Поднимите голову и посмотрите на что-нибудь равномерно окрашенное, на какой-то светлый фон (на снег, на небо без солнца). Если перед глазами вдруг начали медленно проплывать вот такие примерно штуки: 
… То знакомьтесь, это «битые пиксели» у вас в глазу, образованные стекловидным телом (на рисунке ниже оно во всей красе). Такие «глюки» у многих появляются ещё в детском возрасте и с годами множатся или постепенно видоизменяются. Для большинства людей их наличие — не повод для беспокойства, но внезапное их появление или резкое увеличение — повод для срочного визита к офтальмологу. Особенно если к этому прибавляются молнии перед глазами, тёмная пелена или мелкая «табачная пыль».
Но давайте для понимания полной ситуации поговорим о том, что это за явление вообще и откуда оно берётся.
Где это самое стекловидное тело
Глаз — это шарик, большую часть которого занимает стекловидное тело (целых 2/3 объёма). Оно хорошо видно на схеме выше — это пространство между хрусталиком и сетчаткой в полости глаза. В нормальном глазу стекловидное тело настолько прозрачно, что при просвечивании глаз кажется пустым.
Стекловидное тело — это желеобразная такая вязкая и хорошо тянущаяся жижа наподобие киселя или студня. Только прозрачная. Состоит это «желе» из воды, коллоидов и микроэлементов — коллагеновых волокон, напоминающих переплетённые канаты, пропитанные гиалуроновой кислотой.
В отличие от роговицы, состоящей из такого же матрикса, плотность нитей в стекловидном теле ниже, поэтому роговица плотная и жёсткая (по меркам того, что есть в глазу), а вот тут нас ждёт именно вязкая среда. Эта среда неоднородная, там в ней есть пустоты и «цистерны», различные лакуны.
Можно впрыснуть в глаз специальный раствор, который окрасит стекловидное тело, и будет видно всю эту красоту. Вот, например: 
Стекловидное тело прилежит к задней поверхности хрусталика, на остальном протяжении оно соприкасается с внутренней пограничной мембраной сетчатки. От диска зрительного нерва к хрусталику сквозь стекловидное тело проходит специальный гиалоидный канал, а каркас стекловидного тела образует тонкая сеть переплетающихся между собой волокон различных форм белка коллагена. А промежутки заполнены жидкостью — такая структура придаёт ему вид студенистой массы. Благодаря стекловидному телу глаз у нас имеет правильную шаровидную форму, оно обеспечивает несжимаемость и глазной тонус, амортизирует при сотрясениях, по каналам движутся питательные вещества. А вот светопреломляющая функция у него очень маленькая. Если нам необходимо доставить лекарственное вещество в глубокие отделы глаза, то мы вводим его непосредственно в полость стекловидного тела микроиглой, потому что глаз — такой достаточно изолированный от организма в целом орган, и далеко не всё, что попадает в кровь, доходит до внутреннего содержимого глаза. Мешает гематоофтальмический барьер. Это происходит вот так: 
Откуда берутся «стеклистые червяки»
По большей части полупрозрачные «призраки», которые появляются в поле зрения при, например, резком падении или прыжке с парашютом, подъёме тяжести или на фоне полного благополучия и впоследствии различимые при внимательном разглядывании светлых объектов, — это естественные лакуны в стекловидном теле, обусловленные его конструкцией. Они иногда закрываются сами, двигаются или сами собой образуются новые (медленно, месяцами). В общем, любые заметные «червяки» — это что-то в стекловидном теле, мешающее нормально попадать свету на сетчатку. В англоязычной литературе именуемые «floaters» — как пылинки на матрице фотоаппарата. Такое состояние называется «деструкция стекловидного тела» (ДСТ). 
Cостояние наличия мелких единичных фрагментов в полости стекловидного тела — норма с медицинской точки зрения.
Часто встречается другая история. Но теперь надо чуть углубиться в анатомию. Само по себе стекловидное тело не крепится к сетчатке по основной площади, а просто очень близко прилегает. Однако в макуле (центр глаза, жёлтое пятно), около зрительного нерва и по экватору сетчатки есть прикрепления, и довольно прочные. Если в глазу с возрастом, при травме или появлении другого заболевания глаза и организма в целом появляется не просто деструкция (в общем, не опасная), а какие-нибудь клетки крови, воспаления — это очень опасная проблема. Всё, что попадает в такую замкнутую полость, рассасывается долго, сложно и не всегда полностью с прозрачным эффектом. Как правило, остаются прокрашенные помутнения, грубые сращения и тяжи, снижающие остроту зрения. Всё объясняется близким, я бы даже сказала, интимным контактом с такой важной тканью, как сетчатка (сетчатка и стекловидное тело в случае болезни страдают одновременно). Вот такую страшную картину можно видеть при кровоизлиянии в стекловидное тело (называется это гемофтальмом). 
