В этой статье мы расскажем вам:
Около 45% жителей планеты постоянно сталкиваются с целым набором неприятных ощущений в глазах.
Сухость, ощущение инородного тела, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру, повышенное слезоотделение, рези и жжение — вот комплекс симптомов «сухого глаза», одной из самых частых причин обращения к офтальмологу.
От синдрома чаще — до 70% случаев — страдают женщины, причем чем старше пациентка, тем с большей вероятностью ей будет выставлен такой диагноз. Если до 50 лет с заболеванием сталкивается лишь 12% обратившихся за помощью, то после — уже до 67%.
Раздраженный глаз
За последние 30 лет патология стала фиксироваться в несколько раз чаще. Специалисты связывают это с работой за компьютером, увеличением числа косметических операций и бесконтрольным использованием лекарств и другими факторами.
Синдром сухого глаза (или ксерофтальмия, от древнегреч. «сухой» и «глаз») — длительное, патологическое нарушение целостности слезной пленки, покрывающей роговицу и конъюнктиву глаза.
Механизм развития синдрома сухого глаза
В норме внешняя поверхность глазного яблока покрыта слезной пленкой — тонкой, до 12 мкм, однако достаточно стабильной субстанцией. Слезная пленка участвует в обеспечении более глубоких структур глаза кислородом и питательными веществами, выведении углекислого газа, отработавшего эпителия и продуктов метаболизма. Она защищает глаз от высыхания и регулирует теплоотдачу.
Для качественного выполнения всех перечисленных функций пленка должна постоянно обновляться. Это и происходит, когда мы моргаем.
Механизм моргания запускает разглаживание и восстановление слезной пленки: веки, как «дворники» счищают все ненужное с поверхности глаза, одновременно обновляя слой за счет слезной жидкости, которая в светлое время суток вырабатывается постоянно. В течение 1 минуты около 15% покрова будет полностью заменено на свежий.
При синдроме сухого глаза происходит сбой одного или нескольких процессов.
У человека с этим диагнозом может быть:
- Нарушенная выработка слезной жидкости: ее попросту не хватает для нормального функционирования глаза. Подобное может случиться из-за отсутствия, недоразвития или дисфункции слезных желез.
- Нарушен состав слезной жидкости: липидный слой на поверхности слезной пленки слишком истончается, или сами липиды имеют патологическую структуру. Виной тому различные заболевания зрительного аппарата, авитаминоз и пр.
Синдром сухого глаза
Причины синдрома сухого глаза
Причинами появления синдрома офтальмологи называют снижение продукции слезной пленки или повышение ее испаряемости, которые могут быть связаны со следующим
- Чрезмерно редкие мигательные движения, которые могут быть следствием интенсивного зрительного напряжения при работе за компьютером;
- Непрерывное пребывание в отапливаемых закрытых помещениях, кондиционированный воздух с низким уровнем влажности;
- Использование некачественных или неподходящих контактных линз, растворов, нарушение гигиены ношения.
- Гормональная дисфункция. При беременности, кормлении грудью, приеме оральных контрацептивов или климаксе в организме женщины происходят гормональные перестройки, которые могут лечь в основу появления ксерофтальмии.
- Синдром Шегрена или ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа слезных и слюнных желез.
- Генетическая предрасположенность;
- Воспалительные инфекционные поражения глаз, острые и хронические.
- Системные эндокринологические заболевания: сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
- Инфекционные заболевания — гепатит, ВИЧ
- Побочные эффекты от приема целого ряда лекарственных препаратов (антиглаукомные, противозачаточные, антигистаминные, диуретики, спазмолитики, некоторые седативные средства, и мн. др.).
- Снижение образования слезной жидкости на фоне длительной терапии с назначением антидепрессантов и некоторых других видов лекарств.
- Недостаток витамина В12, общее истощение организма.
- Анатомические патологии, при которых нарушен процесс моргания, смыкания век; послеоперационные состояния.
- Неблагоприятные условия окружающей среды: пересушенность воздуха, высокая его температура, ветер, пыль, смог.
Усталость глаз от неблагоприятных факторов
Стадии заболевания, его симптомы
В своем развитии синдром сухого глаза проходит 4 стадии:
I. Легкая стадия
Первые «звоночки» заболевания появляются эпизодически и не доставляют особых неприятностей: пациент ощущает жжение, жалуется на «песок в глазах» и светобоязнь. Чаще всего он списывает свое состояние на обычное переутомление.
Симптомы I стадии: повышенное компенсаторное слезотечение, отек.
II. Средняя стадия
Признаки недуга становятся все более ощутимыми и остаются, даже если предполагаемая причина — компьютер, усталость — была устранена.
Симптомы II стадии: снижается количество слезного секрета, на его место приходит ощущение сухости в глазу. Отмечается усиление жжения и рези, появляется болезненность при использовании глазных капель.
III. Тяжелая стадия
Пациента постоянно сопровождает сильный дискомфорт, который не зависит от внешнего воздействия на орган зрения.
Симптомы III стадии: на роговице образовываются эпителиальные нити, одним концом прикрепленные к эпителию — это состояние называют нитчатым кератитом. Позднее он переходит в сухой кератоконъюнктивит — патологическую сухость конъюнктивы и роговицы. Роговица становится тусклой, появляются помутнения на эпителии, краснота, сильный отек.
IV. Особо тяжелая стадия
Болезненность, сухость, снижение зрения приводят к значительному ухудшению качества жизни пациента.
Симптомы IV стадии: на роговице появляются микродефекты, изъязвления. Слезная пленка лопается. Если не оказать пациенту помощь, дегенерация роговицы может стать необратимой и привести к полной слепоте.
