Внутренний ячмень на веке — когда прорвется

Дата публикации 31 августа 2021Обновлено 31 августа 2021

Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.

В англоязычной литературе применяется термин «гордеолум» (hordeolum).

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется 

Почему появляется ячмень

Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.

Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.

Факторы риска

Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.

Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.

Распространённость

Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.

Ячмень чаще встречается у взрослых, чем у детей. Возможно, это связано с более высоким уровнем андрогенов и повышенной вязкостью кожного сала [11].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

К симптомам болезни относятся:

  • отёк и опущение века;
  • боль, зуд, покраснение и обжигающее ощущение в глазах;
  • корки по краям век;
  • нечёткое зрение;
  • выделение слизи из глаза;
  • повышенная светочувствительность;
  • чувство распирания внутри века;
  • дискомфорт при моргании;
  • ощущение инородного предмета в глазу.

Чаще всегоячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.

В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.

  • Хотя болезнь длится всего несколько дней, часто пациенты переносят её тяжело: опухшее и напряжённое веко сильно болит, вдобавок заболевание может развиваться повторно [3].
  • При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется 

В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.

Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется 

Пока гной находится внутри больной железы, он просвечивает через конъюнктиву вывернутого века желтоватым цветом. Позже он прорывает конъюнктиву или опорожняется через отверстие железы. При поражении мейбомиевой железы гной часто прорывается через кожу, при поражении цейсовской железы подобное происходит очень редко [3][4].

Ячмень схож с акне, потому что мейбомиевы железы — это видоизменённые сальные железы. Резкое воспаление и сильный отёк, отличающие ячмень от акне кожи, связаны с особенностями строения века. Гистологически гордеолум — это очаговые скопления полиморфно-ядерных лейкоцитов и некротических остатков (т. е. абсцесс) [2][3].

Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.

Внутренний ячмень встречается гораздо реже, чем внешний. Он представляет собой нагноение одной из мейбомиевых желёз, поэтому по-другому его называют мейбомеитом (hordeolum meibomianum) [5]. Образуется на внутренней стороне век.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется 

Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.

При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.

К другим возможным осложнениям ячменя относятся:

  • Мейбомиевая киста (халязион) — киста небольших желёз, расположенных на веке. Устойчивый ячмень на внутренней стороне века может перерасти в халязион, особенно при закупорке железы. Этот тип кисты лечится легко и эффективно.
  • Пресептальный или периорбитальный целлюлит — может развиться, если инфекция распространилась на ткани вокруг глаза. Слои кожи вокруг глаз воспаляются, из-за чего веки краснеют и опухают. Заболевание лечится антибиотиками.
  • Орбитальный целлюлит — это потенциально опасное для зрения и жизни осложнение, но оно развивается крайне редко. При заболевании инфицируются мягкие ткани за глазничной перегородкой. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей [6].

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется 

При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Сбор анамнеза

На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.

Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.

Осмотр

При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.

При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.

Если ячмень внешний:

  • припухлость располагается у края верхнего или нижнего века;
  • отёк обычно локализуется вокруг фолликула ресницы;
  • ячмень направлен кпереди через кожу;
  • заметно небольшое жёлтое пятно, заполненное гноем;
  • иногда на веке возникают несколько ячменей.

Если ячмень внутренний:

  • болезненный отёк возникает во внутреннем веке (хотя может быть поражено всё веко);
  • по сравнению с внешним ячменём шишка находится дальше от края века;
  • при выворачивании века в области тарзальной пластинки возникает локальная припухлость.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется 

Биопсия

Атипичные клинические признаки, такие как искажение края века, потеря ресниц, изъязвление или кровотечение, могут указывать на альтернативный диагноз, например на злокачественную опухоль века. В этих случаях проводится биопсия — иссечение кусочка ткани для микроскопического исследования [7].