А если в стекловидном теле накапливаются капельки холестерина, это выглядит как «золотистый дождь». При тупом ударе глаза стекловидное тело примет на себя основную деформацию в результате механической травмы и начнёт менять форму. Там, где оно просто прилегало к сетчатке, оно смело отодвинется и вернётся назад. А вот там, где были сращения, стекловидное тело при деформации потянет сетчатку за собой внутрь глаза. От этого может образоваться уже куда более серьёзная травма — разрыв или отслоение сетчатки. А это все шансы потерять зрение или ухудшить оптическое качество глаза до считанных процентов от нормы. 
Разрыв сетчатки, отграниченный лазером
А что происходит при близорукости?
У близоруких людей, как правило, осевая длина глаза больше 24 мм (среднестатистический параметр, измерение которого говорит нам о прогрессировании близорукости). Глаз из формы в виде футбольного мяча превращается в мяч для регби.
При этом растягивается задний полюс глаза, но если для наружной склеры это неопасно (она достаточно эластична), то средняя (сосудистая оболочка) и внутренняя оболочка (сетчатка) не тянутся. Поэтому в заднем полюсе ухудшается питание сетчатки, а по периферии возникают дистрофические зоны растяжений и разрывов.
Большую роль в этом как раз играет стекловидное тело. В местах прикрепления оно тянет сетчатку — и образуются отверстия.
Что происходит с возрастом?
Где-то после 30 лет часто начинают появляться новые «мошки», а после 40 лет постепенно теряется гиалуроновая кислота, снижается прозрачность стекловидного тела, появляется визуализация волокон.
Ещё позже стекловидное тело вообще усыхает и начинает отслаиваться от сетчатки (просто отходит в местах, где нет крепления).
Отслойка стекловидного тела — нормальный признак старения, она обусловлена разжижением стекловидного тела, приводит к натяжению сетчатки в местах прочного крепления, что может привести к разрыву сетчатки. Острая отслойка стекловидного тела в 15% случаев приводит к разрывам сетчатки.
Образно говоря, своего рода «сопля» из геля (это очень неточное описание данного вида ткани, но даёт очень хорошее понимание) болтается внутри глаза. Потом этот «комок геля» отрывается от зрительного нерва. Как правило, зона отрыва выглядит в виде колечка (кольцо Вейса), то есть при проекции на сетчатку получается то, что пациенты называют «паучок», «большая мошка», «восьмёрка», «тёмное пятно», «аналемма», «кружок» и так далее. Калейдоскоп может меняться: каждый день новая форма. Если кольцо крепления не оторвалось, а просто вытянулось — чёрт с ним, с калейдоскопом, жить можно. А вот если оно потянуло сетчатку и оторвало кусок — то тут и разрывы сетчатки, и отслоения, и вообще масса неприятностей. Вот так видит офтальмолог кольцо Вейса: 
Лечение разрывов до того, как случилось отслоение сетчатки, — лазеркоагуляция зон разрывов в несколько рядов по краю, чтобы сформированные места сращения удерживали сетчатку на месте. Всё это лечится с хорошим прогнозом в случае обращения в течение первых дней к хирургу-офтальмологу, со средним прогнозом — в случае обращения в течение месяца. Если отслоение началось и жидкость, попавшая через разрыв, продолжает затекать под сетчатку, отслаивая её, проблемы начинают приобретать необратимый характер, и вопрос стоит о сохранении зрения как такового, хоть с каким-то оптическим качеством. Поэтому если вы вдруг увидели много новых «мошек», либо они себя как-то странно ведут, либо происходит что-то ещё непонятное в глазу, надо срочно идти к офтальмологу.
«Мошки» в глазу: так что с ними делать?
Если после осмотра врач не находит повреждений сетчатки на глазном дне и отмечает только наличие микровключений в стекловидном теле, то волноваться не стоит — серьёзных рисков для зрения в этом случае нет.
Если пациент при этом видит «мусор и мошки», которые его беспокоят, но знает, что опасности в этом нет, чаще всего обсуждается вопрос динамического наблюдения и привыкания к мелким недостаткам в качестве зрения. Кроме того, через пару месяцев эти включения пациенты действительно перестают замечать и не зацикливают на них своё внимание.
Но в ряде случаев жалобы могут быть обусловлены снижением зрения из-за «мути», плавающей перед глазом. Тогда вместе с офтальмологом, специалистом по сетчатке (а не просто врачом в поликлинике, довольно приблизительно знающим что-либо из современной офтальмологии), может обсуждаться вопрос о лечении этого состояния.
