Опухоли век – группа доброкачественных и злокачественных новообразований, а также опухолей с местным агрессивным ростом, но без способности к отдаленному метастазированию. Проявляются косметическим дефектом различной степени выраженности. На веке обнаруживаются бляшки, узлы и язвенные поверхности. Злокачественные и местнодеструирующие опухоли век могут прорастать близлежащие ткани. Диагноз устанавливается с учетом клинических признаков, данных гистологического и цитологического исследований и результатов инструментальных обследований. Лечение – операции, криодеструкция, лучевая терапия.
Опухоли век – доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие новообразования, расположенные в области верхнего или нижнего века. Составляют около 80% от общего количества опухолей глаза и придаточного аппарата.
В большинстве случаев имеют доброкачественное течение. Самым распространенным злокачественным поражением является рак века, который составляет чуть более 30% от общего количества опухолей данной зоны и чуть более 5% от общего количества случаев рака кожи.
В числе факторов риска развития злокачественных опухолей век – хронические блефариты, длительно существующие язвы, продолжительная инсоляция, пигментная ксеродерма и пигментные невусы. Вероятность возникновения большинства новообразований увеличивается с возрастом.
Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.
Опухоли век
Характерно медленное прогрессирование, отсутствие инфильтрирующего роста и способности к отдаленному метастазированию. Обычно протекают благоприятно, причиной обращения к врачу становится косметический дефект.
Более 60% от общего числа опухолей век имеют эпителиальное происхождение (папиллома, старческая бородавка), около 25% происходят из мягких тканей (липома, фиброма), 12% относятся к категории пигментных новообразований (доброкачественный невус).
Папиллома (папиллярная и плоская акантоэпителиома) век представляет собой узел, связанный с веком тонкой ножкой либо широким основанием. Может быть одиночной или множественной. Обычно располагается на крае века.
По внешнему виду папиллома век может напоминать ягоду малины или соцветие цветной капусты. Характерно многолетнее бессимптомное течение. В отдельных случаях может озлокачествляться.
Иногда опухоль века даже при отсутствии признаков малигнизации распространяется за пределы кожи на слезоотводящие пути, слизистую оболочку века и даже придаточные пазухи.
Старческая бородавка (себорейный кератоз, базальноклеточная папиллома) – опухоль век, по внешнему виду сходная с папилломатозным невусом. Представляет собой экзофитно растущий узел коричневого, сероватого или желтоватого цвета.
Обычно располагается на нижнем веке. Безболезненная, плотная на ощупь. Может быть жирной или сухой. Опухоль века развивается в течение многих лет, обычно не проявляет склонности к малигнизации.
Наблюдается более интенсивное ороговение по сравнению с папилломой.
Кератоакантома – плотная опухоль век диаметром 1-3 см с углублением в центре. Наряду с веками может поражать ушные раковины, область щек и спинки носа.
Провоцирующими факторами являются травмы, вирусные инфекции и продолжительный контакт с некоторыми токсическими веществами. Склонна к самостоятельному заживлению с образованием деформирующего втянутого рубца. Продолжительность заболевания – 9-12 недель.
В течение первых 3-5 недель опухоль века растет, затем наступает стадия изъязвления и заживления. Обычно не рецидивирует.
Трихоэпителиома – опухоль век, возникающая из волосяных фолликулов. Обычно развивается в детском или подростковом возрасте. Представляет собой плотный узелок размером 1-3 мм.
В отдельных случаях может вырастать до 1 см. Бывает одиночной или множественной, нередко у одного больного выявляется более 10 опухолей век. Может озлокачествляться, трансформируясь в базальноклеточный рак.
Лечение – прижигание или эксцизия узелков.
Сирингоаденома – редкая опухоль век, происходящая из эпителиальной выстилки потовых желез. Представляет собой плотное опухолевидное образование, состоящее из множества полостей. Отличается очень медленным ростом.
Доброкачественный невус – группа пигментных опухолей век. Выглядит, как плоское пятно, узелок или папилломатозное образование, обычно располагающееся в интрамаргинальном пространстве.
Цвет опухоли века может быть желтоватым, светло-коричневым, насыщенным коричневым или почти черным. В детском возрасте наблюдается доброкачественное течение.
У взрослых отмечается склонность к злокачественному перерождению.
Фиброма – опухоль век мезодермального происхождения. Представляет собой гладкий узел на основании или узкой ножке. Диаметр новообразования может достигать нескольких сантиметров. Характерен очень медленный рост. Малигнизация наблюдается крайне редко. Лечение оперативное.