Трение глаз при синдроме сухого глаза
Диагностика синдрома сухого глаза
Диагноз выставляется на основе:
- Жалоб пациента;
- Анамнеза;
- Клинического обследования с помощью щелевой лампы;
- Результатов биомикроскопии с применением красителей, указывающих на дефекты эпителиального слоя, наличие нитей, дегенерированных и погибших клеток;
- Результатов обследований по методу Норна (окрашивание слезного слоя и оценка скорости появления разрывов на нем), а также по методу Ширмера (оценка величины слезопродукции с помощью размеченной тестовой полоски).
Для лечения ксерофтальмии на начальных стадиях чаще всего достаточно устранить причину ее возникновения: наладить режим работы и отдыха, повысить уровень влажности в помещении, вылечить заболевания, приведшие к появлению проблемы.
Восстановить целостность пленки и ликвидировать дефицит слезной жидкости помогут искусственные заменители слезы — специальные капли и гели. При синдроме сухого глаза капли для глаз считаются основой лекарственной терапии, в продуктовой линейке Bausch+Lomb с эффективным увлажнением глаз справляются растворы Артелак Баланс и Артелак Всплеск.
Данные растворы разработаны на основе гиалуроновой кислоты и благодаря своему составу оказывают интенсивное увлажнение.
Капли при синдроме сухого глаза
Профилактика синдрома сухого глаза
Предупредить заболевание можно, проявляя элементарную заботу о здоровье глаз: выполнять гимнастику для глаз при долгой работе за компьютером, не пренебрегать солнцезащитными очками, надевать маски при купании, не пренебрегать рекомендованными глазными каплями.
Своевременная диспансеризация поможет вовремя выявить и вылечить заболевания, которые могут привести к вторичной ксерофтальмии.
Отчего возникает синдром сухого глаза и как его лечить
Синдром сухого глаза — это заболевание, вызванное длительной нехваткой водного или «смазывающего» компонента на поверхности глаза. Обычно это состояние связывают с недостаточной выработкой слез или чересчур быстрым их испарением. В результате регулярное раздражение может перерасти в воспаление и даже привести к рубцеванию передней поверхности глаза.
Согласно мировой статистике, заболеваниями, связанными с сухостью глаз, страдают от 20% населения планеты и эта цифра неуклонно растет. Ученые связывают распространение заболевания с чрезмерным использованием гаджетов, а также с загрязнением окружающей среды [1].
В большей степени от ССГ страдают пожилые люди, особенно женщины.
Статью прокомментировал Николай Овечкин, хирург–офтальмолог, кандидат медицинских наук
Симптомы синдрома сухого глаза
Обычно человек чувствует сухость сразу в обоих глазах. Это ощущение сопровождают следующие симптомы:
- Зуд, покалывания или жжение
- Обильная глазная слизь внутри «слезного мясца» и вокруг
- Светочувствительность
- Покраснение
- Ощущение «соринки» в глазу
- Неудобство при ношении контактных линз
- Сложности с вождением автомобиля в ночное время
- Слезы как реакция организма на раздражение
- Затуманенное зрение
- Быстрая утомляемость глаз.
При начальной форме болезни наблюдаются один из нескольких перечисленных выше микропризнаков и, как это ни странно, слезы.
Это связано с тем, что сухость на поверхности глаза иногда может приводить к чрезмерному выделению жидкости в качестве защитного механизма. При этом на слезовыделение будут влиять ветер, дым, смог, кондиционер, центральное отопление.
Аналогичные симптомы пациенты иногда наблюдают при просмотре телевизора, работе с компьютером и при чтении, особенно в вечернее время.
Если болезнь прогрессирует, то неприятные ощущения усиливаются, количество слезной жидкости сокращается, в глазах становятся отчетливее видны кровеносные сосуды. В самых тяжелых случаях сухость может привести к рубцам.
Причины симптома сухого глаза
Синдром сухого глаза может возникнуть по ряду причин. Часто на здоровье пациента влияют сразу несколько факторов:
Использование компьютера
А также смартфона, планшета или другого портативного цифрового устройства. Непрерывно глядя в экран, мы гораздо меньше моргаем, что приводит к испарению слезы. Соответственно, глаз меньше увлажняется. Ученые рекомендуют ограничить использование компьютера до двух часов в день во внерабочее время [2].
Контактные линзы
Тут все зависит от их типа и толщины. Самое главное — не превышать время, которое их можно носить. Обычно это указано на коробке (в среднем от 8 до 16 часов).
Важно менять линзы в срок и ни в коем случае не спать в них. Если не соблюдать необходимую гигиену, глаз может пересохнуть, так как сквозь пластик в него не будет просачиваться влага.
Вследствие этого на слизистую будут быстрее проникать инфекции [3].
Пол и возраст
Синдром сухого глаза может проявиться у любого человека, однако по мере того, как мы стареем, слезовыделение ослабевает. Особенно у людей после 50 лет. При этом женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Всему виной гормональные изменения, которые происходят в организме после менопаузы [4].
Сухой воздух
Кондиционер, системы отопления, вентиляторы, высота (причем как в горах, так и в самолете), климат — все это способствует скорейшему испарению влаги, в том числе и слезной жидкости [5].
Курение
Табачный дым — сильный раздражитель. Он разрушает липидный слой слезной пленки, что приводит к появлению симптомов сухого глаза [6]. Причем тут важно быть аккуратными не только активным, но и пассивным курильщикам. Помимо прочего, сигареты могут стать причиной ухудшения зрения, катаракты и воспаления сосудистой оболочки глаз.
Проблемы со здоровьем
Некоторые заболевания, связанные с эндокринной системой, а также диабет, волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена, могут способствовать возникновению проблем с сухостью глаз.
