Воспаление слезной пазухи у ребенка — можно ли применять гормоны

Конъюнктивит или воспалительное заболевание конъюнктивы считается одним из самых распространенных заболеваний глаз у детей первых четырех лет жизни. Они составляют примерно 25–30% от всех глазных патологий.

Конъюнктива — слизистая тоненькая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность век и плотно прилегающая к глазному яблоку. Она выделяет естественную смазку и распределяет ее по поверхности глаза. Таким образом она предотвращает высыхание роговицы, способствует удалению мелкого сора из глаза.

Большая группа воспалительных процессов, развивающихся в конъюнктиве, получила собирательное название «конъюнктивит».

Причины развития конъюнктивита в детском возрасте

Дети (особенно в возрасте до 7 лет) в силу своих возрастных особенностей болеют конъюнктивитом чаще остальных групп населения. Особенно они страдают от бактериальных и вирусных форм. Это объясняется тем, что маленькие малыши очень любопытны, они везде стараются влезть руками и все посмотреть. Но еще не знакомы с правилами гигиены и не знают, что органы зрения нужно беречь.

Часто в глаза попадают посторонние предметы (пылинки, сор, шерсть животных, ресницы). И ребенок инстинктивно начинает тереть их руками, часто грязными, что способствует проникновению глазные структуры бактерий и развитию воспалительных процессов.

Другой причиной является быстрое распространение конъюнктивита в детских коллективах.

Инфекция передается от больного ребенка к здоровым через предметы общего пользования (игрушки, постельные принадлежности, полотенца) и воздушно-капельным путем.

У малышей иммунитет еще далеко не совершенен, поэтому при появлении одного заболевшего конъюнктивитом заразной формы через некоторое время в детском коллективе наблюдается вспышка этого глазного заболевания.

Конъюнктивиты новорожденных называются паратрахомой и гонобленнореей. Ими малыши заражаются от материей страдающих венерическими заболеваниями при прохождении через родовые пути.

Причем в таком случае конъюнктивит вызывается особенно опасными для органов зрения урогенитальными инфекционными возбудителями.

Поэтому будущая мама обязательно должна сдавать мазки и анализы в период беременности, особенно непосредственно перед родами.

Симптоматика

Наиболее часто в детском возрасте обнаруживают несколько видов конъюнктивита. Все они сопровождаются общими признаками, но и отличаются своеобразной симптоматикой, в зависимости от причины развития.

К общим признакам относятся:

• покраснение склеры и краешков век;
• блефароспазм;
• жжение, резь, ощущение соринки в глазу;
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• выделение экссудата.

Болезненность может быть терпимой или мучительной. Но для родителей любой из этих признаков у ребенка должны вызывать тревогу. У младенцев появление конъюнктивита можно заподозрить еще до появления видимых признаков. Они чаще обычно плачут, кричат, трут кулачками глаза.

Специфические признаки появляются в зависимости от причины заболевания:

• Бактериальный конъюнктивит.

Его вызывают стафилококки, пневмококки, стрептококки. Развивается из-за увеличения патогенности собственной глазной микрофлоры или при сопутствующих заболеваниях (тонзиллите, отите, синусите), из-за механического повреждения глаза, снижения общего иммунитета.

Конъюнктивит бактериальной этиологии развивается постепенно. Сначала он появляется на одном глазу, а через сутки или трое все признаки можно заметить и на втором.

Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита является вязкое гнойно-слизистое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета.

В детском возрасте появляется на фоне герпесной, аденовирусной инфекции, при заболевании корью, гриппом, ветрянкой. В таких случаях к конъюнктивиту добавляются клиническая симптоматика фарингита, ринита, острых респираторных заболеваний. Его отличительными признаками являются температура, кашель, жидкий водянистый экссудат из глаз, очень похожий на слезы.

• Аллергический конъюнктивит.

У детей аллергический конъюнктивит сопровождает 90% всех аллергических реакций. Он сочетается с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, полинозом. Связан аллергический конъюнктивит с воздействие пищевых, растительных, животных, химических аллергенов. Проявляется покраснением кожи, зудом, особенно при близком расположении аллергена.

• Конъюнктивит новорожденных.

Если заболевание вызвано гонореей матери, то он проявляется на 2 сутки после рождения ребенка. У малыша из-за отека сильно уплотняются веки, конъюнктива становится красной. Наблюдается серозно-гемморагическое, потом гнойное отделяемое. Заболевание опасное, оно приводит к язве роговицы, гнойной инфильтрации, формированию бельма, резкому снижению зрения и слепоте.