Вариантов два: первый предполагает разрушение фрагментов в стекловидном теле с помощью современного YAG-лазера для лазерного витреолизиса, второй — хирургическое удаление части стекловидного тела в пределах оптической оси — операцию витрэктомии.
Лечение без операции
Вся фишка при проблеме «мошек» и «паучков» заключается в том, как найти доктора, правильно интерпретирующего изменения в глазу.
Разница при неправильной диагностике колоссальная: отличить дегенеративное спокойное состояние простой деструкции стекловидного тела от патологического появления в стекловидном теле клеток воспаления, крови, начала отслоения сетчатки, сосудистых нарушений и прочего.
То есть перед пациентом стоит задача найти того эксперта, который его успокоит или вовремя заметит проблему. Разница в дальнейшей тактике: деструкцию не нужно лечить, к ней надо привыкнуть. В поликлиниках при явной картине ДСТ (обычного «мусора» в глазах без риска дальнейших осложнений) говорят: «А давайте назначим рассасывающую терапию».
И назначают некие «плацебо»: эмоксипин, тауфон, катахром. «Святая вода» в этом случае поможет лучше, если в неё верить. Человеку приятно, а мозг за пару недель строит карту «битых пикселей» и самостоятельно их убирает (на высоком уровне, если начать вглядываться, они снова будут видны).
Если начать ловить «глюка» специально (как вы, возможно, прямо сейчас делаете) — искажения будут заметнее. Если о них не думать — видно не будет. Что и требуется. Мозг отлично адаптируется. Другое дело — проглядеть воспаление или начало отслоения сетчатки. Здесь «успокаивающие» методы заставляют пациента потерять неделю-две, что приведёт потом к серьёзным осложнениям.
Когда операция показана
Договоримся, что речь идёт именно о дегенеративном изменении стекловидного тела, а не о других вышеуказанных состояниях. То есть тогда, когда достоверно известно, что с медицинской точки зрения рисков нет, но что-то плавающее перед глазами всё-таки сильно мешает видеть.
Вариант 1. Лазерный витреолизис.
Любая работа в замкнутой полости стекловидного тела потенциально опасна. Должна выполняться очень точно, так как рядом такие чувствительные структуры, как сетчатка (особенно её центральная зона) и хрусталик. Компания Ellex относительно недавно предложила новый минимально инвазивный метод лечения патологии стекловидного тела: кольца Вайсса, интравитреальные помутнения и спайки, дегенерация стекловидного тела. Это YAG-лазерная установка для лечения переднего и заднего отделов глаза с использованием прицельного красного диодного лазера. Поскольку соседние со стекловидным телом структуры очень нежные, придумали снижение суммарной энергии за счёт ультра-Гауссового профиля лазерного луча. Малым размером пятна и низкой энергией оптического пробоя (менее 1,8 мДж в воздухе) выполняется фотодеструкция включений в стекловидном теле. На практике эффективность 50%, поскольку если помутнение расположено близко от сетчатки или близко к задней капсуле хрусталика, или слишком плотное, ну и т. д., то применение невозможно. Часто один большой фрагмент превращается в несколько более мелких, они могут сместиться от оптической оси, а могут прибавиться. В общем, только после осмотра именно специалистом с опытом работы в лазерной хирургии на этой установке вы сможете узнать, ваш ли это метод.
Вариант 2. Витрэктомия.
Это полноценная полостная операция со всеми вытекающими из неё последствиями. То есть неважно, маленькая ли «мошка» плавает или «большой паук» — технология предполагает работу витреоретинального хирурга. Проходит витрэктомия — операция по удалению стекловидного тела — так: Делается 3 маленьких прокола в полость глазного яблока в проекции плоскости цилиарного тела, то есть в 3,5–4 мм от лимба — границы прозрачной и непрозрачной части. Размер прокола измеряется гейчами G (имперская единица радиуса). Стандартная 3-портовая бесшовная техника — 23 G. Сейчас большая часть операций проводится по методике 25G — это 0,445 миллиметра. Зависимость такая: чем больше G, тем меньше размер прокола. Самая щадящая методика — 27G (0,361 мм). Кстати, чем меньше прокол, тем дороже стоимость комплекта расходных материалов. Для удаления floaters идеальна 27 G. Через один порт подаётся сбалансированный по солевому и pH составу раствор, чтобы поддерживать тонус глаза и держать его объём во время операции, чтобы при извлечении стекловидного тела глаз не начал «схлопываться». Второй разрез нужен, чтобы светить внутрь этой «пещеры», то есть полости внутри глаза, где находится стекловидное тело. В третий вставляется, собственно, инструмент — витреотом, такая маленькая гильотинка с трубкой. Выглядит как микромясорубка, с помощью которой хирург измельчает волокна стекловидного тела и засасывает их в полость трубки. По окончании операции в глазу остаётся сбалансированный раствор, который потом заменяется на внутриглазную жидкость. Порты извлекаются из самогерметизирующихся швов, и на пару часов накладывается повязка. В опытных руках эта операция занимает 20 минут под местной анестезией, и результатом является отсутствие грубых плавающих хлопьев перед глазами, но любая операция со вскрытием глазного яблока имеет большой спектр потенциальных рисков, хирургия заднего отрезка глаза удваивает эти риски. В любом случае я всегда даю понять пациенту, что это очень серьёзное вмешательство при минимальной проблеме с медицинской точки зрения. Время от времени при грубых помутнениях, снижающих зрение, приходится выполнять такую операцию для водителей, у летчиков и т. п. — в случае, когда даже лёгкое кратковременное «затуманивание» может повлиять на безопасность.