Липома – еще одна мезодермальная опухоль век. Обычно выявляется у молодых женщин. Как правило, располагается в области верхнего века. Мягкая, эластичная, желтоватая при просвечивании. Может быть односторонней или двухсторонней. Иногда сочетается с липомами других локализаций (в области груди, спины, верхних конечностей). Лечение оперативное.
Базалиома – достаточно распространенная опухоль век. Является самой распространенной формой рака век, составляет 75-80% от общего количества случаев заболевания. Обычно возникает после 50 лет, реже встречается у пациентов молодого возраста.
Базальноклеточные опухоли обычно локализуются в наружном углу глаза, реже – на нижнем и верхнем веке или во внутреннем углу глаза.
Для новообразований нижнего века характерен более медленный и менее агрессивный рост по сравнению с поражениями внутреннего угла глаза.
Базалиома представляет собой узелок, окруженный валиком. Опухоль века медленно прогрессирует, постепенно прорастая окружающие ткани и разрушая близлежащие анатомические образования.
В запущенных случаях может разрушать глазное яблоко, орбиту и придаточные пазухи. Может давать лимфогенные метастазы, отдаленное метастазирование выявляется исключительно редко.
Существует четыре формы этой опухоли век: узловая, поверхностно-склеротическая, разрушающая и язвенная.
Узловая форма опухоли века представляет собой безболезненный светлый плотный узелок на широком основании. При язвенной форме в области века появляется безболезненная язвочка с приподнятыми краями.
Со временем язвочка увеличивается в размере, на ее поверхности образуются кровянистые корочки. Разрушающая форма опухоли век отличается быстрым агрессивным ростом.
Становится причиной грубых косметических дефектов, в короткие сроки прорастает в окружающие ткани.
На начальной стадии склеротической формы в области века появляются чешуйки. Под чешуйками возникает мокнущий участок, окруженный валиком. В последующем в центре пораженного участка формируется очаг рубцевания, по краям опухоль века продолжает расти. Лечение – хирургическое иссечение базалиомы.
При возникновении дефекта проводят реконструктивные операции. При отказе больного от хирургического вмешательства и небольших опухолях век, расположенных в области внутреннего угла глаза, применяют лучевую терапию. Прогноз благоприятный. Устойчивая длительная ремиссия наблюдается у 95-97% больных.
Прогрессирующий невус – пигментная опухоль век. Является врожденной либо развивается в возрасте до 20 лет. Рост новообразования может быть обусловлен как озлокачествлением, так и гормональными изменениями в период пубертата.
О малигнизации свидетельствуют изменение цвета, появление ореола или неравномерной окраски, зона гиперемии вокруг опухоли века, шелушение, образование корочек и изъязвление.
Лечение – традиционные оперативные вмешательства, лазерная хирургия, радиохирургия, возможно в сочетании с радиотерапией.
Рак века – злокачественное новообразование века. Обычно развивается на фоне предраковых заболеваний кожи века. В группу онкологических поражений века со склонностью к отдаленному метастазированию относят плоскоклеточный рак и метатипический рак. Плоскоклеточная опухоль века на начальных стадиях представляет собой небольшой очаг легкой эритемы.
В последующем в пораженной области возникает зона уплотнения, превращающаяся в язву с плотными углубленными краями. Опухоль может давать как лимфогенные, так и гематогенные метастазы. Метатипический рак по своему гистологическому строению является промежуточной формой между плоскоклеточной и базальноклеточной опухолью век.
Склонен к быстрому росту и раннему метастазированию.
Лечение может быть оперативным либо консервативным. Выполняют хирургическое удаление или диатермоэксцизию новообразования с окружающими неизмененными тканями. Широко применяют близкофокусную рентгенотерапию.
При небольших опухолях век иногда используют химиотерапию. В запущенных случаях осуществляют экзентерацию глазницы в сочетании с предоперационной радиотерапией.
Прогноз достаточно благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет 88%.
Рак мейбомиевых желез – редкая опухоль век высокой степени злокачественности. Обычно располагается на верхнем веке. Внешне напоминает базалиому. Быстро прогрессирует и метастазирует. Лечение – радиотерапия.
Даже при проведении своевременного адекватного лечения у 90% больных рецидивы выявляются в течение двух лет после окончания терапии. Пятилетняя выживаемость составляет 35-50%.