Если конъюнктивит у новорожденных вызван хламидиями, его признаки развиваются на 4–10 сутки после рождения малыша. В конъюнктивальном мешочке скапливается гнойный жидкий экссудат, наблюдается птоз век, гиперемия конъюнктивы. Помимо этого наблюдаются пневмонии, фарингиты, отиты и другие «неглазные» проявления.

Диагностика и терапия

При обнаружении у малыша общих или специфических признаков воспаления конъюнктивы необходимо незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Ведь конъюнктивит далеко не безобиден и может привести к серьезным заболеваниям глаз.

Диагностические мероприятия включают:

• осмотр с боковым освещением;
• биомикроскопию;
• наружный осмотр конъюнктивы;
• исследование отделяемого из глаз (микробиологическое, вирусологическое, иммунологическое, цитологическое).

При аллергической форме определяют уровень эозинофилов, IgE и эозинофилов, делают кожные аллергопробы. Обследуют ребенка на дисбактериоз, паразитарные инфекции.

Лечение

При обнаружении конъюнктивита (особенно бактериального) ребенка срочно изолируют из коллектива. Разрабатывать схему лечения может только педиатр-офтальмолог. Самостоятельно лечить такое опасное заболевание категорически нельзя. Можно упустить время и у ребенка начнут развиваться осложнения, такие как флегмона слезного мешочка, кератит, нарушения четкости зрения, дакриоцистит.

Основа лечения всех видов конъюнктивита составляют глазные капли и мази. Они подбираются врачом по типу конъюнктивита:

• при бактериальном назначают препараты с антибиотиками;
• при вирусных прописывают противовирусные капли и мази, иммуностимуляторы для выработки интерферона;
• при конъюнктивитах аллергической природы врач прописывает антигистаминные глазные капли, а в особо сложных случаях гормоносодержащие противовоспалительные мази.

Все назначения врача необходимо выполнять так, как прописано. Нельзя дополнять лечение, изменять дозы, что-то отменять без предварительной консультации со специалистом. Это чревато развитием осложнений, побочных эффектов, рецидивов, формированием штаммов, устойчивых к лекарствам.

При своевременном обнаружении конъюнктивита у детей, ранней диагностике и правильно подобранной терапевтической схеме заболевание полностью излечивается без каких-либо последствий для зрения. Одни формы лечатся быстро, другие требуют упорного труда врачей и родителей.

В дальнейшем детей следует обучать правилам личной гигиены, укреплять их иммунитете, чтобы не случалось рецидивов заболевания.

С возрастом процент заболевания конъюнктивитом у детей снижается, так как они приобретают правильные гигиенические навыки, их иммунитет крепнет и уже способен противостоять многочисленным вирусам и бактериям.

Синусит у детей

Содержание:

Причины Симптомы синусита у детей Диагностика Как и чем лечить синусит у ребенка? Профилактика

Ребенок с трудом дышит через нос, жалуется на головную боль, плохо спит? Возможно это всего лишь простуда или острая респираторная вирусная инфекция. Дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Но иногда, а точнее в 5-13% случаев, у детей старше 5 лет она приводит к развитию синусита – воспалению слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух1,14.

Причины

В большинстве случаев синусит у детей сопровождается ринитом — воспалением слизистой оболочки носовой полости. Поэтому для обозначения заболевания используется термин «риносинусит»4.

Частый переход ринита в синусит связан с анатомическими особенностями. Околоносовые пазухи располагаются в костях черепа, формирующих стенки носовой полости.

Узкими проходами (соустьями) они сообщаются с полостью носа3.

Воспаление слизистой носа приводит к закрытию отверстия какой-либо пазухи. В ней уменьшается количество кислорода. Это приводит к нарушению функции выстилающей синусы слизистой оболочки, а вырабатываемая ею слизь становится густой и с трудом удаляется2.

Непосредственной причиной воспаления обычно являются возбудители инфекций6. Из-за изменения газообмена в синусах снижается местный иммунитет, поэтому возбудители легче вызывают воспаление слизистой околоносовой полости2.

По некоторым данным, любое ОРВИ сопровождается синуситом6. Вирусы становятся причиной воспаления пазух в 70-80%, как правило это риновирусы (70%) и аденовирусы (15%), реже другие вирусы, например, респираторно-синцитиальный, вирус парагриппа5.

Бактериальная инфекция встречаются гораздо реже, на их долю приходится от 5 до 7% от всех случаев заболевания5. Еще реже возбудителями синусита становятся грибки и простейшие3.

Обычно бактериальная инфекция возникает вторично: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и другие бактерии5 прикрепляются к слизистой оболочке околоносовых полостей только после того, как на нее воздействуют вирусы6,7.