«Страшилка»
В моем любимом Федоровском центре таким пациентам, которые волнуются по пустякам из-за «мошки», рассказывают историю о пациенте, который обратился в клинику с жалобой на «мошку». Ему рассказали, что это неопасно, лечить это не надо. Он настаивал, доктор из клиники Федорова всячески отговаривал от операции.
Даже предлагал посетить психиатра, чтобы найти ответ на вопрос «Как с такой “мошкой” жить?». Доктора из клиники Федорова на операцию пациент не уговорил и полетел искать в Штатах того, кто согласится его прооперировать. Нашёл. После операции возникло воспаление оболочек глаза. Глаз ослеп, стал маленьким, красненьким и стал беспокоить больного.
Уже в России глаз пришлось удалять. Финал: нет глаза — нет «мошки».
Заключение
Насколько в принципе организму нужна эта структура — стекловидное тело — судить очень сложно. Вроде можно и без него, но необходимость его в структуре глаза ещё не до конца изучена. Пока интуитивно понятно, что лучше сохранить, если есть возможность.
Большое количество докторов прошлого века и нынешнего исследуют строение стекловидного тела — это видно по количеству фамилий, которыми названы его структуры (каналы, связки и прочее).
С возрастом стекловидное тело стареет, сморщивается и может вызвать появление определённых проблем.
Нужно следить за своими глазами, при появлении симптомов ухудшения зрения в любом виде и возрасте обращайтесь за помощью к специалистам.
Звездочки в глазах: о чем говорит этот симптом? | Центр Зрения Оптика Плюс
Звездочки, световые блики, мушки, паутинки, зигзаги – пациенты описывают это явление по-разному. Под всеми этими терминами скрывается появление посторонних элементов в поле зрения. Они могут иметь различную форму и размер – отсюда и разница в объяснении ощущений.
В этой статье мы разберем наиболее распространенные явления и установим возможную причину недуга.
Виды явлений перед глазами
- Блестящие снежинки или звездочки в глазах;
- Хлопья;
- Ощущение затуманивания зрения, пленки перед глазами;
- Несколько колец с ободком;
- Полоски разной степени прозрачности.
Когда проявляются звездочки
Нередко звездочки в глазах мелькают при резкой смене положения тела, занятиях спортом и тяжелой физической работе. Причиной появления посторонних тел перед глазами могут стать общие заболевания организма, оказывающие влияние на зрительный анализатор. Нередко эти явления сопровождаются изменением артериального давления. Может кружиться голова.
Почему появляются мушки
Пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза заполнено стекловидным телом, представляющим собой гелеобразную структуру. Оно состоит из воды, гиалуроновой кислоты, белка, волокон коллагена и других веществ.
Наиболее частой причиной появления мушек перед глазами является деструкция или разжижение стекловидного тела. В этом случае нарушается правильное соотношение элементов.
Деструкция стекловидного тела может быть связана с близорукостью, естественным процессом старения, хирургическим вмешательством или травмой глаза.
Если пациент ощущает вспышки света или разного рода световые блики, эти симптомы могут быть предвестниками наступающего отслоения сетчатки.
В случаях, когда появление звездочек сопровождается затуманиванием и снижением остроты зрения, это может быть признаком свершившейся отслойки сетчатки или стекловидного тела. В группе риска – пациенты с близорукостью.
Появление крупных пятен перед глазами может быть обусловлено микрокровоизлиянием в стекловидное тело, которое возможно при заболеваниях сетчатки: ретинопатии, хориоидите, ретините, хориоретините. Кровоизлияние в стекловидное тело может произойти при общих заболеваниях организма: гипертоническая болезнь, гипотония, сахарный диабет, атеросклероз и др.
Что означают звездочки в глазах при отсутствии сопутствующих заболеваний? Появление мушек возможно при пониженном давлении или во время беременности.