Дифференциальная диагностика

Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:

  • Мейбомиева киста (халязион) — это очаговое хроническое воспаление цейсовых или мейбомиевых желёз. Халязион формируется при застое содержимого желёз (кожного жира), из-за которого развивается воспаление неинфекционной природы. Халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень [2][3].
  • Кисты Молля — это куполообразные папулы или узелки, заполненные прозрачной жидкостью. Возникают из-за закупорки апокриновых потовых желёз по краю века.
  • Кисты Цейса — обычно наполнены жёлтыми маслянистыми выделениями. Заболевание развивается из-за закупорки сальных желёз по краю века.
  • Кисты эпидермального включения —этотвёрдые, возвышающиеся круглые очаги с центральной порой, заполненные кератином. Развиваются при нарушенной проходимости воронки волосяного фолликула, растут медленно.
  • Контактный дерматит — проявляется отёчностью, жжением и покраснения век и кожи вокруг них. Заболевание можно заподозрить, если симптомы появились после применения ароматизаторов, косметики, средств по уходу за волосами или использования контактных линз.
  • Атопическая экзема—сопровождается покраснением, шелушением и сильным зудом кожи век.
  • Блефарит—этоострое или хроническое воспаление края века. Признаки хронического воспаления окружающей кожи, например утолщение с усилением рисунка, сухость, шелушение и трещины, могут свидетельствовать как о блефарите, так и о экземе.
  • Дакриоцистит—этоинфекция слёзного мешка, вызванная закупоркой носослёзного протока. При острой инфекции возникает боль, отёк и покраснение в срединной области глазного яблока. Покраснение также может распространяться на нос и щёку. При хронической инфекции отёк или покраснение могут отсутствовать. Массаж кожи над слёзным мешком вызывает выделение гноя из небольших отверстий в области внутреннего угла глаза.
  • Розовые угри— высыпания на коже века характерного розового цвета.
  • Опоясывающий герпес с поражением глаз — это инфекция глаза, вызванная вирусом ветряной оспы. К симптомам болезни относятся покалывание в области лба, волдыри на лбу и носу, боль и покраснение глаз, повышенная светочувствительность и отёк века.
  • Периорбитальный и орбитальный целлюлит —протекает с сильнейшим отёком века и выпиранием глазного яблока.
  • Злокачественные опухоли век —проявляются атипичными клиническими признаками (прогрессирующее поражение кожи, деформация или разрушение края века, потеря ресниц, пигментация, изъязвление, образование корок или кровотечение) или рецидивами ячменя в том же месте. Причиной болезненных симптомов может быть базальноклеточная карцинома (наиболее часто), меланома, сальная или плоскоклеточная карцинома [6][10].

Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение ячменя

Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.

Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани.

Читайте также:  Повышенное глазное давление на фоне калапана

Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.

Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами.

В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.

Оперативное лечение ячменя

Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.

Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется 

Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.

Внутренние разрезы можно делать вертикально по длине мейбомиевой железы. Такой разрез самоуплотняется, поэтому при заживлении роговица раздражается меньше. Содержимое из очага поражения удаляют небольшой кюреткой.

Чтобы обеспечить выход остатков гноя, разрез оставляют открытым с чистыми краями и дренируют, например кусочком латекса, — это позволяет избежать заращения раны до полного опорожнения.

Затем веки на несколько часов закрывают мазью [7].

При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.

Чтобы уменьшить риск развития ячменя, следует:

  • Ежедневно промывать веки тёплой водой с мягким мылом и полностью снимать макияж перед сном.
  • Тщательно мыть руки перед прикосновением к коже вокруг глаз.
  • Пациентам, склонным к появлению ячменя, нужно убирать излишки жира с краёв век с помощью специальных скрабов. Они особенно полезны, если поставлен диагноз «демодексная инфекция» [8].
  1. Bajaj L., Hambidge S., Nyquist A.-C. et al. Berman's Pediatric Decision Making (Fifth Edition). — Elsevier Inc., 2011. — 808 p.
  2. Douglas M., Bennet J. Principles and Practice of Infectious Diseases (Eighth Edition). — Elsevier Inc., 2015. — 3904 p.
  3. Tindall R., Jensvold B. et al. Roy and Fraunfelder's Current Ocular Therapy (Sixth Edition). — Elsevier Inc., 2008. — 732 p.
  4. Denk L. Pediatric Clinical Advisor (Second Edition). — Mosby, 2007. — 564 р.
  5. Garrett G. W., Gillespie M. E., Mannix B. C. Adrenocorticosteroid // Annals of Ophthalmology. — 1988. — № 5. — P. 196–198.
  6. Bahgat M. M. Comparative study of local injection therapy of chalazia // Orbit. — 1986. — № 3. — Р. 219–222.
  7. Трубилин В. Н., Полунина Е. Г., Анджелова Д. В. и др. Применение антибактериальных глазных мазей в лечении острых и хронических заболеваний век и конъюнктивы // Офтальмология. — 2019. — № 1. — С. 31–37.
  8. Lindsley K., Nichols J. J., Dickersin K. Non-surgical interventions for acute internal hordeolum // Cochrane Database of Syst Rev. — 2017. — № 1.ссылка
  9. Wald E. R. Periorbital and orbital infections // Pediatr Rev. — 2004. — № 9. — Р. 312–320.ссылка
  10. Carlisle R. T., Digiovanni J. Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid // Am Fam Physician. — 2015. — № 2. — P. 106–112.ссылка
  11. Ehrenhaus M. P. Hordeolum. — Medscape, 2021.