Развитию синусита у ребенка могут способствовать:

• аллергическое воспаление3,4;
• травма слизистой или воздействие на нее разных раздражителей3;
• слишком активное и быстрое высмаркивание4.

Наверх к содержанию

Симптомы синусита у детей

Заложенность носа — основное проявление болезни. Она связана с отеком слизистой оболочки, уменьшением просвета и закрытием носовых ходов. При синусите у детей нарушение носового дыхания может быть с одной или двух сторон, присутствовать постоянно или возникать периодически8.

Кроме заложенности носа, ребенка беспокоят выделения из носовых ходов4. Характер выделений зависит от возбудителя заболевания. Они могут быть слизистыми, гнойными, с запахом или без, иногда они выделяются самопроизвольно или при сморкании. Воспалительная жидкость может вытекать через ноздри, затекать в носоглотку и вызывать кашель2,8.

Менее постоянные признаки — головная боль и нарушение обоняния2,4.

Выраженность проявлений синусита у детей зависит от тяжести его течения. В случае легкого течения температура, как правило, бывает нормальной или субфебрильной, общее состояние страдает незначительно8.

Но из-за синусита ребенок может быстро уставать, плохо спать, жаловаться на слабость2.

Для тяжелых форм синусита характерны лихорадка выше 380С, сильная головная боль, возможен отек век и мягких тканей лица7,8.

При появлении у ребенка симптомов синусита нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Наверх к содержанию

Диагностика

В первую очередь врач оценивает клиническую картину заболевания и осматривает полость носа ребенка – выполняет риноскопию8. Дополнительно он может использовать для диагностики8:

• рентгенографию8;
• эндоскопию8;
• УЗИ4,8;
• компьютерную томографию8;
• пункцию околоносовых синусов8;
• лабораторные методы8.

Наверх к содержанию

Как и чем лечить синусит у ребенка?

При синусите важно удалить воспалительную жидкость из пазух и восстановить проходимость их соустий, чтобы обеспечить свободный отток слизи5,8. «Освобождение» синусов — это лишь часть терапии. Лечение должно быть комплексным, направленным на борьбу с инфекцией и восстановление функции слизистой оболочки2.

С этой целью врач может назначить:

• антибиотики2,8;
• противовирусные препараты8;
• муколитики (разжижающие слизь)8;
• глюкокортикоиды (назальные препараты)2,8;
• противоаллергические препараты2,8;
• деконгестанты2,8.

Важным компонентом терапии синусита у детей могут являться деконгестанты8 – сосудосуживающие препараты, помогающие устранить полнокровие и отек слизистой, уменьшить секрецию носовой слизи и облегчить носовое дыхание5,8. При этом крайне важно использовать препараты, предназначенные для детей, и не дольше 5-7 дней8.

Наверх к содержанию

ТИЗИН® в лечении синусита у детей

В линейке ТИЗИН® есть препараты, которые можно использовать у детей.

ТИЗИН® Классик

Спрей назальный содержит ксилометазолина гидрохлорид, оказывающий сосудосуживающее действие. Через 2 минуты после распыления на слизистую ТИЗИН® уменьшает ее отек, способствует очищению полости носа и носовых пазух от выделений, облегчая носовое дыхание9. Действие, направленное на борьбу с заложенностью носа, продолжается до 8 часов10.

Для детей от 2 до 6 лет подходит 0,05% раствор ТИЗИН ® Классик, а старше 6 — 0,1% раствор.9

ТИЗИН® Эксперт

Назальный спрей, помимо сосудосуживающего компонента, содержит гиалуроновую кислоту12, которая поддерживает слизистую оболочку в увлажненном состоянии и создает оптимальные условия для ее восстановления11. Препарат может начать действовать в течение 2 минут11.

ТИЗИН® Эксперт в концентрации ксилометазолина 0,05% подходит для детей от 2 до 6 лет, 0,1% — для детей старше 6 лет и взрослых11.

ТИЗИН® Алерджи

Этот назальный спрей может быть использован, если синусит развивается на фоне аллергического ринита и только у ребенка старше 6 лет13. Препарат на основе антигистаминного средства — левокабастина — помогает бороться с симптомами аллергии: выделениями из носа, зудом в носу и чиханием. Действие препарата начинает развиваться через 5 минут и может продолжаться до 12 часов13.

Наверх к содержанию

Профилактика

Снизить риск возникновения синусита у ребенка возможно, если вовремя лечить заболевания, способствующие проникновению и развитию инфекции в околоносовых синусах.