Лекарства
Этот же симптом может быть побочным эффектом для некоторых видов антидепрессантов, противозачаточных, антигистаминных препаратов, а также лекарств от артериального давления, таких как бета-блокаторы или диуретики.
Невозможность сомкнуть веки
Это заболевание в научной среде называется лагофтальм. У него много причин, среди которых естественное старение, глазные инфекции и повреждение нервов в результате травмы или косметической блефаропластики. Постоянно полуоткрытые глаза, даже во сне, могут стать причиной язвы роговицы, поэтому при обнаружении этого симптома стоит немедленно обратиться к офтальмологу.
Лазерные операции по улучшению зрения
В большинстве случаев дискомфорт от сухости глаз проходит в течение нескольких недель после процедуры. Если вы заметили неприятные симптомы до операции, обязательно проконсультируйтесь на эту тему со своим врачом. Лучше вылечить сухость до хирургического вмешательства, чтобы заживление прошло успешнее.
Маски
Те самые, которые мы носим для защиты от распространения COVID-19, тоже могут сушить глаза, если маски неправильно использовать. Особенно это касается тех, кто носит этот аксессуар вместе с очками.
Воздух, который мы выдыхаем, маска направляет наверх, прямо в глаза. Именно поэтому ее верхнюю часть нужно подворачивать, создавая «карман»: поток будет перенаправляться и уходить вниз.
Кстати, очки тогда тоже перестанут запотевать [7].
Как лечить синдром сухого глаза
Чаще всего при лечении сухости глаз пациенты используют «искусственную слезу». Даже несмотря на то, что препарат является безрецептурным, возможно, вам понадобится какое-то время, чтобы подобрать те капли, которые подойдут именно вам.
«Искусственная слеза» выпускается в жидкой и гелеобразной формах. В первом случае капли обеспечивают быстрый эффект, однако нередко он может быть кратковременным. Тогда приходится использовать «слезу» много раз.
Тут важно обратить внимание, сделаны ли капли с консервантами или без. Дело в том, что консерванты могут вызывать раздражение слизистой у пациентов с сильной сухостью глаз.
В таких случаях, если вы применяете препарат чаще трех раз в день, лучше брать капли без дополнительных ингредиентов. Они обычно продаются в небольших одноразовых флаконах.
В запущенных случаях врач, и только он, назначает гелеобразные «искусственные слезы». У этих капель есть достаточно много побочных эффектов, поэтому их не рекомендуется применять при самолечении. Один из этих эффектов — затуманивание зрения на несколько минут. Вот почему это средство рекомендуется применять перед сном или в тот период, когда вы позволяете себе расслабиться.
Другие капли, например, на основе стероидов, отпускаются тоже по рецепту.
Что еще помогает
- Смените диету. Пейте больше воды и включите в рацион продукты, богатые жирными кислотами Omega-3. Они содержатся в лососе, сельди, треске, сардинах, а также в льняном масле [8].
- Чаще моргайте. Особенно когда используете компьютеры и гаджеты. Причем делать это лучше спокойно, сжимая веки хотя бы на пару секунд, чтобы глаз мог полностью пропитаться новым слоем слезы.
- Делайте упражнения. Если гаджеты — неотъемлемая часть вашей жизни, каждые 20 минут переключайте свое зрение с экрана на другой, дальний, объект на 20 секунд. Если вы боитесь, что самостоятельно не сможете следить за временем, то можно установить приложение-напоминание [9].
- Отодвиньте телефон. Не менее важно следить за тем, чтобы экран, даже телефонный, находился на расстоянии минимум 50 см от ваших глаз (в связи с этим, возможно, придется увеличить шрифт) [10].
- Тщательно удаляйте макияж с глаз. Подводка, карандаш и другая косметика могут закупоривать отверстия лимфатических узлов у основания ресниц. В результате мейбомиевые железы закупориваются и не выделяют достаточного количества влаги. Именно поэтому с возрастом лучше поменьше подводить глаза. Умываясь перед сном, осторожно мойте веки. Желательно приложить к ним теплую влажную салфетку на 20 секунд, а затем протереть глаза мягким очищающим средством. Например, разбавленным детским шампунем.
- Носите качественные солнцезащитные очки. Важно, чтобы стекло на 100% блокировало ультрафиолетовые лучи. В идеале — чтобы очки максимально закрывали глаза от ветра, пыли и других раздражителей. Обычно это спортивные модели.
- Используйте увлажнители воздуха, особенно зимой. В российском сухом климате, когда батареи принято включать на всю мощность, сухой воздух оказывает негативное влияние на слизистую.
Дискомфорт в глазах может быть временной проблемой, связанной с факторами окружающей среды. Бывает так, что неприятные ощущения проходят сами. В то же время, симптомы могут свидетельствовать о развитии хронического заболевания. Поэтому, если вы чувствуете резь, покалывание, «песчинку» в течение нескольких дней и вам ничто не помогает, лучше обратиться к специалисту.
Распространение проблемы сухого глаза касается практически любого жителя в пределах крупных городов, особенно миллионников.
Точный процент людей, страдающих от этого заболевания, определить сложно, потому что жалобы на синдром сухого глаза были когда-либо у любого человека начиная лет с 17–18, когда люди заканчивают учебу в школе и поступают в институт или идут работать. Поэтому с уверенностью можно заявить, что цифра очень высокая.
Проявляется заболевание очень индивидуально. Даже если взять работников одного и того же офиса: у одного может развиваться синдром сухого глаза, а второй будет спокойно сидеть за компьютером по 16 часов в сутки.
В работе с экранным временем важно регламентировать зрительную нагрузку. Все напряжение, слезоточивость, покраснение и другие неудобства возникают из-за перенапряжения, а не от излучения, например.
