Опалесценция влаги передней камеры глаза после удаления катаракты и где ставят

Уважаемый пациент!

Вам предстоит хирургическое лечение катаракты. Для достижения оптимального результата необходимо соблюсти некоторые рекомендации.

Перед операцией необходимо:

Перед операцией рекомендуется хороший отдых, продолжительный сон.
Интервал между последним приемом пищи и запланированным началом операции должен составлять не менее шести часов.
Примечание: у пациентов с сахарным диабетом этот вопрос решается индивидуально.
Пациенту накануне операции рекомендовано вечером принять ванну и вымыть голову, утром тщательно вымыть лицо.
Нельзя принимать алкоголь накануне операции.
Накануне операции необходимо удалить всю косметику с лица. Также не следует надевать украшения (кроме религиозной символики).
Необходимо приехать в клинику в назначенное время.

После окончания полного диагностического офтальмологического обследования пациенту в обязательном порядке назначаются нижеуказанные анализы и исследования. Кроме того, в зависимости от общего соматического состояния пациента, врач-офтальмолог нашей клиники может назначить консультации других специалистов.

Это необходимо для того, чтобы мы реально представляли картину Вашего здоровья и могли исключить другие возможные общие противопоказания для хирургического лечения.

Список основных анализов, необходимых для проведения операции

Перед операцией по удалению катаракты необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ крови и глюкоза крови
Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, RW
Общий анализ мочи
ЭКГ с расшифровкой
Заключение терапевта

После предоставления в нашу клинику результатов анализов и исследований с нашими пациентами согласовывается дата и время предстоящей операции.

После операции катаракты

В течение 1 -2 месяцев после операции острота зрения будет постепенно повышаться. В этот период времени Вам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Дома в течение 1 месяца после операции необходимо закапывать в оперированный глаз капли, назначенные Вам лечащим врачом. Капли можно закапывать самому перед зеркалом, или это могут делать Ваши родственники. Предлагаем Вам следующий алгоритм закапывания капель: вымыв руки с мылом, оттягиваете слегка вниз нижнее веко оперированного глаза и, смотря вверх, капаете одну каплю лекарства в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку. Помните, что между закапыванием разных видов капель надо сделать перерыв 5-10 минут.
Во время умывания оперированный глаз лучше не трогать 1 неделю.
Если в углу глаза будет скапливаться отделяемое, следует купить в аптеке стерильные салфетки и, смачивая их в охлаждённой кипячёной воде, можно протирать глаз от наружного угла к внутреннему.
В первые 2-3 недели после операции волосы следует мыть, откинув голову назад (как это делают в парикмахерской).
Спать желательно на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу в течение 1-й недели после операции.
Прогулки на свежем воздухе не противопоказаны. Пища может быть обычной. Алкогольные напитки следует исключить.
Косметикой можно пользоваться через 1 месяц после операции.
Можно пользоваться солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром. Они могут быть любого цвета, ношение их необходимо от раздражающего действия солнца и яркого света.
Вы можете смотреть телевизор, ходить в кино, театр, музеи, не забывая о систематическом закапывании капель в глаз. Через 2-4 недели Вам можно приступить к работе.
Начинать читать, если Вы можете, разрешено уже через неделю после операции, избегая, однако, чрезмерных зрительных нагрузок.
Необходимо следить за работой кишечника (избегать запоров).
Необходимо исключить упражнения с наклоном, напряжением, бег, прыжки 2-3 месяца.
Запрещается протирать глаза грязными руками, носовым платком или рукавом.
Следует воздержаться от посещения бани и сауны в течение 2-3 месяцев после операции.
Категорически запрещается после операции заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель. Надо избегать резких движений.
Можно нести в руках груз до 5-8 кг.
Через 2-3 месяца после операции эти ограничения могут быть отменены.

Как проходит реабилитация после операции в нашей клинике

Зрение у пациента значительно улучшается уже в первые сутки после операции, но окончательно стабилизируется по прошествии некоторого времени.

Контрольные осмотры, как правило, назначаются на первый, четвертый, седьмой и четырнадцатый день после операции. В дальнейшем пациент должен явиться на месячный осмотр, а также спустя три месяца, полгода и год с момента операции. Эти осмотры по желанию пациента могут проводиться у офтальмолога по месту жительства.

Несмотря на то, что операция факоэмульсификации (ФЭК) не вносит существенных ограничений в жизнь пациентов, мы все же не рекомендуем форсировать события, а убедительно просим придерживаться наших рекомендаций.

