Смотреть видеопрезентацию
Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ) – бесконтактный метод диагностики, позволяющий выявить различные офтальмологические патологии глаз до явных клинических и симптоматических проявлений. Появление ОКТ – настоящий прорыв в современной диагностике. Исследование позволяет выявлять возможные угрозы снижения/потери зрения у пациентов различных возрастов всего за несколько минут.
Такие заболевания, как: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки, зачастую протекают незаметно для пациента и многие обращаются к врачу, когда болезнь принимает осложненный характер. Своевременное проведение ОКТ позволяет действовать «на опережение» и сохранить зрение, вовремя начав эффективное лечение.
Оптическая когерентная томография позволяет врачу в мельчайших деталях рассматривать: роговицу, сетчатку глаза, зрительный нерв, сосудистую оболочку.
Полученный в различных плоскостях срез мелких сосудов и слоев глаза, дает четкую визуализацию кровотока, прорастание новых сосудов из сосудистой оболочки, зону ишемии, закупорку центральной вены, позволяет выявить возможные отеки, воспалительные процессы, новообразования, макулярные разрывы, дистрофии. Фактически исследование дает расширенную картину состояния глаз с послойной детализацией.
Преимущества ОКТ с ангиографией
Исследование не имеет аналогов в современной офтальмологии и, по сути, является универсальным методом выявления широкого спектра болезней глаз.
При этом отличается безопасностью, высокой точностью, достоверностью, отсутствием каких-либо неприятных ощущений, не подразумевает использования контрастных веществ.
Врач после исследования получает всю необходимую информацию о состоянии сосудистой системы сетчатки и зрительного нерва, имеет возможность послойно визуализировать ткани глаза.
ОКТ с ангиографией сетчатки позволяет:
- Сделать снимки роговицы, угла передней камеры, сетчатки, сосудистой оболочки глаза, зрительного нерва
- Получить оптический срез слоев глаза и мелких сосудов
- Обнаружить опасные новообразования сосудистой оболочки, макулярные разрывы и отеки, периферическую дистрофию сетчатки, глаукому
- Диагностировать различные воспалительные заболевания глаз
- Наблюдать состояние роговицы после перенесенных рефракционных операций
Проведение оптической когерентной томографии рекомендовано при первых признаках ухудшения зрения.
Следует сделать ОКТ глаз при следующих симптомах:
- стремительная потеря зрения;
- обоснованное или необоснованное ухудшение зрения;
- ощущение «затуманивания»;
- частое появление мушек в глазах;
- выпучивание глазного яблока;
- болевые или неприятные ощущения в области глаз;
- дискомфорт во время чтения или вождения автомобиля;
- сухость в глазах.
Заболевания, при которых требуется ОКТ
Исследование назначается при глаукоме, диабетической и посттромботической ретинопатии, при «сухой» и «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации, при рефракционных вмешательствах, при тромбозах сосудов сетчатки и ряде других заболеваний, при которых страдает функция зрения.
ОКТ в профилактических целях
Проводится лицам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз, а также тем, кто часто и много проводит время за компьютером, подвергает глаза колоссальным нагрузкам и работает в особо опасных условиях, которые могут прямо или косвенно повлиять на функцию зрении (полиграфия, химическое производство и др.).
Проводится в кабинете офтальмолога или в специальном помещении для диагностики, где находится ОКТ-томограф.
Во время процедуры пациент смотрит на определенную точку. Происходит сканирование в автоматическом режиме. При этом пациента просят сфокусировать взгляд и постараться сократить любые движения глаз.
Врач перемещает камеру до получения на экране компьютера четкого изображения. В результате офтальмолог получает ряд снимков. Он сравнивает различные показатели и может установить точный диагноз практически за несколько минут!
В Центре Офтальмологии ОН КЛИНИК созданы комфортные условия для диагностики.
Оптическая когерентная томография глаз проводится опытными врачами-офтальмологами на оборудовании экспертного класса, что обеспечивает высокоточные результаты исследований.
Обширная диагностическая база медицинского центра предоставляет пациентам возможность пройти все необходимые обследования в рамках одного визита.
Преимущества Центра Офтальмологии ОН КЛИНИК:
- современное оборудование экспертного класса, позволяет проводить обследование с высочайшей точностью – получаемые 3D изображения можно увеличивать до тысячи долей миллиметра;
- опытные офтальмологи: врачи ОН КЛИНИК прекрасно владеют данной методикой исследования органа зрения, регулярно посещают международные конференции, участвуют в медицинских форумах, повышают свою квалификацию;
- наличие возможности высокотехнологичного лечения заболеваний глаз, направленного на сохранение функции зрения в целом;
- комфортные условия в ОН КЛИНИК: диагностика проводится по предварительной записи, каждому пациенту уделяется столько времени, сколько необходимо для детального обследования, нет очередей;
- строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических требований.
