Окклюдер — пластырь на глаз. Он повторяет обычно форму глазницы, только с некоторым припуском, выводящим края пластыря за её пределы. Верх окклюдера клеится выше брови, низ – на верхней скуле.
В офтальмологии он выполняет роль особого непрозрачного оптического устройства, предназначенного для того, чтобы один глаз временно не работал. А на второй в это время падала повышенная нагрузка. Чтобы работая, он приходил в норму, избавляясь от таких патологий, как косоглазие или амблиопия, которую называют ещё «синдромом ленивого глаза».
Когда применяют окклюдер
Подавляющее большинство случаев косоглазия и амблиопии наблюдаются в детском возрасте. Косоглазие в первые месяцы жизни выражается ярче и обнаружить его можно как при обычном внимательном рассмотрении поведенческих реакций младенца, так и по направлению взгляда.
Кстати, и исправлять косоглазие проще в раннем детстве. Если же заболевание в силу каких-то причин приходилось корректировать уже в старшем возрасте, лечению оно поддаётся хуже.
Советуем прочитать: Компьютерный зрительный синдром, развивающийся на фоне длительной работы за монитором, можно решить с помощью прибора Визотроник.
Косоглазие можно назвать больше механическим дефектом, при котором нарушена синхронная работа глаз. Из-за чего на объекте рассматривания не могут зафиксироваться одновременно оба глаза.
Причины амблиопии же скорее лежат в плоскости нарушения ЦНС, когда плохо работает зрительный анализатор в системе «глаз-зрительный нерв-область мозга, отвечающая за распознавание образов».
Часто сам факт наличия косоглазия провоцирует и возникновение всех симптомов, присущих амблиопии. Падает острота зрения, что постепенно приводит к ещё большему отклонению мышц, управляющих глазным яблоком.
От такого отклонения глаз ещё больше теряет способность удерживать правильное положение относительно оптической оси. Получается порочный круг, который невозможно разорвать без лечения.
Постоянное ношение
От того, смогут ли взрослые донести до малыша важность неукоснительного постоянного ношения окклюдера, зависит эффективность лечения.
Для примера:
- Пластырь был отогнут и ребёнок смотрел на мир двумя глазами пару минут – означает, что целый день предшествующего ношения пластыря пропал зря.
- Ребёнок подорвал окклюдер ради бинокулярного зрения на 6-10 минут – вы потеряли неделю лечения.
- Любование окружающего двумя глазами в течение двух-трёх часов аннулирует уже месяц воздействия окклюдера.
- А отсутствие на глазу повязки в течение целого будет означать, что напрасными были полгода лечебного воздействия пластыря.
Поэтому часто лечение с помощью этих устройств начинают в сознательном возрасте (который у разных детей и наступает по-разному) – это могут быть и 5 лет, и 7, и 8. Или используют приспособления с сильным клеевым эффектом, которые ребёнок не может снять самостоятельно.
Этот вариант предпочтительнее, потому что чем раньше начато лечение косоглазия или амблиопии, тем более действенным оно будет. Другие, кроме ношения пластыря, методы лечения: хирургические, медикаментозные, аппаратные.
Другие случаи применения
- Оказание неотложной помощи при травмах глаза, в том числе и при проникающих ранениях.
- Как послеоперационная повязка для защиты операционного поля от внешних неблагоприятных воздействий.
Разновидности
Функциональность детских и взрослых окклюдеров одинакова. Разница только в дизайне пластырей или надеваемых на очки чехлов с прорезями. Материал же окклюдеров одинаковый для тех и других.
Различаются материалом:
- Тканевые, конструктивно напоминающие чехол, надеваемый на правую или левую оправу очков. Такие чехлы относятся к самым бюджетным видам окклюдеров.
- Воздухопроницаемые пластыри, наклеиваемые на кожу вокруг глазницы. Они гипоаллергенны, и идеально перекрывают всё поле зрения заклеиваемого глаза. Но за удобство ношения приходится платить повышенную цену, эти устройства, при их одноразовости, дороги.
- Силиконовые. Имеют присоски для закрепления окклюдера на внутренней стороне линзы очков. Являются по цене промежуточным вариантом между тканевыми пластырями.
Детские окклюдеры делятся по размерам на «мини» – носимые детьми до 2 лет, «миди» 2-4 года, и «макси», для детей старше 4 лет. Впрочем, всё индивидуально, и зависит от анатомических особенностей костей лица, отчего подбор окклюдеров нужно поручить врачу.
Характеристики, нужные для окклюдеров, применяемых в случае патологий:
- Воздухопроницаемость с одновременной способностью фильтровать респираторные инфекции.
- Надёжность крепления.
- Возможность подбора в соответствии с типом лица и формой глазницы.
- Безболезненное снятие пластыря.
Подбор приспособлений для коррекции косоглазия или амблиопии может также зависеть от типа оправы очков – если применяются тканевые или силиконовые чехлы.
Зачем нужен взрослым
Но так как во взрослом состоянии лечение косоглазия или синдрома ленивого глаза только с помощью окклюдеров проблематично, в основном эти устройства используют в послеоперационном периоде. Главная их функция в таких случаях – защита раны от грязи и инфекций.
Окклюдер для взрослых может применяться не только в лечебных, но и в косметических целях. Для этого идеально подходит их способность как пропускать воздух, позволяя деликатной коже глазниц «дышать», так и увлажнять веки. Для этого прилегающую к ним область пропитывают специальным лечебно-увлажняющим составом, в котором есть витамины, липины, белки и микроэлементы.