От чего зависит результат операции

Результат и качество зрения после операции по поводу катаракты зависит от пяти основных факторов:

От стадии и плотности помутнения хрусталика, а также наличия заболеваний у пациента, влияющих на состояние его органа зрения
От наличия других заболеваний глаза у пациента и исходного состояния сетчатки и зрительного нерва
От типа и модели искусственного хрусталика, а также качества материалов и оборудования, применяемых во время операции
От опыта хирурга и правильности выбранной тактики и методики лечения
От правильного соблюдения пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Есть ли ограничения после операции?

В первые дни после операции необходимо соблюдать рекомендации, которые обезопасят Вас от нежелательных явлений.

Среди них особо можно отметить следующие:

Не трите оперированный глаз и не надавливайте на него
Не сжимайте сильно веки — не жмуритесь
Мойте волосы, наклоняя голову назад
Избегайте попадания мыла и воды в оперированный глаз
Не наклоняйте резко голову вниз
Не спите на стороне прооперированного глаза
Не поднимайте груз более 5 кг
При солнечной погоде используйте солнцезащитные очки
Временно исключите посещение саун и бассейнов
Зрительная нагрузка после операции не противопоказана, напротив, мы не рекомендуем ее ограничивать, – соответственно, можно читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.

В особых случаях, наш врач офтальмолог может Вам порекомендовать и другие меры предосторожности, которых следует придерживаться в послеоперационном периоде.

Какие препараты назначают после операции

В нашей клинике пациентам, прооперированным по поводу катаракты, назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на скорейшую реабилитацию и снижение риска воспалительных и инфекционных осложнений.

Капли Тобрадекс — это комбинированный препарат, сочетающий антибиотик и глюкокортикостероид. Тобрамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, обладает широким спектром антибактериального действия. Дексаметазон — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие.

Капли Индоколлир – основное действующее вещество индометацин, из группы нестероидных противовоспалительных средств. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Глазной гель Солкосерил — активатор обмена веществ в тканях глаза. Применяется для ускорения процесса заживления роговицы в послеоперационном периоде.

Важно отметить, что использование данных препаратов не исключает применение других капель, назначенных по поводу других заболеваний глаз, что обсуждается индивидуально в каждом случае.

Возможны ли послеоперационные осложнения?

Любая хирургическая операция, даже самая безопасная, может иметь осложнения. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени плотности катаракты, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и, конечно, от опыта хирурга. Процент осложнений при проведении операции по поводу катаракты очень невелик и составляет у опытного офтальмохирурга менее 1%.

Большинство осложнений хорошо поддаются лечению. К ним относятся: аллергические реакции на препараты, повышение и понижение внутриглазного давления, реактивное воспаление сосудистой оболочки. Иногда через некоторое время после операции возникает вторичная катаракта, так как мутнеет задняя капсула хрусталика.

Это осложнение лечится с помощью лазера, луч формирует окно в задней капсуле и четкое зрение восстанавливается.

Лазерная дисцизия (лечение) вторичной катаракты. Цена операции в Москве

Эффективная коррекция нарушений аккомодации

Установка факичных линз — безопасная микрооперация в «Клинике доктора Шиловой» вернет максимально возможную остроту зрения. Безболезненные процедуры, легкая реабилитация, быстрый результат (восстановление зрения уже в день операции).

Вторичная катаракта возникает после замены хрусталика, это риск с примерно 35%-ной вероятностью. Задняя капсула искусственного хрусталика при этом начинает мутнеть, капсула уплотняется и ее способность пропускать свет ухудшается.

Лучшим методом устранения вторичной катаракты является безболезненная лазерная операция дисцизия. Уже через два дня после ее проведения зрение может восстанавиться на 100%.

Факторы, которые увеличивают риск образования вторичной катаракты — это молодой возраст пациента, наличие сахарного диабета и других метаболических нарушений, употребление алкоголя и курение, травмы глаз, воспаления различного характера, глаукома.

Таким образом профилактика вторичной катаракты строится на заботе об общем состоянии организма: здоровый образ жизни, лечение или компенсация хронических заболеваний.

Симптомами вторичной катаракты является ухудшение зрения, расфокусировка, помутнение, размытость, блики, засветы и другие дефекты. При наличии таких ощущений следует обратиться к врачу. Офтальмолог проанализирует жалобы пациента и историю предыдущей замены хрусталика. Проведет визометрию и с ее помощью оценит остроту зрения.

