Причины возникновения конъюнктивита глаз у детей и взрослых

• Ежова Светлана Олеговна,
• врач-офтальмолог
• 2 офтальмологического отделения

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

Вирусный конъюнктивит и его профилактика

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Проявляется конъюнктивит покраснением, отёком, слизистой глаза и век, отделяемым (гнойным или слизистым), склеиванием век или ресниц (особенно по утрам), глазная щель суживается, иногда возможны точечные кровоизлияния, а припоражении роговицы — нарушение зрения.

В зависимости от причины конъюнктивиты бывают: аллергические, вирусные, бактериальные.

Все формы конъюнктивитов имеют сходные клинические признаки и симптомы.

Установить какой именно конъюнктивит у пациента, провести диагностику и назначить лечение в зависимости от причины конъюнктивита может только врач-офтальмолог.

При возникновении симптомов, не занимайтесь самолечением, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту в поликлинику по месту жительства, также в больнице им. Н.А. Семашко круглосуточно работает пункт неотложной помощи.

В последнее время отмечается подъем заболеваемости вирусным конъюнктивитом.

Вирусный конъюнктивит — это заразное, эпидемически значимое заболевание. Источник – больной конъюнктивитом. Путь передачи – контактный, реже воздушно-капельный путь.

Как правило, заболевание имеет инкубационный период, т.е. отрезок времени от момента заражения до проявления симптомов болезни — чаще 4-7 дней. Заразный период — до купирования клинических признаков заболевания.

Больные ощущают ухудшение в течение первых 4-7 дней после начала, к концу первой недели состояние улучшается, но более чем в половине случаев через 1 — 2 дня вновь усиливаются резь и краснота глаз, появляется светобоязнь, слезотечение. Это свидетельствует о поражении роговицы глаза.

Само заболевание протекает длительно 3-4 недели. Из сопутствующих заболеваний может быть ОРВИ, лихорадка, возможно увеличение лимфоузлов.

Опасность заболевания — в его возможных осложнениях, а именно — поражении роговицы и снижении зрения. Госпитализация не показана.

Назначение и прием препаратов должно быть строго согласовано с лечащим врачом! При остром конъюнктивите нельзя заклеивать глаз повязкой.

Нужно соблюдать режим закапывания капель, не касаясь кончиком флакона до глаз, век и ресниц. Необходим отказ от ношения контактных линз на 1-3 мес. (заменить на очки).

Необходимо открыть больничный лист в поликлинике по месту жительства, отказаться от работы, посещения учебных заведений для ограничения контактов с другими людьми и предотвращения дальнейшего распространения заболевания.

Прогноз: благоприятный, через 3-4 недели выздоровление.

Однако еще несколько недель и даже месяцев после выздоровления может сохраняться ощущение инородного тела за веками, а глаза продолжают легко раздражаться на ярком свету и быстро утомляться при длительной работе на близком расстоянии, например, чтении, письме. При вовлечении в процесс роговицы может быть снижение зрительных функций. Возможны рецидивы конъюнктивита.

Заболеть конъюнктивитом может каждый человек. Но существуют факторы, увеличивающие риск заражения: посещающие общественных бассейнов, открытых водоёмов, бани и т.д.

; снижение иммунной реактивности организма; склонность к аллергическим реакциям; проведённые ранее операции на глазах; травмы слизистой оболочки глаза; наличие хронических очагов инфекции; нарушение правил личной гигиены; близкие контакты с больными конъюнктивитом.

При наличии факторов риска следует уделять профилактике особое внимание. Но даже и тем, кто не входит в группу риска, важно принять профилактические меры на вооружение.