В результате воздействия такого пластыря в течение определённого периода времени делается почти незаметной мелкая сеточка из возрастных морщин.
Есть также очень дорогие косметические-оздоровительные окклюдеры с жемчужной пудрой, экстрактом плаценты, ретинолом другим подобным веществами.
Третья разновидность – дренирующая. Такие пластыри снимают отёки век и под глазами.
Лучшие бренды окклюдеров
Ortopad (Италия)
Представляет собой пластырь с гипоаллергенным клеевым слоем по кромке, надёжно фиксирующим изделие в глазнице. Чтобы сорвать его во время игр или когда взрослые не видят, ребёнку нужно хорошо потрудиться.
Впрочем, окклюдеры Ortopad имеют яркий, «весёлый» дизайн, забавные рисунки и расцветку, и у детей редко появляется искушение повредить целостности пластыря, хорошо пропускающего воздух и не дающего никаких дискомфортных ощущений в течение всего дня ношения.
Opticlude (Польша)
Сделаны из нетканой пористой вискозы. Выпускаются также в виде наклеиваемых на глазницу пластырей. Пластыри гипоаллергенные, при использовании не было ни одного случая раздражения кожи. Обзор перекрывают полностью. Декорируются ярким орнаментом или тематическими картинками с забавными сюжетами.
Использование игровых моментов в лечении окклюдерами
Уговорить ребёнка носить окклюдер на глазу не является лёгкой задачей. Пока он привыкнет к помехе, возможны капризы и даже истерики. Попытки же «поиграть в пиратов», просто завязав ему глаз чёрной повязкой приведут к быстрой усталости от одной и той же роли.
Поэтому при выборе пластырей нужно ориентироваться на их декоративность, красочность, необычный дизайн. В этом отношении особенно хороши упаковки одноразовых изделий. Забавные и яркие рисунки на них помогут убедить ребёнка, что с подобным украшением на глазике он будет выглядит лучше всех.
Особенности применения
Чем младше ребёнок, тем больше вероятность выбора родителями для коррекции нарушений зрения именно пластыря. А не силиконовых или тканевых накладок на линзы и оправы очков.
В первую очередь из-за непоседливости, активности или даже гиперактивности детей. Повреждению могут подвергнуться как накладки-окклюдеры, так и сами очки. Другое дело – пластырь, повторяющий анатомические особенности лица ребёнка.
Ещё один аргумент в пользу такого выбора – надёжность клеящего слоя, наносимого на кромку окклюдера: правильно и тщательно приглаженный по этой кромке взрослыми, просто так он не отклеится, даже с применением некоторых усилий со стороны маленького непоседы.
Окклюдеры в лечении косоглазия
Окклюдеры часто являются дополнением к терапевтическим или хирургическим методам лечения. В этих случаях на один косящий глаз воздействуют специальными компьютерными программами или лазерной стимуляцией. Такие методы называются плеоптическими.
В противовес им существуют ортоптические способы лечения, при них синоптические аппараты и лазерное излучение воздействуют на оба глаза.
Одновременно с окклюдерами, прикрывающими больной глаз, офтальмологи почти всегда практикуют использование консервативного аппаратного лечения, с частотой от 2 до 4 раз в год.
На практике это выглядит как непрерывное использование окклюдера от 2 до 6 месяцев подряд, чередующееся с применением аппаратов.
Для коррекции патологий используются компьютерные картинки со специальным алгоритмом показов и лазерное воздействие.
- Вторым этапом, после того, как острота зрения повысилась, будет проведение лечения для восстановления связей между глазами.
- Следующий этап, восстанавливающий зрительный бинокулярный баланс, может включать (хотя и необязательно, это зависит от сложности нарушений) хирургическое воздействие.
- Последним будет восстановление объёмного, стереоскопического зрения, без чего невозможен точный глазомер с оценкой размеров предметов и расстояний до них.
К хирургическим вмешательствам прибегают только в случаях, когда полтора-два года все применяемые другие меры не оказались действенными. И нужно иметь в виду, что полное устранение косоглазия без применения хирургии возможно только в детстве, когда адаптационные резервы организма велики.
Лечение амблиопии
- Лечение амблиопии с помощью окклюдеров будет тем более действенным, чем ранее оно начнётся.
- Прогноз делают, исходя из тяжести заболевания и сроков его наступления в раннем возрасте.
- В лечении амблиопии используют также эффект нейропластичности зрительных реакций, при которых в сознании и в подсознании откладываются постепенные улучшения зрения.
Делается это с помощью специальной компьютерной программы, с показом созданных «стимулов» на основе пятна Габора. С окклюдером на глазу, с включением «слепого пятна» на поверхности сетчатки другого, сознание достраивает неполный образ для скрытия помехи. Реконструированное, мнимое изображение для восприятия оказывается, несмотря ни на что, вполне реальным.
В случае совместного использования специальных аппаратных методов и пластыря на глаз правило «после 12 лет лечить поздно» не работает. Тем более – с использованием операционных методов лечения.
Заключение
Если врач назначает окклюдер для коррекции зрения, он должен соответствовать следующим требованиям:
- Быть сертифицированным. С этим условием вполне справляются фирмы Opticlude и Ortopad.
- Мягкость и лёгкость пластыря служит не только для комфортного его ношения, но и поможет быстрейшему выздоровлению психологически.