Биомикроскопия позволит проанализировать степень утолщения задней части хрусталика. Также будет произведена офтальмоскопия глазного дна, замер внутриглазного давления и другие необходимые обследования.

Офтальмологи клиники доктора Шиловой тщательно изучат Вашу ситуацию, поставят точный диагноз и предложат оптимальный способ лечения.

Вторичная катаракта возникает из-за особенностей индивидуальной реакции организма — излишней клеточной регенерации. В ответ на замену хрусталика начинаются дистрофические изменения в тканях. Питание клеток ухудшается и эпителий начинает уплотняться, волокна теряют прозрачность — так стенка задней капсулы, удерживающей хрусталик в верном положении, темнеет и снижает зрение.

Иногда организм отвечает на операцию синтезированием слишком большого количества иммунных клеток, запускающих образование коллагена, который способствует фиксации хрусталика в неправильном положении.

Возникновение вторичной катаракты можно предсказать еще при внедрении искусственного хрусталика — офтальмохирург заметит фиброзные очаги и укажет пациенту на необходимость дополнительного лечения.

Своевременная дисцизия предотвратит смещение импланта и позволит избежать более серьезного и рискованного лечения катаракты — капсулотомии. При капсулотомии задняя капсула рассекается и лишний эпителий удаляется хирургическим путем.

Операция более травматична и период восстановления длится дольше и сложнее.

Вторичная катаракта может развиваться из-за неверно подобранной формы и материала линзы. Поэтому такую важную манипуляцию следует доверять лишь профессионалам с многолетним опытом работы в микрохирургии глаз и на базе современной оборудованной клиники.

Восстановите зрение за несколько минут!

Записаться на консультацию

Дисцизия назначается при патологических изменениях в задней части капсулы. После обследования пациента и назначения дисцизии, выбирается удобное для пациента время операции. Манипуляция производится амбулаторно в условиях клиники, под капельной анестезией, которую закапывают пациенту за 30–60 минут до начала.

Сама дисцизия занимает 5–20 минут. Пациент принимает удобное положение лежа, веки фиксируются с помощью специальной гониоскопической линзы. YAG-лазер подает импульсы, безболезненно формируя отверстия в задней капсуле. Пациент при этом может увидеть небольшие вспышки и услышать треск аппарата.

В конце манипуляции в глаз закапывают капли от воспаления, пациент остается в клинике на час для контроля состояния и отслеживания внутриглазного давления. Далее пациент может идти домой и выполнять рекомендации специалиста в реабилитационный период, на прием необходимо явиться через несколько дней. Курс противовоспалительных капель продолжается до двух недель.

Общими рекомендациями является соблюдение гигиены: нельзя допускать занесения инфекции, поэтому прикасаться к лицу лишний раз не стоит. В первые дни нельзя мочить глаза и делать макияж, рекомендуется ограничить чтение и просмотр телевизора, использование компьютера и гаджетов.

При их использовании нужно закапывать специальные увлажняющие капли. Не следует поднимать тяжести весом более трех килограмм и рекомендуется с осторожностью отнестись к любым спортивным нагрузкам.

В первую неделю запрещено использовать глазные мази, употреблять алкогольные напитки, водить автомобиль.

Возможные осложнения после дисцизии, как правило, сводятся к временному дискомфорту:
• микрочастицы при попадании в поле зрения могут создать эффект «мушек»,
• повышение внутриглазного давления, которое нормализуется в течение нескольких часов.

Такие проявления следует контролировать и при длительном их сохранении необходимо обратиться к лечащему врачу-офтальмологу. Существует минимальный риск возникновения отека сетчатки после лазерной дисцизии, поэтому следует серьезно отнестись к выполнению послеоперационных рекомендаций.

«Клиника доктора Шиловой» предлагает записаться на офтальмологическое обследование для лечения вторичной катаракты. Клиника оснащена самым современным и эффективным диагностическим и операционным оборудованием с европейскими технологиями, а лечение проводят самые опытные врачи и хирурги.

Выгодная цена лечения вторичной катаракты (лазерной дисцизии) в клинике доктора Шиловой включает в себя первичную консультацию, медицинское обследование перед дисцизией, саму хирургическую манипуляцию, подробные инструкции для реабилитационного периода и контроль восстановления.

Профессор Татьяна Шилова

Дисцизию проводит доктор медицинских наук, главный врач клиники, профессор Шилова Татьяна Юрьевна — специалист из числа ведущих офтальмологических хирургов в России.