Зрение – бесценный ресурс организма, который нуждается в особом внимание и своевременном медицинском контроле. Не забывайте о профилактических приемах у врача-офтальмолога и регулярной диагностике. Достаточно проходить оптическую когерентную томографию глаза всего 1 раз в год, чтобы быть уверенным в свое здоровье.
Прием врача офтальмолога первичный, амбулаторный Оптическая когерентная томография сетчатки (ОСТ-ангиография), 1 глаз Оптическая когерентная томография сетчатки (ОСТ-ангиография), 2 глаза Оптическая когерентная томография сетчатки в динамике (ОСТ), 1 глаз Оптическая когерентная томография сетчатки в динамике (ОСТ), 2 глаза Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ОСТ), 2 глаза Оптическая когерентная томография переднего отдела глаза в динамике (ОСТ), 1 глаз Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ОСТ-ангиография), 1 глаз Оптическая когерентная томография сетчатки (ОСТ), 1 глаз Оптическая когерентная томография сетчатки (ОСТ), 2 глаза Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71
Выберите врача для записи на консультацию. Показать Центр офтальмологии и микрохирургии глаза
Врач хорошо меня проконсультировала, провела качественно обследование, дала понятные разъяснения по результату. От врача получила все, что мне было нужно. Общительный и дружелюбный доктор. Обратилась к доктору по вопросу подбора очков. Врач все сделала как надо, провела необходимую диагностику и выписала рецепт. Всем довольна! Спасибо! Врач меня качественно обследовала, выявила имеющиеся проблемы и подробно по ним проконсультировала. Назначенные препараты мне помогают. Спасибо, буду обращаться к вам еще! Мне доктор Наумкина Елена Михайловна понравилась — она очень тщательно осмотрела глаза, проверила зрение, посмотрела все то, что было нужно на оборудовании, назначила мне лечение. Она мне доступным языком объяснила, что со мной происходит и рассказала о том, как будет проходить лечение — и все было ясно. Я уже начала применять лечение и я могу сказать, что улучшения уже есть, а сам курс рассчитан на 5-7 дней. Мне доктор показалась внимательной и вежливой, доверие она к себе вызывает. От специалиста я услышала, что если проблема пройдет, то тогда на повторный прием мне приходить к ней не требуется. Елена Михайловна хороший, опытный врач. У меня были проблемы с глазами, постоянные воспаления. Она быстро нашла проблему. И анализ подтвердил диагноз.Теперь прохожу лечение, мне уже заметно легче. Спасибо!
Открыть карту с клиниками Центр офтальмологии и микрохирургии глаза
Агафонова Елена Владимировна Селиванова Людмила Юрьевна Сергушев Сергей Геннадьевич Галанжа Владимир Анатольевич Багаева Людмила Сергеевна
Оптическая томография глаза
Медицинская клиника «Профессорская»
Оптическая когерентная томография глаза проводится только в современных офтальмологических клиниках и центрах. В настоящий момент томография глаза является «золотым» стандартом при проведении углубленного осмотра органа зрения, особенно в сложных случаях заболеваний. Это бесконтактный, высокоточный и безопасный метод исследования. С помощью ОКТ /ОСТ стало возможным получать электронное изображение различных структур глаза с увеличением в миллионы раз.
Как это работает?
Принцип ОКТ заключается в измерении времени задержки лазерного луча, отраженного от исследуемой структуры или оболочки глаза.
Современный ОКТ позволяет выполнять огромное количество сканов в секунду, превосходя по этому параметру оптические томографы предыдущего поколения более чем в 120 раз.
RTVue–100 фирмы Optovue (США) – позволил совместить в одном приборе возможности исследования как переднего, так и заднего отрезка глазного яблока, оценить функциональное состояние глаза;
Именно этот прибор мы используем в работе клиники «Профессорская Плюс».
Улучшенные диагностические возможности томографии глаза в Екатеринбурге
Длительность исследования
Одной из самых главных проблем, возникающих при использовании томографов предыдущего поколения, является чувствительность метода к микродвижениям глазного яблока. Одно исследование на стандартном томографе длится 1,28 сек. – за это время глазное яблоко 10–14 раз меняет свое положение. Подобный эффект негативно сказывается на конечной томограмме.
Наш томограф проводит исследование в среднем за 0,04 сек. За этот промежуток времени глазное яблоко не успевает совершить значимых движений, а значит, конечная томограмма максимально соответствует истинной структуре изучаемой части глаза.
Разрешающая способность
Возможности томографа в «Профессорской» клинике составляет 5 мкм. Максимальная разрешающая способность томографов предыдущего поколения составляет 8–10 мкм. Это значит, что можно увидеть незаметные ранее признаки начала заболевания.
Высокое разрешение при когерентной томографии сетчатки глаза позволяет четко идентифицировать все слои сетчатки и внутренние слои сосудистой оболочки, т.к. диагностика производится на уровне отдельных структур и групп клеток.