Синусит важно вовремя заметить и устранить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал воспаление нижних дыхательных путей5. Обязательно обратитесь к специалисту, если у вашего ребенка появились симптомы, похожие не те, что описаны в статье. Скрупулезное выполнение данных рекомендаций врача будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Наверх к содержанию

Литература

1. Каманин Е. И., Отвагин И. В., Егорова О. А., Тихонов В. Г., Демко С. И., Тарасов А. А. К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с. 65-67.
2. Шахова Е. Г. Синуситы: клиника, диагностика, медикаментозное лечение // Вестник ВолГМУ / №4. – 2006. – С. 78-85.
3. Клиническое руководство: диагностика и лечение синусита (по материалам Американской академии педиатрии) // Педиатрическая фармакология / Том3. — №4. – 2006. – С. 69-79.
4. Лопатина А. С. Острый риносинусит Клинические рекомендации // Москва – 2017.
5. Карпова Е. П., Вагина Е. Е. Роль назальных деконгестантов в комплексном лечении острых риносинуситов у детей // Медицинский совет / №1. – 2013. – С. 46-48.
6. Юнов Ю. К. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов // Методические рекомендации / СПб – 2014.
7. Золотова А. В., Свистушкин В. М. Современные особенности течения острого риносинусита у детей. Consilium Medicum.2015; 17 (11): 90–93
8. Острый синусит. Клинические рекомендации // Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов/ 2016 год.
9. Инструкция по применению препарата ТИЗИН® Классик // Рег.номер П N014038/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=93fbeb97-51eb-4e1b-bd2a-82dbeb93d3d7&t= (дата обращения: 25.06.2008).
10. Лопатин А. С. Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // Риноотоларингология / №6(65). – 2011. – С. 17-23.

Фронтит у детей: симптомы и лечение

В лицевом черепе имеется несколько полостей, называемых придаточными пазухами носа. Они расположены в решетчатой, лобной, клиновидной костях и верхней челюсти.

Все они участвуют в очистке, согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха, регулируют давление в дыхательных путях. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, называется синуситом.

Факторами, способствующими развитию синуситов являются:

• переохлаждение организма;
• несвоевременное лечение насморка и ОРВИ;
• врожденные и приобретенные дефекты строения костей лицевого черепа;
• сниженный иммунитет.

Все эти факторы могут способствовать и развитию фронтита — воспалению одной или обеих пазух лобной кости. Она характеризуется интенсивной головной болью и опасностью развития серьезных осложнений.

Данным заболеванием болеют как взрослые, так и дети.

Особенности фронтита у детей

Новорожденные и малыши первых месяцев жизни вообще не болеют фронтитом, потому что лобные синусы при рождении отсутствуют и развиваются в течение жизни по мере роста костей черепа. Заболевание начинает встречаться у детей старше 6 лет.

Данное заболевание стоит заподозрить, если ребенок жалуется на сильную головную боль, преимущественно в области лба. Появляются капризность, плаксивость и раздражительность. Ребенок теряет интерес к играм и не может сосредоточиться на учебе.

Так как лобные пазухи участвуют в формировании тембра голоса, их отек часто приводит к гнусавости.

Классические симптомы фронтита:

• боль и тяжесть в области лба, с одной или обеих сторон, часто пульсирующего характера;
• боль во внутреннем углу глаза, усиливается утром и при надавливании;
• светобоязнь, обильное слезоотделение как реакция на свет;
• снижение чувствительности к запахам вплоть до полной утраты обоняния;
• покраснение и утолщение верхнего века, отечность носа и надбровных дуг;
• слизистые выделения в начале заболевания, в дальнейшем приобретают гнойный характер и неприятный запах;
• заложенность носа вплоть до невозможности носового дыхания, особенно по ночам;
• повышение температуры тела до 37,5-38,5° С, иногда выше;
• явления общей интоксикации — слабость, недомогание, потливость, снижение аппетита, плохой сон.

По этим признакам вы можете заподозрить острый фронтит самостоятельно. Однако схожую симптоматику могут иметь менингит, энцефалит, неврологическая патология и другие синуситы. В любом случае, если ребенок предъявляет подобные жалобы, следует как можно скорее показать его педиатру или ЛОР-врачу.

Виды и классификация фронтитов

Описанные выше симптомы характерны для острой формы — когда заболевание развивается за несколько дней и бесследно проходит менее чем за 1 месяц.

При ослабленном иммунитете и недостаточном лечении может произойти хронизация воспалительного процесса. При непрерывном течении болезнь приобретает менее выраженную форму, её симптомы ослабевают, но не исчезают:

• головная боль возникает по ночам;
• насморк и заложенность носа не проходят, сосудосуживающие препараты теряют эффективность;
• часто присоединяется кашель с мокротой;
• по утрам появляются покраснение и отечность глаз, слезотечение.