Ячмень

В этой статье мы расскажем вам:

При ослаблении иммунитета условно-патогенная флора, годами мирно существующая на поверхности кожи, слизистых или внутри организма человека, активизируется и может привести к различным заболеваниям. В их числе и ячмень — или, по-научному — гордеолум: знакомое многим состояние, которое более чем в 90% случаев вызывается золотистым стафилококком.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Бактериальный возбудитель — не единственный виновник заболевания. К появлению ячменя может привести грибок или микроскопический клещ-паразит демодекс, который любит селиться в волосяных фолликулах или около них.

По статистике, чаще всего ячмень диагностируется в возрастном промежутке от 20 до 50 лет, однако нередки его проявления и в детском возрасте. Патология хоть раз проявлялась у 90 человек из 1000.

Ячмень — (лат. hordeolum) — острый воспалительный процесс, затрагивающий — в зависимости от расположения — один или несколько ресничных фолликулов или железы хряща век.

Классификация ячменя

Обычно ячмень у взрослых и у детей делят на наружный и внутренний — по месту возникновения воспалительного процесса.

Наружный ячмень

Наружный ячмень возникает гораздо чаще, чем его внутренний «собрат». Место локализации — внешняя, видимая поверхность века.

Внешний ячмень появляется из-за инфицирования фолликулов ресниц или желез, которые находятся у края век. От него обычно страдают железа Цейса и железа Молля. Сальные железы Цейса располагаются парно вокруг каждого фолликула, в который и выделяют свой секрет. Потовые железы Молля находятся там же, функция их до сих пор до конца не выяснена.

При наружном ячмене на внешней стороне верхнего или нижнего века образуется нарыв с белым гнойником на верхушке. Со временем гнойник созревает и вскрывается. После этого начинается регенерация тканей: чаще всего в течение нескольких дней от воспаления не остается и следа.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Симптомы наружного ячменя

Обычно заболевание имеет легкое начало: человек может даже не заметить, что со здоровьем возникла проблема. К первичным симптомам ячменя на глазу относят:

  • гиперемию века;
  • отечность;
  • боль, покалывание в пораженном участке;
  • слезотечение.;

Через 2−4 дня инфильтрат лопается, гнойное содержимое выходит наружу. После этого боль стихает и начинается процесс заживления.

По симптомам ячмень на верхнем веке ничем не отличается от ячменя на нижнем веке.

Внутренний ячмень

Что касается внутреннего ячменя, зона его поражения — дольки мейбомиевых желез, находящиеся в хрящевой пластинке века. Названы эти железы в честь открывшего их профессора Мейбома, и относятся они к группе сальных. Их секрет участвует в формировании липидного слоя слезной пленки, выстилающей поверхность глазного яблока и внутреннюю часть век.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Симптомы внутреннего ячменя

Начальные симптомы внутреннего и наружного ячменя схожи: больного преследуют боль, отек, повышенное слезотечение, ощущение чужеродного тела. На внутренней стороне века можно заметить гиперемированный участок с желтоватой серединкой. Внутренний ячмень обычно болезненней внешнего, и времени для его созревания требуется больше.

Созревший внутренний ячмень вскрывается в конъюнктивальный мешок.