Лазерное рассечение задней/передней капсулы хрусталика 1 категория сложности	11 000 руб.
Лазерное рассечение задней/передней капсулы хрусталика 2 категория сложности	15 000 руб.

Записаться на консультацию

Лечение вторичной катаракты лазером проводится через полгода после внедрения импланта. Показаниями к YAG-лазерной дисцизии является ухудшение зрения, разрастание эпителия вокруг хрусталика, помутнение задней части капсулы. Лечение назначает офтальмолог, который проводит обследование и оценивает целесообразность проведения дисцизии в каждом конкретном случае.

Противопоказания к лазерной дисцизии вторичной катаракты

Дисцизия противопоказана при фиброзных изменениях, отеке роговицы, срастании линзы с капсулой, воспалительных процессах, атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки, ее отслойках и разрывах. Эти противопоказания могут на время отложить проведение дисцизии или полностью запретить ее.

Катаракта: осложнения после операции

15.08.2021

Операция по удалению катаракты, выполненная хирургом-профессионалом, не занимает много времени, считается вполне безопасной процедурой. Но даже большой опыт специалиста не исключает развития осложнения после операции катаракты глаз, т.к. любое оперативное вмешательство несет определенную степень риска.

Виды патологий после операции

Врачи после операционного вмешательства подразделяют негативные итоги операции на две составляющих:

Интраоперационные – происходят во время работы хирургов.
Послеоперационные – развиваются после хирургического вмешательства, в зависимости от времени своего возникновения делятся на ранние и поздние.

Риск получения осложнений после операции по удалению катаракты происходит в 1,5% случаев.

Послеоперационные осложнения представлены следующими видами:

Увеит.
Кровоизлияние в среднюю камеру.
Давление (внутриглазное).
Отслойка сетчатки глаза.
Смещение хрусталика.

Реакция воспаления – это реакция тканей глаза на вмешательство. На завершительных этапах операции врачи вводят противовоспалительные препараты (антибиотики и стероиды), имеющие широкий спектр действия.

Внутриглазное кровотечение после оперативного вмешательства на катаракте происходит в редких случаях. Разрез делается на роговице, где нет кровеносных сосудов. Если случилось кровотечение, то можно предположить, что оно происходит на поверхности глаза. Хирург каутеризирует эту область, останавливая его.

Такое осложнение после операции на катаракте как дислокация хрусталика встречается реже. Исследования показывают, что риск этого явления у пациентов через 5, 10, 15, 20 и 25 лет после оперативного лечения, невелик. Пациентам с выраженной степенью близорукости риск получить отслойку сетчатки в хирургическом отделении довольно большой.

Операция по удалению катаракты осложнения послеоперационного характера

Отечность центральной зоны сетчатки.
Катаракта (вторичная).

Осложнение, которое встречается наиболее часто – это помутнение задней капсулы хрусталика глаза или вариант «вторичной катаракты». Частота его возникновения находится в прямой зависимости от материала линзы. Для полиакрила она составляет примерно 10%. Для силиконовых – 40%. Для материала ПММА – более 50%.

Вторичная катаракта как осложнение после операции может возникнуть не сразу, по истечении нескольких месяцев после вмешательства.

Лечение в этом случае заключается в осуществлении капсулотомии — это создание отверстия в капсуле хрусталика, находящегося сзади.

Благодаря этому глазной хирург освобождает оптическую зону в глазу от процессов помутнения, позволяет свету свободно проникать внутрь глаза и увеличить остроту зрительного восприятия.

Отечность, свойственная макулярной зоне сетчатки – это тоже патология, которая характерна при операциях в зоне глаза спереди. Это осложнение может возникнуть в сроки от 3 до 13 недель после окончания операционного вмешательства.

Вероятность развития такой проблемы, как макулярный отек возрастает, если у пациента в прошлом была травма глаза. Кроме того, повышен риск получения отека после операции у людей, страдающих глаукомой, повышенным сахаром и воспалительными процессами, происходящими в сосудистой оболочке глаза.