Все это сопровождается явлениями астении — ребенок становится вялым, заторможенным, падает его успеваемость.

Рецидивирующая форма характеризуется чередованием стадий обострения и ремиссии. В этом случае признаки фронтита могут полностью проходить, но при любых переохлаждениях и простудах, а так же в межсезонье, возвращается картина острого заболевания.

Особый вариант болезни — это аллергический фронтит. Данная форма развивается как осложнение хронического аллергического ринита.

Когда слизистая оболочка полости носа постоянно воспалена и отечна, нарушается вентиляция придаточных пазух носа и отток секрета из них.

Это способствует застойным явлениям и повышает вероятность присоединения инфекции. Основное лечение в этой ситуации направлено на борьбу с аллергенами.

Причины заболевания

Фронтит не возникает изолированно от другой ЛОР патологии. Запустить механизм его развития могут ринит, фарингит, гайморит и другие воспалительные заболевания. Предрасполагающие факторы:

• слабый иммунитет — ребенок болеет простудами часто и подолгу;
• наличие аллергического ринита или бронхиальной астмы;
• полипы и другие новообразования слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• дефекты костей лицевого черепа — бывают врожденные или приобретенные в результате травм, оперативных вмешательств, попадания инородных тел.

Самая частая травматическая патология носа — искривление носовой перегородки (ИПН). Для ее деформации достаточно даже незначительного удара по голове или лицу в результате падения с высоты или драки. Наиболее подвержены недугу мальчики и юноши.

ИПН может иметь также физиологические причины.

Неравномерность роста мозговой и лицевой частей черепа, а также разных частей перегородки приводит к тому, что перегородка изгибается в ту или другую сторону, некоторые участки ее утолщаются, возникают костные наросты – шипы и гребни. Наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет), но встречаются и врожденные деформации, возникшие во внутриутробном периоде.

Типичный признак ИПН — нарушение носового дыхания. Деформированную носовую перегородку можно исправить с помощью операции под местной анестезией.

Другая неочевидная причина фронтита и других воспалений ЛОР органов — кариес и плохая гигиена полости рта. Необходимо с ранних лет приучить ребенка чистить зубы не реже 2 раз в день, а после приема пищи хотя бы прополаскивать. Каждые 6 месяцев необходимо водить ребенка на прием к стоматологу и вовремя залечивать кариес.

Некоторые родители предпочитают экономить на стоматологе для ребенка, полагая, что молочные зубы скоро поменяются, а значит лечить их незачем. Это очень опасное заблуждение. Во-первых, молочные зубы влияют на здоровье коренных, во-вторых, очаг хронического воспаления способствует развитию других заболеваний во всем организме. Но прежде всего опасности подвергаются органы дыхания.

Как лечить фронтит детям

Основной метод диагностики — рентген придаточных пазух. Более дорогостоящие методы — УЗИ и МРТ.

Лечение фронтита у детей должно быть направлено на устранение патогенного фактора и облегчение тяжести состояния.

В острый период болезни нужно отказаться от посещения садика или школы. Необходимо обеспечить ребенку постельный режим и обильное питье.

При головной боли следует принять болеутоляющие препараты. Дозировка подбирается в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

С целью уменьшения отека слизистой показаны сосудосуживающие препараты, а также препараты, содержащие гипертонические растворы морской воды.

Для определения возбудителя врач назначает диагностические мазки. Если болезнь вызвана бактериями, в лечебную схему обязательно включают антибиотик. Для подбора препарата делают посев флоры с определением чувствительности. Назначенное лекарство следует пропивать полным курсом.

При гнойном фронтите и неэффективности лекарственных препаратов врач проводит лечебную пункцию. Из воспаленной пазухи удаляют гнойное содержимое, промывают антибактериальным раствором и устанавливают дренаж.

К этому методу прибегают в крайнем случае, так как он травматичен и оставляет после себя косметический дефект — шрам на брови. В качестве современной и щадящей альтернативы существуют эндоскопические операции.

Применение Аквалора при лечении фронтита у детей

Линейка препаратов Аквалор помогает облегчить состояние при фронтите, способствует скорейшему выздоровлению и применяется для профилактики простудных заболеваний.

Основным компонентом является раствор морской воды. Соли обладают природными бактерицидными свойствами, не оказывая при этом токсического воздействия на организм. Благодаря способности притягивать жидкость, морская вода гипертонической концентрации снимает отек воспаленных тканей и восстанавливает носовое дыхание.

Для профилактики простуды и обострений хронических инфекций у детей подойдут Аквалор Софт и Аквалор Норм. Они изготовлены на остове изотонического раствора морской воды.