При неблагоприятном течении заболевания на месте ячменя может образоваться халязион — хроническое воспаление участка хряща и железы, при котором проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу.

Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.

В редких случаях образование ячменя — как внутреннего, так и внешнего — может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания. Обратитесь к врачу: возможно, потребуется более серьезное лечение ячменя или дополнительная диагностика.

Причины появления ячменя на глазу

К причинам, приводящим к возникновению недуга, относят:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • пользование чужой или просроченной косметикой, грязными кистями и аппликаторами;
  • невылеченный демодекс;
  • длительное нахождение в пыльном, грязном помещении;
  • нехватку витаминов;
  • простудные заболевания, переохлаждение, снижение иммунитета;
  • постоянные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Стадии развития ячменя на глазу

Как лечить ячмень на глазу

Обычно ячмень самостоятельно созревает и вскрывается в течение недели. Заболевание без осложнений не требует медицинского вмешательства.

Для быстрого избавления от недуга можно прибегнуть к согревающим компрессам: 3−4 раза в день накладывать на воспаленную область смоченное в теплой воде или нагретое полотенце. Также могут помочь компрессы с соком алоэ, отваром зверобоя, ромашки.

Кроме того, важна тщательная гигиена век: при усиливающихся выделениях следует очищать глаза от корочек и гноя с помощью стерильных салфеток и кипяченой воды.

Если присутствует сильная боль, общее недомогание или подозрение, что заболевание перешло в осложненную форму, лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может назначить:

  • курс антибиотиков (для лечения халязиона, флегмоны или в случае частого появления и тяжелого течения заболевания;
  • местные анестезирующие, антисептические препараты, глюкокортикоиды;
  • ультравысокочастотную терапию;
  • удаление ресницы, вокруг которой образовался ячмень;
  • хирургическое удаление ячменя под местной анестезией. Если воспаление слишком велико, а лечение неэффективно, хирург вскроет нарыв и очистит его от скопившегося гноя.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Как нельзя лечить ячмень

Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать или вскрывать ячмень. Относительно безобидное заболевание при таком подходе может привести к угрожающим здоровью и жизни осложнениям: заражению крови, менингиту, флегмоне века, тромбозу глазных вен.

Не стоит также самостоятельно назначать себе антибиотики или другие лекарственные средства.

Профилактика глазного ячменя

Профилактика заболевания заключается в несложных правилах, основным из которых является гигиена. Не стоит:

  • оставлять на ночь косметику на ресницах и веках;
  • тереть глаза, расчесывать их;
  • пользоваться чужими кистями для нанесения макияжа;
  • переутомляться, переохлаждаться;
  • пренебрегать правилами ношения и ухода за контактными линзами.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Соблюдая эти рекомендации вы не защитите себя от появления ячменя на 100%, однако значительно снизите вероятность его появления.

Ячмень на глазу

Содержание:

Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум.

Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века.

Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.

Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.

Читайте также:  Как проходят операции на глазах - боль, наркоз и реабилитация

Причины и симптомы

Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.

Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:

  • переохлаждение организма, ослабленный иммунитет, авитаминоз;
  • несоблюдение правил гигиены глаз и век;
  • стрессовые состояния, отсутствие полноценного отдыха, здорового сна;
  • инфекционные заболевания либо период восстановления после них;
  • наличие других проблем с органами зрения – конъюнктивита, блефаритов;
  • повышенный уровень липидов в крови.

Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Основная симптоматика патологии:

  • зуд и жжение века, повышенная слезоточивость;
  • ощущение инородного предмета под глазом;
  • покраснение, вздутие, отвердение нижнего или верхнего века;
  • боль при прикосновении к поврежденной области и при моргании;
  • гной в виде головки желтоватого цвета на припухлости;
  • иногда – воспаление ближайших лимфатических узлов, повышение температуры.

Заразен ли ячмень

Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей.

Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного.

Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.

Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Виды и стадии развития гордеолума

По локализации поражения могут быть следующих видов:

  • Наружный ячмень. Более распространен по статистике. Инфекционно-воспалительный процесс локализован на краю века, так как инфекция оседает в сальной железе Цейса либо в ресничной луковице.
  • Внутренний ячмень на глазу. Имеет другое название – мейбомит. Обусловлен проникновением патогенных микроорганизмов в проход мейбомиевых желез, находящихся с тыльной стороны края век.