Конечно, все наши бытовые приборы излучают какие-то волны, но по сути это абсолютно несущественно для зрения. Поэтому излучение от компьютера для синдрома сухого глаза не страшно, уж точно не страшнее солнечного.
А вот солнечное излучение может быть страшным, но уже для других заболеваний.
Чтобы снять напряжение с глаз, существуют общие рекомендации: на час работы — десять минут отдыха. Причем это не означает, что нужно переключаться с компьютера на телефон или планшет. Лучший отдых для глаз — это расслабленное зрение вдаль. То есть подход к окну и наблюдение, например, за птицами, которые летают далеко-далеко.
Принципиальный момент лечения симптома сухого глаза каплями — это их применение в момент необходимости. То есть как только человек ощутил инородное тело, сухость или раздражение — закапал в оба глаза, даже если неприятные ощущения чувствуются только в одном.
Чаще всего капать можно сколько угодно. За счет этого размыкается патологический круг, когда у человека сушится глаз, сразу же выделяется слеза из слезной железы, все смывает — и опять остается сухой глаз.
А тут появляется пленочка, которая этот патологический круг разрывает.
По сути, синдром сухого глаза — это нарушение слезной пленки человека. Хирургически или при помощи лазера вылечить это нельзя.
Единственный, более-менее ответственный за это прибор оказывает не лазерное, а тепловое влияние на веки, в толще которых спрятаны железы, вырабатывающие вязкий секрет. Он входит с состав слезной пленки.
Аппарат стимулирует железы, разжижает секрет и таким образом налаживает работу слезной пленки. Кому-то такой способ не помогает вообще, у кого-то симптомы уходят частично, у кого-то — полностью. Но бывает так, что эффект длится недолго.
Три-четыре месяца все нормально, а потом слезная пленка опять забивается — и нужно повторять процедуру заново. Поэтому принципиального хирургического лечения синдрома сухого глаза не существует, есть полуфизиотерапевтическое лечение, которое может помочь на какое-то время.
Синдром сухого глаза: симптомы, лечение, капли, профилактика
Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.
В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.
Синдром сухого глаза: что это такое
Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.
Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.
Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:
- Планшетов, компьютеров, смартфонов, телевизоров;
- Контактных линз из мягких материалов;
- Кондиционеров и сухого воздуха;
- Медицинских препаратов с мочегонным, снотворным, противоаллергенным действием, а также противозачаточных и антидепрессантов.
Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.
Как происходит развитие синдрома сухого глаза
- Наружный слой липидный. Он необходим для защиты глазного яблока от обезвоживания, потери тепла поверхности роговицы и конъюнктивы. Нарушение липидного состава ведет к высушиванию белка глаза, изменению температуры.
- Внутренний слой состоит из жидкости. Ее синтезируют слезные железы (главные, добавочные). Водянистый слой постоянно обновляется и является основой слезной пленки. Он обеспечивает основные защитные и метаболические функции защитного слоя белка глаза.
Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.
У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.
Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза
- Синдромальный. Возникает при нарушении секреции слезных желез и работы бокаловидных клеток конъюнктивы. Синдромальный тип появляется при эндокринных заболеваниях и изменениях, коллагенозах, климактерическом и синдроме Стивенса-Джонсона.
- Симптоматический. Проявляется из-за анатомических особенностей строения глаза и желез, после приема некоторых видов лекарств, воспалительных процессов на роговице и конъюнктиве.
- Артифициальный. Нарушения этого типа вызваны внешними факторами и окружающей средой. К таким факторам относятся загрязненный воздух, ультрафиолет. Также артифициальный проявляется из-за неправильно подобранной косметики, контактных линз и т.д.
Ксерофтальмию диагностирует врач -офтальмолог. По первопричинам также определяется, как придется вылечивать заболевание.
Степени синдрома сухого глаза
Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:
- Легкая степень. Непосредственно сухость еще не проявляется, возникает повышенная слезоточивость, имеющая компенсаторную природу.
- Средняя степень.Проявляются яркие признаки недостатка жидкости в пленке. Глазные яблоки краснеют, появляется слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
- Тяжелая степень. Слезные железы функционируют заметно хуже нормы, пациент постоянно ощущает сухость в глазах.
Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.
Последствия и осложнения
- Острые боли;
- Отечность;
- Образование язв;
- Светобоязнь;
- Спазмы;
- Слизистые, гнойные выделения;
- Образование мутных пятен на роговице.
Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.
Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.
Причины возникновения
- Возрастная группа риска. Люди после 40 чаще подвержены развитию болезни.
- Прием лекарственных препаратов. Гормональные, мочегонные антигистаминные, противозачаточные средства могут вызывать подобные побочные эффекты.
- Женский пол. Из-за гормональных перепадов в периоды менструаций, беременностей, климакса женщины чаще страдают от заболевания.
- Сопутствующие заболевания. Болезнь может развиваться при ревматоидных артритах, диабетах, гормональных болезнях, нарушениях в работе щитовидной железы.
- Мягкие контактные линзы.Частое ношение линз нарушает структуру слезной пленки. Особенно, если линзы неправильно подобраны, редко заменяются и очищаются.
- Сидение за мониторами. Телефоны, компьютеры провоцируют нарушения органов зрения. Проблема в увлеченности человека процессом просмотра информации на экране. Пользователь редко моргает, из-за чего глаза быстрее устают, работа слезных желез постепенно нарушается.
- Хирургические вмешательства. Часто появляется после лазерной коррекции зрения или операции.
Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.
Диагностика
Оценка осмолярной слезной жидкости
У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.
Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век
Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.
Тиаскопия
Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.
Как лечить синдром сухого глаза
Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.