Действуют максимально мягко, не пересушивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Очищая воспаленные ткани от слизи, аллергенов и продуктов жизнедеятельности бактерий, Аквалор повышает доступность для организма других лекарственных препаратов для местного применения.

Аквалор Форте поможет в период сильного насморка, характерного для острого фронтита. В его составе морская вода гипертонической концентрации, которая благодаря осмотическому эффекту уменьшает отек слизистой оболочки.

Лечение гайморита без проколов

Пункция (или прокол) при гнойном гайморите — это страшный сон большинства пациентов. За долгие годы процедура обросла стольким количеством мифов и легенд, что страх больного, что ему сделают прокол пазух, заставляет его оттягивать визит к лор-врачу.

А между тем теряется драгоценное время, когда возможно бы было вылечить гнойный гайморит консервативно и обойтись без прокола.

Какие же современные методы лечения гайморита применяются? Как быстро вылечить гайморит без прокола? Этим вопросам посвящена наша новая статья.

Если провести опрос среди взрослых пациентов, как вы относитесь к такому методу лечения гнойного гайморита, как пункция (прокол) гайморовых пазух, большинство опрошенных ответят, что резко отрицательно. Причём неприятие этого способа лечения связано исключительно с психологическими факторами — взрослые пациенты его попросту боятся.

Пункция пазух, по сути, является простейшей хирургической операцией, которая в умелых руках лор-врача проводится быстро и достаточно хорошо переносится взрослыми пациентами. Но за время применения такого способа лечения эта процедура обросла столькими мифами и легендами, что, бывает очень сложно поменять к ней отношение взрослого человека.

Если разобраться, большинство операций можно было бы просто избежать, вовремя обратившись к лор-врачу. Но поскольку практически в каждом взрослом пациенте «сидит» ребёнок, который до жути боится врачей и лечения, обращение за медицинской помощью происходит на поздней стадии воспаления пазух, когда без прокола уже не обойтись.

Основная проблема современных взрослых пациентов в том, что лечение у лор-врача считается самой последней инстанцией. «Зачем идти к ЛОРу, если можно лечить гайморит дома?», — именно так рассуждают, к сожалению, многие.

И пока больной не испробует на себе все способы и методы народного лечения или советы «опытных» друзей и знакомых и не запустит болезнь, к лор-врачу он не попадёт.

Когда больной всё-таки доходит до кабинета лор-врача, его общее состояние и состояние пазух настолько осложнено, что обойтись только консервативными методами лечения просто невозможно.

Каждого взрослого пациента непременно волнуют следующие вопросы: «Можно ли вылечить гайморит быстро и безболезненно?», «Можно ли обойтись без прокола при гайморите?», «В чём заключается эффективное лечение гнойного гайморита у взрослого без прокола?». Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей новой статье, тема которой: «Лечение гайморита без прокола».

Как возникает гнойный гайморит?

Гнойный гайморит (в медицинской литературе можно встретить другое название заболевания — верхнечелюстной синусит) — это гнойное воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Это парный орган. Пазухи расположены справа и слева от носа. Они соединяются с носовой полостью небольшим отверстием — соустьем. У здорового взрослого человека пазухи хорошо вентилируются, и слизь, выделяемая их слизистой оболочкой, легко покидает полость пазухи и выходит наружу.

Когда в силу определённых факторов носовая полость воспаляется и отекает, отекает и без того небольшое соустье. В результате слизистые массы не могут выйти наружу и остаются заблокированными. Что происходит дальше? В ней начинают быстро размножаться патогенные микроорганизмы.

Организм пускает все силы на борьбу с врагом. Лейкоциты крови пытаются справиться с бактериями. Погибшие лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы образуют гной. Гнойные массы застаиваются, поддерживая сильнейшее воспаление. На этом этапе без полноценного лечения не обойтись.

Если своевременно гайморит не лечить, единственным способом быстро эвакуировать гнойные скопления и улучшить состояние больного останется прокалывание пазух. Обойтись только консервативными методами (без прокола), на этой стадии будет невозможно.

Основная причина развития гнойного гайморита — запущенная форма ринита, которая осложняется присоединением бактериальной микрофлоры (стрептококков и стафилококков). Поэтому следует лечить насморк на ранней его стадии, чтобы впоследствии обойтись без осложнений.

К другими причинам воспаления относят:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• переохлаждение;
• аллергическая предрасположенность;
• искривлённая носовая перегородка;
• полипы;
• аденоиды;
• заболевания полости рта (кариес, пародонтоз);
• травмы носа;
• новообразования в носовой полости;
• ослабленный иммунитет.