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2009003	Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях	90000	Записаться
2008047	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности	86880	Записаться
2008046	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности	79650	Записаться
2008045	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности	77400	Записаться
2008044	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности	71220	Записаться
2008043	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности	67080	Записаться
2014001	Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	96000	Записаться
2014003	Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ	120000	Записаться
2014005	Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	108000	Записаться
2014007	Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ	84000	Записаться
2008041	Дисцизия вторичной катаракты	9000	Записаться
2008053	Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты.	42000	Записаться
2008005	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте	79650	Записаться
2008007	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте	84440	Записаться
2008012	Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ	40200	Записаться
2008021	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности	40500	Записаться
2008022	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности	45600	Записаться
2008023	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности	50400	Записаться

С этой статьей читают: Катаракта и сахарный диабет

В группе повышенного риска развития катаракты находятся все пациенты, страдающие сахарным диабетом. При этом помутнение хрусталика связано со способностью глаза (наряду со всеми клетками головного мозга) поглощать из крови глюкозу напрямую, без участия инсулина.

Подробнее >> Как происходит лечение осложненной катаракты?

Катаракта относится к разряду офтальмологических заболеваний, которое характеризуется снижением качества зрения в результате помутнении хрусталика и его капсулы. Требует срочного лечения, так как может стать причиной полной потери зрения.

Подробнее >> Возможные последствия операции по удалению катаракты глаза

Катаракта — заболевание, связанное с помутнением хрусталика внутри глаза, которое приводит к снижению зрения. Она является частой причиной слепоты и успешно поддается хирургическому лечению. Потеря зрения…

Подробнее >> Лазерное лечение катаракты через операцию по удалению хрусталика

По сути катаракта является заболеванием, которое возникает вследствие помутнения хрусталика. В некоторых случаях катаракта возникает на фоне глаукомы, и обе болезни представляют собой комбинированную патологию…

Подробнее >>

Способ профилактики экссудата передней камеры после факоэмульсификации катаракты при осложненных случаях

Восток — Запад 2011Новые технологии факоэмульсификации катаракты

Рахматуллин А.Л., Шавалеева К.Р.

ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, Башкирский государственный медицинский университет, кафедра офтальмологии, г. Уфа После перенесенных иридоциклитов, антиглаукоматозных операций, лазериридотомии возможно появление задних синехий Проведение операции факоэмульсификации катаракты у данной категории пациентов представляет определенные технические трудности.

При невозможности медикаметозного расширения зрачка приходится прибегать к механическому растяжению зрачка или применять крючкиретракторы. Эти процедуры могут вызвать нежелательные последствия. Во время операции может возникнуть кровотечение, или на второй день после операции появляется экссудат в передней камере в ответ на травматизацию радужки.

Выпот, как правило, бывает серозным или фибринозным в виде нитей, паутины. Офтальмохирургам известно, что введение стерильного воздуха в переднюю камеру препятствует возникновению гифемы. А возможность применения воздуха для предупреждения возможной экссудации в переднюю камеру известна не всем хирургам.

Цель — изучить возможность профилактики экссудации путем введения стерильного воздуха в переднюю камеру.

Материал и методы. Проведен анализ 12 операций факоэмульсификации катаракты с механическим расширением зрачка, синехиотомией и пластикой радужки.

8 случаев составили пациенты с осложненной увеальной катарактой с задними синехиями или полным заращением зрачка.

3 пациента были со спайками радужки после антиглаукоматозной операции и 1 после длительного применения миотиков и последующей лазериридотомии.

В 6 случаях в конце операции передняя камера была восстановлена стерильным воздухом. При этом стремились максимально заполнять камеру для того, чтобы единый пузырь воздуха оказывал давление на радужку, механически преграждая выпот из пораженных сосудов. Контрольную группу составляли 6 пациентов, которым передняя камера в конце операции была восстановлена физиологическим раствором по общепринятой методике. Пациенты обеих групп получали противовоспалительное лечение. Учитывалась неинфекционная этиология воспалительного процесса. Назначались местно кортикостероиды и парентрально неспецифические противовоспалительные средства.

Результаты и обсуждение. Воздух в передней камере у больных основной группы рассасывался в течение 2–3 дней. Экссудат в области зрачка в виде паутины был выявлен у 2 пациентов. После адекватного лечения кортикостероидами и мидриатиками «паутина» полостью рассосалась на 3-й день. У 4 пациентов влага передней камеры оставалась прозрачной.

В котрольной группе выпот в переднюю камеру различной степени наблюдался у всех пациентов. У 1-го больного развился экссудативный иридоциклит с образованием стерильного гипопиона, уровнем 3 мм. После интенсивного противовоспалительного и антибактериального лечения на 8-й день удалось купировать процесс. У 3 пациентов выявлен серозно-фибринозный экссудат. Потребовалось также довольно активное противовоспалительное, и затем рассасывающее лечение. У оставшихся двух пациентов выпот в виде нитей фибрина в области зрачка рассосался на 2-3-й день в результате местного лечения.