- Послеоперационный окклюдер должен быть с достаточно толстым прилегающим слоем изнутри – он идеально вбирает в себя возможные выделения из операционного поля.
- Не пытайтесь изготовить самодельные пластыри, вместо пользы вы можете нанести глазу вред.
Используемые источники:
- Новейший справочник офтальмолога. — М.: Дом Славянской книги, 2012.
- Ожоги глаз и их придатков: моногр. / С.М. Хаютин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016.
- Проблемы клинической офтальмологии / ред. Г.А. Ульданов, др.. — М.: Алма-Ата, 1977.
- ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Памятка для родителей: первая помощь при травмах и проблемах с глазами – Medaboutme.ru
Мячики, песок и грязные пальчики часто угрожают маленьким глазам. Если у вашего ребенка случилась подобная травма или есть перечисленные ниже симптомы, следуйте нашим советам, в том числе о том, когда надо срочно обращаться к врачу.
Не стоит судить о глазных травмах у детей по себе: они имеют несколько отличительных особенностей. Врачи даже выделяют их в отдельные группы, причем не просто «детские», а по возрастам – до трех лет, 4-7 лет, 8-12 и старше.
Российские исследователи пишут, что второй половине прошлого века глазные травмы чаще всего встречались у детей младшего школьного возраста, причем составляли почти половину всех детских травм. Из-за сочетания возраста и распространенности ряд офтальмологов даже предлагали назвать эту травму «школьной».
Факт!
В последние годы в России также отмечается рост детских травм глаз в количестве общего глазного травматизма, при этом эксперты отмечают, что такие случаи «молодеют», и в «лидеры» выбиваются детки 4-7 лет. Социологи считают, что это связано с сокращением количества детей, посещающих детские сады, и недосмотром дома из-за ухудшения материального положения семей.
- Примерно до двух лет травмы в основном связаны с исследованием домашнего окружения – когда дети изучают предметы быта, учатся обращаться с вилкой, ножницами и т. д.
- В 3-4 года активность растет, и характерными повреждениями, с которыми обращаются к врачам, становятся последствия падений и ударов.
- В 5-6 лет частыми причинами оказываются травмы о сломанную игрушку, палки, ветки, драки детей.
- В более старшем возрасте глазные травмы обычно связаны с небезопасными играми, неорганизованными занятиями спортом, посещением строек, свалок.
В Казанском медицинском университете отметили, что с трехлетнего возраста отмечаются гендерные различия в травматизме – у мальчиков и у девочек количество травм глаз отличается в 7-8 раз!
Факт!
Сезонные «всплески» глазных травм в России приходятся на конец мая-начало июня, когда дети уходят на летние каникулы и находятся без контроля родителей.
Врачи также отмечают, что среди детских глазных травм значительное количество проникающих ранений – более трети от общего числа всех подобных случаев.
Если раньше основными предметами, угрожающими глазам, были стекло, палки, рогатки, то теперь чаще обращаются в травмпункты с ранами из-за медицинских игл, проволоки, гвоздей, стрел.
Вносит свой вклад также распространение газового и пневматического оружия среди населения.
Понятно, что с серьезной травмой сразу же надо вызывать скорую или быстро везти ребенка в больницу, при этом по возможности ограничить движения глаза (эксперты предлагают картонный экран или коробочку, которая будет закрывать глаз, не касаясь его и тканей вокруг). А что делать, если травма бытовая или ребенок просто жалуется на дискомфорт? Рассмотрим самые частые ситуации.
Пальчик, закрытый фломастер, даже ручка от куклы – все это при тычке в глаз может доставить немало боли и вызвать громкий плач. Как справляться?
Что можно делать дома: аккуратно приложите чистый прохладный компресс к глазу на пять-десять минут. Для этого возьмите тканевую салфетку и намочите водой. Компресс должен делать свое дело, снять отечность и успокоить боль. Общее покраснение глаза, как правило, вызвано раздражением и пройдет самостоятельно примерно через сутки.
Когда требуется врач: если глаз все еще болит, чувствителен к свету, и у ребенка проблемы с морганием, это может быть царапина роговицы. Красное пятно на глазу в таком случае, скорее всего, лопнувший кровеносный сосуд, но только врачебный осмотр глаза сможет подтвердить диагноз.
Выделения из глаз у детей могут быть довольно разнообразными. Что и как лечить?
В целом с любыми внезапно появившимися выделениями лучше показаться врачу. Вот примерные диагнозы, которые вы можете ожидать.
Что можно делать дома: если выделения прозрачные, глаза покраснели, текут слезы, это может быть симптомом вирусного конъюнктивита.
Специальное лечение данной болезни не требуется – надо только вытирать глазки и обеспечивать благоприятные для выздоровления условия.
А вот контактировать с другими детьми в это время не стоит, так что сад, школа и прочие занятия под запретом, пока симптомы не исчезнут.
Когда требуется врач: если выделения из глаз зеленовато-желтого цвета, и это не «утренние козявки», а явный симптом, это может быть бактериальный конъюнктивит, который обычно лечат с помощью капель или мазей с антибиотиками. За назначениями – к педиатру!
Важно!
У малышей от рождения до примерно полугода выделения из обоих или одного глаза чаще всего указывают на непроходимость слезных протоков – дакриоцистит. Сначала его рекомендуют лечить массажем, а если не помогает – нужна быстрая процедура прочистки канала в поликлинике.