Лекарственные средства
В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.
| Тип лекарства | Воздействие | Препараты |
| Капли общего действия | Снимают раздражение и воспаление. Сужают сосуды глазного яблока, благодаря чему белки перестают иметь красный оттенок. Нормализуют выработку глазной жидкости, восстанавливают химический состав и толщину защитной слезной пленки. | Seeway Comfort |
| Капли с гиалуроновой кислотой | Одновременно убирают дискомфортные ощущения и восстанавливают работу слезных желез. Плюс капель — сохранение остроты зрения и устранение симптомов. | Окуртиаз, Хилозар-Комод, Артелак Всплеск |
| Капли с гипромеллозой | Восстанавливают слезоотделение, снижают раздражение и воспаление. Применяются в качестве самостоятельного средства, при реабилитации после операций и т.д. | Гипромеллоза-П, Искусственные слезы |
| Средства с карбомером | Делают состав глазной жидкости более вязким, но ухудшают остроту зрения на период терапии. Могут вызывать чувство жжения, зуда. | Видисик, Офтагель |
| Средства с циклоспорином | Нормализуют состояние глаз, облегчают симптомы, сужают сосуды. | Restasis |
| Капли с повидоном | Подходят пациентам, которые много работают за монитором. Снимают раздражающие эффекты, если постоянно нужно напрягать глаза. | Вид-Комод |
| Мази с тетрациклином, эритромицином | Нужны для увлажнения и дезинфекции век, глаз. Помогают бороться с инфекциями и воспалениями. | Тетрациклиновая мазь 1% |
| Вне классификации | Капли и мази со смешанным составом. Оказывают комплексное действие, помогают снизить неприятные ощущения, покраснения. В зависимости от состава, восстанавливают деятельность слезных желез | Визин, Катионорм, Систейн |
Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство
При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.
Лечение народными средствами
Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.
Профилактика
Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:
- Чаще моргать при работе с компьютером и смартфоном;
- Умываться теплой водой без агрессивной химии;
- Повышать влажность окружающей среды;
- Защищать глаза очками от солнца и ветра;
- Пить не менее 2 л воды в день;
- Не курить.
При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.
Видео о болезни
✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.
✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.
✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.
✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.
✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.
✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/sindrom-suxogo-glaza.html
Можно ли избавиться от синдрома «сухого глаза»?
Все зависит от причины заболевания, «давности» состояния и степени изменений.
Например, если глаза пересыхают от многочасовых «бдений» перед компьютером или по причине пересушенного воздуха, достаточно сменить обстановку и образ жизни.
Если состояние вызывают лекарства, например, противоаллергические, антидепрессанты, контрацептивы — совместно с лечащим врачом подобрать другие — те, что не вызывают «сухость глаз».
Чем меньше времени прошло от начала появления симптомов, чем меньше они выражены — тем больше шансов если не полностью вылечиться от синдрома «сухого глаза», то войти в стойкую ремиссию. Поэтому, прежде чем отвечать на вопрос «Можно ли вылечить сухость глаз?» необходимо выяснить, почему она появилась и какова стадия болезни.
Если синдром «сухого глаза» длится годами, спровоцирован тяжелым хроническим заболеванием (например, сахарным диабетом либо аутоиммунным заболеванием), то вылечить, скорее всего, не получится, но держать под контролем, не допуская осложнений — вполне возможно.
Почему не получается полностью вылечить синдром «сухого глаза»
Существует несколько стадий процесса. Если не прервать его в самом начале, заболевание приобретает затяжной, хронический характер.
Все начинается с оксидативного стресса. В процессе обмена в клетке вырабатываются особые вещества — свободные радикалы, которые повреждают ее оболочки и приводят к гибели.
В клетке также существует и система защиты — вещества-антиоксиданты. Когда равновесие нарушается — из-за хронических заболеваний, воспалительных и аутоиммунных процессов, молекул-«вредителей» становится больше.
Клетки слезных желез гибнут, слезы становится меньше.
Затем меняются свойства и состав слезы. Из-за нарушения работы желез соотношение между водным компонентом, муцинами, липидами тоже меняется. Слезная пленка становится более водянистой, легче рвется, быстрее сохнет. Слеза не выполняет свою работу в полной мере — хуже увлажняет, питает и защищает роговицу.
В итоге, нарушается питание роговицы, что приводит к ее микроповреждениям, снижению сопротивляемости микроорганизмам и воспалительным процессам, вплоть до эрозий и язв, а затем и рубцов, которые приводят к потере зрения. В роговице нет сосудов, и если слеза не выполняет свою функцию, и не предпринимать никаких мер, последствий не избежать.
Как распознать заболевание на ранней стадии и не запустить
Существует ряд признаков, которые могут помочь. В начальных стадиях, еще до изменений в роговице, пациент страдает от слезотечения, как говорится, «без повода». Это защитный механизм в ответ на снижение продукции слезы. Также возникают рези и жжение в глазах от обычных капель. На этой стадии еще нет сухости глаз, а изменения в слезных железах уже идут «полным ходом».
Далее ситуация ухудшается, и симптомы проявляются «по полной программе» — сухость, краснота, раздражение, ощущение «песка» в глазах, размытость зрения возникает через пару часов работы за компьютером, за рулем, в помещении с сухим воздухом, в ветреную погоду и вообще в самый неподходящий момент. Если эти симптомы тревожат вас, необходимо обращаться к врачу, обследоваться и начинать лечение, а не ждать, пока пройдет само. Иначе можно остаться без зрения.
Лечат синдром «сухого глаза» с помощью увлажняющих капель. Плюс, можно воспользоваться возможностью увеличить выработку собственной слезной жидкости, естественным путем.
Как убрать причину «сухости глаз», а не просто уменьшить симптомы
Глазных капель для лечения синдрома «сухого глаза» — десятки, с разным составом. Однако, на причину – недостаток слезы, они не действуют. Препарат Дельфанто® из растения Аристотелия чилийская работает по-другому.