Трехмерная визуализация
Революционная возможность современного томографа — это трехмерная визуализация ткани глаза (участок сетчатки, головка зрительного нерва, роговица и проч.) и получение трехмерного объекта. 3D–изображение позволяет увидеть границы патологических образований, наблюдать за их динамикой, составить точный прогноз лечения. Также сделать томографию глаза нужно с целью поиска небольших по размерам изменений, а главное — признаков начала заболевания.
Построение электронных карт глаза (картирование)
Это уникальная возможность исследования толщины сетчатки и ее слоев на выбранных участках. Высокое пространственное разрешение позволяет четко идентифицировать границы между слоями сетчатки в автоматическом режиме. В результате становится возможным определять заболевания не только структуры глаза (например, сетчатки). но и выявить пораженные клетки. Это позволит составить более точный прогноз выздоровления и повысить эффективность лечения. Метод оптической томографии глаза дает возможность точной диагностики тяжелых заболеваний глаза на ранних стадиях:
- Заболеваний макулы, в том числе возрастной макулярной дистрофии (ВМД), макулярный отек, разрыв макулы
- Начальной глаукомы
- Поражений зрительного нерва
- Патологию периферии сетчатки, в том числе отслойку сетчатки и дистрофии сетчатки
- Кератоконус и многие другие заболевания
С помощью компьютерной томографии глаза (ОКТ / ОСТ) мы можем детально обследовать:
- Задний отрезок глаза. Это дает возможность определить состояние зрительного нерва — глубину, относительную и абсолютную ширину углубления (экскавации) диска зрительного нерва и слоя нервных волокон. Детализировать сетчатку , состояние ее слоев и прилежащего стекловидного тела.
- Исследование переднего отрезка глаза. Это позволяет оценить состояния иридоцилиарной зоны в послеоперационном и дооперационном периодах, анализировать результаты операций по поводу глаукомы, максимально точно измерить толщину роговицы (пахиметрия) на всем ее протяжении, глубину передней камеры глаза на любом интересующем отрезке, измерить внутренний диаметр передней камеры с высокой точностью определить профиль угла передней камеры и измерить его ширину.
Томография глаза в Екатеринбурге позволяет многократно повторять исследования и сохранять полученные результаты, тем самым давая возможность проследить динамику развития болезни и эффективности лечения.
Чтобы записаться на прием в клинику в Екатеринбурге, звоните по номеру +7 (343) 317-02-35, либо воспользуйтесь онлайн-записью через кнопку «Записаться на прием».
Cмотрите цены на прием специалистов и обследования по ссылке Диагностика
ОКТ-ангиография сетчатки глаза в Москве
Метод оптической когерентной томографии (ОКТ, ОСТ) уже на протяжении многих лет применяется в офтальмологии для детальной визуализации состояния внутренних структур глазного яблока. Несмотря на высокую информативность, классическая ОКТ имеет ряд ограничений.
Например, данный метод не позволяет получить качественное изображение глазного дна у пациентов с катарактой или выраженной деструкцией стекловидного тела.
Еще одним значимым ограничением традиционной ОКТ является его относительно небольшая информативность при визуализации глубоко расположенных сосудов глаза. Для изучения состояния сосудов глазного дна применяется флюоресцентная ангиография (ФАГ).
Но и этот метод не лишен недостатков, поскольку он требует внутривенного введения контрастного вещества, которое может вызывать аллергические реакции при повышенной чувствительности к данному веществу.
Сегодня ведущие офтальмологические клиники во всем мире используют новый метод диагностики состояния глаз – оптическую когерентную томографию с функцией ангиографии (синонимы ОКТА, ОКТ-ангиография, ангиоОКТ). Основным отличием этого метода является полная неинвазивность, так как отсутствует необходимость применения какого-либо контрастного вещества.
Это сокращает время обследования и снижает риск развития системных осложнений, связанных с введением контраста.
Помимо этого, ОКТ-ангиография позволяет получить высококачественное изображение сосудов глаза без ограничения по диаметру, включая мельчайшие капилляры, благодаря чему врач получает исчерпывающую информацию о состоянии таких важных структур глаза, как зрительный нерв и сосудистая система сетчатки.
Метод ОКТ-ангиографии обеспечивает послойную визуализацию диска зрительного нерва и всех отделов сосудистой системы глазного яблока. Это выгодно отличает ангио-ОКТ от традиционной оптической когерентной томографии, которая обеспечивает отчетливую визуализацию лишь поверхностных отделов.
В «Центре сетчатки глаза» для диагностики состояния сетчатки применяется современный цифровой томограф Topcon DRI OCT Triton с технологией Swept Source (технология частотно-модулированного источника).
За счет лучшего проникновения сквозь оптические среды глаза прибор обеспечивает получение детализированного послойного изображения даже глубоко расположенных отделов глазного яблока, в том числе у пациентов со сниженной прозрачностью оптических сред.