А также пыль, соринки и прочие мелкие инородные тела – частые спутники малышей. Они попадают туда и с ветром, и в процессе игры, и с грязными пальцами. Как справляться?
Что можно делать дома: попросите малыша поморгать (покажите, как хлопать глазками), затем смойте песчинки при помощи раствора для промывания глаз или физраствора. Если ничего под рукой нет, используйте кипяченую (охлажденную), питьевую, в крайнем случае – водопроводную воду.
Когда требуется врач: если на следующий день ребенок все еще испытывает боль, у него нечеткое зрение, есть слезотечение и покраснение глаза, возможно, роговица была поцарапана.
С такими симптомами – к врачу. Капли с антибиотиком могут предотвратить инфекцию, пока глаз заживает в течение трех дней.
В некоторых случаях могут потребоваться специальные глазные гели для ускорения заживления раны.
Чешутся и зудят глаза? Это тоже может быть признаком разных заболеваний, и все симптомы должен оценивать доктор. Что может быть?
Что можно делать дома: если зуд начался вместе с весенним или летним пылением разных растений, скорее всего, виной тому сезонная аллергия.
Держите окна закрытыми и разрешите ребенку носить солнцезащитные очки на улице. Когда он приходит с улицы войдет, мойте веки и лицо, а на ночь мойте голову.
Срочно к врачу бежать не надо, но лечение полиноза, скорее всего, потребует медикаментов, так что записаться на обследование стоит.
Когда требуется врач: если симптомы аллергии не исчезнут в течение нескольких дней профилактических мер (читайте о них в статье «Как помочь ребенку-аллергику»), врач может порекомендовать лекарства. Если же кроме зуда у ребенка опухшие глаза, у него может быть сезонный аллергический конъюнктивит, который лечится таким же образом – но вот с ним к врачу надо попасть побыстрее.
Травмы в области глаз выглядят пугающе. Основное правило: если вы не уверены, что все обошлось синяком – к врачу!
Что можно делать дома: прикладывайте пакет со льдом, завернутый в чистую ткань, на 10 минут за 1 раз, несколько раз в течение дня. Держите ребенка в вертикальном положении днем и приподнимайте голову на ночь, чтобы уменьшить отек.
Когда требуется врач: если глаз выглядит не так, как должен, если ребенок не может двигать глазом во всех направлениях, чувствует головокружение, двоение в глазах или проблемы со зрением, у него может быть сотрясение мозга, перелом костей или другое состояние, требующее неотложной помощи. О подобных симптомах мы рассказываем в статье «Ответы на самые частые вопросы родителей о сотрясении мозга у детей».
Оказание первой помощи при травме глаза
Глаз – очень чувствительный орган, любое повреждение которого причиняет сильнейший физический и психологический дискомфорт, ведь человек после травмирования какое-то время не может вести привычный образ жизни. Даже при незначительной травме глаза первая помощь является необходимой мерой, ведь от ее эффективности зависит успешность последующего лечения, а иногда и сохранение зрения.
При состояниях, которые вызвали травмы глаза или роговицы (его верхнего слоя), доврачебная помощь зависит от вида повреждения.
В зависимости от того, где была получена травма, выделяют такие группы повреждений:
– Бытовые. В домашних условиях травмирование происходит по неосторожности или является результатом выяснения отношений в состоянии алкогольного опьянения. Орудиями ранения выступают предметы быта, которые чаще всего являются причиной проникающих ранений глаз.
– Промышленные.
Травмы возникают в промышленных условиях и связаны с профессиональной деятельностью человека. Причиной повреждения выступают аппараты механического, электронного или автоматического действия.
– Военные. Причины появления такого рода повреждений органов зрения – тупые, колющие, режущие предметы, инородные тела.
Характерной особенностью такого травмирования является массовость поражения. Возможны комбинированные травмы.
– Спортивные. Результатом такой травмы часто становятся сдавливание или разрывы роговицы. Повреждение возникает из-за механического или проникающего воздействия.
Чаще всего встречаются у спортсменов, занимающихся боевыми искусствами.
– Сельскохозяйственные. Травмирование возникает под воздействием попадания в органы зрения частичек земли, пыли и других мелких инородных предметов. Опасность для глаз также представляет ремонт техники, когда под веко попадает металлическая стружка.
- Несмотря на важность предыдущих критериев, неотложная помощь и терапия зависят в первую очередь от вида поражающего воздействия на органы зрения.
- Рассмотрим подробно каждый вид травмирования глаз, их симптомы и лечение.
Механические повреждения глаза вызваны инородными предметами. К ним относятся песчинки, стружка или маленькие насекомые. Симптоматика после получения механической травмы следующая:
- Боль в глазу, имеющая резкий характер;
Обильное слезотечение;
Дискомфорт при попытках открыть веко;
Покраснение слизистой и кожных покровов;
Отечность тканей; - Нарушение зрения.
Первая помощь при попадании инородного тела в глаз заключается в его удалении. Делается это в том случае, если мелкий предмет находится на верхнем слое слизистой.
Обратите внимание!
Удаление мелких предметов проводится только чистыми руками, вымытыми с мылом!
Удаление попавшего в органы зрения предмета проводится 2 способами. Многие используют чистый носовой платок, сложив его угол несколько раз, или тампон из плотно утрамбованной ваты.
Однако медики не советуют применять такой способ, так как ткань или вата могут еще больше травмировать органы зрения.