Лечение мушек перед глазами
Главный вопрос, волнующий пациентов: что делать, если в глазах появляются звездочки? Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и диагностикой заболеваний через Интернет. Данная статья представлена в ознакомительных целях.
Обратитесь к специалисту. В первую очередь – к офтальмологу. Доктор определит остроту зрения, исследует глазное дно, оценит состояние сетчатки и стекловидного тела с помощью современных приборов: офтальмоскопа, линзы Гольдмана, непрямого бинокулярного офтальмоскопа (НБО), оптического когерентного томографа (ОКТ, ОСТ).
При отслойке сетчатки проводится лазерная коагуляция. Деструкция стекловидного тела нуждается в лазерной или лекарственной терапии.
При необходимости окулист направит вас к другим специалистам: этот недуг не всегда связан с офтальмологическими заболеваниями.
Не затягивайте с визитом к врачу: в некоторых случаях патология способна привести к полной потере зрения при отсутствии необходимого лечения.
Статья проверена главным врачом-офтальмологом глазной клиники Оптика Плюс Тимофеевым Е.Г. 01.07.2021.
Наиболее частые причины мерцания в глазах: все варианты симптома и сопутствующие болезни
Это состояние чаще всего носит кратковременный характер и не доставляет дискомфорта.
Но если вспышки и зигзагообразное мерцание перед глазами наблюдаются продолжительное время, необходимо обратиться к врачу. Данный симптом указывает на патологические изменения в организме, которые требуют медицинского вмешательства.
Причины мерцания в глазах
Часто это состояние сопровождается головокружением или головными болями, которые могут быть приступообразными или ноющими.
Причин появления неприятных бликов перед глазами довольно много. К наиболее частым относятся:
- функциональные нарушения в работе нервной системы:
- при отслоении сетчатки глаза;
- если нарушено кровообращение в головном мозге;
- при остеохондрозе шеи и воротниковой зоны;
- длительные стрессы;
- поражение зрительного нерва;
- интоксикация;
- повреждение эндотелия сосудов;
- анемия;
- злоупотребление спиртными напитками;
- длительная работа за компьютером;
- ВСД;
- курение;
- повышенное внутричерепное давление;
- гипертония;
- гипотония;
- воспалительные процессы.
Какие заболевания имеют такой симптом?
Вспышки, молнии и другие неприятные ощущения в глазах могут указывать на наличие различных болезней в организме человека:
- Артериальной гипертензии.При высоком давлении происходят спазмы сосудов, которые расположены в глазной сетчатке. Происходит кровоизлияние, из-за чего зрительная функция снижается.
-
Гипотонии.
В сосуды поступает недостаточное количество крови, что приводит к появлению мерцания. -
Шейного остеохондроза.
Из-за смещения позвонков ущемляются нервные окончания, к которым не поступает необходимое количество крови. -
Анемии.
Снижение гемоглобина провоцирует беспрерывное мерцание, головокружение, нечеткость зрения. -
Сахарного диабета.
Из-за повышенного уровня глюкозы поражается сетчатка глаза, вызывая мерцание. - Заболеваний зрения.
Спровоцировать мерцание могут катаракта, глаукома, близорукость. -
Мигрени.
Вспышки перед глазами являются предвестниками скорого появления сильной головной боли. - Эклампсии.Это поздний токсикоз, который наблюдается на поздних сроках беременности. При первых признаках симптома важно не затягивать с посещением гинеколога, так возникает большая вероятность гипертонического криза.
-
Авитаминоза или несбалансированного питания.
Мерцание проходит после приема витаминных препаратов и корректировки рациона питания. -
Интоксикации организма.
Происходит поражение зрительного нерва.
Мерцание и головная боль
- Разнообразные болезни органов зрения.
- Остеохондроз.
- Заболевания сердца.
- Нестабильный эмоциональный фон.
- Мигрень.
Часто наблюдается головокружение, слезоточивость, болезненные ощущения в затылке и в висках, тошнота, сонливость.
Такое состояние снимают с помощью обезболивающих препаратов.
Мерцание в глазу сбоку
- Особенно часто этот симптом наблюдается во время беременности и в период климакса у женщин.
Причиной является гормональная перестройка. В этот период подвержены изменениям все органы и системы. - При дистрофических изменениях или отслоении задней гиалоидной мембраны.
- Если наблюдаются блики сбоку, рекомендуется измерить давление. Также этот симптом может наблюдаться при закрытых глазах.
Довольно часто этот симптом провоцирует гипотония, так как нарушается кровоток в глазных сосудах.
Мерцание после замены хрусталика
- Диагностирована деструкция стекловидного тела.
- Возможно произошла его отслойка.
- Из-за абиотрофии.
- Произошло натяжение после операции или истончение сетчатки.
Почему в глазах может появится мерцание из за офтальмологических заболеваний?