По типу выделяют:

  • Горячий ячмень. Ему присуще классическое развитие болезни, инфицирование локализуется в ресничном кармане – луковице либо железе Цейса. При терапии проходит примерно за неделю.
  • Холодный ячмень (халязион, киста мейбомиева). Воспалительный процесс поражает мейбомиевые железы. Развивается очень медленно. На восстановление уходит 1–2 месяца. При наличии очень большого ячменя возможно его оперативное удаление.

Воспаление проходит стадии:

  • Формирование гнойного стержня. Небольшая красноватая припухлость вызывает неприятные ощущения при движении веками.
  • Формирование гнойника. Состояние больного на этом этапе могут облегчить лишь медикаменты.
  • Прорыв гноя. Не свидетельствует о выздоровлении, однако больному становится гораздо легче. В этот период нужно держать глаза в чистоте и использовать назначенные лекарства, мази.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Как быстро вылечить ячмень

При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:

  • Обрабатывают проблемный участок антисептиком. Подойдет медицинский спирт, который разбавляют с водой в соотношении 1:1, раствор бриллиантового зеленого или йода, настойка календулы.
  • Выполняют сухое прогревание. Для этого разогревают на сковороде морскую соль либо любую крупу. Можно взять сваренное вкрутую яйцо. Выбранный источник тепла оборачивают чистой тканью и прикладывают к воспаленному месту, пока компресс не остынет.

Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.

Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.

Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение.

Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату.

К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.

Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Профилактические меры

Профилактика включает соблюдение рекомендаций:

  • Укрепление иммунных сил. Делать это следует всегда, не только при угрозе гордеолума или в межсезонье. Рекомендуется пить витамины, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня.
  • Своевременное устранение офтальмологических нарушений. При наличии склонности к глазным заболеваниям нужно регулярно посещать офтальмолога. Самодиагностика и самолечение обычно способствуют переходу патологии в хроническую форму.
  • Соблюдение гигиенических норм. Нужно иметь свое личное полотенце, мыть руки с мылом, менять постельное белье каждые 1–2 недели, не пользоваться чужими косметическими средствами.
  • Выработка привычки не касаться глаз. Делать этого не стоит даже в обычном состоянии, когда человека не беспокоят никакие проблемы. Это правило распространяется и на лицо – не следует его трогать в течение дня немытыми руками.

Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Ячмень на глазу: лечение, признаки, причины появления

Острое гнойное воспаление в волосяной луковице ресницы или в сальной железе получило название «ячмень» из-за характерной округлой формы, напоминающей зерно. Внешняя безобидность такого явления обманчива: оно явно указывает на снижение защитных свойств иммунной системы и требует тщательного лечения для профилактики рецидивов и возможных осложнений.

Причины появления ячменя на глазу

Стафилококки, предпочитающие селиться на коже и волосах человека, при сильном иммунитете никак не проявляют себя.

Их интенсивное размножение запускают снижение защитных свойств организма, его переохлаждение, тяжелые заболевания и гиповитаминоз, последствия глистной инвазии.

Проникая в структуру волосяной луковицы, стрептококки вызывают воспалительный процесс и нагноение как реакцию на патогенный микроорганизм. Это основная причина ячменя на глазу у пациентов всех возрастов.

При несбалансированном рационе, повышенных физических нагрузках или стрессовых ситуациях заболевание может протекать в форме нескольких или множественных нагноений на веках или слизистой. Также в числе факторов, способствующих появлению ячменя на глазу, – привычка трогать веки грязными руками, большое количество пыли в помещении или на улице.

В группу риска по вероятности появления ячменя входят:

  • пациенты со сниженным иммунитетом;
  • лица с заболеваниями эндокринной системы;
  • пациенты с патологиями ЖКТ;
  • лица, чья профессиональная деятельность связана с работой на улице или в помещениях со сложными климатическими или антисанитарными условиями;
  • пациенты, перенесшие воспалительные заболевания глаз и век, а также те, кто не до конца прошел назначенный курс лечения.