Дельфанто® — комплекс природных антиоксидантов, в наибольшей концентрации из известных препаратов – 35%. Он защищает клетки слезных желез от разрушения, усиливая выделение собственной слезы.
Эффект Дельфанто® начинает проявляться через 2 недели приема и сохраняется на протяжении всего курса лечения. За 2 месяца удается избавиться от симптомов «сухого глаза».
Дельфанто® подходит для длительного приема, не вызывает аллергии, зависимости и привыкания, не вступает во взаимодействие с лекарствами, и курсы можно повторять по мере надобности.
Принимать его удобно — всего одна капсула 60 мг в день после завтрака. Вначале лечения можно совмещать с каплями, на 3 неделе их обычно отменяют.
И в заключение. Синдром «сухого глаза», чаще всего, хроническое состояние. Если уж бороться с ним, то с помощью собственных слез, ведь они не просто временно увлажняют как капли, а и питают и защищают роговицу.
Попробуйте, это работает. Не допускайте осложнений.
Синдром сухого глаза: причины, симптомы, лечение
Ксерофтальмия — это синдром сухого глаза (ССГ), при котором поверхность конъюнктивы и роговицы плохо увлажняется из-за нестабильности слезной пленки, недостаточного объема или плохого качества слезной жидкости. С синдромом сталкивается до 20% людей, из них 70% — женщины.
При появлении ССГ пациенты чувствуют зуд и резь, у них возникает светобоязнь и ощущение попавшего в глаза песка, повышается слезливость и непереносимость пыльного или сухого воздуха.
Причины возникновения
Основная причина — уменьшение выработки слезной жидкости, ухудшение ее качественных характеристик. Из-за этого она слишком быстро испаряется с поверхности слизистой оболочки глаза, а оставшегося объема недостаточно для хорошего увлажнения.
Есть ряд факторов, провоцирующих это явление:
- Общие болезни и синдромы. Это проблемы с эндокринной или мочеполовой системой, заболевания кожи или инфекции, которые нарушают процесс выработки слез.
- Глазные болезни. К развитию ССГ приводят операции на органах зрения, рубцы на роговице или конъюнктиве, нейропаралитический кератит и подобные патологии.
- Возраст. Выработка слез может ухудшиться после 40 лет.
- Пребывание в месте со слишком сухим воздухом. Слизистая быстрее пересыхает при нахождении человека в комнате с кондиционером.
- Длительная работа за экраном монитора, просмотр телевизора.
- Генетическая предрасположенность.
- Период беременности и лактации.
Если синдром появляется из-за сухости воздуха вокруг, достаточно сделать влажный компресс или перейти в другое помещение.
Наиболее распространенные причины можно поделить на несколько направлений.
Особые состояния
В эту группу входят состояния организма, которые повышают испарение слез и снижают их выработку:
- Неправильный подбор компенсирующих препаратов при лечении хронических заболеваний.
- Длительный прием антибиотиков.
- Продолжительный воспалительный процесс.
- Аутоиммунные состояния, которые вызывают разрастание соединительных тканей. Они приводят к закупорке каналов слезных желез, из-за чего появляются проблемы с распределением жидкости по слизистой оболочке.
При эффекте сухого глаза наблюдается самопроизвольное слезотечение. Оно частично компенсирует уменьшение увлажнения слизистой.
Экраны гаджетов
При длительном пребывании перед экраном телевизора, телефона, планшета или монитора роговица постепенно пересыхает. Экран излучает яркий свет, который заставляет человека прищуриваться и более пристально смотреть в одну точку. Из-за этого замедляется рефлекс моргания, который помогает увлажнять слизистую оболочку.
Сухой воздух
Недостаточное количество влаги в воздухе приводит к быстрому высыханию слизистой оболочки глаз. С этой проблемой осенью и зимой сталкиваются жители квартир с центральным отоплением. Батареи не только согревают, но и сушат воздух. В летний период подобный эффект вызывает кондиционер.
Гормоны
Синдром, вызванный изменением гормонального фона, чаще всего встречается у женщин. С приходом климакса в организме уменьшается объем эстрогенов, которые регулируют жировой обмен. Из-за этого состав слез меняется, они становятся более жидкими, хуже удерживаются на поверхности слизистой оболочки, меньше ее увлажняют.
Контактные линзы
При постоянном ношении линз ухудшается состав слез, поверхность глаз пересыхает быстрее. В идеале линзы нужно носить только при необходимости, чередуя с очками.
Лазерная коррекция зрения
Обострение ССГ может развиваться после лазерной коррекции зрения. Причина — неправильная подготовка, при которой пациенту не сделали тест на сухость глаз, пробу Ширмера. При наличии показаний врач должен провести лазерстимуляцию.
Лекарства
Некоторые препараты содержат β-адреноблокаторы, холинолитики и анестетики, которые способствуют пересыханию глаз. К развитию синдрома может привести прием оральных контрацептивов, антидепрессантов. Они воздействуют на гормональный фон, снижая количество жира в слезе. Из-за этого слезная пленка становится менее стабильной.
Чтобы уменьшить негативное воздействие лекарственных препаратов, лучше во время приема препаратов пользоваться увлажняющими глазными каплями.
Хронические заболевания
Некоторые хронические болезни, такие как сахарный диабет или конъюнктивит, вызывают сухость в глазах. При их лечении используются препараты, нарушающие качество слез. Блефарит тоже негативно сказывается на их составе.
Особенности строения глаза
В нормальном состоянии поверхность глазного яблока покрыта специальной прекорнеальной слезной пленкой, которая оберегает слизистую от вредного воздействия окружающей среды, защищает конъюнктиву и роговицу от травм, корректирует небольшие оптические дефекты.