Летальный исход наступает в результате метастазирования.
Меланома века – самая злокачественная опухоль век. Диагностируется нечасто. Обычно меланома локализуется в области нижнего века, наружного или внутреннего угла глаза.
Чаще представляет собой плоское пятно с неровными расплывчатыми контурами, реже – узел со склонностью к кровотечениям. Цвет – от желтоватого до почти черного. Опухоль века окружена зоной гиперемии и усиленной пигментации.
Плоские новообразования преимущественно растут по поверхности, узловые формы быстро проникают вглубь тканей.
При меланомах размером менее 10 мм осуществляют хирургическое иссечение с использованием микрохирургических техник. При опухолях век размером более 15 мм применяют лучевую терапию.
Прогноз зависит от толщины новообразования. При меланомах толщиной менее 0,75 мм средняя пятилетняя выживаемость составляет около 100%, при узлах толщиной более 1,5 мм – 50%.
Причиной гибели становится отдаленное метастазирование.
Шишка на веке — причины и лечение
Появление шишки на верхнем или нижнем веке – проблема довольно распространённая. Изредка такая неприятность может возникнуть даже на обоих веках одновременно.
Бывают случаи, когда появившиеся шишки гноятся и болят, но зачастую, они не доставляют особых неудобств, однако выглядят весьма непривлекательно. Шишки на веках бывают большими или крошечными — не больше просяного зернышка.
И все же, каждая из них заслуживает внимания и серьезного к себе отношения из-за возможной угрозы для зрения.
Халязион
Шишка, вызываемая этим заболеванием, считается одной из самых распространённых проблем. По-другому, её еще называют «градиной» и «холодным ячменём». Причиной возникновения на веке халязиона является закупорка сальных желёз.
Когда выход для сального секрета оказывается блокированным, содержимое, которое образуется постоянно, не может найти выхода наружу и скапливается внутри протоки. Через какое-то время сальный секрет растягивает протоку и постепенно затвердевает.
Если дотронуться до такой шишки, легко почувствовать плотную капсулу халязиона, которая словно шарик, перекатывается под пальцами.
Развивается халязион медленно, болезненные ощущения при пальпации появляются только когда скопившийся секрет образовал капсулу.
Но даже в случае, практически безболезненного протекания, с лечением халязиона лучше не затягивать, что бы не образовалось кисты. Помимо боли, халязион может сопровождаться локальным покраснением конъюнктивы.
В его остром периоде возможны: нагноения, грануляция (чрезмерное разрастание ткани), возникновение свища, через который отходит гной.
Естественным путем, халязион рассасывается довольно редко. Как правило, такую шишку нужно лечить, чем и занимается врач-офтальмолог. При этом, лечение может быть консервативным или оперативным. Обычно, на раннем этапе, врач может назначить УВЧ-терапию, определенные глазные капли и ртутную мазь.
Болезненные халязионы на более поздней стадии лечатся инъекциями кортикостероидов (непосредственно внутрь капсулы), применением мазей и капель (сульфацила натрия, офлоксацина, гидрокортизона, дексаметазона, левофлоксацина и тетрациклиновой мази). Если медикаментозное лечение должного эффекта не дает, ставится вопрос о проведении операции.
Удаление халязиона выполняют амбулаторно, под местной анестезией. Вся процедура длится 10–15 минут, после чего пациент отправляется домой.
Ячмень
Это заболевание распространено, едва ли не больше халязиона. При ячмене на нижнем или верхнем веке возникает болезненная шишка из-за воспаления ресничной луковицы (фолликула). Этому недугу подвержены и взрослые и дети.
Ячмень – воспалительное заболевание, происходящее из-за закупорки сальной протоки, секрет из которой смазывает ресницу, защищая тем самым от воздействия внешней среды.
Ячмени бывают двух разновидностей: внешний, когда воспаляется сальная железа или внутренний, возникающий вследствие воспаления мейбомиевой железы.
На первом этапе появления внешнего ячменя, пациент ощущает присутствие в глазу инородного тела или колющую боль. При внутреннем ячмене, шишка на веке не так заметна, правда дискомфорта она доставляет совсем не меньше.
В отсутствии лечения, через пару дней после появления припухлости и покраснения, на шишке возникает головка гнойного содержимого, которая самопроизвольно вскрывается и проходит спустя несколько дней.