Томограф Topcon DRI OCT Triton позволяет проводить диагностику патологий сетчатки с недостижимым ранее качеством визуализации.
ОКТ-ангиография при диабетической ретинопатии
Сахарный диабет сопровождается длительным повышением концентрации глюкозы в крови (хроническая гипергликемия), что сопровождается определенными изменениями на глазном дне, в частности, вызывает изменение строения сосудистой стенки, что приводит к их повышенной проницаемости.
При просачивании жидкости из сосудов в сетчатке развивается отек, появляются точечные кровоизлияния. В ответ на происходящие изменения в сетчатке отмечается рост новых патологически измененных сосудов.
Исходом многолетнего сахарного диабета становится прогрессирующее снижение остроты зрения, имеется высокий риск отслойки сетчатки и кровоизлияний в полость глаза.
ОКТ-ангиография в этом случае позволяет выявить даже начальные изменения в строении сосудов глазного дна, обнаружить мельчайшие кровоизлияния, увидеть патологически измененные новообразованные сосуды, участки ишемии, отека или признаки отслойки сетчатки.
ОКТ-ангиография при возрастной макулодистрофии (ВМД)
Дистрофия макулы может протекать в «сухой» и «влажной» форме.
При «сухом» типе ВМД в области желтого пятна появляются друзы, фоторецепторы сетчатки постепенно разрушаются, со временем развивается атрофия ткани макулы.
ОКТ-ангиография позволяет не только определить истонченные зоны и участки разрушения нейроэпителия на глазном дне, но и выявить снижение всех показателей кровотока в области желтого пятна.
«Влажная» (экссудативная) форма ВМД характеризуется прорастанием из сосудистой оболочки под слой пигментного эпителия новых патологически измененных сосудов, проходящих сквозь отверстия в мембране Бруха.
Образующаяся при этом неоваскулярная мембрана вызывает появление кровоизлияний и отека в макулярной области сетчатки.
Длительно существующая экссудативная макулодистрофия приводит к формированию рубцовых изменений в центральных отделах сетчатки и невосстановимому снижению зрения, вплоть до полной слепоты.
Традиционная ОКТ при экссудативной макулодистрофии выявляет отек сетчатки и формирующуюся неоваскулярную мембрану в центральной зоне сетчатки. С помощью ОКТ-ангиографии врач видит сеть новообразованных кровеносных сосудов и может объективно оценить их регресс в динамике после проведенного лечения.
ОКТ-ангиография при глаукоме
Одной из ведущих причин поражения глазного нерва при глаукоме является ишемия диска зрительного нерва, как следствие снижения в нем кровотока.
С помощью ОКТ-ангиографии можно получить послойное изображение диска зрительного нерва, позволяющее оценить строение и особенности кровоснабжения ДЗН, а также количественно оценить его кровоток в этой области.
Метод позволяет выявить патологические изменения сосудистой сети ДЗН, что обеспечивает раннюю диагностику глаукомы. Также становится возможным объективно оценить эффект применяемого лечения.
Цены на ОКТ-ангиографию сетчатки
| ОКТ-ангиография сетчатки (2 глаза) | от 4 000 рублей |
ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.
Ангио ОКТ (оптическая когерентная томография с ангиографией глаза)
Среди новейших методик диагностики, которые используются в клинике «Чудо Доктор», успешно применяется ангиографическая когерентная томография глаза, или ангио ОКТ. Это неинвазивное исследование, которое проводится практически без ограничений. Отличие диагностического метода в том, что проводится процедура быстро и без применения контрастного вещества.
Области применения
ОКТ с ангиографией позволяет детально обследовать структуру глаза и выявить ранние отклонения в состоянии сосудистой сетки и нервных окончаний.
Снимок показывает переднюю и заднюю части глазного яблока, отображает зрительный нерв, сетчатку и глазное дно.
При помощи оптической когерентной томографии с ангиографией можно оценить прозрачность роговицы, диагностировать макулярные разрывы, дистрофические изменения, отечность.
Что показывает ОКТ?
Оптическая когерентная ангиография сетчатки показывает структуру тканей глазного дна и их состояние. Возможности аппаратуры позволяют очень точно оценить функциональность сосудистой сетки и увидеть патологии капилляров, зрительного нерва.
Проведение оптической процедуры возможно несколько раз, поскольку оно не несет вреда для пациента.
В течение целого ряда скринингов врач установит не только состояние здоровья глаз на момент обращения, но и те изменения, которые произошли в ходе лечения.
Ценность ОКТ с ангиографией не только в выявлении патологии, но и в возможности отслеживать динамику терапии и ее эффективность, выбирать оптимальные методы лечения. Ангио ОКТ глаза – это широко используемое и информативное исследование, предлагаемое пациентам клиники «Чудо Доктор».
ОКТ-ангиография при посттромботической ретинопатии
Тромботическая ретинопатия возникает на фоне закупорки центрального сосуда или крупной ветви.