Симптомы ячменя на глазу

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Нагноение века дает о себе знать ощущением тяжести, отечностью и воспалением по линии роста ресниц. Участок становится болезненным, температура кожи век повышается. Линия отека имеет четкие границы, на конъюнктиве заметны признаки гиперемии – покраснения и воспалительного процесса. В течение 2-3 суток с момента развития ячменя на его поверхности образуется гнойная головка, содержимое которой составляют погибшие клетки волосяной луковицы.

При внутреннем ячмене патология локализуется в области под веком – в так называемой мейбомиевой железе, что делает заболевание практически незаметным.

О воспалительном процессе говорят характерные симптомы ячменя – уплотнение и болезненность пораженного века.

Опасность такого заболевания в развитии халязиона – воспаления хряща вокруг мейбомиевой железы, которое существенно затягивает процесс излечения и заставляет пациента регулярно проходить осмотр офтальмолога.

В тяжелых случаях при ячмене, локализованном внутри сальной железы, наблюдаются признаки общей интоксикации – головная и мышечная боль, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Самолечение в данном случае категорически противопоказано, и пациенту стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

У вас появились симптомы ячменя? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Виды и стадии развития ячменя

В зависимости от локализации и внешних признаков различают:

  • внешний ячмень – болезненное образование на линии роста ресниц, которое быстро нагнаивается. Признаки ячменя в этом случае заметны невооруженным глазом, что упрощает постановку диагноза;
  • внутренний ячмень – локализуется внутри века, доставляет неудобства выраженными болевыми ощущениями и чувством постороннего предмета в глазу. Обнаруживается при визуальном врачебном осмотре.

Формирование и развитие ячменя происходит в несколько стадий:

  • процесс инфильтрации. Отмечается появление первых характерных признаков нагноения: зуда, отечности, покраснения века в области воспаления. В течение нескольких часов неприятные ощущения усиливаются;
  • процесс нагноения. На поверхности образования заметна капсула с гнойным содержимым. При увеличении объема гноя или механическом воздействии может преждевременно прорваться;
  • процесс прорыва гнойной капсулы. Если воспаление не прорывается самостоятельно, его вскрывает хирург. Отделение гнойного содержимого происходит в течение нескольких дней;
  • заживление. На месте язвы формируется корочка, под которой образуется тонкий слой восстановленной кожи. В зависимости от качества курса лечения и состояния иммунной системы срок заживления может составлять от нескольких дней до нескольких недель.
Читайте также:  Суточная тонометрия при глаукоме - выявление заболевания. Клиника!

Осложнения ячменя на глазу

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

Важность обращения к врачу при появлении ячменя обусловлена высоким риском развития следующих осложнений:

  • конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой оболочки глаза, вызывающая отечность, гиперемию и некоторое ухудшение зрения. Лечение заболевания отличается сложностью и продолжительностью;
  • халязион – образование кистозного характера на внутренней части века. Причиняет неудобства, требует продолжительного лечения;
  • флегмона глазницы – вызвана обильным нагноением из-за попытки самостоятельно вскрыть ячмень или множественного образования очагов нагноения с их последующим слиянием. Симптомы данной патологии – нарушение зрения, выраженная отечность, дискомфорт при движении века и т.д.;
  • тромбоз сплетения сосудов – нарушение оттока жидкости из глазницы, что становится причиной отечности. Глазное яблоко выпячивается, кожа синеет, веки воспаляются, а зрение резко ухудшается;
  • тромбофлебит – воспалительный процесс в кровеносных сосудах. Характеризуется головной болью, чувством усталости, снижением остроты зрения, покраснением слизистой глаза;
  • менингит – последствия флегмоны глаза. Признаки смертельно опасной патологии: температура выше 39°С и сильная головная боль;
  • сепсис – заражение крови из-за попадания в нее гноя и патогенных микроорганизмов. Признаки осложнения: интоксикация организма, озноб, учащенное сердцебиение, появление сыпи, нарушения дыхания.

Диагностика ячменя

Постановка верного диагноза возможна уже при внешнем осмотре пациента и анализе его жалоб. Если же заболевание возникает сравнительно часто, потребуется проведение лабораторных исследований для исключения или выявления:

  • сахарного диабета;
  • глистных инвазий;
  • ВИЧ/СПИД или других заболеваний, вызывающих резкое снижение иммунитета.