И все же ячмень лучше лечит. Во-первых, это ускорит выздоровление, во-вторых, поможет избежать неприятных осложнений, таких как развитие халязиона. Тем более, если ячмень самостоятельно не проходит в течение 2-х недель, визит к специалисту обязателен!Офтальмолог вскроет ячмень под местным наркозом и очень скоро наступит выздоровление.
Комплекс лечебных мероприятий при ячмене включает применение различных антибиотиков в каплях и мазях. Например, растворов альбуцида, гентацимина, пенициллина, эритромицина, а также ритромициновой и тетрациклиновой мази.
Просянка
Это одна из наиболее безобидных шишек, возникновение которой на веке не доставляет никаких хлопот кроме эстетического дискомфорта. Просянки, они же милиумы, имеют разный размер.
От самых мелких – меньше макового зёрнышка, до довольно крупных – со среднюю рисинку. Милиумы могут появляться и на нижнем и на верхнем веке практически с равной частотой.
По своей сути, они являются белыми угрями, локализованными в области глаза.
Милиумы могут появляться у всех, и даже у тех, кто никогда с кожными проблемами не сталкивался. Удалять просянки лучше у косметолога, ведь только специалист может гарантировать безопасность.
Для профилактики милиумов нужно следить за питанием и время от времени делать маски для отшелушивания ороговевших частичек кожи, которые могут закрывать поры и закупоривать протоки сальных желёз.
Ксантелазма
Это скорее не шишка, а плоская бляшка. С проблемой ксантелазмы чаще сталкиваются женщины, с гиперхолестеринемией, диабетом и рядом других заболеваний. Ксантелазмы имеют желтоватый цвет и совсем немного возвышаются над поверхностью кожи. Они могут появляться веках, коже возле глаз, на лице.
Одиночная шишка ксантелазмы – это редкость, как правило, они появляются группами и никогда не проходят самостоятельно. Это обусловлено тем, что ксантелазма — это результат нарушения липидного обмена, который вызван основным заболеванием.
О возникновении подобной проблемы обязательно нужно известить лечащего врача, который посоветует, что сделать.
Фурункул
Фурункул на веке – это одна из самых опасных шишек. Заболевание вызывает гнойное некротическое воспаление ресничной фолликулы, сальных желёз, а также окружающей соединительной ткани. Основная причина возникновения фурункула – стафилококк.
Обычно, локализацией фурункула становится приближенная к брови часть верхнего века. Намного реже шишка возникает на краю века, очень близко от глаза.
В своем развитии, болезнь проходит следующие этапы: сначала появляется небольшой болезненный узелок и окружающие его ткани опухают (иногда отекает и веко, и вся сторона лица), спустя несколько дней, появляется желтоватый гнойник на верхушке узла.
Затем узел флюктуирует, гнойник вскрывается с опорожнением содержимого. На веке, после вскрытия фурункула, остается пробочка (стержень), состоящая из гнойных масс и продуктов некроза, которая через некоторое время самопроизвольно выходит наружу.
На месте фурункула, как правило, остаётся небольшой рубец.
Болезненная шишка и отек – это далеко не единственные признаки фурункула, нередко пациент ощущает слабость, головную боль и повышение температуры.
Лечение фурункула обязательно должен осуществлять врач, который назначит нужные лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие) и при возникновении необходимости вскроет гнойник. Самостоятельно выдавливать фурункулы запрещено.
Папиллома
Папиллома – небольшое образование, которое может возникать на любом участке кожи или слизистой оболочки. Область глаза также для этого вполне подходит. Возбудителем подобной шишки на веке считается вирус папилломы человека. Папиллома не болит и не дает отечности тканей, дискомфорт от нее ограничивается косметической непривлекательностью.
Папилломная шишка — это небольшой бородавкообразный нарост, имеющий шероховатую поверхность. Тело образования крепится на веке посредством тонкой ножки, хотя иногда папилломы бывают плоскими, на ощупь напоминая соцветие цветной капусты. Когда поверхность образования гладкая – это не папиллома, поэтому лучше посетить онколога и выяснить суть заболевания.
И даже, когда существует полная уверенность, что шишка на веке, это папиллома, всё равно стоит обратиться к специалисту, ведь она расположена очень близко к глазу, а это может быть опасно для зрения.
После выяснения типа образования, доктор назначит медикаментозную терапию или предложит удалить шишку при помощи несложной хирургической манипуляции.
На сегодняшний день, образования кожи век удаляют посредством криодеструкции, электро- или лазерной коагуляции, которые практически не оставляют следов впоследствии.