1. Профилактика позволит не заразиться, если данной болезнью заболел кто-то из близких и предупредить рецидив заболевания у лиц, которые уже болели конъюнктивитом.
2. Меры санитарно-гигиенического режима:
3. — раннее выявление случаев развития заболеваний в стационаре и дома;
4. -изоляция больных при единичных случаях возникновения заболевания и карантин при вспышках, противоэпидемические мероприятия;

— кварцевание, дезинфекция, проветривание помещений, использование одноразового инструментария (пипетки и т.д.), обработка инструментов;

• — не измерять ВГД контактным способом;
• — соблюдение правил личной гигиены (обработка рук дезинфицирующими средствами);
• Для предупреждения заражения окружающих в доме: по возможности изоляция, не трогайте глаза грязными руками, частое мытьё рук, используйте одноразовые салфетки, исключите рукопожатия, не пользуйтесь косметикой, имейте отдельную посуду, бельё, полотенце, индивидуальные ЛС (глазные капли и мази) хранятся отдельно, ежедневно меняйте наволочку, а также после выздоровления в течении 2-3 недель, чтобы избежать повторного самозаражения.
• Необходим тщательный уход за контактными линзами и протезом, а при рецидивах — смена средств по уходу за ними.

Ухаживающие за больным обязательно должны мыть руки с мылом после каждого прикосновения к глазам больного, не пользоваться его глазными лекарствами, очками и другими личными вещами. Не прикасаться руками к своим глазам. Чаще проветривайте комнату, делайте влажную уборку, обрабатывайте ручки дверей, предметы обихода, которыми пользуется больной.

Важно вылечить хронические очаги инфекции: кариозные зубы, гайморит, тонзиллит и т.д.

Добавить в рацион свежих овощей и фруктов, укреплять иммунитет.

Несложные меры профилактики помогут снизить вероятность конъюнктивита.

Конъюнктивит у детей

Заболевание лечит: Детский офтальмолог

Содержание статьи

Конъюнктива, которая также называется «соединительной оболочкой», – это прозрачная тонкая ткань. Она покрывает заднюю поверхность век и наружную сторону глаза.

Главная ее функция – выработка слизистой и жидкой фракции слезной жидкости для смазывания и смачивания глаза. Конъюнктивит – это воспаление, развивающееся в данной слизистой оболочке.

Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, которое может проявляться с первых месяцев жизни ребенка.

У детей первых четырех лет конъюнктивиты – это до 30 % от всех патологий глаз. С возрастом эта цифра уменьшается, начинают преобладать дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В раннем детском возрасте конъюнктивит опасен осложнениями – кератитом, нарушением зрения, флегмоной слезного мешка, дакриоциститом. Поэтому детские офтальмологи и педиатры должны уделять максимум внимания такой болезни.

Виды конъюнктивита

1. Бактериальный конъюнктивит – последовательно поражает оба глаза: сначала один, а через 1-3 дня – второй. Может осложняться кератоконъюнктивитом, блефаритом.

   Включает несколько подвидов:

• Гонорейный конъюнктивит, или гонобленнорея новорожденных. Появляется на 2-3 день жизни.
• Хламидийный – появляется на 5-10 день жизни. У детей старшего возраста заражение возможно в закрытых водоемах, бассейнах.
• Дифтерийный – как правило, развивается при дифтерии зева, чаще всего поражает детей в возрасте младше 4 лет. Благодаря вакцинации, отмечаются лишь единичные вспышки заболеваемости.  Источник: Н.Н. Арестова, Л.А. Катаргина, Е.В. ЯниКонъюктивиты и дакриоциститы к детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология, 2016, №11(4), с.200-206

1. Вирусные конъюнктивиты – обычно развиваются на фоне ОРВИ. Могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, при которой появляются гнойные выделения из глаз.

• Герпетический конъюнктивит – характеризуется высыпаниями, на месте которых после вскрытия остаются рубчики.

1. Аллергический – воспаление слизистой оболочки глаз из-за реакции на какие-либо вещества, шерсть и частички эпидермиса животных, лекарства, пыль. Может протекать в острой и хронической форме и осложняться бактериальным заражением.

Причины появления у ребенка

Воспалительный процесс на конъюнктиве могут провоцировать:

• Вирусы, включая аденовирус и герпес. Заболевание длится не более 10 дней, но может осложняться бактериальным заражением.
• Инфекции – гонококки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк, грибки. Заболевание протекает тяжело, в среднем 2 недели.
• Грибок, который поражает детей с иммунодефицитом.
• Хламидии – промежуточные микроорганизмы между вирусами и бактериями.
• Неправильная гигиена, травмы глаз с последующим занесением инфекции.
• Аллергия – непереносимость некоторых веществ, лекарств, продуктов.
• Долгие воспалительные заболевания носа, глаз, ушей – тонзиллит, синусит, ринит.