Второй способ более щадящий: соринку не тревожат тампонами, а вымывают струйкой воды из спринцовки.
- Независимо от того, был ли удален травмирующий элемент, нужно использовать глазные капли, которые обладают антибактериальным действием (например, альбуцид).
- Обратите внимание!
- В том случае, если посторонний предмет застрял в тканях роговицы, удалять его в домашних условиях нельзя!
- При таком травмировании на поврежденный глаз следует наложить стерильную повязку и немедленно обратиться к офтальмологу.
Если попадание сторонних предметов в органы зрения произошло с большой скоростью, травмирование будет проникающим. При визуальном осмотре отчетливо видна рана в глазном яблоке. В ней часто остаются осколочные элементы предмета. Их извлекать самостоятельно запрещено! Помощь при проникающем ранении глаза проводится только в медицинском учреждении!
- Независимо от того, проявилось ли при таком травмировании кровотечение, глаза закапывают антибактериальными каплями, накладывают стерильные повязки и госпитализируют пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
- Неотложные меры при термических или химических ожогах
- Ожог глаз – крайне тяжелое повреждение, самым опасным последствием которого может стать потеря зрения.
- Различают 3 вида ожоговых поражений глаз:
- Термические;
Химические; - Ультрафиолетовые.
- При термическом ожоге травмирование происходит под воздействием огня, пара, кипящей жидкости или масла. Действия по оказанию первой помощи:
- Прекратить воздействие травмирующего фактора;
Аккуратно протереть веко спиртом;
Приложить холодную, но сухую повязку (можно использовать сухой лед); - Немедленно госпитализировать.
- Обратите внимание!
- При использовании спирта внимательно следите за тем, чтобы он не попал в глаз.
Попадание химических веществ в глаз очень опасно. Без своевременной помощи последствия таких повреждений могут быть плачевными: действие, которое оказывает химический реагент, приводит к слепоте.
При проникновении агрессивных веществ в глаз нужно немедленно начать процедуру промывания. Для этого необходимо запрокинуть голову пострадавшего назад, приоткрыть руками веки и направить в глаза струю воды. Промывание производят сверху вниз, меняя направление струи от виска к носу.
Обратите внимание!
Процесс промывания водой должен длиться не менее 20 минут!
Делать повязку, особенно из ваты в этом случае нельзя. Нужно как можно быстрее доставить человека в больницу.
Помните!
Ожоги, которые возникают под воздействием негашеной извести, нельзя промывать водой! Перед процедурой промывки кристаллы вещества тщательно устраняются с помощью сухой ткани. Промывку глаз водой осуществляют, если на коже век и в глазах не осталось извести.
- Офтальмологической помощи требует и неотложная ситуация, когда глазная оболочка повреждена из-за искусственного ультрафиолета или солнечного света.
- Причинами таких повреждений являются следующие факторы:
- Грубое нарушение безопасной работы со сварочной техникой;
Долгое нахождение в солярии;
Длительное воздействие кварцевой лампы; - Нахождение в горах, заснеженной местности или вблизи водоемов при ярком солнечном свете.
- Проявление ожога начинается не сразу, а спустя 2-3 часа после повреждения характерной симптоматикой:
- Боль в глазах;
Обильное слезотечение;
Боязнь света; - Краснота слизистых оболочек глаза.
- В данном случае перечень неотложных действий будет следующим:
- Обеспечьте пострадавшему нахождение в затемненном месте;
На веки приложите прохладные компрессы из воды, крепкого черного чая или отвара ромашки;
Предложите анальгетическое средство для снижения интенсивности болевых ощущений; - Положите под нижнее веко мазь, обладающую антибактериальным действием (например, тетрациклиновую 1%).
- Если через 2-3 часа после произведенных действий улучшение самочувствия не наступит, не стоит откладывать визит к офтальмологу.
- Обратите внимание!
Ребенку, как и взрослому, смотреть на солнечный диск при дневном освещении крайне опасно! Такие действия приведут к ожогу глазного дна, что чревато серьезными нарушениями зрительного аппарата.
Важные сведения
При травмах глаза первая помощь должна оказываться согласно приведенным выше правилам. Любое неосторожное или неправильное движение способно усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред и без того поврежденному органу.
- Перечислим действия, которые запрещено выполнять при травмировании органов зрения:
- Давить или тереть веки поврежденных глаз;
Пытаться вытянуть глубоко засевшее в глаз инородное тело;
Делать промывку при проникающем ранении;
Нейтрализовывать одно химическое вещество другим; - Вместо стерильной повязки применять вату (за исключением повреждений, которые сопровождаются сильным кровотечением).
Если повреждения незначительные (попадание мелкой соринки) и неотложные действия произведены правильно, дальнейшего лечения травмы не потребуется. Хотя посетить офтальмолога будет не лишним. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии внутренних повреждений, которые могли остаться незамеченными.
- Посетить специалиста нужно обязательно, если пациент испытывает такие симптомы:
- Ухудшение зрительных возможностей;
Перед глазами появляются темные расплывчатые пятна;
Зона зрительной активности сокращается: по краям видимой «картинки» появляется пелена;
Сильный болевой синдром, который сопровождается головной болью;
При дневном освещении перед глазами появляются радужные расплывчатые пятна или лучи; - Болевой синдром развивается за областью глазного яблока, при этом усиление боли фиксируется за счет его движения.