Выше приведены лишь несколько возможных вариантов, чем может оказаться шишка на веке. Для точной диагностики образований в области глаза и век, необходимо посетить офтальмолога.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.
Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8(800)777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Воспалительные узелки века: клиника и дифференциация
Встречающиеся иногда на веках, медленно увеличивающиеся небольшие, своеобразные, безболезненные хронические воспалительные узелки, располагающиеся по ресничному краю века и обладающие значительной плотностью, легко могут симулировать злокачественное образование и по ошибке могут быть приняты за рак века. Присущая этим узелкам особая плотность, обусловленная значительной инфильтрацией соединительной ткани как в области локализации самого узелка, так и в ближайшем окружении его, способствует постановке ошибочного диагноза, в особенности после пальпации узелка.
Необходимо подчеркнуть, что правильная клиническая диагностика этих образований, ввиду их плотности и длительного существования, отсутствия клинических признаков воспалительного процесса и неясности этиологии является необычайно трудной.
Диагностические затруднения и связанное с ними неправильное распознавание тем более возможны, что в сущности сама природа этих воспалительных образований все еще не уточнена.
Морфологическое исследование обычно показывает, что припухлость, вызванная инфильтрацией ткани, представляет собой обычную воспалительную реакцию на какое-то попавшее сюда извне инородное тело, которое в то же время часто даже не удается обнаружить в препарате.
Это обстоятельство дало повод некоторым авторам высказать предположение, что инородным телом в таких случаях может служить проникший в данный участок кожи края века обломок реснички.
Являются ли в действительности эти инородные тела обломками ресничек или мельчайшими частицами какого-либо другого индифферентного вещества или «безобидного» тела, подвергающимися рассасыванию, точно еще не установлено.
Несомненным является одно, что это рассасывание протекает настолько медленно, что оно обусловливает возникновение хотя и местного, но все же значительного инфильтрата, достигающего иногда деревянной плотности.
Достоверность такого рода предположений подтверждается тем, что эти хронические воспалительные узелки, по указаниям тех же авторов, легко рассасываются и излечиваются полностью после применения одной только противовоспалительной рентгенотерапии.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Также рекомендуем «Подкожный рост ресниц. Клиника и дифференциация»
Оглавление темы «Опухолеподобные образования века глаза»:
Ячмень и халязион. Симптомы, диагностика и лечение
содержание
Ячмень и халязион выглядят как бугорки, расположенные по краям век. Они могут быть болезненными и вызывать раздражение, но редко бывают действительно серьезной проблемой. В большинстве случаев ячмень и халязион исчезают сами по себе.
Ячмень на глазу – это инфекция, которая вызывает появление красноватого шишкообразного бугорка на веке. Как правило, ячмень образуется вдоль краев век. Но иногда ячмень может появляться и внутри века – т.н. внутренний ячмень.
Халязион – это комочек на веке. Халязион может выглядеть как ячмень на глазу, но обычно он имеет больший размер и не вызывает болезненных ощущений.
Появление ячменя и халязиона может быть связано с блефаритом – заболеванием, при котором воспаляются веки. Причины ячменя и халязиона.
Ячмень на глазу появляется из-за бактериальной инфекции. Обычно бактерии попадают в основание ресницы у самого века и вызывают рост ячменя. Внутренний ячмень появляется, когда происходит инфицирование крошеных сальных желез внутри века.
Халязион образуется, когда блокируется сальная железа на веке. Если внутренний ячмень не лечить, он может перерасти в халязион.
2.Симптомы заболевания
Ячмень на глазу обычно выглядит как красная шишка вдоль края века, похожая на прыщик. С ростом ячменя веко становится опухшим и болезненным, и глаза могут слезиться. Обычно ячмень растет и набухает в течение примерно трех дней, прежде чем он прорвется и из него выйдет жидкость. Проходит ячмень, как правило, в течение недели.
Халязион внешне выглядит похожим на ячмень, особенно на ранних стадиях заболевания. Но в отличие от ячменя он часто не разрывается, а просто постепенно исчезает в течение нескольких месяцев без лечения.
Халязион растет медленнее, чем ячмень. Если халязион вырастает достаточно большой, это может негативно повлиять на зрение. Кроме того, воспаление и отек могут распространиться на область вокруг глаз.