При отсутствии кровотока в течение определенного времени появляются зоны ишемии, отечность, зрение снижается, есть риск развития вторичной глаукомы и наступления полной слепоты. Чтобы выявить причину заболевания, врачи предпочитают делать ангио ОКТ.
Оптическая томография установит, где именно произошла закупорка, какие развились осложнения, насколько широки участки, испытывающие дефицит кровоснабжения.
ОКТ-ангиография при диабетической ретинопатии
Сахарный диабет, сопровождающийся повышением уровня глюкозы, влияет на функционирование органов зрения. При длительном течении заболевания у пациентов неизбежно возникают изменения глазного дна. В качестве дефектов медики регистрируют повышение проницаемости сосудов, точечные кровоизлияния, отечность.
Из-за этого возрастает риск изменения всей сети кровеносных сосудов, появления новых, дефектных капилляров. При длительном течении диабета существенно снижается зрение, поэтому томография с ангиографией для пациентов крайне важна. Исследование поможет выявить ранние изменения сосудистой сети и остановить прогрессирование патологии.
Ангио ОКТ поможет выявить участки ишемии, гематом, признаки отслойки сетчатки глаза.
ОКТ-ангиография при глаукоме
Глаукома является распространенной патологией, а уровень заболеваемости остается на стабильно высокой отметке.
В последнее время удалось снизить количество тяжелых случаев при глаукоме именно благодаря своевременной диагностике методом ОКТ.
Ведущая причина, по которой развивается болезнь, – это поражение зрительного нерва, снижение активизации кровотока и появление зон с дефицитом кислорода и питательных веществ.
Сегодня метод позволяет оценить архитектонику диска зрительного нерва, его кровоснабжение и иннервацию. До появления ОКТ с ангиографией получить высокоточные данные медикам не удавалось. Отображение скудной сети сосудов, «провалы» в микрососудистой сетке помогает выявить начальные признаки глаукомы и сохранить пациенту зрение, если провести лечение патологии сетчатки.
ОКТ-ангиография при возрастной макулопатии
Дистрофические процессы макулы могут проходить в двух формах. При сухой форме происходит постепенное разрушение фоторецепторов сетчатки и атрофия макулы. Влажная форма патологии характеризуется прорастанием пигментного эпителия, возникновением отека и очагов кровоизлияния.
Обе формы заболевания провоцируют слепоту, поэтому необходимо использовать все доступные методы исследования для ранней установки причин снижения остроты зрения. Ангио ОКТ является наилучшим способом оценки состояния сосудов глаза макулярной области. Скрининг поможет увидеть сеть новообразований и оценить регресс после приема препаратов.
Показания и противопоказания
Проведение ОКТ не вредит здоровью человека, поэтому разрешено у всех пациентов с семилетнего возраста. ОКТ с ангиографией применяется для постановки следующих диагнозов:
- глаукома, кератит, меланома;
- отслоение сетчатки глаза;
- атрофия зрительного нерва;
- возрастная макулярная дегенерация (обе формы патологии);
- диабетическая ангиоретинопатия;
- посттромботическая ретинопатия;
- подготовка к операции лазерной коррекции зрения;
- другие патологии глазного дна.
Ангио ОКТ глаза не применяется при развитой катаракте, снижении прозрачности тканей, которые сканируются, а также при состоянии больного, когда он не может сконцентрировать взгляд на одной точке. Не доступен этот метод диагностики и для пациентов с психическими отклонениями, которые противятся проведению ангиографии.
Как проводится оптическая когерентная томография глаза
Ангио ОКТ длится всего несколько секунд и не приносит человеку дискомфорта. Задача пациента – сфокусировать зрение на определенной точке на небольшой промежуток времени.
В ходе процедуры закапывают глазные капли для расширения зрачков и сканируют сетчатку. После этого снимок автоматически оцифровывается и передается на монитор.
На основании полученных данных ОКТ с ангиографией врач выявит нарушения иннервации или кровоснабжения и поставит диагноз.
Это уникальный прорыв в диагностике глазных патологий. ОКТ позволяет получать качественное изображение глазных сосудов любого диаметра, в том числе и мельчайших капилляров.
Метод обследования при помощи ангиографической когерентной томографии дает послойную визуализацию структур глазного яблока, чем отличается от обычного оптического сканирования, при котором врач получает лишь поверхностную картинку.
Благодаря ангио ОКТ офтальмолог имеет исчерпывающую информацию по состоянию сосудистой сетки и зрительного нерва.
В клинике «Чудо Доктор» томографию проводят быстро и качественно. Чтобы узнать цену процедуры и записаться на удобное время, позвоните администратору клиники по телефонам, указанным в контактах, или заполните электронную форму.
Оптическая когерентная томография (ОКТ): что это такое и как проводится процедура – статьи о здоровье
Оптическая когерентная томография является востребованным методом исследования тканей органов зрения.