Выводы. Степень экссудативной реакции зависит от объёма хирургической травмы радужки. Соответственно, при рассечении обширных, плоскостных спаек ожидается более выраженная реакция, чем при рассечении небольших синехий. Введение стерильного воздуха в переднюю камеру в большинстве случаев предотвращает послеоперационный экссудат передней камеры.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9885

Что нельзя делать после операции по удалению катаракты: советы врачей

Катаракта или помутнение хрусталика – глазное заболевание, лишающее человека способности видеть окружающий мир во всех его красках и требующее замены естественной линзы глаза искусственной.

Современные способы удаления катаракты позволяют пациенту в день операции возвратиться домой. Но это не означает, что сразу можно вести привычный образ жизни.

Врачи обязательно дают рекомендации, что можно делать, а что нельзя после операции катаракты в реабилитационный период, чтобы зрение полностью восстановилось.

Сколько длится реабилитация?

В недавнем прошлом были экстракапсулярные или интракапсулярные операции по устранению катаракты с наложением швов. Они требовали пребывания пациента в стационаре, в первые дни необходимо было соблюдать строгий постельный режим, а реабилитационный период длился полгода со строгими ограничениями.

Но такие хирургические действия уже практически нигде не используются. В 95% случаях для удаления помутневшего хрусталика используют лазерное лечение катаракты (ЛЭК) или ФЭК (факоэмульсификацию), а на его место устанавливают искусственную интраокулярную линзу. Разрез при этом составляет 2 мм и не требует наложения швов.

Но, несмотря на малую травматичность операции реабилитация очень важна. Все равно в ходе хирургического вмешательства нарушается герметичность глаза, есть вероятность развития воспалительных процессов. Восстановительный период после бесшовной операции длится всего месяц.

В это время требуется строго соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни, принимать медикаментозные препараты, по прописанной офтальмологом схеме, не пропускать осмотры.

Благодаря такому комплексному подходу обеспечивается профилактика и своевременное выявление развивающего воспаления или смещения вставленного искусственного хрусталика.

Полноценное восстановление зрительной функции происходит за месяц. Именно столько длится реабилитационный период.

Медикаментозный режим

После хирургического лечения на прооперированный глаз накладывают стерильную повязку и специальный пластырь. На следующий день их снимают и приступают к медикаментозной терапии. Сначала смачивают ватный диск в левомицетиновых каплях (0,25%) и протирают им закрытое веко. Открывают глаз и закапывают Левомицетин согласно инструкции и рекомендации офтальмолога.

Классическая терапевтическая схема в послеоперационный период после удаления катаракты включает следующую комбинацию препаратов:

Антибактериальные капли в комбинации с глюкокортикоидом Дексаметазоном.

Врачи прописывают эти средства для предотвращения возможного инфицирования в послеоперационный период. Они помогают снять воспаление, отечность, красноту, успокоить глаз. Их закапывают по 6 раз в день, через равные временные промежутки. Затем еще 3 недели по 4 раза. Если трудно запомнить схему приема лекарств, можно составить себе памятку.

Нестероидные противовоспалительные капли.

Эта группа препаратов применяется для снятия болезненных ощущений, для предотвращения развития осложнений после удаления катаракты, например, отечности макулы, устранения воспалительных процессов. Назначаемый курс – месяц.

Закапывают их по разным схемам. Диклофенак используют по 4-6 раз в день, а современное фармакологическое средство Броксинак всего 1 раз.

НПВС применяют до тех пор, пока иммунная система не справится с так называемым стерильным асептическим воспалением.

Гели и увлажняющие капли.

Гели необходимы для ускорения заживления роговицы. При неприятных ощущениях в глазу (чувство инородного тела) рекомендуются увлажняющие капли.

Восстановительный период у разных людей длится по-разному. Это зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, ослабляющих организм и затормаживающих выздоровление.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! Главное, что нельзя делать после удаления катаракты глаз, – пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Самостоятельно менять схему использования лечебных капель и количество закапываемых препаратов менять запрещается. Между первой и следующей инстилляцией должно пройти не менее 15 минут.

Осмотры врача после операции катаракты

Во время реабилитации требуется посещать офтальмолога для прохождения профилактических осмотров. Это необходимо для оценки успешного проведения операции.