- Если приехать непосредственно к офтальмологу по каким-то причинам не получается, нужно вызывать бригаду скорой помощи или ехать в приемный покой стационара офтальмологического отделения.
Лечение и профилактические мероприятия
Лечение у офтальмолога зависит от степени повреждения органов зрения. Главная задача терапии состоит в максимальном сохранении и восстановлении поврежденного органа, а также остроты зрения у пострадавшего.
Чтобы устранить последствия проникающих повреждений глаза, проводят хирургическое вмешательство. Если в глаз попал раствор химического реагента, в больнице продолжают процедуры промывки органа, а затем проводят лечение консервативными методами.
- Обратите внимание!
- После проведенного лечения требуется постоянное наблюдение у участкового офтальмолога до полного восстановления органов зрения.
- Чтобы избежать тяжелых последствий после травмирования глаза, нужно придерживаться таких профилактических правил:
- При работе со сварочными аппаратами, мелкими или крошащимися деталями, химическими реагентами всегда использовать защитные маски;
Использовать солнцезащитные очки в солнечную погоду;
Не смотреть на открытое солнце более 2 секунд; - Надевать защитные очки во время сельскохозяйственных работ.
- Помните!
Даже самые незначительные, на первый взгляд, повреждения могут привести к серьезным последствиям вплоть до слепоты. Поэтому не стоит игнорировать посещение врача при травмах органов зрения.
Травма глаз у детей
В.В. Кондрацова
- Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
- «Начальная школа — детский сад №1 компенсирующего вида»
- г. Сергиев Посад, Россия
- «Травма глаз у детей».
Аннотация: на протяжении всей жизни человек получает различные травмы, но наибольшее их количество приходится на период детства.
Дети еще не умеют трезво оценить ситуацию и правильно рассчитать свои силы, во время активных игр они иногда переоценивают свои возможности и не могут избежать опасных травматических моментов.
Также очень часто у детей травмы глаз случаются из-за нелепых случайностей – неудачного стечения обстоятельств или чьей-то оплошности, либо неосторожности. Данная статья призвана рассказать о том, какие существуют опасные травмы глаз у детей и что нужно делать родителям в случае, если с ребенком произошла беда.
Ключевые слова: травмы глаз, снижение зрения, непроникающие травмы, тупые ранения, проникающие травмы, оказание первой помощи, беречь свои глазки.
https://www.youtube.com/watch?v=82JeOnIgTZA\u0026t=420s
Для начала следует сказать, что неопасных травм глаза не бывает. Иногда повреждение нельзя определить визуально, и поверхность глаза кажется здоровой, но, тем не менее, внутри органа происходят неблагоприятные изменения. В этом и заключается опасность травмы глаза – она может скрываться намного глубже, чем обычная царапина.
Опасная травма может спровоцировать стремительное снижение зрения, даже его потерю, а по данным статистики – 10% детей после глазных травм становятся инвалидами по зрению. Поэтому, если ребенок получил травму в области глаз, нужно срочно оказать ему помощь.
- Травма глаза может иметь проникающий или непроникающий характер.
- Первый случай является самым опасным, так как при этом повреждается глазное яблоко и нарушается внутренняя структура глаза.
- Непроникающие травмы классифицируют на тупые и такие, в которых страдает вспомогательный аппарат глаза – веко, слезные пути или конъюнктива.
Тупые ранения возникают при ушибе или ударе тупым предметом (мячом, рукой, упавшим яблоком), глазное яблоко при этом не нарушается, но появляются трещины, травмы, разрывы внутренних структур. Иногда появляется отек и кровоизлияние в глаз, могут быть разрыв и отслоение сетчатки, что влечет за собой резкое снижение зрения.
Пострадавший от тупой травмы ребенок должен получить консультацию врача – окулиста и после этого быть госпитализирован в стационар для проведения комплекса лечебных мероприятий.
В особо сложных случаях может понадобиться оперативное вмешательство или лазеротерапия.
Если полученная травма незначительная, и совсем не беспокоит ребенка, поход к доктору можно отложить на следующий день, но обратиться в больницу нужно в обязательном порядке.
Проникающие травмы являются более опасными и наносятся острыми предметами или мелкими предметами, двигающимися с большой скоростью (например, брошенным камнем).
В случае проникающей травмы глаза, ребенка нужно срочно доставить в больницу. Также нужна срочная госпитализация при любом виде травмы, если есть такие симптомы: изменение внешнего облика глаза (видна открытая рана, припухлость или отек), кровоизлияние или кровотечение, попадание в глаз постороннего предмета, изменение формы зрачка, снижение остроты зрения.
Для того чтобы определить, произошло ли снижение зрения, нужно поочередно закрыть ребенку больной и здоровый глаз и спросить у него, есть ли изменения в картинке.
Кроме того, если у ребенка ранее была выявлена близорукость или какие-либо заболевания сетчатки глаз, то даже в случае самой незначительной травмы, которая не причинила боли и видимых повреждений, необходимо показать малыша врачу.
Оказание первой помощи детям при травме глаза.
Каждый должен знать о том, как оказать первую помощь:
При травмировании глаз. Прежде всего, к ушибу нужно приложить что-нибудь холодное, к примеру – лед. При этом нужно избегать давления на глаз, и после нагревания снова производить охлаждение травмированного участка.
В течение суток после травмы необходимо делать холодные компрессы каждые два часа на протяжении 15 минут. Ребенку нужно обеспечить покой, как минимум одни сутки он должен провести в кровати.