3.Диагностика и лечение
Диагностика ячменя и халязиона
Доктор диагностирует эту проблему, внимательно осматривая веко. Отличить ячмень от халязиона может быть трудно. Но если внутри века есть твердый комочек, вероятно, врач диагностирует халязион.
Лечение ячменя и халязиона
Ячмень и халязион лечатся в домашних условиях без каких-то сложных медицинских препаратов. Обычно бывает достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- Делать теплые влажные компрессы на 5-10 минут по 3-6 раз в день. Обычно это помогает более быстрому заживлению, а также может помочь открыть заблокированную пору, чтобы ее содержимое вышло;
- Можно попробовать специальные мази, промывания глаз растворами, которые Вам рекомендует врач;
- Не стоит надавливать на ячмень или халязион и специально его вскрывать. Пусть ячмень или халязион вскроются сами по себе.
- Не носите контактные линзы и не делайте макияж глаз, пока пораженная область полностью не заживет.
Если домашнее лечение ячменя на глазу не помогает, посоветуйтесь со своим врачом. Возможно, он посоветует Вам мази с антибиотиками или глазные капли. Если инфекция распространилась на веко или глаз, может потребоваться прием антибиотиков в таблетках.
Если ячмень или халязион становятся очень большим, врач может попробовать вскрыть его и промыть пораженную область. Но категорически не рекомендуется выполнять эту процедуру самостоятельно.
4.Профилактика
Несколько простых советов помогут предотвратить появление ячменя в большинстве случаев:
- Не трите глаза. Это может раздражать глаз и способствовать попаданию в него бактерий. Если Вам необходимо прикоснуться к глазам, сначала вымойте руки.
- Защищайте глаза от пыли и грязного воздуха, если это возможно. Например, носите защитные очки во время очень пыльных домашних работ.
- Регулярно (по крайней мере, каждые 6 месяцев) обновляйте средства для макияжа глаз, особенно это касается туши для ресниц. Это очень благоприятная среда для роста бактерий.
- Если у вас есть склонность к частому появлению ячменя и халязиона, регулярно промывайте веки теплой водой. Можно добавить в нее небольшое количество детского шампуня.
- Сразу же обращайтесь к врачу и лечите любые воспаления и инфекции глаз и век.
Новообразование (шишка) на веке: причины, диагностика и лечение
Появление «шишки» на веке — довольно частая жалоба наших Пациентов. Уплотнение может образоваться как на нижнем, так и на верхнем веке, а также одновременно на обоих.
В некоторых случаях новообразование на веке болит и гноится, а в некоторых — совсем не беспокоит и приносит лишь косметический дискомфорт.
Для того, чтобы выяснить причины появления шишки и избавиться от нее, советуем обратиться к врачу-офтальмологу.
Причины появления новообразования на веке
«Шишки» на веке бывают разной природы. Рассмотрим основные возможные варианты:
Халязион
Халязион — новообразование, которое возникает в результате закупорки сальной железы на веке. Это происходит, когда пути оттока секрета (вещества вырабатываемого железой) перекрываются, и поэтому он скапливается внутри протока.
Постепенно проток растягивается и превращается в твердый комок, который окружает плотная капсула.
При пальпации (физическом методе диагностики, проводимом путем ощупывания частей тела Пациента) эта капсула перекатывается под пальцами будто шарик.
Халязион образуется на веке медленно, и Пациент ощущает боль только после появления капсулы. Но даже при отсутствии болезненных ощущений не стоит откладывать консультацию врача: на месте халязиона может образоваться киста, а также может произойти нагноение тканей века глаза, что опасно для здоровья.
Халязион требует специального офтальмологического лечения — консервативного или оперативного.
Фурункул
Особо опасный вид «шишки» на веке — фурункул — возникает от гнойного воспаления волосяного мешочка ресниц и сальных желез. Это воспаление вызывает бактерия стафилококк.
Обычно фурункул образуется на верхнем веке, рядом с бровью. Развивается фурункул постепенно — от маленького узелка, который может сопровождаться отечностью, до «шишки» с небольшим желтоватым гнойником.
Часто фурункул сопровождается повышением температуры, головной болью и общей слабостью. При отсутствии должного лечение фурункул может привести к серьезным проблемам с венами глаза.
Ячмень
Еще одна распространенная разновидность «шишки» на веке — ячмень. Это воспалительный процесс фолликулы (луковицы) ресницы, который развивается вследствие закупорки сальной железы. В норме сальная железа производит специальный секрет для защиты ресниц от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Первые симптомы ячменя — ощущение инородного тела в глазу и боль. Если не начать лечение данного заболевания вовремя, на месте шишки возникает покраснение и гнойное воспаление.