К таким болезням относятся:
- Патология сетчатки, из-за чего по краям рубцов начало происходит отслоение.
-
Изменение или разрушение в структуре стекловидного тела.
Внутриглазная жидкость разжижается, ткани утолщаются и сморщиваются. - Механические повреждения.
- Катаракта и глаукома вызывают патологические изменения.
- Отек роговицы, из-за которого происходит сдавливание в глазу нервных окончаний и мелких сосудов.
- Увеит.
- Близорукость.
Симптомы, сопутствующие мерцанию
- головной болью или мигренью;
- головокружением;
- появлением бликов или мушек;
- кратковременной потерей координации;
- сужению обзора:
- потемнению в глазах.
Что делать: методы лечения
- Лечение назначает только врач.
- Главной целью назначения препаратов является устранение причины, которая спровоцировала блики перед глазами.
- Если это связано с внутренними органами или системами, назначают комплекс препаратов для лечения патологий. Если мерцание связано с глазными заболеваниями, назначают стандартный курс лечения:
-
Трехкратный приема Эмоксипина 1% в течение месяца.
Препарат способствует укреплению глазных сосудов, улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости, защищает от ультрафиолетовых излучений сетчатку. -
Трехкратный прием Вобэнзима в течение 2-3 недель.
Препарат лечит воспалительные процессы, способствует качественному питанию тканей, снимает болевые ощущения. - Рекомендуется прием витаминных препаратов с лютеином.
- Использование гомеопатических средств: сенеги; крокус; устилаго; игнации.
Профилактика
- следить за кровяным давлением, если диагностирована гипертония;
- регулярно проходить в поликлинике профилактический осмотр организма;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- употреблять побольше фруктов, овощей, крупяных изделий;
- каждый час делать паузу на отдых при длительной работе за компьютером;
- летом защищать глаза солнцезащитными очками.
Чем лечить мушки в глазах?
Чаще всего этот симптом говорит о деструкции стекловидного тела. Это гелеобразная субстанция, которая заполняет заднюю поверхность глаза. При рождении стекловидное тело плотно прилегает к сетчатке и имеет однородную структуру. Но по мере старения организма оно делится на две фракции (волокнистое и жидкое вещество) и постепенно отслаивается от сетчатки.
При отслоении стекловидного тела в поле зрения появляются плавающие помутнения, световые вспышки. Черные мушки перед глазами возникают потому, что непрозрачные волокна стекловидного тела отбрасывают на сетчатку тень. Вспышки света являются реакцией фоторецепторов сетчатки на механическое раздражение, которое на нее оказывает отслаивающееся стекловидное тело.
Появление плавающих точек и пятен может быть связано и с другими патологическими состояниями. Например, попадание в глаз инородного тела, травмы сетчатки, небольшие кровоизлияния, зрительное переутомление. Иногда появляются мушки в глазах по причине воспаления глазных тканей (увеит), изменения артериального давления, шейного остеохондроза, сахарного диабета, черепно-мозговой травмы.
Могут ли плавающие точки в глазах быть симптомом дефицита слез?
Изменение состава или количества слезной жидкости характерно для такого заболевания, как синдром «сухого глаза» (ССГ). Оно может возникать по разным причинам:
- зрительное переутомление;
- прием некоторых лекарств (мочегонные, антигистаминные препараты, антидепрессанты, пр.);
- возрастные изменения организма;
- гормональный сбой;
- длительное пребывание в отапливаемом или кондиционируемом помещении, на улице в морозную и ветреную погоду;
- общие заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, пр.).
К характерным симптомам ССГ относят ощущение жжения, «песка», сухости в глазах, помутнение зрения (плена), плавающие точки. Они появляются потому, что глазные ткани при изменении работы слезного аппарата начинают испытывать дефицит увлажнения.
Относительно недавно на российском рынке появилось новое средство от синдрома «сухого глаза» — капсулы Дельфанто®. Они созданы на основе стандартизированного экстракта аристотелии чилийской, в котором содержится рекордное количество антиоксидантов (не менее 35%). Активные вещества капсул помогают избавиться от последствий оксидативного стресса, восстановить работу слезного аппарата.
Сначала дефицит слез приводит к появлению незначительных признаков сухости роговицы, но по мере прогрессирования ССГ на ее поверхности могут появиться сквозные язвочки. Это может привести к тяжелым последствиям.
Поэтому заболевание важно вовремя обнаружить и «обезвредить». Но определить, почему в глазах появляются мушки, пелена, ощущение жжения, может только специалист.
Поэтому при появлении неприятных симптомов нужно обратиться к офтальмологу.
С глаз долой или как убрать плавающие мушки?