Она позволяет получить поперечные срезы различных структур глаза (роговицы, диска зрительного нерва, сетчатки и др.). Технология диагностики является бесконтактной и безболезненной.
Для выполнения ОКТ применяется специальный аппарат – когерентный томограф. Он прост в использовании для специалиста и удобен для пациента.
Разберемся, что такое ОКТ сетчатки и других структур глаза, рассмотрим, зачем и когда проводится это исследование.
Показания к диагностике
Оптическая когерентная томография применяется с целью выявления таких патологий органов зрения, как:
- дистрофические процессы и отслойка сетчатки, а также заболевания ее центральной части, на которой фокусируется пучок света
- глаукома
- заболевания зрительного нерва
- патологии переднего отрезка глазного яблока (как воспалительные, так и дистрофические)
Благодаря специальному томографу строится особая пахиметрическая карта. Она отображает толщину роговицы. Измерение этого параметра вместе с определением внутриглазного давления является максимально информативным методом выявления глаукомы. Он позволяет определить и риски перфорации роговицы.
Преимущества метода
Оптическая когерентная томография (ОКТ) имеет множество достоинств.
К основным относят:
- Неинвазивность. Отсутствие необходимости проникновения в ткани глаза
- Безопасность для пациента. Благодаря этому свойству диагностика практически не имеет противопоказаний и назначается как маленьким детям, так и пожилым людям (в том числе с большим количеством хронических заболеваний)
- Отсутствие необходимости в подготовке
- Высокую информативность. Диагностика позволяет офтальмологу оценить анатомические изменения сетчатки и сосудистой оболочки, зрительного нерва, толщину слизистой пленки, особенности угла передней камеры, роговицы и хрусталика
- Быструю готовность результата. Он может быть рассмотрен врачом сразу же после окончания обследования
Сегодня ОКТ успешно заменяет биопсию/патоморфологическое исследование. Использование для получения изображения специального источника излучения (инфракрасного низкоинтенсивного лазера) дает возможности для обеспечения максимально высокого разрешения (до 5 микрон). Это гарантирует необходимую точность диагностики.
Противопоказания к процедуре
Абсолютных противопоказаний к диагностике не выявлено. Тем не менее выделяют состояния, при которых методика не обладает достаточной информативностью.
К ним относят уменьшение прозрачности оптических сред. При этом снижается качество изображения, получаемого благодаря оборудованию.
Также затруднения во время процедуры могут быть обусловлены тем, что пациент не может фиксировать взгляд хотя бы в течение 2 секунд.
Окт глаза: как проводится?
Выполняется диагностика в амбулаторных условиях. Обычно процедура занимает несколько минут.
Сначала пациент располагается на стуле, а его голову фиксируют. После этого просят сфокусировать взгляд на мигающей точке на экране аппарата. Если острота зрения у пациента снижена, ему достаточно зафиксировать положение тела, не двигаться и не моргать. Во время процедуры обследуемый не испытывает никаких неприятных ощущений.
Сразу же после диагностики оборудование выполняет анализ полученной информации. На мониторе у врача появляются соответствующие изображения. Они изучаются офтальмологом. Теперь может быть поставлен диагноз. При необходимости пациента направляют на дополнительные обследования.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Высококвалифицированные врачи. Наши офтальмологи располагают необходимыми знаниями и навыками для проведения экспертной диагностики и выявления различных заболеваний глаз. В Центре работают признанные эксперты в области офтальмологии, обладающие обширным опытом диагностики и лечения. При необходимости они заранее расскажут об ОКТ (оптической когерентной томографии глаза), сообщат, что это за метод и для чего он требуется
- Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования. Они позволяют выявить глаукому, отслойку сетчатки и другие заболевания на ранних стадиях и сразу же провести необходимое лечение (в том числе лазерное или хирургическое)
- Применение для диагностики новейшего оборудования. Установки экспертного уровня позволяют достичь высокой точности обследований и выявить даже скрытые патологии, которые протекают бессимптомно
- Комфорт посещения Центра офтальмологии. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема. Кроме того, наши специалисты внимательно и заботливо относятся к каждому пациенту. Благодаря этому даже длительная диагностика не утомляет и легко переносится как маленькими детьми, так и пожилыми пациентами
Чтобы уточнить условия проведения оптической когерентной томографии (ОКТ) или записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Специализированные центры
Подробнее
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:
- Оптическая когерентная томография с ангиографией
Оптическая когерентная томография [описание процедуры, стоимость ОКТ] – ГКДБ
Оптическая когерентная томография — один из самых подробных современных видов диагностики.
С помощью ОКТ можно получить и оценить изображения разных структур глаза: роговицы, срезов тканей переднего и заднего отрезков глаза, сетчатки, нервных волокон сетчатки и ганглиозных клеток, макулярной области и головки зрительного нерва. Процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта: ее проводят даже нашим маленьким пациентам.