При проникающей травме ребенка нужно уложить на ту сторону, с которой был поврежден глаз. Глаз нужно закапать раствором антисептика и накрыть стерильной салфеткой.
При этом нужно соблюдать важное правило – даже если пострадал только один глаз, невредимый глаз должен быть тоже обязательно закрыт. Его можно накрыть платочком или просто попросить ребенка зажмуриться.
Это связано с тем, что при повреждении органов зрения могут быть неожиданные реакции со стороны центральной нервной системы, так как она воспринимает информацию одновременно от двух глаз.
- При попадании на слизистую оболочку или роговицу мелкого инородного тела, его можно попытаться смахнуть чистым ватным тампоном или промыть глаз.
- При глазных травмах ни в коем случае нельзя производить такие действия:
- — тереть глаз;
- — наносить мазь на поврежденное место;
- — греть пораженное место;
- — при попадании инородного тела – пытаться самостоятельно извлечь его, это может еще больше повредить глаз.
К травмам глаз нужно относиться очень внимательно, поранить глаза легко, а вылечить – трудно, иногда даже невозможно.
Для предупреждения опасных несчастных случаев – не оставляйте детей без присмотра и с самого раннего возраста учите их беречь свои глазки.
Они должны знать, что орган зрения является наиболее важным из всех человеческих органов чувств, благодаря зрению человек получает до 90% информации.
Список использованной литературы.
1.Гундорова Р. А. Учебная литература по офтальмологии для студентов всех факультетов. Калашников В.В. Нероев В.В.// М. 1975г. С. 56 — 87
2.Хватова А.В. Клинический атлас травмы глаз. Статья — Заболевания глаза у детей. С. 65.
3.Акчурина Г.З. Возрастные особенности органа зрения у детей в норме и патологии. /Гусева М.Р. Лисицына Л.И.// С. 40 – 82
4.Аветисов Э.С. Руководство по детской офтальмологии. С. 222
Оказание первой помощи при травмах глаз: основные правила
Среди причин полной или частичной потери зрения наиболее выделяется травматизм.
При этом глаза имеют одну особенность – даже незначительное травмирование, на которое человек может не обратить внимания, может стать причиной резкого ухудшения зрения.
Именно поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу, предварительно оказав первую помощь при травме. О том, как это сделать правильнее, читайте статью.
Виды травм
В офтальмологии все травмы глаз группируют по разному принципу.
По глубине поражения:
- на проникающие;
- и непроникающие.
По виду:
- на сельскохозяйственные,
- военные,
- криминальные и т.д.
Есть еще одна классификация, которую рассмотрим ниже – по механизму возникновения:
- ожоги – возникают под воздействием химических или термических факторов;
- обморожения – от действия низких температур;
- контузии глазницы – возникают при ударе, чаще всего не требуют госпитализации;
- инородные тела (травмы роговицы) – песок, соколки стекла, искры металла и другие частицы;
- проникающие ранения глаза – наличие сквозного раневого канала в глазе, может сопровождаться выпадением стекловидного тела.
Некоторые травмы лечатся в амбулаторных условиях, другие – только в отделении стационара.
Оказание первой доврачебной помощи
Независимо от тяжести травмирования нужно обращаться к врачу, даже в том случае, если ситуация кажется обыденной.
При ударе кулаком в область глаза или головы, может внезапно снизиться острота зрения, одновременно с этим появится дезориентация в обстановке, головная боль, головокружение.
Так проявляется отслойка сетчатки глаза, которая в домашних условиях не лечится. Рассмотрим, каков порядок оказания помощи пострадавшему при травме глаз до прибытия бригады скорой медицинской помощи.
Ожоги глаз
Ожог тканей глаза может быть вызван различными химическими веществами (кислотами, красками, уксусом, перцем) или термическим фактором – воздействием пламени или высокой температуры. В последнем случае запрещено открывать пострадавшему пораженные веки – такое действие спровоцирует очередной приступ боли и усугубит травму.
Алгоритм первой помощи при термических ожогах глаза следующий:
- накрыть поврежденный глаз стерильным бинтом или, в крайнем случае, чистым куском ткани;
- дать обезболивающий препарат;
- вызвать скорую помощь.
Если ожог вызван известью, что бывает при побелочных работах, глаз нужно осмотреть, убрать имеющиеся кусочки извести, закапать 3 % раствор глицерина.
Если этого средства нет – глаз нужно промыть водой по следующей методике:
- наклонить голову пострадавшего, чтобы глаз был направлен вниз;
- осторожно поднять верхнее веко;
- направить тонкую струю воды по направлению к наружному углу глаза.
Таким способом можно делать прмывание и при попадании в глаз кислоты, уксуса и других химических веществ. Против перца поможет промывание молоком, а против акварельных красок, которые часто попадают в глаза детям, – чайная заварка.
Как и в случае с термическим ожогом, после первичной помощи глаз накрывается чистой тканью и перевязывается. После чего необходимо отвезти пострадавшего в ближайшее травматологическое отделение.
При ожогах паром или кипятком промывать глаза нельзя.
При любых химических ожогах нельзя промывать поврежденный глаз нейтрализаторами (для кислоты это щелочь). Реакция, которая произойдет в этом случае, может усугубить травму.