Слезную пленку вырабатывают специальные железы, которые расположены по краям век. Нарушение ее структуры вызывает синдром сухого глаза, при котором роговая оболочка и конъюнктива начинают пересыхать, питательные вещества и кислород не насыщают ткани в достаточном количестве.
Из-за этого пациенты испытывают дискомфорт и неприятные ощущения. По мере развития синдрома появляются повреждения роговицы.
Механизм развития
Глаз увлажняется при помощи слезной жидкости и пленки, покрывающей роговицу.
Состав слез очень сложный, от его сбалансированности зависит качество увлажнения. За выработку отвечает целая группа желез, производящая в день около 2 миллилитров жидкости у человека, который находится в нормальном эмоциональном состоянии. Слезная пленка включает три слоя:
- Поверхностный. Состоит из жиров, которые оберегают пленку от лишней потери влаги.
- Срединный. В его состав входит слезная жидкость. Питает и защищает роговицу, участвует в процессе преломления света.
- Слизистый. Плотно соприкасается с роговицей и выступает основой для двух остальных слоев.
Кроме системы выработки слезной жидкости существует система, отвечающая за отведение лишней влаги, в основе которой лежит слезный канал. По нему слезы попадают в носовую полость. По этой причине, когда человек начинает плакать, у него начинают течь выделения из носа.
Система оттока питает роговицу глаз и способствует регулярному обновлению слезной жидкости.
Классификация синдрома
ССГ можно разделить на виды по патогенезу. Синдром может развиваться из-за уменьшения количества вырабатываемой слезной жидкости, из-за усиления испарения слез с поверхности слезной пленки. Есть и комбинированный патогенез, объединяющий обе причины.
Исходя из этиологии сухость слизистой глаз может быть артефициальной, симптоматической и синдромальной.
Синдром делится по клиническим проявлениям. Он может сопровождаться сухим кератоконъюнктивитом, рецидивирующими эрозиями роговицы или конъюнктивы, нитчатым кератитом.
По тяжести проявлений ССГ бывает легким, средним, тяжелым и особо тяжелым. Во время диагностики врач определяет степень патологии, которая зависит от выраженности симптомов.
Симптомы
Основная жалоба — сухость глаз. Дискомфорт усиливается при сильном ветре, длительном пребывании в помещении с кондиционером. К сопутствующим признакам относится:
- Резь или жжение. Появляется из-за усиления чувствительности роговицы при ее раздражении.
- Ощущение песка в глазах. Причина симптома — недостаточная увлажненность слизистой оболочки.
- Снижение остроты зрения, размытость объектов. Возникает из-за проблем с гладкостью оптического слоя.
- Усиление слезотечения. К нему приводит накопление слез в полости нижних век.
При длительном проявлении синдрома появляются повреждения на роговице. Это приводит к эрозии роговой оболочки, нитчатому кератиту и сухому кератоконъюнктивиту. Наблюдаются глубокие морщины, так как пациент начинает чаще щуриться.
Диагностика синдрома сухого глаза
Причины и лечение устанавливает врач офтальмолог. Во время консультации он изучает жалобы пациента, оценивает симптомы и проявление синдрома, собирает анамнез. В процессе физикального обследования врач изучает особенности мигательных движений, состояние век и уровень их смыкания. С помощью биомикроскопии анализируют состояние конъюнктивы, слезной пленки и роговицы, определяет высоту слезных менисков.
Для диагностики синдрома сухого глаза проводится флюоресцеиновая проба с окрашивающим раствором. Она помогает вычислить период разрыва слезной пленки, обнаружить области роговицы без эпителия.
Тест Ширмера и проба Норма направлены на изучение скорости образования слез и скорости испарения пленки. При полном обследовании врач изучает кристаллографию и осмолярность слез, проводит цитологию мазка конъюнктивы. Пациенту необходимо пройти обследование на гормоны и иммунитет при наличии системных болезней или заболеваний эндокринной системы .
Офтальмолог сможет определить, как избавиться от синдрома сухого глаза, после получения результатов всех анализов.
Лечение синдрома сухого глаза
Можно ли вылечить ксерофтальмию? Да. Важная роль в лечении синдрома сухого глаза отводится окружающей среде и созданию комфортных условий. Например, нужно следить за температурой воздуха в помещении, уровнем его влажности. Для этого периодически проветривайте комнаты, пользуйтесь увлажнителями.
На ранних этапах патология легко лечится при помощи традиционных методов: массажа век, народных средств или медикаментов. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Традиционные методы лечения
Чтобы стабилизировать пленку и сбалансировать увлажнение роговицы глаза, врач устраняет факторы, провоцирующие сухость, и назначает лекарственные препараты.
Большая часть медикаментов — это мази или глазные капли (искусственные слезы), в состав которых входят электролиты, карбомер или декспантенол. При назначении капель врач учитывает течение синдрома.
Например, при легком течении подбираются препараты с низкой вязкостью. По мере ухудшения симптомов назначаются более вязкие составы.
Основной минус капель при сравнении с мазями — более короткий срок действия.
К популярным глазным каплям, которые эффективны при синдроме сухого глаза, относится Гилан. Компоненты препарата уменьшают сухость, избавляют глаза от раздражения и усталости. Его состав похож на состав внутриглазной жидкости, поэтому организм хорошо принимает капли.
Способы лечения зависят от течения заболевания:
- Легкий. Будут полезны гелевые или водные капли для глаз с низкой вязкостью. Они увлажняют и оберегают роговицу.
- Средний. Стоит выбрать гели или капли средней вязкости. Они обладают защитными свойствами, помогают слизистой оболочке восстанавливаться.
- Тяжелый. Требуются составы с высокой вязкостью, которые формируют прочную пленку. Она не позволяет влаге испаряться с поверхности глазного яблока.