Признаки конъюнктивита у детей

Симптоматика различается, в зависимости от вида заболевания. Однако есть общие признаки, характерные для любого воспаления конъюнктивы:

• отек век;
• опухание конъюнктивы;
• боязнь света;
• повышенное слезотечение;
• боль в глазах;
• ощущение инородного тела в глазах;
• блефароспазм.

У грудных детей заподозрить болезнь можно по частому плачу, беспокойству, частым попыткам потереть глаза.

Признаки заболеваний, в зависимости от вида:

• Бактериальный имеет типичный признак в виде вязкого или слизисто-гнойного отделяемого из глаз. У ребенка слипаются веки, на ресницах засыхают корочки. Цвет гноя может быть светло-желтым и вплоть до желто-зеленого.
• Гонорейный характеризуется синюшно-багровым цветом кожи, плотной отечностью век, опуханием конъюнктивы, обильным выделением гноя.
• Хламидийный – опухание слизистой оболочки век, опущение век, жидкий гной в конъюнктивальной полости.
• Дифтерийный – уплотнение век, болезненный отек, выделение мутного секрета, серые пленки на поверхности конъюнктивы, после снятия которых слизистая оболочка кровоточит.
• Вирусный – обильные водянистые выделения плюс симптоматика ОРВИ.
• Герпетический – пузырьковые высыпания на глазах.
• Аллергический – обильное слезотечение, покраснение и опухание глаз.

Методы диагностики

Прежде чем лечить конъюнктивит, нужно выявить, какой его тип присутствует у ребенка. Для этого сначала собирается анамнез заболевания, а затем назначаются лабораторные и офтальмологические обследования:

• биомикроскопия глаза;
• мазок с конъюнктивы с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
• анализ на уровень IgE и эозинофилов в крови;
• аллергопробы кожи;
• анализы на глистов и дисбактериоз;
• микроскопическое исследование слезной жидкости;
• бактериологическое исследование отделяемого гноя;
• соскоб на энтеробиоз.

Если подозревается аллергический вид заболевания, ребенку показана консультация аллерголога, который назначит дополнительные анализы.

Как вылечить конъюнктивит у ребенка?

Лечение конъюнктивита зависит от того, какие у ребенка симптомы и тип заболевания.

При бактериальной форме болезни показаны антибиотики в форме глазных мазей или капель. Каждые 2-3 часа для предотвращения образования гнойной корки глаза нужно промывать специальными растворами. Днем лучше закапывать капли, а мазь на глаза наносить на ночь, потому что она снимает зуд, боль, помогает уснуть и препятствует слипанию век.

При аллергическом конъюнктивите в первую очередь нужно оградить ребенка от аллергена. Назначаются антигистаминные и противоаллергенные капли. Курс лечения обычно составляет 2-4 недели. 

Источник: Л.Д. Ксензова

Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140

Вирусный конъюнктивит не требует специальной терапии. В течение нескольких дней организм ребенка сам справляется с ним. Важно в этот период предотвратить попадание инфекции – соблюдать личную гигиену, не чесать глаза, умываться два раза в день.

Профилактика заболевания

Основные меры профилактики:

• дезинфицировать помещение, в котором находится ребенок;
• соблюдать правила личной гигиены;
• укреплять иммунитет;
• избегать контакта с теми, у кого есть конъюнктивит.

Не откладывайте поход к врачу, если обнаружили у ребенка признаки этого заболевания. Чем раньше начать лечить, тем ниже риск осложнений. Запишитесь на прием к специалисту «СМ-Клиника».

Источники:

1. Н.Н. Арестова, Л.А. Катаргина, Е.В. Яни. Конъюктивиты и дакриоциститы к детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология, 2016, №11(4), с.200-206.
2. Л.Д. Ксензова. Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140.