Снежная слепота
Эта травма встречается редко и является одной из разновидностей ожогов. Причинами могут быть блеск снега, сварочные работы и другие схожие факторы. Снежная слепота характеризуется болью, резью, наличием вспышек («зайчиков») при закрытых глазах. В особо тяжелых случаях возможно кратковременное лишение зрения.
Порядок первой помощи следующий:
- отвести человека в темное помещение;
- приложить холодный компресс к глазам;
- вызвать бригаду скорой помощи.
Боль при снежной слепоте можно устранить каплями с обезболивающим эффектом, однако они замедляют восстановление поврежденной роговицы и могут стать причиной потери зрения. Поэтому лечебные мероприятия лучше доверить врачу.
Ранения глаз
Промывать водой раненый глаз нельзя. Самое простое, что можно сделать – уложить травмированного на спину, накрыть оба глаза чистым платком или другой тканью и зафиксировать повязку.
При возникновении проникающего ранения можно в глаз закапать капли, которые содержат антибиотик и предупредят возможное инфицирование.
После такой обработки на глаза накладывается чистая повязка, затем пострадавшего везут в ближайшее отделение травматологии.
Если бригада скорой помощи по каким-то причинам не может прибыть на место происшествия – травмируемого нужно везти в положении полулежа.
Инородные тела
Даже если постороннее тело попало на конъюнктиву глаза – ощущения не из приятных. Травма вызывает слезотечение, моргание причиняет боль, появляется раздражительность. Спустя несколько часов в месте проникновения инородного тела начинается воспалительный процесс, может возникнуть кровотечение, пострадавшие могут жаловаться на снижение остроты действия.
Очевидцы, стремясь помочь, часто совершают грубейшую ошибку – пытаются вытащить постороннее тело. При этом рана становится боле опасной и может вызвать потерю зрения. Единственная мера доврачебной помощи в этом случае – накладывание чистой повязки и госпитализация.
Если инородное тело (насекомое, древесная стружка или песок) попало на верхний слой глаза (конъюнктиву) – его можно попробовать удалить, не дожидаясь приезда врача.
Если оно попало под верхнее веко, нужно действовать в следующей последовательности:
- пальцами одной руки потянуть верхнее веко за ресницы вниз;
- пальцами второй руки нажать на веко;
- аккуратно, с помощью носового платка или марли, извлечь посторонний предмет.
В случае травмирования нижнего века – его можно нажатием на кожу под глазом оттянуть вниз и убрать попавший в глаз мусор.
В случаях, когда соринку убрать не получится, во избежание механической травмы глаза, дальнейшие попытки нужно прекратить. Пострадавшему нужно наложить на глаза повязку и отвезти к врачу. Запрещено самостоятельно извлекать металлическую стружку, а также любое постороннее тело, попавшее в область радужки или в глазное яблоко.
Легкая контузия глазницы
Контузия легкой степени тяжести, как правило, лечится в домашних условиях и не требует госпитализации. Однако первую помощь пострадавшему оказать нужно.
Делают это следующим способом:
- к травмированной стороне лица прикладывают холодный компресс (можно использовать лед);
- закапывают любой дезинфицирующий глазной состав;
- дают любой обезболивающий препарат.
После этого пострадавшего нужно отправить в травмпункт или дождаться приезда бригады СМП. Даже если травма привычна – рисковать зрением не нужно.
Тупая травма глаза
Возникает при ударе каким-либо предметом (палкой, рогом животного, деталью автомобиля, инструментом) в область глазной впадины, характеризуется покраснением конъюнктивы и век, развитом отеков. Часто тупая травма возникает у детей и подростков в результате драк, игр, спортивных состязаний.
Доврачебная помощь оказывается по следующему алгоритму:
- приложить к больному глазу лед или холодный компресс;
- в случае воспаления промыть конъюнктиву раствором фурацилина;
- закапать альбуцид или нанести под веки левомицетиновую мазь 0,25 %.
В случае появления воспаления или наличия кровоизлияния в глазах – нужно немедленно обращаться к врачу. Если такой возможности нет – на веки можно нанести гепариновую мазь.
Оказание первой помощи при травмах глаз у детей
Профилактика травм
Чаще всего травмирование глаз случается на производстве или в быту. Как правило, техника безопасности при этом не соблюдается.
Поэтому, чтобы избежать неприятностей, нужно соблюдать ряд правил:
- Стараться избегать запыленности – пыль раздражает конъюнктиву и увеличивает степень травмирования глаза.
- Следить, чтобы было достаточное освещение в зоне трудовой деятельности.
- В совершенстве знать устройство и принцип работы станков, электрических инструментов и другого оборудования, способного нанести механическую травму, следить за его исправностью и наличием защитных кожухов.
- На предприятиях необходимо соблюдать установленные нормы охраны труда и ТБ.
- При потенциальной угрозе попадания инородного тела в глаза пользоваться защитными очками или щитками из оргстекла или прозрачной пластмассы.
Важное значение имеет соблюдение правил гигиены. Как показывает медицинская практика, наиболее частым источником инфицирования поврежденного глаза являются грязные руки, которыми пострадавший или очевидцы пытались удалить инородное тело или наложить повязку.
Особое внимание нужно уделять и детям. Родители должны знать, что пик детского травматизма приходится на весенне-летний период. Важно объяснять ребенку меры безопасности при помощи по дому, убирать острые и режущие предметы, следить за недоступностью химических средств.
Источники:
- Глазные болезни: основы офтальмологии. Учебник под редакцией В.Г. Копаевой, 2012.
- Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях, 2009.