Милиум
Наиболее безобидное новообразование, которое доставляет лишь эстетический дискомфорт, — это милиум или просянка. Такая «шишка» может иметь разный размер — от макового зернышка до гречишной крупинки. Выглядит милиум как белый угорь и не представляет угрозы здоровью человека. Однако не стоит трогать их руками, чтобы не занести инфекцию.
Удаляются милиумы, как правило, в косметическом салоне.
Диагностика и лечение шишки на веке
Определить истинную причину и вид уплотнения на веке может только врач-офтальмолог в ходе консультации или диагностического обследования. Лечение новообразования подбирается индивидуально в каждом из случаев и может проходить как медикаментозно, так и хирургически.
Как вы видите, причин появления и разновидностей новообразований на глазах – множество, поэтому определить их «природу» может только специалист. В Глазной клинике доктора Беликовой работают опытные врачи и используется современное оборудование, что позволяет как можно быстрее поставить точный диагноз, а также провести наиболее эффективные манипуляции.
Халязион – что это за болезнь, ???? лечение, симптомы и ???? диагностика на МЕД Zoon
Халязион (халазион, градина, мейбомит, внутренний ячмень) – это хроническое воспаление края века, которое развивается в результате закупорки протока одной или нескольких мейбомиевых (сальных) желез века. Заболевание представляет собой медленно растущее опухолевидное образование, в просторечье называемое градиной.
Халязион – довольно распространенное заболевание глаз, оно встречается у детей и взрослых. По статистике чаще градина образовывается у человека в возрасте от 30 до 50 лет.
Встречается халязион верхнего и нижнего века (они одинаково распространены). Его легко спутать с ячменем, при котором в мейбомиевые железы попадает инфекция.
При болезни железы закупориваются, и вокруг тканей глаза скапливается жидкость.
Содержание
Существует несколько основных факторов, влияющих на образование градины:
- инфицирование протока мейбомиевой железы (несоблюдение гигиены);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, колит, гастрит);
- расстройства работы желчевыводящих протоков;
- регулярные переохлаждения;
- розацеа (розовые угри, хроническое заболевание кожи лица);
- себорейный дерматит (хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее сальные железы на лице, теле и волосистой части головы человека);
- сахарный диабет первого или второго типа, нарушения в работе эндокринной системы;
- хроническое недосыпание, регулярные стрессы, перегрузка нервной системы;
- нарушения психоэмоционального состояния, психические отклонения;
- регулярно возникающие воспаления в области глаз (конъюнктивит, блефарит);
- недолеченный ячмень;
- патологии сосудов;
- неправильное использование контактных линз (пренебрежение правилами их ношения);
- разрастание железистой ткани (встречается редко).
Заболевание возникает из-за гормональных нарушений, которые провоцируют излишнюю работу сальных желез. Специалисты считают эти причины самыми распространенными. Заболевание набирает темп среди женщин, если они становятся жертвами непрофессионального татуажа, регулярно наращивают ресницы, пользуются некачественной косметикой, не снимают макияж или линзы перед сном.
Обратите внимание. Указанные факторы являются косвенными и могут спровоцировать начало заболевания. Зачастую причина появления шишки является комплексной.
Патогенез
Мейбомиевы железы расположены по краю века (от 50 до 70 штук на одном). Они обеспечивают увлажнение роговицы, выделяя особый сальный секрет.
При закупорке протока секрет продолжает образовываться, но он не имеет возможности выйти наружу, начинает скапливаться под кожей.
Если закупорка протока не разрешается самостоятельно, то со временем формируется халязион. Размер халазиона – от пшена до горошины.
Клетки иммунитета воспринимают образование как чужеродное. Веко начинает краснеть, опухать. Возможно покраснение глаза и кожи века. Офтальмологи выделяют несколько этапов развития болезни:
- незначительная припухлость, небольшой зуд, небольшая припухлость;
- появление плотной подкожной шишки, болезненного при ощупывании;
- постепенный рост шишки, нарастание болевого синдрома;
- большие размеры халязиона угрожают целостности глазного яблока, необходимо оперативное вмешательство.