Лечение ячменя

Внутренний ячмень на веке - когда прорвется

При сильном иммунитете заболевание может пройти самостоятельно без специального лечения. Так происходит, если неблагоприятное воздействие на организм прекратилось, и активизацию стафилококка удалось подавить.

Самостоятельное лечение ячменя на глазу медикаментами в домашних условиях не рекомендовано. Тем более что народные рецепты часто несут в себе угрозу зрению. Советы о том, как лечить ячмень, могут стать причиной разрыва гнойной капсулы и инфицирования слизистой глаза с самыми серьезными последствиями.

Курс, назначенный специалистом, будет в разы эффективнее и безопаснее. Его составляющие – антибактериальные препараты, местные антибиотические средства и составы для снятия воспалительного процесса.

Лечение ячменя следует проводить под наблюдением и на основе рекомендаций специалиста. Если развивается осложнение, он немедленно скорректирует курс и примет меры по недопущению дальнейшего воспаления.

Профилактика ячменя

Исключить риск появления ячменя помогут:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • меры по усилению защитных сил организма и восстановлению иммунитета;
  • исключение ситуаций перегрева или переохлаждения организма;
  • своевременное лечение серьезных инфекционных заболеваний;
  • активный образ жизни;
  • сбалансированное питание, прием витаминных курсов.

Дополнительные рекомендации с учетом состояния организма пациента даст лечащий врач.

Вопросы и ответы

Основная причина воспаления – инфицирование сальной железы или волосяной луковицы ресницы из-за активной жизнедеятельности стафилококков.

Этому способствуют загрязнение окружающего воздуха, снижение защитных свойств иммунной системы, несоблюдение правил личной гигиены.

Реже ячмень на глазу появляется из-за сложных условий профессиональной деятельности или незалеченных инфекционных заболеваний глаз.

Первые признаки проявления ячменя – дискомфорт века, заметное воспаление и отечность области ресниц, зуд и ощущение некоторой тяжести. В течение нескольких дней на поверхности кожи становится заметной желтая гнойная головка очага воспаления. По мере созревания она прорывается, после чего ряд «воспалительных» симптомов заболевания уходит, но остается небольшой зуд и участок покраснения.

Любые способы лечения ячменя следует в обязательном порядке согласовать с офтальмологом. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее удастся справиться с патологией.

Ускорить прорывание гнойной капсулы помогут антибактериальные средства и мази местного действия.

Попытки быстро убрать ячмень с глаза компрессами, прогреванием или выдавливанием гноя очень опасны и могут стать причиной серьезного воспаления слизистой и поражения глазного яблока.

Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри нижнего и верхнего века

  • Ячмень – неопасное, но неприятное заболевание, которое обычно протекает без осложнений и уже спустя 7-10 дней полностью исчезает.
  • Но в редких случаях такой вид воспаления может сопровождаться различными осложнениями и требует если не срочного хирургического вмешательства, то по крайней мере применения медикаментозных препаратов или народных средств.
  • Они помогают снять симптомы ячменя на глазу и ускорить процесс выздоровления.

Внутренний ячмень на нижнем веке: лечение и симптомы

Болезнь может появиться как на внешней части века, так и с его внутренней стороны, и во втором случае неприятная особенность заболевания заключается в осложненном лечении.

Особо «неудобным» можно считать внутренний на нижнем веке: ресничный фолликул в этом случае закупоривается, а инфекция, вызывающая воспаление, попадает в сальную железу, которая в нормальном, здоровом состоянии должна вырабатывать защитный секрет.

В результате такого поражения железы нижнего века наблюдаются следующие симптомы:

  • веко начинает чесаться;
  • появляются покраснения;
  • возможен зуд и болезненные ощущения;
  • с наружной стороны участок, под которым образуется гнойник, желтеет или становится более светлым по отношению к другим участкам кожи.

При неправильных действиях возможно раскрытие шишки внутри века, в результате чего могут наблюдаться серьезные осложнения.

