько секунд. Время на выполнение задания – 1 минута.

2. Фокусирование.

Поставьте фломастером на стекле точку. Смотрите на неё, фокусируя взгляд в течение полуминуты. Затем переведите взор на любой объект, который находится за стеклом, желательно на удалённом расстоянии. Сфокусируйте взгляд на нём. Выполнять упражнение нужно 2–3 минуты.

3. Развитие периферического зрения.

Сядьте ровно, одну руку отведите в сторону так, чтобы она не попадала в поле зрения. Медленно двигайте её вперёд. Не поворачивая головы, следите за движением пальца. Повторите упражнение с другой рукой.

Меры профилактики

Многие пациенты интересуются: до какого возраста прогрессирует близорукость? Если продолжать образ жизни, который привёл к развитию болезни, и не устранить факторы, способствующие её прогрессированию, заболевание может развиваться долгие годы.

Чтобы не допустить этого, каждому человеку рекомендуется соблюдать несколько достаточно простых правил профилактики:

• если ваша работа связана с компьютером или выполнением операций с мелкими предметами, через каждый час старайтесь делать небольшие перерывы. Лучше всего встать и пройтись. Если это невозможно, то хотя бы посидите с закрытыми глазами несколько минут;
• рабочее место должно быть хорошо освещено. Если не хватает естественного освещения, установите светильники. Не позволяйте себе читать в сумраке или в движущемся транспорте;
• весной и осенью принимайте курс витаминов для глаз;
• каждый день делайте несколько упражнений для зрительного аппарата;
• ежедневно проводите на свежем воздухе не менее 1–2 часов.

Делаем выводы

Миопия – коварная болезнь. Если вовремя не обнаружить её появления и не лечить, то последствия могут быть очень неприятными, вплоть до слепоты.

Чтобы не допустить её развития, не менее одного раза в год проверяйте зрение у окулиста и соблюдайте меры профилактики. Если же у вас уже нарушена зрительная функция, выполняйте все рекомендации врача, измените свой образ жизни и избавьтесь от привычек, способствующих ухудшению зрения.