Особенности оптической когерентной томографии
За последние двадцать лет высокоточная компьютерная томография глаз стала наиболее популярным способом осмотра пациентов с заболеваниями зрительного нерва и патологиями сетчатки. ОКТ позволяет выявить сложные и даже еще скрытые офтальмологические заболевания.
https://www.youtube.com/watch?v=s1PEsCWjWxk\u0026t=5s
Наши глаза имеют способность отражать инфракрасные лучи. Именно эта особенность делает возможной работу когерентной томографии. Специальный аппарат отражает лучи в ближнем диапазоне: буквально рассеивает лучи по тканям. Получившееся отражение дает врачу представление о состоянии внутренних структур глаза: работе зрительного нерва, глазного дна и т. д.
Мы в Глазной клинике доктора Беликовой используем высокоточную компьютерную систему CIRRUS HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Германия). С помощью нее мы получаем и анализируем томограммы структур глаза в поперечной и трехмерных проекциях. Для этого мы используем спектральную оптическую когерентную томографию (СОКТ).
СОКТ — это инновационный вид исследования, который создает томографии высокого разрешения, при этом контакта с глазами не происходит: исключается риск повреждения и появления дискомфорта у пациента. Аббревиатура HD-OCT расшифровывается как «оптическая когерентная томография высокой четкости» (High-Definition Optical Coherence Tomography).
Это вид диагностики действительно обладает высокой степенью точности. Так можно уже на ранней стадии выявить и при необходимости назначить правильное лечение различных серьезных патологий, среди которых:
- Глаукома — заболевание, которое сопровождается повышенным внутриглазным давлением и приводит к атрофии зрительного нерва
- ВМД — возрастная макулярная дегенерация
- Макулярный разрыв
- Кистозный макулярный отек
- Диабетическая ретинопатия.
Преимущества системы CIRRUS HD-OCT
- Поперечное и трехмерное спектральное сканирование
- Быстрота исследований
- Нет необходимости расширять зрачок
- Автоматическая система наведения
- Авто контроль за качеством снимков
- Моментальная диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний
- Контроль динамики лечения
Перечень изменений структур глаза, диагностируемых на ОСТ
Элементарные изменения контуров сетчатки:
- Изменение профиля центральной ямки
- Пре- и эпиретинальные мембраны
- Макулярные разрывы
- Ламеллярные разрывы
- Песевдоразрывы
- Друзы и атрофия пигментного эпителия
- Задняя стафилома при миопии.
Полости сетчатки и сосудистой оболочки:
- Серозные отслойки сетчатки
- Отслойки пигментного эпителия
- Отек (кистозный, локальный, диффузный)
- Микро- и микроаневризмы
- Нормальные и патологические сосуды.
Плотные образования и отложения:
- Кровоизлияния
- Экссудаты (твердые и ватообразные)
- Субретинальные отложения (пигмент, липофусцин)
- Неоваскулярные мембраны.
Изменение толщины слоев сетчатки:
- Атрофия и дистрофия слоев сетчатки глаза
- Окклюзия артерий
- Глаукома
- Атрофия зрительного нерва
- Меланомы, невусы.
Изменения сосудистой оболочки:
Кому назначают ОСТ
Показания к ОСТ, как правило, характерны для пациентов с уже диагностированными (или предварительно диагностированными) заболеваниями глаз: миопии, ретинопатии, глаукоме и т. д.
В таком случае томографию необходимо проводить регулярно, не менее раза в год. Так можно отследить изменения состояния сетчатки и макулярных структур и вовремя обнаружить прогрессирование болезни. При необходимости врач изменит терапию и подберет новую схему лечения.
В срочном порядке оптическую когерентную томографию сетчатки назначают в тех случаях, когда у пациента происходит резкое значительное снижение зрения, ощущается уменьшение угла зрения или появляются боли в области глазниц.
Однако данный вид обследования подходит не всем: его нельзя проводить пациентам с катарактой, патологиями стекловидного тела и при нарушениях фокусировки взгляда. Дело в том, что при таких особенностях зрения полученное компьютерное изображение будет попросту нечетким и не информативным.
Диагностика и лечение глаукомы
ОСТ дает офтальмологу возможность обнаружить глаукому уже на такой ранней стадии, когда зрение даже не успело измениться, но уже имеются и постепенно развиваются скрытые нарушения в слоях ганглиозных клеток. Разрушения этих клеток являются первым сигналом о начинающейся глаукоме, когда клинических симптомов на фоне низкого давления еще нет.
Компьютерные исследования зрительного нерва и сетчатки — это возможность оценить и проконтролировать эффективность назначенного лечения, а также уточнить причину и особенности повышения внутриглазного давления.
CIRRUS представляет собой широкий спектр средств диагностики. Все вместе они дают целостную картину о состоянии глаз: выявляют и оценивают дефекты, дают понимание о приближении или начальном развитии патологий. Комбинация отчетов упрощает процесс анализа результатов и, следовательно, ускоряют принятие решений по лечению.