Прежде всего, нужно определить причину их появления. Сделать это поможет комплексное обследование. Если появление плавающих точек, пелены перед глазами связано с переутомлением органа зрения, нужно дать ему небольшой отдых. Полезной будет гимнастика, которая способствует улучшению микроциркуляции, устранению мышечных спазмов.
Лечение мушек в глазах, связанных с дефицитом увлажнения роговицы, может быть основано на применении глазных капель. Но важно понимать, что такие растворы лишь на время устраняют симптомы ССГ, а на саму причину развития болезни никак не действуют.
Прием капсул Дельфанто® помогает обеспечить глазам естественное увлажнение за счет увеличения продукции слез. Особенно полезным это средство будет для людей, чья деятельность связана со зрительными нагрузками.
Как лечить мушки перед глазами в других случаях, может сказать только врач. Иногда требуется лечение лазером или криотерапия (при отслоении сетчатки), витрэктомия (при деструкции стекловидного тела). Если появлению дрейфующих в поле зрения точек и пятен способствуют заболевания шейного отдела позвоночника, может потребоваться курс физиотерапевтических процедур, помощь ортопеда.
Мерцание в глазах: причины и способы лечения скотомы
Виды нарушения
В зависимости от симптомов, которые испытывает пациент можно поставить предварительный диагноз. Мерцание различаются по виду, силе или интенсивности. Оно может быть разноцветным, чёрно-белым, зигзагообразным, в виде пятен, полосок или черных мушек. Наиболее распространены:
- Цветные круги и радужные ореолы перед глазами вокруг источников света, в сочетании со слезоточивостью. В случае, если они не сопровождаются фотофобией это может быть признак развивающейся катаракты.
- Разноцветные пятна с покраснением глаз и болевым синдромом бывают при усталости и повышение давления глазного дна.
- Зигзагообразные пятна при резкой смене положения головы, чихании и кашле могут происходить при железодефицитной анемии, во время беременности, при инородном теле в глазе, при неправильном подборе очков или повреждении сосудов. Иногда сопровождаются болевым синдромом.
- Светящиеся вспышки света и яркие пятна говорят о проблемах с позвоночником, нарушении работы головного мозга, повышенном артериальном давлении.
- Лазерные блики в сочетании с отеком сопровождают проблемы с сетчаткой. Причиной может быть отслоение сетчатки, фотоожог, использование некачественных линз.
- Появление ряби в глазах бывает при остеохондрозе или глазных заболеваниях.
Этиология
Этот симптом может быть вызван доброкачественными причинами, такими как неправильный подбор очков и линз, злоупотребление алкоголем, несбалансированный рацион питания. Такой эффект иногда провоцирует прием некоторых лекарственных средств, тепловой или солнечный удар, предобморочные состояния.
Патологическими этиофакторами являются:
- Мигрень;
- Головные боли напряжения;
- Травмы;
- Стеноз сосудов шеи и головы;
- Повреждение сосудистых стенок;
- Артериальная гипертензия;
- Гипотония;
- Системные заболевания, например, сахарный диабет, рассеянный склероз и так далее;
- Гипохромная анемия;
- Опухолевые новообразования различного генеза;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- Компрессия спинного мозга;
- Нарушение гормонального баланса;
- Воспалительные процессы в глазном яблоке;
- Эклампсия;
- Осциллопсия;
- Лекарственная ототоксичность;
- Отслоение или разрыв сетчатки;
- Отслойка стекловидного тела.
Методы диагностики
Для постановки и дифференциация диагноза в зависимости от клинических признаков проводят:
Где записаться на обследование
Выбрать диагностический центр в Санкт-Петербурге проще всего через наш сервис. Тут есть исчерпывающая информация об адресах, телефонах, времени работы клиник. можно выяснить по каким протоколам проходит обследование. Уточнить квалификацию врачей и модели оборудования.
С помощью сайта легко узнать в каких медцентрах готовы принять маломобильных пациентов, где предусмотрены парковки на территории учреждения. Забронировать талон и получить до 1000 рублей скидки на диагностику удобно по телефону +7(812)385-63-40.
Наши специалисты ответят на все вопросы ежедневно с 8:00 до 24:00. Услуга бесплатная.
Терапия
Этиотропное лечение направлено на устранение причины симптома. Оно может включать:
- Препараты для нормализации давления;
- Лекарства, нормализующие уровень глюкозы в крови;
- Антибактериальные средства;
- Глазные мази и капли;
- Общеукрепляющие препараты.
Народные средства
- Отвар ромашки;
- Огуречный сок, смешанный пропорции один к одному с водой.
Надо помнить, что у этих способов тоже есть противопоказания. Поэтому лучше предварительно проконсультироваться со специалистом. Если приступы повторяются необходимо обязательно пройти обследование.