Обычно врач назначает четырехразовый прием по следующей схеме:

ВАЖНО!В пожилом возрасте и при наличии хронических заболеваний требуются более частые посещения хирурга и офтальмолога.

При первом визите офтальмолог измеряет пациенту внутриглазное давление, проводит осмотр на щелевой лампе, осматривает глазное дно. На последующих приемах к вышеописанным процедурам добавляется проверка остроты зрения, осмотр сосудов сетчатой оболочки, оценка состояния зрительного нерва.

Осмотры на седьмой и восемнадцатый день после операции назначаются не случайно, их нельзя пропускать. Именно в эти дни в организме развивается максимальная ответная сила иммунитета человека, по которой врач оценивает степень восстановления глазных структур. Если заживление идет плохо, он прописывает дополнительные медикаментозные средства.

На заключительном осмотре врач после обязательных процедур делает вывод о проведенной терапии. Если все хорошо, он дает рекомендации по дальнейшему домашнему лечению, коррекции образа жизни, рассказывает, от чего следует отказаться и на какое время. При наличии осложнений доктор назначает дополнительные лечебно-оздоровительные процедуры и даты новых осмотров.

Что нельзя после операции катаракты

Ограничения в повседневной жизни обязательны после проведения операции по удалению катаракты.

Это необходимо, чтобы новый хрусталик прижился, глазные структуры полностью восстановились, а зрение нормализовалось. Все запреты действуют совсем недолго, максимум 30 дней, за некоторым исключением.

Стоит потерпеть, ведь на кону стоит неоценимая возможность – видеть мир четко и во всех красках.

Ограничения направлены на предотвращение повышения внутриглазного давления. А подниматься оно может от сильного напряжения, чрезмерной влажности и высокой температуры. Поэтому на протяжении месяца послеоперационного период рекомендуется:

ВАЖНО!Посещение сауны, бани и других мест с высокой влажностью и температурой ограничивают на протяжении 3 месяцев. Некоторые врачи советуют и в дальнейшем людям, перенесшим замену хрусталика, ограничивать походы в парилку.

Некоторые пациенты, не знают как вести себя после операции катаракты, что нельзя, какие ограничения имеются. Они боятся, что длительное время не смогут читать, работать за компьютером, заниматься уборкой, готовить еду, смотреть телевизор.

Это связано с многочисленными мифами, которые родились еще во время, когда медицина была отсталой, а операция по удалению катаракты травматичной, шовной. После нее требовалось находиться несколько дней в больнице, соблюдать постельный режим.

Сегодня особых запретов на зрительные нагрузки после хирургического вмешательства нет. Делать можно все, только без фанатизма.

Заниматься легкой уборкой, писать и читать, не наклоняя головы, пользоваться гаджетами по мере необходимости и периодически делать перерывы. Смотреть телевизор лучше не более 30 минут в день в течение первой недели.

Во время просмотра человек меньше моргает, выделяется мало слез, которые дезинфицируют ранки. Растет риск инфицирования.

Хирургическое удаление катаракты и замена помутневшего хрусталика на искусственную линзу составляет лишь половину успеха в деле восстановления хорошего зрения. Остальное зависит от пациента.

Зная, что нельзя делать после операции катаракты, соблюдая медикаментозный режим, выполняя рекомендации врача по ограничениям в течение восстановительного периода, регулярно проходя осмотры можно добиться полного выздоровления.

Что можно и нельзя делать до и после операции по удалению катаракты, как подготовиться — памятка пациенту | Офтальмологическая клиника «Сфера»

Предоперационная подготовка

Перед проведением операции потребуется сделать и предоставить в Клинику результаты обследований у медицинских специалистов, включая необходимые анализы (с указанным сроком действия):

Общий анализ крови (с СОЭ) – 14 дней;
Анализ крови –коагулограмма – 14 дней;
Общий анализ мочи – 14 дней;
Анализ крови на уровень глюкозы (если повышен, необходимо иметь заключение эндокринолога) — 1 мес. Если глюкоза повышена — 14 дней;
ЭКГ (лента с расшифровкой) –1 мес.;
Анализ крови на сифилис (RW) – 3 мес.;
Анализ крови на гепатиты (Hbs и Hcv — антигены) — 3 мес.;
Анализ крови на ВИЧ – 3 мес.;
Терапевт (в заключении должен быть отражен диагноз и фраза «Нет противопоказаний для глазных операций»).