Демонстрация состояния ганглионарных клеток делает возможным выявление даже самых незначительных изменений макулы, которые происходят в области диска зрительного нерва. Все это в значительной степени улучшает диагностирование глаукомы.
Функция FoveaFinderTM автоматически центрировано измеряет толщину ганглионарных клеток. Эти показания врач на суперпиксельных картах отклонений сравнивает с нормативными данными.
Функция AutoCenterTM нужна, чтобы автоматически центрировать измерительную окружность вокруг диска зрительного нерва.
А разработанные компанией ZEISS алгоритмы гарантируют точные показания толщины слоя нервных волокон сетчатки, особенностей диска зрительного нерва, в том числе нейроретинального кольца, характеристик наклоненных дисков, разрывов ретинального пигментного эпителия и других патологий при их наличии.
Как подготовиться к процедуре?
Специальная подготовка к ОКТ не нужна. Обследование могут провести прямо в рамках консультации офтальмолога или сразу после после нее.
Потребуется только снять линзы или очки. В некоторых случаях применяют капли для расширения зрачка. Это не больно. Некоторые пациенты говорят, что испытывают при этом повышенную светочувствительность, но неприятные ощущения проходят уже через час.
Пациент садится за стол с фундус-камерой. Врач попросит зафиксировать взгляд на специальной отметку, которую вы увидите в окуляре. Затем камера подстроится под особенности вашего зрения и начнет сканирование внутренних структур. Всего процедура длится не больше 20 минут.
Полученное изображение офтальмолог анализирует по множеству критериев и указывает их в заключении, например:
- Изменения толщины слоев и структур органов зрительной системы
- Расположение смежных тканей и структур глаза
- Наличие изменений в структурных элементах
- Нарушение прозрачности
- Развитие патологий.
Все полученные показатели позволяют поставить точный диагноз и составить или скорректировать план лечения.
Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии у пациентов с сосудистой патологией органа зрения
Оптическая когерентная томография с функцией ангиографии у пациентов с сосудистой патологией органа зрения
Нехорошевой А.А.
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Колбенев И.О.
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра глазных болезней
Сосудистая патология органа зрения при отсутствии своевременной и необходимой помощи приводит к стойкому снижению зрительных функций. Особую распространенность и актуальность имеет проблема ретинальных окклюзий (РО). Эффективным и неинвазивным методом визуализации сосудистой сети глаза является оптическая когерентная томография – ангиография (ОКТА).
Цель работы – исследовать состояние макулярной зоны у пациентов после РО.
Задачи – провести оценку микрососудистого русла заднего сегмента глаза у пациентов с РО, выявить возможные предикторы патологии с использованием OKTА.
Материалы и методы: Обследовано 20 пациентов (40 глаз), разделенных на 2 группы по 10 человек: I – пациенты с диагнозом РО, II – без патологии, взятая в качестве контрольной.
Возрастные границы групп — 46-76 лет, в среднем 62,9 и 59,3 лет. Обследования проводились на аппарате «CIRRUS OCT with AngioPlex from ZEISS».
В поверхностном сплетении макулярной зоны оценивались бессосудистая зона (FAZ), плотность и перфузия сосудов.
Результаты:
В группе контроля площадь FAZ составила 0,34 ± 0,12 мм2, периметр 2,36 ± 0,34 мм, индекс циркуляторности (CI) 0.8 ± 0.08.
Во II группе у пациентов с венозным тромбозом площадь FAZ оказалась меньше на ≈24%, с непроходимостью ЦАС — различной в зависимости давности процесса – от -68% на 7е сутки до +30% через 1,5 года, с посттромботической ретинопатией (ПТРП) увеличена в среднем на 68%.
Площадь FAZ на парных глазах коррелировала с показателями больных глаз, но в меньшей степени по сравнению с II группой у пациентов с венозной патологией, и находилась в пределах нормы у пациентов с патологией артериальной. Показатели периметра FAZ коррелировали с площадью. CI у пациентов I группы оказался ниже на ≈9%, чем у II, с парным глазом корреляции не выявлено.
Плотность сосудов у II группы составила 18,7,1±0,7 mm-1, средний показатель перфузии 0,468 ± 0,015. У пациентов с венозной окклюзией и с ПТРП отмечено уменьшение показателей в среднем на ≈26% и ≈32%.
У пациентов с непроходимостью ЦАС в первые недели заболевания показатели соответствовали норме, по данным через 1,5 года показатель плотности уменьшился на ≈81%, перфузии на ≈85%.
Относительно парных глаз все показатели коррелировали с группой контроля аналогично больным, но в меньшей степени.
Выводы:
ОКТА – информативный метод исследования сосудов макулярной области. В работе выявлены возможные предикторы возникновения острой сосудистой ретинальной патологии, а именно: изменения показателей плотности, перфузии сосудов, площади FAZ.