Профилактика
В качестве профилактических мер необходимо:
- Соблюдение режима дня и зрительной гигиены;
- Правильно подобранное освещение во время работы;
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- Сбалансированное питание;
- Умеренные физические нагрузки;
- Снижение психоэмоционального напряжения;
- Своевременный диспансерный осмотр у невролога и офтальмолога.
Статья носит исключительно ознакомительный характер. При обнаружении исходных симптомов надо обратиться к врачу.
Плавающие мушки перед глазами, что это такое и что с этим делать, и нужно ли что-то делать вообще
19 февраля 2018.
Отделение микрохирургии №1
Заведующий отделением Воронович Т.Ф.
Врач – интерн Белькович А.В.
В повседневной жизни с течением времени большинство людей начинают замечать появление перед глазами плавающих мушек, ниточек, паутинок, точек, которые меняют свое положение и перемещаются в пространстве.
Летающие мушки, или миодезопсии могут быть заметны не всегда, чаще всего они появляются на улице в ясную солнечную погоду, при взгляде на светлые предметы, голубое небо.Причиной появления таких зрительных ощущений в большинстве случаев является деструкция стекловидного тела.
Но могут быть и более серьезные причины, когда необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Обо всем по порядку.
Что вообще такое стекловидное тело и какая деструкция в нем происходит?
Стекловидное тело в норме состоит из гелеобразного вещества, которое содержит до 99,7% воды, а так же имеет фибриллярный коллагеновый остов, содержащий помимо обычных аминокислот клейкое гидрофильное вещество витрозин и муцин. С мукопротеидами связана гиалуроновая кислота, придающая высокую вязкость стекловидному телу и играющая важную роль в поддержании тургора глаза.
Постоянство химического состава обеспечивает прозрачность и оптическую функцию стекловидного тела. Однако под действием различных факторов в стекловидном теле могут происходить различные изменения, приводящие к изменению его состава и объема, фибриллы теряют свою упорядоченность, разрываются на фрагменты.
В результате чего появляются оптически непрозрачные частицы, которые задерживают световой пучок и отбрасывают тени на сетчатку. Чем ближе они находятся к сетчатке, тем более четкие и яркие они будут. На возможность видеть эти объекты в поле зрения влияет количество света, поступающего в глаз.
Чем ярче свет, тем уже зрачок и меньше рассеивание пучка света, и тем больше шанс увидеть мерцание мушек перед глазами.
Существуют и феномены, которые появляются в совершенно здоровом глазу и ошибочно принимаемые за патологию. К ним можно отнести энтопический феномен синего неба, который связан с движением крови по сосудам сетчатки.
При взгляде на небо в ясный безоблачный день, можно заметить движущиеся белые точки. Это движущиеся по сосудам лейкоциты, которые пропускают солнечные лучи, а за ними движутся по сосудистому руслу эритроциты, которые их задерживают.
Причин возникновения деструкции стекловидно тела существует много. Основной является естественный процесс старения организма. Поэтому часто пережив полувековой рубеж многие могут заметить появление этих самых мушек. Но они могут появиться и в более молодом возрасте.
Определенных возрастных критериев просто не существует.
Предрасположенными к появлению таких симптомов в более раннем возрасте являются люди с миопией высокой степени, травмами глаза, воспалительными процессами в глазу, нарушением обмена веществ, системными заболеваниями и их офтальмологическими осложнениями.
Какие необходимо предпринять действия при появлении летающих мушек?
При появлении данных симптом лучше всего обратиться к врачу офтальмологу.
Это нужно сделать незамедлительно, если произошло резкое увеличение количества и размера мушек, особенно должно насторожить появление искр и молний, так как данные симптомы могут быть следствием серьезной офтальмологической патологии, такой как отслойка, разрыв сетчатки, кровоизлияние в полость стекловидного тела.
Но в большинстве случаев мушки не связаны с серьезной патологией и бояться их не стоит. Самой большой проблемой является психологический дискомфорт, который они могут доставлять своему владельцу. Эффективных консервативных методов лечения данного состояния не существует.
Изучена взаимосвязь общего состояния организма и его отдельных органов, в том числе и органа зрения. Необходимо лечение системных заболеваний, имеющихся в организме, нормализация образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки.
Существует процедура лазерного воздействия на плавающие фрагменты. Под действием лазера они разбиваются на более мелкие части и не мешают зрению. Но она пока не получила широкого распространения из-за технических сложностей ее выполнения.
Другой метод – хирургический: витрэктомия. Это серьезное хирургическое вмешательство, заключающиеся в удалении мушек вместе со стекловидным телом. Ввиду серьезных осложнений применяется только в исключительных случаях, т.к. возможные последствия тяжелее, чем плавающие мушки.