Агеев Владимир Сергеевич
Clinic

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс неполный)
Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	1950 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
Биомикроскопия переднего отрезка глаза	500 руб.
Подбор очков с простыми стеклами	600 руб.
Инъекция субконъюнктивальная (1 глаз)	700 руб.
Удаление инородного тела с конъюнктивы, с век	1200 руб.
Установка лечебной линзы (1 линза)	1200 руб.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки	15000 руб.
Ограничительная коагуляция сетчатки (1 квадрант)	8800 руб.
Авторефрактометрия педиатрическая	950 руб.
Бужирование слезных точек и носослезного канала (1 глаз)	2350 руб.
Промывание слезного канала (один глаз)	900 руб.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит — заболевание переднего отдела глаза, которое проявляется воспалением слизистой оболочки (конъюнктивы) вследствие действия инфекционных или неинфекционных раздражителей.

В нынешнее время это достаточно распространенная патология. Конъюнктивиты у детей (в т.ч.

у новорожденных) диагностируются очень часто, и занимают около 30% всех глазных заболеваний, протекают и лечатся сложнее, чем у взрослых.

Причины возникновения конъюнктивита

Конъюнктивит у детей возникает при непосредственном контакте слизистой глаза с бактериальной инфекцией (стафилококки, стрептококки, гонококки и др.

), внутриклеточными паразитами (уреаплазма, микоплазма, легионелла, хламидия), вирусами, грибковыми возбудителями или при занесении микрофлоры гематогенным путем при разных инфекционных заболеваниях (ОРВИ, корь, ветряная оспа). Воспаление конъюнктивы могут вызывать как отдельные патогенные микроорганизмы, так и их различные комбинации.

Также существует аллергический конъюнктивит, который развивается в ответ на действие аллергена (цветочная пыльца, пух, шерсть животных и др). К воспалению конъюнктивы может привести:

• длительное воздействие дыма, пыли, химических веществ;
• влияние ультрафиолетового излучения;
• нарушение правил пользования мягкими контактными линзами;
• переутомление глаз;
• авитаминоз;
• патология обмена веществ;
• хронические заболевания носа, его придаточных пазух и слезных путей;
• врожденные и приобретенные аномалии рефракции у детей.

У младенцев наиболее часто развивается стафилококковый конъюнктивит на фоне гнойно-септических заболеваний новорожденных (омфалит, пиодермия, отит и др.).

Чаще это недоношенные дети со сниженным иммунитетом или дети, родившиеся у матерей из групп риска по внутриутробному инфицированию.

Также важным фактором в появлении и распространенности гнойных конъюнктивитов является нарушение санитарно-гигиенического режима в акушерском стационаре.

В последние годы отмечается значительное увеличение частоты конъюнктивитов, вызванных эпидермальным стафилококком, стрептококком, синегнойной и кишечной палочкой, гонококком. Серьезной проблемой в настоящее время являются хламидийные конъюнктивиты.

Виды конъюнктивита

По течению конъюнктивиты разделяются на острые и хронические. Острые конъюнктивиты возникают внезапно и протекают остро. Хронические конъюнктивиты развиваются постепенно, протекают вяло, чаще вовлекаются в процесс оба глаза, в детской практике встречаются реже, чем у взрослых.

По этиологии коньюнктивиты подразделяют на:

бактериальные – пневмококковый, гонококковый, дифтерийный, диплобациллярный;

хламидийные конъюнктивиты (паратрахома, трахома);

конъюнктивиты вирусного происхождения (возбудители: аденовирус, вирус герпеса, контагиозный моллюск и др.);

грибковой этиологии (актиномикоз, споротрихоз, риноспородиоз, кокцидиоз, аспергиллез, кандидоз и пр.);

воспаления конъюнктивы аллергической и аутоиммунной природы (поллиноз, весенний катар, пузырчатка конъюнктивы, атопическая экзема, подагра, саркоидоз, псориаз, синдром Рейтера);

травматические конъюнктивиты вследствие действия высоких температур или химических веществ;

конъюнктивиты при соматических болезнях.

Симптомы конъюнктивита

Острые конъюнктивиты разной этиологии имеют похожую симптоматику: начинаются внезапно с жалоб на рези в глазах, жжение, отделяемое из конъюнктивального мешка (бывает как слизистым, так и гнойным, умеренным или обильным), конъюнктивальные кровеносные сосуды расширяются, глаза становятся красными, веки отекают, могут появляться фолликулоподобные и сосочковые образования, иногда – светобоязнь, блефароспазм. Поражаются преимущественно оба глаза (часто поочередно и с разной степенью тяжести).