В день операции

Перед операцией рекомендуется:

принять душ;
вымыть голову;
надеть чистое белье (желательно х/б);
взять с собой солнцезащитные очки;
не испытывать повышенные физические нагрузки.

Ограничений в приёме пищи нет, однако рекомендуется, чтобы последний приём пищи был за 4 часа до операции.

Категорически нельзя перед операцией на глазах пить спиртное и, тем более, принимать наркотики, также врач порекомендует воздержаться от курения и приема ряда лекарственных препаратов — их список определяется после обследования.

Не отменять назначений лечащего врача (терапевта, кардиолога, эндокринолога и.т.д), кроме антитромботических препаратов (Аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил и.т.п.). Их прием необходимо прекратить за 7 дней до операции.

С собой на операцию необходимо иметь: сменную одежду, обувь, паспорт и страховой полис (для глаукомных пациентов-антиглаукомные капли, если используются).

Порядок проведения операции по удалению катаракты

Удаление катаракты проходит под местной анестезией, чаще всего каплями. Пациент находится в сознании, но не испытывает никаких болезненных ощущений.
Сам пациент во время проведения операции на глазах лежит в хирургическом кресле, в котором ему удобно сохранять неподвижное состояние.
Заботливые медработники в прекрасной операционной клиники «Сфера» подскажут пациенту, в каком направлении смотреть, а врач, проводящий операцию на глазах, поможет сохранять спокойствие и не моргать. После анестезии это будет легко.
Первое непосредственно операционное действие: врач делает приблизительно полуторамиллимитровый (1,2-1,8мм) разрез с самогерметизирующимся профилем на самом краю роговицы (зона лимба).
После обеспечения доступа к хрусталику, на него начинает воздействовать ультразвуком факоэмульсификатор, он измельчает хрусталик для того, чтобы удаление катаракты не потребовало более крупного разреза.
Измельченный ультразвуком хрусталик всасывается микронасосом, а на его место помещается свернутая интраокулярная линза (они бывают различных типов, в том числе, мультфокальные, тип линзы определяется вместе с пациентом до операции по удалению катаракты). Линза расправляется уже в капсульном мешке глаза и начинает заменять пациенту хрусталик.
Самогерметизирующийся профиль позволяет обойтись без швов — микроразрез зарастает сам.
Данная операция на глазах длится от 15 до 30 минут, после чего на оперированный глаз накладывается повязка — она нужна только по дороге пациента домой, дома ее можно снять. Никаких ограничений на зрительные нагрузки (просмотр ТВ, чтение и т. п.) нет с первого же дня.

Операция по удалению катаракты в Клинике «Сфера» проводится в режиме одного дня, то есть находиться в стационаре не нужно. Само вмешательство длится в среднем 10 – 15 минут.

После операции по удалению катаракты

Прооперированного пациента осмотрит лечащий врач, даст необходимые рекомендации – и можно отправиться домой. Можно смотреть телевизор, читать, писать, принимать любую пищу.

Для проведения операции требуется расширение зрачка. Поэтому, чтобы в первое время после вмешательства свет не доставлял дискомфорт, рекомендуется надеть солнцезащитные очки.

Операция по удалению катаракты позволяет пациенту после возвращения домой из клиники смотреть собственными глазами, весь положительный эффект станет очевиден спустя один или два дня.

В редких случаях, когда у пациента помимо катаракты присутствует глаукома или заболевания сетчатки, максимальное зрение может настраиваться чуть дольше, но обычно ранний послеоперационный период занимает не более одной недели.

Для более быстрого восстановительного периода лечащий врач определит порядок применения глазных капель.

Первые недели после операции по удалению катаракты пациенту нужно будет посещать контрольные осмотры у хирурга Клиники «Сфера» по индивидуальному графику.

Обычно пациенты осматриваются на следующей день после операции, в дальнейшем через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости – чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы.

В первое время после операции рекомендуется:

спать на спине или на боку так, чтобы сторона оперированного глаза была сверху;
оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
избегать резких наклонов и поднятия тяжестей, в т.ч. отказаться на пару месяцев от фитнеса, йоги, бега
не подвергать глаза резким температурным перепадам;
не тереть прооперированные глаза;

не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2 – 4 недель после операции.
не пользоваться косметикой, лаком, аэрозолями в течение 2-х недель.
выходя на улицу, пользоваться повязкой первые 7 дней после операции по удалению катаракты.

Вcе рекомендации, касающиеся восстановительного периода, даст лечащий врач. Строгое соблюдение рекомендаций – залог быстрого восстановления.