Ячмень внутри верхнего века: лечение и симптомы

  1. При появлении заболевания на внутренней стороне верхнего века кожа начинает краснеть, возможны зуд и жжение.
  2. А также есть постоянное желание почесать внутреннее и верхнее веко.
  3. В течение первых трех дней на воспаленном участке кожи появляется припухлость, размер которой зависит как от размера самого гнойного мешка, так и от количества таких образований.
  4. Далее рассмотрим ячмень внутри нижнего века (лечение) и ячмень внутри верхнего века, лечение которых происходит аналогично.

Комплексное лечение внутреннего ячменя на ранних стадиях заболевания

Чаще всего саморассасывание характерно для воспаления, которое проявляется с внешней стороны века. Для внутреннего гнойника это тоже свойственно, но реже, при этом всегда существует вероятность того, что гной из поврежденного века распространится по слизистой оболочке глаза, а это может привести к развитию разных инфекционных болезней.

Предотвратить ячмень на верхнем веке, так же как и на нижнем веке можно комплексным лечением, предполагающим следующие меры:

  1. Пораженный глаз необходимо постоянно промывать чистой водой, при этом для женщин в процессе заболевания полностью исключается использование любой косметики.
  2. После консультации с врачом под больное веко необходимо закапать сульфацил натрия (в первый день придется закапать лекарство три-четыре раза).
  3. Категорически не рекомендуется лечение народными средствами и лечение сухим теплом.

Но этого мало для быстрого лечения: уже на второй день необходимо воспользоваться специальными каплями и мазями.

Мази для лечения внутреннего ячменя

Мази – это «тяжелая артиллерия» от офтальмологии.

При данном заболевании рекомендованы следующие мази:

  1. Тетрациклиновая мазь. Безопасное средство, использование которого полностью. Исключает вероятность появление на роговой оболочке и на слизистой ожогов. Обычно эта мазь используется с первого дня обнаружения заболевания и до полного выздоровления. Несмотря на общие рекомендации для таких мазей, этот препарат наносится на внутреннюю часть века трижды в сутки.
  2. Флоксал. В виде мази это средство может применяться не только для взрослых, но и для лечения ячменя у детей.
  3. Мазь Вишневского. Старинное и действенное средство, которое ни в коем случае нельзя наносить на внутреннюю часть века, но обработанную такой мазью повязку на ночь можно накладывать поверх больного глаза.
  4. Гидрокортизон. В основном назначается в тяжелых случаях (при запущенной форме болезни) и накладывается не на веко изнутри, а непосредственно на глазное яблоко. Как и тетрациклиновая мазь, это средство можно использовать трижды в день, если есть возможность в течение всего периода лечения оставаться дома и не заниматься работой, требующей чрезмерного напряжения глаз.

Гидрокортизон при всей своей эффективности имеет такой побочный эффект, как повышение внутриглазного давления.

Поэтому перед использованием такого препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и не использовать мазь без консультации со специалистом.

Лечение каплями

Лечить ячмень на веке при помощи капель – эффективный способ, так как данное заболевание вызвано инфекцией. Это консервативный способ лечения, который может быть и не таким быстрым, как использование мазей, но зато дает стопроцентный результат.

Серди препаратов, используемых для лечения данного офтальмологического заболевания, популярностью пользуются:

  1. Альбуцид. Несмотря на то, что это лекарство со временем вытесняется с фармакологического рынка более действенными современными аналогами, эти капли все еще остаются одним из самых недорогих и безопасных средств для лечения ряда инфекционных офтальмологических заболеваний. Тем не менее, альбуцид имеет ряд побочных эффектов, а при применении может вызывать зуд, жжение и дискомфортные ощущения.
  2. Торбекс. Современная альтернатива альбуциду. Такие капли точечно действуют на очаг воспаления, поражая инфекцию и ускоряя процесс рассасывания гнойника. Единственный минус такого препарата в том, что он может быть малоэффективен при лечении группы гнойников.
  3. Гентамицин. Щадящие антибиотические капли, которые могут назначаться в тяжелых случаях или при ячменях, которые не удалось устранить с помощью тобрекса.

Фото внутреннего ячменя на глазу

Внутренний ячмень на верхнем веке (фото)

Ячмень внутри нижнего века (фото)

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *