Расшифровка справки врача-офтальмолога - что означает диагноз

Энцефалограмма головного мозга или ЭЭГ — это информативный метод диагностики состояния ЦНС. Способ основан на измерении и оценке электрической активности, биоэлектрических потенциалов коры головного мозга.

Энцефалография универсальна, позволяет выявить многие функциональные расстройства работы центральной нервной системы. В том числе эпилепсию и последствия опухолей. Но для точного понимания сути ситуации важен опыт.

От его наличия зависит качество расшифровки полученных данных.

Электроэнцефалографию проводят в амбулаторных или стационарных условиях. Зависит от формы ЭЭГ и целей, которые преследует диагностика.

Показания к электроэнцефалографии

Электроэнцефалография — универсальный и информативный метод диагностики заболеваний центральной нервной системой. Отклонения в биоэлектрической активности мозга при наличии заболеваний есть всегда. Но не во всех случаях врач может корректно расшифровать показатели ЭЭГ.

Среди показаний к диагностике методом ЭЭГ:

Подозрения на эпилепсию. Хроническое рецидивирующее заболевание с судорожными приступами, потерей сознания. ЭЭГ дает возможность выявить патологический процесс на ранней стадии, оценить тяжесть расстройства и назначить грамотное лечение.
Опухоли головного мозга в анамнезе или предположение об их наличии в анамнезе. Неоплазии не выявляются непосредственно. Но для них типичны определенные паттерны мозговой активности, по повторению которых и подозревают новообразование.
Судороги неизвестного происхождения. Не обязательно эпилептического. Что виной судорожным проявлениям ЭЭГ и призвана выявить.
Патологии сосудов головного мозга вплоть до сосудистой деменции. По картине ЭЭГ, снижению биоэлектрической активности, можно сделать вывод о характере патологического процесса и его сущности.
ВСД. Не самостоятельный диагноз, а синдром в рамках множества заболеваний. Диагностика методом ЭЭГ может стать отправной точкой в поисках виновника.
Перенесенные черепно-мозговые травмы. Повреждения головы могут быть опасными в отсроченной перспективе. Электроэнцефалография дает возможность обнаружить изменения на ранней стадии. Обычно ЭЭГ проводится сразу после травмы или стабилизации состояния пострадавшего.
Дегенеративные поражения мозга. Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, различные формы деменций.
Воспалительные заболевания ЦНС.
Токсические повреждения тканей мозга.
Задержка развития, заикание у детей. ЭЭГ показывает, что тому причина.

Электроэнцефалография может назначаться при жалобах на бессонницу, головные боли, головокружение, постоянную усталость, астению. Или же в рамках уже установленного диагноза, чтобы проверить динамику патологического процесса, качество и эффективность проводимого лечения.

ЭЭГ — часть группы диагностических мероприятий. Но не единственный метод проверки состояния центральной нервной системы.

Имеются ли противопоказания

Противопоказания к диагностике методом ЭЭГ как таковые отсутствуют. Это информативная методика обследования. Все же в нескольких случаях электроэнцефалографию придется отложить до лучшего времени. Среди противопоказаний:

Психическая неадекватность. Психозы, алкогольные нарушения вызывают состояния, исключающие нормальное поведение. Пациент не сможет выполнять то, что ему предложит врач, и спокойно сидеть. Провести ЭЭГ можно будет только когда патологическое состояние сойдет на нет, и человек вернется в состояние психической нормы.
Открытые раны головы. Из-за особенностей воздействия оборудования для ЭЭГ.
Психомоторное возбуждение. На фоне психических расстройств разных уровней.

В этих случаях следует дождаться лучшего момента для диагностики.

Подготовка к диагностике

Подготовка касается стабилизации состояния центральной нервной системы. Меры простые, но требуют строгого соблюдения:

За 48 часов следует отказаться от напитков и продуктов, способных стимулировать работу ЦНС. Сюда относят кофе, крепкий чай, колу, а также шоколад и вообще сладости с высоким содержанием сахара. То же самое касается алкогольных напитков.
В день исследования стоит вымыть голову. Чистая кожа лучше держит электроды. Также улучшается качество сигнала, благодаря чему информативность исследования становится выше. При этом ни в коем случае нельзя использовать гели, лак для волос. Они дают обратный эффект.
За 2 часа следует полностью отказаться от пищи.
Также за 2 часа стоит отказаться от курения. Сигареты обладают психостимулирующим эффектом.
При наличии длинных волос не лишним будет взять бумажные салфетки или матерчатое полотенце. Чтобы стереть с головы остатки геля.
Прямо перед исследованием стоит снять все украшения, вынуть серьги.

При систематическом применении нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных или антидепрессантов, стоит сообщить врачу. Чтобы при расшифровке фактор приема психотропных средств и их стороннего влияния был учтен.

Ход процедуры

Пациент садится в кресло. Для проведения ЭЭГ используются специальные электроды, который накладываются на голову, чтобы захватить все отделы мозга. После этого пациенту предлагают какое-то время сидеть спокойно и расслабиться. Это т.н. пассивное бодрствование. В норме в таком состоянии не должно быть резких скачков мозговой активности.

Затем, когда человек расслабится, ему предлагают пройти серию функциональных тестов. В числе таковых:

Тест с открытием и закрытием глаз.
Тест с гипервентиляцией. Глубоким быстрым дыханием на протяжении минуты-двух.
Фото- и фоностимуляция. Воздействие звуками определенной частоты, светом для стимулирования ЦНС.

В конце процедуры ЭЭГ пишут постоянно, на протяжении нескольких минут. Опытные неврологи знают, что в конце процедуры нередко обнаруживаются скрытые нарушения работы головного мозга.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимаются неврологи или нейрофизиологи. В краткой сводной таблице ниже даны примерные сведения о норме и патологии:

Альфа	Частота 8–12 Гц В расслабленном состоянии сохраняется одинаковой.	Отступление от нормы в патологических случаях говорит о коме.
Бета	Частота: 13–40 Гц В норме изменения встречаются при тревоге, усталости, размышлениях, напряженном внимании	Условно не нормальная причина — прием бензодиазепинов.
Гамма	Частота: 30–100+ Наблюдается при интенсивной обработке информации	При патологиях, которые связаны со снижением умственных способностей, гамма-волны меняются.
Дельта	Частота: до 4 Гц Фаза медленного сна, длительная концентрация внимания	Энцефалопатия, подкорковые повреждения, диффузные поражения мозга.
Мю	Частота: 8–13 Гц Двигательные нейроны в покое.	Избыточная активность мозга, аутизм.
Тета	Частота: 4–8 Гц Полусон, расслабление	Энцефалопатия, нарушение со стороны глубоких структур мозга, гидроцефалия (иногда).

Об эпилепсии говорят сочетания результатов. По одному отклонению ее выявить невозможно.

ЭЭГ ночью во сне

ЭЭГ во сне проводится при явных неврологических симптомах и отсутствии проявлений на энцефалограмме. Или явном несоответствии состояния человека и картины обследования.

Человека помещают в стационар, после чего начинают мониторинг ЭЭГ. На протяжении суток или более. Возможна осмысленная провокация приступа. ЭЭГ во сне и в состоянии бодрствования, разницы между ними, непрерывная запись позволяют обнаружить патологический процесс очень скоро.

Вирус папилломы человека

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания. Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. Вирус папилломы человека относится к высококонтагиозным (очень заразным) вирусам. Основной путь передачи возбудителя — половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов. Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% — особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте. Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Чаще всего инфицирование заканчивается самопроизвольной элиминацией (удалением) вируса из организма, но у 5–10% пациентов ВПЧ персистирует (остается длительное время), приводя к доброкачественным или злокачественным изменениям кожи и слизистых оболочек. Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более. Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести. Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44). Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака. Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза. Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2017 № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» цитологическое исследование мазка шейки матки и цервикального канала рекомендуется пациенткам с 21 года до 69 лет за исключением случаев невозможности проведения исследования у девственниц и в связи с экстирпацией матки:

с 21 года до 29 лет — не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет — не реже 1 раза в 5 лет.

При обнаружении аномальных результатов мазков необходимо ВПЧ-тестирование. Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии патологических изменений взятие материала выполняется в день обращения.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания. Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба).

Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) с контролем взятия материала (КВМ) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Human Papillomavirus, HPV DNA, Scr

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК…

Сдать анализ крови на дифференцированное определение ДНК ВПЧ 21 типа можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Метод определения: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта. Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю. Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток). До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива. Выявляют:

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Цель генотипирования состоит в уточнении тактики ведения пациента в зависимости от канцерогенности выявленного типа вируса и определении прогноза течения заболевания. Проведение генотипирования позволяет отличить реинфицирование (повторное инфицирование) от персистирования (длительного пребывания) инфекции при повторном визите пациента к врачу. Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции. При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая. При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате — кольпоскопию.

Интерпретация результата «не обнаружено»

Результат «не обнаружено» свидетельствует либо об отсутствии фрагментов ДНК, специфичных для вируса папилломы человека исследованных типов, либо о слишком низкой концентрация ДНК возбудителей в образце (ниже границы чувствительности метода).

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

цитологическое исследование биоматериала соскобов вульвы и влагалища, кроме шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест);

скрининг рака шейки матки – определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии;

цитологическое и иммуноцитохимическое исследование экспрессии белков p16INK4a и Ki-67 в мазках слизистой шейки матки (Cytology and p16 and Ki-67 immunocytochemistry test in cervical mucosa smears);

определение антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo).

Может быть рекомендована консультация иммунолога, хирурга, онколога.

Источники:

Тест на дальтонизм принципиально важен лишь при профессиональном отборе – Medaboutme.ru

О существовании дальтонизма медицине стало известно в 1798 году благодаря английскому ученому Джону Дальтону. Он впервые описал нарушение цветового зрения у себя и членов своей семьи. Эту патологию назвали его именем. Сейчас это расстройство выявляют с помощью теста на дальтонизм.

Известно, что самыми главными элементами сетчатки являются фоторецепторы — колбочки и палочки. Первый тип клеток отвечает за восприятие цвета. Ученые выделяют три основных типа колбочек. Каждый из них содержит пигмент, который активизируется при попадании света с определенной длиной волны.

Колбочки, которые содержат эритролаб, чувствительны к красному и оранжевому цвету. Они реагируют на световые волны с длиной около 585 нм. Клетки, передающие зеленый цвет, содержат хлоролаб и включаются в работу при попадании волны длиной 540 нм. «Синие» колбочки наиболее чувствительны к волнам длиной 430 нм. Они содержат пигмент цианолаб.

Фоторецепторы «настроены» на восприятие основных цветов: красного, зеленого, синего. Если нужно передать сложный цвет, то активируются два типа колбочек одновременно.

При дальтонизме один из пигментов не синтезируется, либо в колбочках образуется его «неправильный» вариант. Человек с этим дефектом просто не видит определенный цвет.

Он воспринимает его как оттенки других цветов. Например, при аномалии восприятия красного цвета он выглядит для человека как коричневато-желтый.

При этом искажается видение не только основного цвета, но и смешанных цветов, частью которых он является.

Дальтонизм относят к генетическим аномалиям. Он обусловлен дефектом гена, расположенного на Х-хромосоме. У женщин они парные, поэтому дефект на одной из них компенсируется полноценным участком на парной хромосоме. У мужчин имеется только одна Х-хромосома. Поэтому дальтонизмом они страдают гораздо чаще. Расстройства цветоощущения диагностируются примерно у 8% мужчин и 0,5% женщин.

Человек, который четко отличает три основных цвета, считается нормальным трихроматом. Среди нарушений цветоощущения чаще всего диагностируется аномальная трихромазия. Так офтальмологи называют плохое различение одного из основных цветов.

Чаще всего дальтоники плохо видят оттенки красного цвета. Это отклонение от нормы называется протаномалией. Название происходит от греческого слова protos, что означает «первый». Людей с плохим различением зеленого цвета называют дейтераномалами (от слова deuteros — «второй»). Наконец, тех, кто плохо воспринимает синие оттенки, называют тританомалами (tritos — «третий»).

Степень тяжести нарушения цветовосприятия обозначают тремя латинскими буквами: А, В и С. Легкая степень расстройства соответствует букве С.

Гораздо реже наблюдаются случаи полного невосприятия одного из основных цветов. Если человек совсем не видит красный цвет, то его называют протанопом, зеленый — дейтеранопом, синий — тританопом.

Если больной не различает ни один из основных цветов, то ему выставляют диагноз «ахроматопсия», или «ахромазия». При этом отклонении мир видится как черно-белое кино.

К счастью, такая аномалия диагностируется крайне редко.

Исследователи отмечают, что снижение цветовой чувствительности часто сопровождается высокой остротой зрения, хорошей контрастной чувствительностью. Стереоскопическое зрение дальтоников также является более совершенным.

Для определения цветоощущения отечественные офтальмологи традиционно используют таблицы Рабкина. За рубежом для этих целей обычно применяют тест Ишихары (Isihara test).

При многих глазных заболеваниях наблюдаются расстройства цветоощущения. Они диагностируются при бурой катаракте, возрастной макулярной дегенерации, воспалении зрительного нерва. Однако их не следует путать с дальтонизмом. Вот основные различия этих состояний:

При болезнях чаще поражается один глаз, либо оба, но в разной степени.
При заболеваниях имеется динамика расстройств цветоощущения: они усугубляются по мере прогрессирования болезни и уменьшаются или исчезают при лечении.
При глазных болезнях также страдает острота и поле зрения.
Дальтоники обычно плохо различают красный и зеленый цвета. Для приобретенных расстройств типично слабое различение синего и желтого цветов.

Приобретенные нарушения цветоощущения также диагностируются по таблицам Рабкина. Восприятие цветов нормализуется после устранения основного заболевания.

Верное цветоощущение крайне важно для сотрудников МВД, МЧС, водителей-профессионалов, машинистов поездов и летчиков. Его нарушение является противопоказанием к обучению данным профессиям.

Однако для автолюбителей допускается иметь расстройства цветоощущения. Согласно Постановлению Правительства РФ №1604 от 29 декабря 2014 года, противопоказанием к вождению является лишь ахромазия — полная цветовая слепота.

Большинство людей с нарушением цветоощущения адаптированы к этой особенности и не спешат с ней бороться. Радикальное лечение этой проблемы связано с генной инженерией и находится в стадии научных разработок. Так, в 2010 году ветеринарные офтальмологи из Мичиганского государственного университета смогли излечить полную ахроматопсию у собаки, заменив мутантный ген.

https://www.youtube.com/watch?v=uHn3Oc8UepE\u0026t=5s

В 2009 году в журнале Nature было опубликовано исследование американских авторов. Его суть состояла во введении дополнительного гена в сетчатку беличьих обезьян, которые являются дихроматами от рождения. Через несколько недель животные стали различать красные оттенки, которые они раньше не воспринимали.

Пока же дальтоникам предлагают использовать специальные очки со стеклами на основе неодима. Они имеют свойство избирательно пропускать различные части светового потока в зависимости от длины волны.

Так, красные, зеленые и синие оттенки становятся более яркими. А вот желтый цвет теряет свою яркость. В целом за счет выпадения нейтральных тонов изображение становится более контрастным.

Это помогает дальтоникам лучше различать цвета и даже увидеть цвет, который не воспринимался ранее.

Кроме того, имеются мобильные приложения для людей с расстройствами цветоощущения. Получив изображение от камеры, гаджет точно указывает цвет нужного предмета.

Врач офтальмолог: чем отличается от окулиста, какие заболевания лечит, когда обращаться

Врач офтальмолог – это глазной специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и травм глаз и органов зрительной системы. Обследование можно получить как в офтальмологическом кабинете в медицинской клинике, так и в оптике. Сегодня мы разберем в чем отличие между врачом офтальмологом и окулистом, какие болезни лечит и с какими симптомами стоит обращаться к специалисту.

Содержание

В чем различие между офтальмологом и окулистом?

Несмотря на то, что слова окулист и офтальмолог имеют разное происхождение, они являются синонимами. Оба понятия происходят от древних слов «Oculus» и «Ophthalmos» соответственно.

Переводятся эти слова как “глаз”, только первое понятие имеет латинское происхождение, а второе – древнегреческое. Несмотря на разное происхождение, оба понятия считаются обозначением одной и той же медицинской специальности.

И врач-офтальмолог, и врач-окулист занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных со зрительной системой.

До 80-х годов прошлого века в медицинских учреждениях врач, занимающийся вопросами нарушений зрительного аппарата, назывался окулистом. Вскоре эта специальность была упразднена, а наука переименована была в “офтальмологию”. По факту не произошло изменений, кроме изменения одного понятия другим. И по привычке многие люди старшего поколения продолжают называть глазного специалиста окулистом.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

В компетенцию врача офтальмолога входит диагностика и терапия различных патологий и заболеваний зрительных органов, подбор очков, назначение лечения и методов профилактики.

Иногда, проблемы со зрением могут возникать вследствие какого-то заболевания организма или воспалительного процесса. В таком случае офтальмолог отправит пациента к более узкому специалисту, например, к неврологу, хирургу, эндокринологу или просто к терапевту.

К тому же к офтальмологу может дать направление доктор другой специализации для проверки зрения.

Наиболее распространенные заболевания зрительных органов, которые лечит офтальмолог:

миопия (близорукость): проблемы связанные с плохой видимостью предметов, расположенных вдали;
гиперметропия (дальнозоркость): проблемы связанные с плохой видимостью предметов, расположенных на близком расстоянии;
астигматизм;
проблемы с работой глазных мышц; косоглазие, опущение верхнего века, несмыкание век и пр.;
воспаления и отеки глаз: конъюнктивит, блефарит, ячмень, трахома;
дальтонизм: проблемы с распознаванием и различением различных оттенков цветов;
заболевания сетчатки глаза;
травмы зрительных органов;
синдром сухого глаза;
глаукома: повышение глазного давления;
катаракта: помутнение хрусталика глаза;
временная потеря зрения;
слепота различной стадии;
отслоение сетчатки глаза и другие заболевания и повреждения зрительного аппарата.

Симптомы, при которых нужно обратиться к врачу

Офтальмолог занимается коррекцией зрения, подбором очков и линз, а также назначенает профилактические процедуры.

Взрослым пациентам рекомендуется посещения офтальмолога ежегодно, даже при отсутствии снижения зрения или различных тревожных симптомов. Своевременное выявления возможных патологий, их причин появления и профилактика позволят сохранить хорошее зрение на долгие года. Офтальмологу необходимо посетить при следующих симптомах:

ухудшение и снижение остроты зрения;
сильная слезоточивость глаз;
сильные покраснения и кровоизлияние;
боли, жжение и дискомфорт в глазах;
ощущение инородного тела;
отеки и опухоль;
мелькающие объекты перед глазами, мушки и пятна;
дискомфорт, вызванный ношением контактных линз;
травмы и воспаления;
различные образования и язвочки на веке;
сложность в рассмотрении предметов на расстоянии или вблизи;
дискомфорт от света;
искажение цветового восприятия;
туман перед глазами;
гной;
любые травмы и повреждения зрительных органов;
искажение предметов;
сужение поля зрения.

Детям необходимо проверять зрение постоянно.

Поэтому в младшем возрасте полный осмотр у врача офтальмолога дает убедиться, что у ребенка отсутствуют врожденные патологии, и зрительные органы развиваются правильно, в более старшем возрасте для предотвращения развития близорукости. Также обязательное посещение офтальмолога показано детям с плохой наследственностью. В детском возрасте вылечить многие нарушения и избежать их развития намного легче.

Как проходит прием у офтальмолога

На прием к офтальмологу пациенту необходимо взять с собой карту пациента, результаты проведенных ранее анализов и исследования, выписанные рецепты на очки или контактные линзы, глазные капли.

Во время приема врач проводит первичный осмотр для проверки и определения остроты зрения. Для этого используется тест со специальным проектором, на котором указаны буквы русского алфавита. Поочередно пациент закрывает по одному глазу и называет буквы, на которые указывает врач.

После этого офтальмолог измеряет глазное давление, определяет толщину роговицы и сетчатку глаза с помощью специального оборудования. Это позволяет выявить наличие или отсутствие воспаления, катаракты, опухолей или других повреждений зрительных органов. Иногда врач использует глазные капли для точности постановки диагноза.

На основании полученной информации офтальмолог выписывает определенное лечение или отправляет пациента на операцию при серьезных случаях.

После проведения осмотра офтальмолог определяет состояние зрения пациента, назначает способы терапии и профилактики зрения. Необходимо следовать рекомендациям и советам врача, чтобы избежать ухудшения функционирования зрительных органов и развития осложнений.

Регулярные и своевременные обследования и осмотры позволяют оценить качество функционирования зрительных органов, выявить возможные проблемы и нарушения и назначить оперативную терапию.

Записаться на консультацию для проверки зрения вы можете в нашем медицинском центре MriyaMed в Ялте. При необходимости, врач офтальмолог назначит соответствующую терапию или направит к более узкому специалисту для уточнения диагноза.

Автор статьи

Афиногенова Антонина Николаевна

Расшифровка цитологии: интерпретация лицевой стороны единого бланка | Университетская клиника

На каждый мазок оформляется бланк. На его лицевой стороне находится направление, которое заполняет врач, берущий анализ. На обратной стороне цитолог, проводящий лабораторное исследование, записывает результаты диагностики.

В направлении, представляющей собой лицевую часть бланка указываются:

Данные медицинского учреждения, которое проводит исследование.
Данные пациентки. Обязательно указывается дата рождения, чтобы врач мог высчитать возраст женщины. Клеточный состав шейки матки в разные возрастные периоды имеет свои особенности, что должно быть учтено при проведении анализа.
Диагноз. В направлении ставится код заболевания по МКБ-10 – Международному классификатору болезней.

Таблица кодов, соответствующих заболеваниям шейки матки

МКБ	Заболевание	Пояснение
N86	Эрозия и эктропион шейки матки	Этим кодом обозначаются: Истинная эрозия шейки матки, представляющая собой язвочку на поверхности слизистой; Эктопия – состояние, при котором плоский эпителий шейки матки замещается цилиндрическим, который должен находиться в цервикальном канале; Эктропион – выворот слизистой, чаще всего остающийся после тяжелых родов
N88.0	Лейкоплакия	Патология, проявляющаяся белыми пятнами на поверхности слизистой. Это предраковое заболевание
N87.0	Слабая дисплазия	Начальная стадия предракового процесса, вызванного инфицированием папилломавирусом. При этом заболевании на шейке матки появляются светловатые пятна измененного эпителия, в котором находятся неправильно развитые (атипичные) клетки. При лёгкой степени дисплазии поражение тканей составляет менее 1/3
N87.1	Умеренная дисплазия	Предрак, поражающий эпителий – покровную ткань шейки на 1/3 – 2/3 толщины
N87.2	Резко выраженная (тяжелая дисплазия)	Предрак, поражающий ткани шейки более, чем на 2/3 толщины
D 06.1, 06.2, 06.7, 06.9	Карцинома in situ	Начальная стадия рака, обнаруженная в разных областях шейки матки – внутренней, наружной, начинающийся рак без уточненной локализации
C53.0, 53.1, 56.8, 53.9	Рак шейки матки	Распространенная (инвазивная) стадия онкологии, обнаруженная в разных областях шейки матки – внутренней, наружной части, захватывающая всю шейку и выходящая за ее пределы
N84.1	Полип шейки матки	Грибовидный нарост на слизистой. Полипы часто бывают множественными
N80	Эндометриоз матки	При этом заболевании клетки внутренней поверхности (эндометрия) матки распространяются на другие ткани, в том числе на шейку
N72	Воспалительные болезни шейки матки	Этот код присваивается следующим заболеваниям: Цервициту – воспалению тканей шейки матки. Эктоцервициту – воспалению наружной поверхности шейки матки Эндоцервициту – воспалению цервикального канала
N88	Невоспалительные болезни шейки матки	Этот код присваивается остальным невоспалительным патологиям – эритроплакии, кистам и т.д.

В бланке указывается день последний день менструации. Эти сведения важны, поскольку в разные дни менструального периода под влиянием гормонов картина мазка меняется. Несоответствие картины цитологического исследования дню цикла – признак гормональных нарушений.

В бланке направления у женщин в менопаузе указывается количество лет, в течение которых отсутствуют менструации. С годами половой аппарат подвергается возрастным изменениям, что сказывается на состоянии слизистой. Поэтому цитологическая картина в репродуктивном возрасте и менопаузе значительно различаются.

В направлении также указывается лечение, которое получает пациентка. Эти сведения важны, поскольку прием некоторых препаратов влияет на цитологию:

Антибактериальные средства могут вызвать изменения в анализе за счет временного стихания симптомов воспаления и инфекции. Они также вызывают вагинальный дисбактериоз (вагиноз), при котором гибнет здоровая микрофлора и разрастается патогенная. Все это сказывается на результатах.
Гормональные средства «приглушают» воспалительные процессы и влияют на процесс созревания клеток, поэтому их приём также отразится на мазках.
На результаты цитологии могут повлиять и другие методы лечения, например перенесённая лучевая терапия.