Острое воспаление пазух протекает с очень ярко выраженными симптомами: с сильным чувством дискомфорта в области пазух, частыми головными болями, заложенностью в носу, гнойными выделениями, повышенной температурой тела, слабостью, быстрой утомляемостью.

Если гайморит не начать быстро лечить, заболевание перейдёт в разряд хронических либо приведёт к опасным осложнениям, когда без прокола будет не обойтись.

Так как лечить гайморит без прокола у взрослых? На просторах интернета описывают многие народные способы лечения гайморита без прокола пазух. Но как раз именно такой метод лечения — прямой путь к проколу. Лечить гайморит нужно быстро, не затягивая, и только под контролем оториноларинголога.

Методы лечения гнойного гайморита у взрослых

Гайморит — это болезнь с крайне неприятными симптомами, которые сильно выбивают из привычного ритма жизни, поэтому лечить её нужно быстро и в обязательном порядке. Как быстро вылечить гнойный гайморит?

Особенность современного метода терапии — комбинирование медикаментозной терапии с промываниями верхнечелюстных пазух и физиотерапевтическими процедурами.

Именно такой способ лечения, подкреплённый профессионализмом и опытом лор-врача, позволяет обойтись без прокола.

Прежде чем рассказать, как вылечить гайморит, хочется акцентировать ваше внимание на том, какие способы лечения использовать ни в коем случае нельзя! Главные ошибки пациентов в выборе метода терапии, которые часто приводят к проколу, следующие:

• прогревание пазух с гноем — в ход идут варёные яйца, мешочки с солью, с горячим песком и т.п. Такой тепловой метод только усиливает образование гноя и усугубляет воспаление;
• попытка лечить болезнь самостоятельно и наобум назначать себе антибиотики. Правильно подобрать препарат и назначить корректную дозировку может только лор-врач.

При неправильном выборе способа терапии теряется драгоценное время, за которое могут возникнуть опасные осложнения вплоть до менингита.

Современный способ лечения

Эффективная схема терапии обязательно включает медикаментозное лечение. Пациенту могут быть назначены: антибактериальные препараты (например, «Аугментин, «Амоксиклав» и др.

), назальные антибиотики и гормональные спреи («Изофра», «Назонекс»), противовоспалительные препараты (например, «Синупрет»); препараты для промывания носа на основе морской воды («Аквалор», «Аквамарис» и т.п.

); антисептики («Мирамистин», «Фурациллин»), а также жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Современные методы промывания воспалённых пазух — это промывание методом перемещения жидкости («кукушка») или с помощью ЯМИК-катетера.

Параллельно с промываниями и лекарственной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры: инфракрасная и фотодинамическая лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическая терапия, магнитотерапия и др

Именно такой комплексный подход позволяет быстро справиться с заболеванием и обойтись без пункции.

Чтобы записать на лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и помочь!

Синусит у детей

• Лечение антибиотиками
• Всегда ли нужна пункция?

Заболевание лечит: Детский ЛОР

Синусит – заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. У детей это очень распространенная патология ввиду особенностей строения носовых пазух в этом возрасте и их малого размера.

Виды синуситов

В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы подразделяются на:

• гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – самая распространенная форма синусита, при ней наблюдается слезотечение, боязнь света, боль у корня носа, в скулах, зоне лба и висков;
• фронтит (воспаление лобной пазухи) – наиболее тяжелая форма, характеризующаяся давящими, ноющими головными болями в лобной зоне, которые усиливаются при давлении;
• сфеноидит (воспаление основной (клиновидной) пазухи) – самый редкий вид синусита, характеризуется болью в затылке, двоением в глазах, его развитию способствуют полипы, инородные тела и опухоли в пазухах, искривление носовой перегородки и др., лечится хирургически;
• этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринта) – сопровождается давящими и стреляющими болями в зоне переносицы и корня носа, на фоне него отекают веки, развивается конъюнктивит, чаще всего появляется с другими формами синусита, а не отдельно.  Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262843/ Shahin Abdollahi-Fakhim, Mahnaz Sadegi-Shabestari, Mehrnoush Mousavi-Agdas, Mohammad Naghavi-Behzad and Hossein Alikhah Medical treatment of allergy in children with recurrent or chronic sinusitis // Niger Med J. 2014 Nov-Dec; 55(6): 474–479

Синуситы подразделяются на острые, затяжные (более 3 месяцев), рецидивирующие (возникают от 2 до 4 раз в год).