Для комплексной терапии нужно принимать витамины, глюкокортикоиды, антигистаминные и метаболические препараты. Для выбора препаратов изучаются симптомы, и лечение подбирается под решение конкретных проблем.
Хирургические методы лечения
В сложных случаях и при отсутствии эффективности медикаментозных методов требуется помощь хирурга, который проводит блокировку оттока слез или тарзорафию.
- Тарзорафия направлена на снижение скорости испарения слез с поверхности слизистой оболочки. Для этого уменьшается глазная щель.
- Блокировка предполагает установку в слезные протоки специального штекера или их прижигание, что позволяет снизить отток слез.
Это довольно радикальные методы лечения синдрома сухих глаз, которые применяются только в крайних случаях.
Массаж век
Процедура проводится врачом и может быть не очень комфортной для пациента. Веко с внутренней стороны сдавливается и аккуратно массируется специальной стеклянной палочкой. Процесс контролируется при помощи микроскопа. Это усиливает выработку слезной жидкости и увлажняет слизистую оболочку.
Как скрыть проявление сухости роговицы?
При ССГ глаза часто краснеют, кожа вокруг шелушится и отекает. Из-за этого пациент выглядит больным и уставшим, что может вызвать вопросы у окружающих. Что делать в этом случае?
Есть ряд препаратов, направленных на усиление здоровья глаз. Например, капли Гилан, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Она питает слизистую оболочку, насыщает ее кислородом и полезными микроэлементами. Регулярное использование состава уменьшает раздражение и сухость, снижает ощущение усталости.
Уменьшить проявление сухости и красноты можно с помощью увлажняющих препаратов, которые обладают сосудосуживающим воздействием. Однако они имеют ряд противопоказаний, делающих применение невозможным. К ним относятся инфекционные заболевания. Капли этой группы нельзя применять дольше 4 дней подряд.
Для маскировки симптомов подойдут средства народной медицины, направленные на уменьшение отеков под глазами. Их можно использовать чаще, но эффект от них будет менее выраженным. Этот момент стоит обговорить с лечащим врачом, который определяет как лечить синдром сухого глаза.
Для маскировки симптомов подойдут средства народной медицины, направленные на уменьшение отеков под глазами. Их можно использовать чаще, но эффект от них будет менее выраженным. Этот момент стоит обговорить с лечащим врачом, который определяет, как лечить синдром сухого глаза.
Прогноз и профилактика
Профилактика помогает предотвратить появление и развитие сухости глаз. Для этого нужно придерживаться ряда рекомендаций:
- В помещениях с сухим воздухом следует использовать специальный увлажнитель воздуха, который существенно снижает риск развития синдрома.
- При длительной работе за экраном монитора нужно каждый час перерывы на 15 минут. В это время стоит делать гимнастику для глаз, учащенно моргать. Это помогает увлажнять слизистую оболочку, возвращает мышцам тонус.
- При использовании контактных линз нужно выбирать качественную оптику. Ее можно приобрести после консультации окулиста в специализированном салоне.
Будет полезен ежегодный осмотр у офтальмолога. Это позволит своевременно выявить заболевание и определить, как вылечить синдром сухого глаза на ранних этапах его развития.
Риск и последствия при самолечении
Нужно соблюдать осторожность при самостоятельном лечении ксерофтальмии. Если она вызвана внешними факторами, не представляющими опасности для организма, домашняя терапия избавит пациента от неприятных ощущений.
Однако есть риск того, что симптоматическое лечение сухого глаза скроет основное заболевание. Это усложнит его дальнейшую диагностику. Точно выяснить, что является причиной синдрома сухого глаза, и как можно его вылечить, способен только офтальмолог.
К последствиям относится ухудшение самочувствия при бесконтрольном использовании глазных капель. Если в качестве профилактики и для ежедневного увлажнения слизистой оболочки подходят практически любые капли, то при лечении глаз к вопросу выбора необходимо подойти более серьезно.
При подборе капель для лечения синдрома необходимо точно установить причину патологии и ее стадию. От этого зависит длительность курса и набор дополнительных компонентов, входящих в состав капель: успокаивающие, антимикробные, обезболивающие.
Самостоятельно подобрать схему лечения сложно, поэтому пациенты обычно останавливают выбор на увлажняющих каплях и антисептической мази.
Это приводит к постепенному поражению тканей глаз и разрушении роговицы, так как эти средства недостаточно эффективны.
В целом, основная опасность самолечения заключается в более активном развитии заболевания, большей выраженности сухости глаз.
Инфекции и поздние стадии ССГ
Ксерофтальмия иногда является симптомом серьезного заболевания, например синдрома Шегрена. Если игнорировать появление сухости, здоровье глаз может значительно ухудшиться. Развиваются такие осложнения, как:
- Дефект роговой оболочки в виде рецидивирующих микроэрозий. Они регулярно появляются на ее поверхности, причиняя дискомфорт пациенту.
- Конъюнктивальный ксероз. Пропадает блеск глаз, на конъюнктиве появляются бляшки.
- Нитчатый кератит. На роговице появляются патологии в виде бледных нитей, которые перемещаются по поверхности глаза в процессе моргания. Они раздражают слизистую, вызывая зуд.
- Сухой кератоконъюнктивит. Развивается деформация конъюнктивы и роговицы. Она имеет воспалительно-дегенеративный характер.
- Ухудшение зрения. При развитии синдрома есть риск развития слепоты.
Особенную осторожность при наличии ССГ должны проявлять водители. Патология снижает концентрацию в процессе вождения, замедляет реакцию.
Правильная профилактика и своевременное лечение синдрома сводят к минимуму риск неприятных осложнений. Чтобы быстро убрать сухость глаз, попробуйте использовать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, такие как Гилан.