Хронический конъюнктивит протекает медленно, вяло. Больные жалуются на светобоязнь, легкое раздражение и утомляемость глаз. Локальное поражение переднего отрезка глаза часто сопровождается сопутствующим воспалением верхних дыхательных путей и признаками общего недомогания.

Кроме общих симптомов некоторые бактериальные конъюнктивиты имеют свои отличительные особенности:

• острый эпидемический конъюнктивит (вызывается бактерией Коха-Уикса) проявляется отеком и гиперемией конъюнктивы с разными по размеру субконъюнктивальными кровоизлияниями в области глазной щели в форме треугольника, перевернутого основанием к лимбу, имеются участки ишемии слизистой.
• при пневмококковом конъюнктивите определяется отделяемое из глаза в виде тонких сероватых пленок, которые без труда удаляются влажным тампоном и после их снятия слизистая конъюнктива не кровоточит.
• дифтерийный конъюнктивит характеризуется плотным отеком век багрово-синюшного цвета, появлением некротических плотных пленок, после удаления которых, как правило, развивается кровотечение. При раскрытии век из конъюнктивального мешка выходит мутная кровавая жидкость. Обычно заболевание сочетается с поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
• острый гонококковый конъюнктивит диагностируется по острому течению и быстрому прогрессированию заболевания. Веки становятся отечными, появляется обильное гнойное отделяемое, конъюнктива резко гиперемирована, раздражена, отечна, выраженный хемоз. В 15-40% случаев развивается кератит. Новорожденные преимущественно инфицируются в родах от матерей, больных гонореей, редко встречается внутриутробное заражение. Конъюнктивиты вирусной природы часто сопровождаются поражением верхних дыхательных путей, протекают с умеренным слезотечением, блефароспазмом, светобоязнью, слизистым отделяемым из глаз, увеличенными регионарными лимфатическими узлами.

В зависимости от возбудителя имеют свои особенности:

• при аденофарингоконъюнктивальной лихорадке в воспалительный процесс изначально вовлекается один глаз, а через пару дней второй. Выделяют катаральную (отек век и конъюнктивы), пленчатую (на конъюнктиве появляются тонкие, легко снимающиеся, пленки), фолликулярную форму (возникают розовато-серые фолликулы и сосочки преимущественно в нижнем своде). На 5-9-й день болезни происходит поражение роговицы в виде точечного субэпителиального кератита. Выделения в небольшом количестве, серозные.
• эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит (возбудитель- энтеровирусная инфекция) характеризуется кровоизлияниями в конъюнктиве склеры и век, появлением слизисто-гнойного отделяемого. К конъюнктивитам, вызванным внутриклетчными микроорганизмами, относится офтальмохламидиоз. В зависимости от антигенного серотипа хламидий возникают разные структурные поражения глаза или урогенитального тракта.
• при хламидийном конъюнктивите появляются жалобы на рези, жжение, зуд, ощущение инородного тела в глазах, утомляемость глаз. При биомикроскопии глаза обнаруживаются фолликулы, гипертрофические сосочки. Если у ребенка синдром Рейтера, то кроме офтальмохламидиоза наблюдается сочетанное поражение мочеполовых путей и суставов.
• трахома (возбудитель Chlamydia trachomatis, серотипы А, В, С) – хронический кератоконъюнктивит с появлением фолликулов, которые рубцуются в исходе заболевания, васкуляризацией роговицы (паннусом). На поздних стадиях развивается рубцовая деформация век.
• эпидемический хламидийный конъюнктивит обнаруживается у детей 3-5 лет в детских коллективах. Начинается остро и чаще поражает один глаз. При осмотре специфическими проявлениями есть папиллярная гипертрофия, фолликулы в нижнем своде конъюнктивального мешка, увеличенные околоушные лимфатические узлы.

Аллергические конъюнктивиты сопровождаются сильным зудом, слезотечением, отеком век, обычно протекают в комплексе с аллергическим ринитом, кашлем, атопической экземой.