Симптомы (признаки)
Клинические признаки зависят от расположения халязиона (на верхнем или нижнем веке), стадий его формирования. Образование постепенно увеличивается в размерах, начинает причинять пациенту дискомфорт. По мере своего развития симптомы нарастают. Среди них отмечаются:
- припухлость;
- покраснение слизистой оболочки глаза;
- назойливый зуд;
- слезотечение;
- болезненные ощущения при прикосновении;
- астигматизм (снижение четкости зрения вследствие давления образования на роговицу);
- нарушения зрения (снижение остроты зрительного восприятия);
- нагноение;
- пульсирующая боль;
- лихорадка.
При пальпации отмечается подвижность опухоли. Внешне образование похоже на небольшую горошину.
На первых стадиях отличить халязион от ячменя практически невозможно, особенно если он располагается на нижнем веке.
Однако, когда шишка начинает увеличиваться в размерах, необходимо обратиться к врачу для назначения корректной терапии. Самолечение грозит развитием серьезных осложнений, поэтому не стоит медлить с посещением офтальмолога.
При инфицировании шишки понадобится хирургическое вмешательство, на ранних стадиях болезни можно просто принимать антибиотики.
Диагностика
Опытный офтальмолог легко поставит диагноз «халязион» по внешнему осмотру, пальпации. При расположении шишки на верхнем веке используется прием выворачивания века, в результате чего визуализируется градина.
По результатам осмотра врач исключает наличие ячменя или аденокарциномы (железистого рака, злокачественной опухоли). При подозрении на злокачественное течение заболевания назначается гистологическое исследование, позволяющее точно установить диагноз. Визуально такая опухоль стремительно увеличивается, вызывает значительное повышение температуры.
Для выяснения причин халязиона и предотвращения его рецидивов, окулист назначает ряд обследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- иммунограмма (выявляются особенности работы иммунной системы);
- анализы на венерические заболевания;
- бактериальный посев крови для определения стерильности;
- соскоб кожи на наличие демодекоза (кожная болезнь, вызываемая клещом демодексом);
- анализ на хеликобактер пилори (бактерия, поражающая желудок, иммунную систему).
Лечение
После установки диагноза врач назначает подходящее лечение. Самолечением заниматься нельзя, так как лекарства назначаются в зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Для небольших образований применяют разные типы препаратов и процедур:
- бактерицидные капли (снижают риск присоединения бактериальной инфекции);
- специальные мази от халязиона (накладываются под веки и способствуют расширению протоков);
- физиотерапевтические процедуры (прогревание сухим теплом, электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, компрессы помогают расширить протоки);
- массажные движения (уменьшают образование).
Антибиотики, входящие в состав мазей и каплей, предотвращают возможные осложнения. При неэффективности данной схемы больному назначаются уколы кортикостероидов (гормональные препараты) в область новообразования, прием антибиотиков.
Если гормональная терапия не дает эффект, используется хирургическое удаление содержимого шишки. Операция занимает не более получаса и проводится под местной анестезией. Самая распространенная методика: вскрытие капсулы, удаление образования, накладывание швов. В современной медицине практикуется быстрое удаление шишки лазером. В этом случае реабилитация пациенту не требуется.
Обратите внимание. Хирургическое удаление халязиона – простая и безопасная процедура. Для того, чтобы уменьшить риск послеоперационных осложнений (отечность, образование гематомы, воспаление, кровотечение, нагноение), соблюдайте правила гигиены, все рекомендации врача.
Осложнения
Халязион лечится, обычно прогноз благоприятный. Однако при самолечении и позднем обращении к врачу возможно развитие различных осложнений:
- образование кисты, которая вскрывается с образованием свищевого хода;
- преобразование в хроническую форму с частыми периодами обострения;
- абсцесс (местное воспаление с нагноением при присоединении вторичной бактериальной инфекции);
- развитие конъюнктивита;
- воспаление роговицы глаза (передняя выпуклая часть глазного яблока);
При частых рецидивах заболевания следует вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избавиться от очагов хронических инфекций.
Профилактика
Во избежание повторного образования халязиона, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача и правила гигиены:
- избегайте переохлаждения;
- в ветреную и солнечную погоду носите темные очки;
- пересмотрите питание, употребляйте натуральные продукты;
- ведите здоровый образ жизни;
- регулярно проходите осмотр у окулиста (особенно при наличии хронических болезней глаз);
- откажитесь от вредных привычек, стрессов, перегрузок;
- принимайте комплексные витаминные препараты.
Необходимо вовремя лечить заболевания обмена веществ, являющиеся благоприятной основой для развития хронических болезней глаз.