Поэтому, зная, какое лечение проходит женщина, врач сможет откорректировать картину мазка, не допустив ложноположительного и ложноотрицательного результата.

В банке указывается область, с которой взят соскоб.

Фото бланков цитологии

Бланк цитологического обследованияБланк анализа на цитологию

Таблица зон с расшифровкой, откуда берется мазок на цитологию

Обозначение зоны в бланке	Расшифровка	Когда берется
Эктоцервикс	Наружная поверхность шейки матки, покрытая многослойным плоским эпителием	Скрининг (профосмотр).Уточнение диагноза при подозрении на онкологические и другие заболевания.Контроль после лечения болезни. Динамическое наблюдение для раннего выявления рецидивов (возврата заболевания)
Эндоцервикс	Внутренняя поверхность цервикального канала, проходящего внутри шейки, покрытая цилиндрическим эпителием
Зона трансформации (переходная зона)	Место стыка двух видов тканей, покрывающих поверхность шейки и цервикальный канал. Именно здесь в 90% случаев возникают раковые опухоли
Влагалище	Слизистая половых путей	Подозрение на рак влагалища и переход злокачественного процесса с шейки матки на окружающие ткани.Контроль после лечения болезни. Динамическое наблюдение для раннего выявления рецидивов (возврата заболевания)

Внизу лицевой части бланка указывается время взятия материала и ставится подпись специалиста, который проводил процедуру.

Продолжение статьи

Когда пора к офтальмологу? 10 поводов для беспокойства | Блог МЦ Санас

Офтальмолог (окулист) – это врач, который диагностирует или лечит болезни, связанные с нарушениями зрения. Помимо лечения, окулисты занимаются профилактикой заболеваний данного типа.

Каждый человек хотя бы раз в жизни проверяет зрение. Глаза – основной источник получения нами информации из окружающего мира, и своевременная диагностика проблем со зрением позволяет предотвратить частичную или даже полную его потерю. Чтобы своевременно и точно диагностировать проблемы и приступить к их лечению, важно понимать, когда стоит идти на прием к окулисту (офтальмологу).

При возникновении каких симптомов пора обратиться к офтальмологу?

К окулисту нужно идти при появлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:

Появление проблем со зрением – уменьшилось поле зрения, снизилась острота, стали плохо видеть вдали или вблизи.
Боль в глазах, независимо от ее характера и локализации, а также боль и дискомфорт, ощущающиеся в непосредственной близости от глазного яблока;
Сильное или длительное покраснение глаз – как самого глазного яблока, так и слизистой оболочки век;
Усиленное слезотечение или появление слизисто-гнойных выделений в глазах;
Появилась гиперчувствительность глаз к свету;
Наличие или ощущение инородного тела в глазу;
Травматическое повреждение глаза – как глазного яблока, так и век;
Сильный или длительный зуд в глазах;
Возникли любые новообразования глазного яблока или века;
Утрачена способность полноценно поднимать веко.

Данные симптомы – лакмусовые бумажки для обращения к врачу. Не нужно оттягивать визит, ведь многие болезни прогрессируют, а некоторые из них – могут вызывать необратимые изменения в органах зрения.

У некоторых людей вероятность получить проблемы со зрением выше, нежели у остальных. Вот основные факторы риска:

если вы часто работаете за компьютером;
если у вас подтвержден диагноз «сахарный диабет»;
если ваша работа связана с частым вождением автомобиля (таксисты, дальнобойщики и т.д.);
если вы старше 50 лет;
если в прошлом у вас были травмы глаз;
если вы страдаете гиповитаминозом по причине неполноценного питания;
если у вас повышенное артериальное давление.
если у ваших ближайших родственников есть заболевания зрения
если у вас есть хронические заболевания зрения, либо вы переносили офтальмологические операции

Людям из перечисленных категорий необходимо посещать офтальмолога регулярно, даже если ничего не беспокоит – не лишним будет убедиться, что со зрением все в порядке. Многие заболевания зрения развиваются незаметно, и регулярные приемы у врача позволят вовремя продиагностировать проблемы и подобрать компетентное и эффективное лечение.

Записаться на консультацию к окулисту офтальмологу

Расшифровка справки врача-офтальмолога — что означает диагноз