В зависимости от аллергена выделяют алиментарный атопический (на продукты питания), сезонный (появляется в период цветения), инфекционный (при длительном нахождении микроорганизмов в конъюнктивальном мешке), медикаментозный (на разные препараты) аллергический конъюнктивит.

Некоторые конъюнктивиты имеют свои особенности:

• весенний катар характеризуется образованием гипертрофических сосочков на верхних веках («булыжная мостовая»).
• гиперпапиллярный конъюнктивит появляется при продолжительном контактировании конъюнктивы верхнего века с посторонним телом, находящимся в глазу (контактные линзы, протезы, швы). При этом ребенка беспокоят зуд и слизистое отделяемое. При осмотре обнаруживают гигантские сосочки на конъюнктиве верхнего века.

Грибковые конъюнктивиты зависят от вида грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – образуются сероватые или желтоватые без труда снимающиеся пленки. При кандидамикозе возникают узелки; при аспергиллезе характерно воспаление конъюнктивы с поражением роговицы.

Также грибковые конъюнктивиты часто сопровождаются грибковым поражением век и роговицы и появляются преимущественно у детей со сниженным иммунитетом.

Диагностика конъюнктивита

Для установления диагноза конъюнктивита у ребенка нужно тщательно собрать анамнез и провести специальное лабораторное и офтальмологическое (наружный осмотр глаз, осмотр в боковом освещении, биомикроскопия) исследование.

Диагностика конъюнктивитов обычно не вызывает трудностей. Однако на основе клинической картины установить этиологию сложно, поэтому при наличии воспалительного процесса в глазу необходимо взять мазок из конъюнктивального мешка или произвести соскоб.

Полученные результаты помогут верно назначить лечение, поскольку при выявлении бактериального или грибкового возбудителя сразу определяется его чувствительность к антибиотикам, антимикотикам.

Также в диагностике используют методы, позволяющие обнаружить антитела в крови или выявить ДНК-частицы патогенных микроорганизмов.

При аллергических конъюнктивитах у детей определяют уровень IgE, количество эозинофилов, проводят кожные аллергопробы, также желательно обследовать ребенка на дисбактериоз, глистную инвазию.

Методы лечения конъюнктивита

Основные принципы лечения: при поражении одного глаза следует закапывать и здоровый, капать медикамнты можно только после промывания глаз и удаления гнойного содержимого конъюнктивы. Если сильное слезотечение, необходимо капать чаще.

Перед сном лучше заложить за веки мазь. Не рекомендуется закрывать глаза повязками. Протирать глаза следует отдельными чистыми полотенцами.

Выбор лекарственного препарата зависит от чувствительности к нему возбудителя, если возбудитель неизвестен, то используют антибиотики и антисептики широкого спектра действия.

При дифтерийном конъюнктивите больных изолируют и лечат в стационаре, где проводят частые промывания глаз, закапывают глазные капли. Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются противовирусные лекарственные препараты. Применение антибактериальных глазных капель сочетают с противовоспалительными и противоаллергическими препаратами.

В терапии аллергических конъюнктивитов используют как специфические (прекращение связи с аллергеном и повышение стойкости к нему), так и неспецифические антигистаминные препараты.

Последствия конъюнктивита

В основном конъюнктивиты протекают без последствий. Благодаря активной иммунной системе у детей вирусные конъюнктивиты не требуют специфической терапии.

Если у ребенка возникла тяжелая форма конъюнктивита, то при отсутствии соответствующего и своевременного оказания помощи, могут возникнут серьезные осложнения, такие как нарушение зрения, кератит, дакриоцистит, флегмона слезного мешка и др.

Тяжелые последствия вызывает трахома:

• уменьшение конъюнктивальных сводов;
• сращение конъюнктивы век с конъюнктивой склеры (симблефарон);
• изменение слезных и мейбомиевых желез, что приводит к ксерозу роговицы;
• рубцовые изменения хрящей век (завороты и вывороты);
• неправильный рост ресниц (трихиаз).

Поэтому при конъюнктивите, который протекает без улучшения более 2-х дней, нужно срочно обратиться к детскому офтальмологу.