Признаки у детей

Заболевание может начинаться с простого насморка. Если он не проходит больше недели, то о наличии синусита говорят следующие симптомы:

• гнойные выделения при насморке;
• сухость в горле;
• трудности при носовом дыхании;
• заложенность то правой, то левой ноздри;
• повышение температуры тела, которое может быть незначительным;
• частое отхаркивание;
• боль в зоне щек, зубов, глаз, головная боль;
• слабость, вялость, потеря аппетита.  Источник: Е.И. Каманин, И.В. Отвагин, О.А. Егорова, В.Г. Тихонов, С.И. Демко, А.А. Тарасов К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.65-67

На ранних стадиях синусит протекает остро и все его проявления ярко выражены. Если на этой стадии не было проведено лечение, то болезнь быстро переходит в хроническую. Симптомы при этом могут уйти, но снова появляться и исчезать и быть продолжительными.

Причины развития заболевания

Основная причина – это запущенный хронический насморк. Если его не лечить, а также при присоединении бактериальной инфекции, может развиться острый гнойный синусит. Начинается воспаление с заражения вирусом. При низком иммунитете вероятность развития воспаления в пазухах растет.

Другие причины:

• длительно протекающий насморк;
• общее переохлаждение;
• аденоиды;
• слабый иммунитет;
• длительно протекающий насморк с аллергическими реакциями;
• искривленная носовая перегородка, затрудняющая выход слизи из пазух;
• полипы в носу;
• травмирование околоносовых пазух;
• грибковые инфекции.

Лечение и симптомы синусита у детей

Чем лечить у ребенка синусит, зависит от степени тяжести заболевания и формы его протекания.

Важно! Синусит требует скорейшего лечения, т. к. хроническое заболевание опасно для внутренних органов: сердца, почек, легких, печени. При легкой форме синусита удается избежать антибиотиков, упор делается на топические средства и физиотерапию.

Острый синусит лечится комплексом терапевтических мер, которые определяет детский ЛОР. Лечение включает:

• применение иммуностимулирующих, сосудосуживающих, антисептических средств;
• промывание околоносовых пазух методом перемещения;
• физиотерапию.  Источник: П.А. Кочетков, А.С. Лопатин Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Пульмонология и аллергология, 2005, №1, с.10-14

Лечение антибиотиками 

Показано при наличии специфических признаков бактериальной инфекции:

• гнойные выделения из носа;
• болезненность в области пазух.

Также оно проводится, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.

Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму. Однако на первом месте в лечении стоит уменьшение отека слизистой и обеспечение беспрепятственного оттока слизи из носа.

Всегда ли нужна пункция?

Если воспаление локализовано в гайморовых пазухах и лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, врачом может быть назначен хирургический прокол гайморовых пазух (пункция) для удаления слизи. Прокол осуществляется под местной анестезией.

Эффективность лечения в значительной степени зависит от своевременного обращения к врачу и назначения правильной схемы терапии, поэтому при первых признаках синусита у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу!

Профилактика заболевания

В первую очередь нужно правильно и своевременно полностью вылечивать ОРВИ. Простуду нельзя переносить «на ногах». При ОРВИ надо пить много жидкости, которая разжижает секрет и облегчает его вывод из полостей носа.

Родители должны приучить ребенка регулярно чистить зубы, нельзя также гулять долго, если на улице холодно и высокая влажность. Квартиру нужно чаще проветривать и регулярно делать домашнюю влажную уборку.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262843/ Shahin Abdollahi-Fakhim, Mahnaz Sadegi-Shabestari, Mehrnoush Mousavi-Agdas, Mohammad Naghavi-Behzad and Hossein Alikhah. Medical treatment of allergy in children with recurrent or chronic sinusitis // Niger Med J. 2014 Nov-Dec; 55(6): 474–479.
2. Е.И. Каманин, И.В. Отвагин, О.А. Егорова, В.Г. Тихонов, С.И. Демко, А.А. Тарасов. К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.65-67.
3. П.А. Кочетков, А.С. Лопатин. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Пульмонология и аллергология, 2005, №1, с.10-14.

Зайченко Владислав Сергеевич
Clinic

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс неполный)
Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	1950 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
Анемизация слизистой носа	400 руб.
Промывание околоносовых пазух и полости носа через соустье	1350 руб.
Промывание лакун миндалин лекарственными средствами	1350 руб.
Удаление серной пробки с одной стороны	1050 руб.
Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны)	2000 руб.
Аудиометрия речевая	1100 руб.
Продувание слуховых труб по Политцеру	700 руб.
Промывание верхнечелюстной пазухи раствором антисептика	900 руб.
Санация околоносовых пазух синус-катетером «ЯМИК» (с одной стороны)	2250 руб.
Санация околоносовых пазух синус-катетером «ЯМИК» (с двух сторон)	4050 руб.