Компьютерный зрительный синдром — причины, симптомы, лечение и профилактика

Компьютерный зрительный синдром – изменения в глазном яблоке, возникающие при длительной работе за компьютером. Клинические проявления характеризуются снижением остроты зрения, развитием привычно-избыточного нарушения аккомодации, возникновением чувства тяжести, ощущением инородного тела в области глаз, покраснением глазного яблока. Для диагностики применяют наружный осмотр, определение остроты зрения и характера зрения, проводят тонометрию, компьютерную периметрию, авторефрактометрию, автокератометрию. Лечение только консервативное, заключается в назначении увлажняющих капель, корректировке режима труда и отдыха.

Компьютерный зрительный синдром – это симптомокомплекс, вызванный перенапряжением зрительной системы в результате продолжительной работы за компьютером.

Термин «компьютерный зрительный синдром» был введен американскими врачами-офтальмологами в 1998 году в результате объединения особенностей изменений в глазном яблоке при использовании компьютера.

Согласно современным представлениям, сама по себе работа за компьютером не является источником серьезной органической патологии. Большинство проблем связано с функциональными изменениями в глазах, шее, спине, плечах и т. д.

В процессе работы происходит постоянное перемещение взгляда с дисплея на клавиатуру, что значительно увеличивает нагрузку на глаза. Чаще всего патология встречается в возрасте от 18 до 45 лет у людей, постоянно работающих на компьютере. У женщин компьютерный синдром развивается быстрее, чем у мужчин.

Компьютерный зрительный синдром

Глаз человека в результате эволюционного развития адаптировался воспринимать предметы и тексты только в отраженном свете, он плохо приспособлен к восприятию информации с мониторов компьютера или планшета. Изображение на дисплеях компьютерной техники представлено в виде точек и светящихся пикселей, что значительно отличается от бумажного текста.

На мониторе компьютера линии букв менее контрастны и не имеют четких границ. Все это уменьшает точность аккомодационной фокусировки и приводит к формированию отставания аккомодации.

Аккомодация — это способность хрусталика изменять свою форму (становиться либо плоским, либо более выпуклым) для точной фокусировки на предметы, которые расположены на разном расстоянии от человеческого глаза.

При продолжительной работе за компьютером аккомодационный механизм глазного яблока находится в постоянном напряжении, что вызывает нарушения в фокусировке глаза. В результате происходят непроизвольные переключения взгляда с дисплея на так называемую точку покоя аккомодации, расположенную за экраном компьютера.

Такие переключения с фокуса на экране в точку покоя приводят к усталости и еще большему перенапряжению аккомодационного аппарата глаза. Кроме того, при работе происходит значительное снижение частоты морганий вследствие длительной фиксации взгляда на мониторе.

Всё это способствует развитию компьютерного зрительного синдрома.

Клинические проявления этого синдрома делятся на зрительные и глазные. К зрительным симптомам относят снижение остроты зрения, развитие привычно-избыточного нарушения аккомодации (пациент может предъявлять жалобы на расплывчатость предметов при переносе взгляда с экрана компьютера вдаль).

Возможно появление диплопии, дискомфорта при чтении. Также при компьютерном синдроме может обнаруживаться эффект Мак-Калаха (при переносе взгляда с дисплея компьютера на стену появляется цветное пятно).

При развитии глазной симптоматики пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести, инородного тела в области глаза. Визуально отмечается покраснение конъюнктивы. Возможно появление болезненности при движении глазными яблоками. Также болевой синдром может распространяться в надглазничную и лобную области.

Из осложнений компьютерного синдрома выделяют развитие синдрома сухого глаза, миопии слабой степени, пареза аккомодации.

Диагностика компьютерного зрительного синдрома начинается со сбора анамнеза. Затем выполняется стандартный комплекс обследований. Осуществляется наружный осмотр, определяется острота и характер зрения, проводится тонометрия, компьютерная периметрия, авторефрактометрия, автокератометрия.

Выполняется биомикроскопия с использованием щелевой лампы и асферической линзы. Обязательной частью обследования является исследование рефракции глаза с применением циклоплегии и определением характера зрения (монокулярное или бинокулярное).

Измеряется объем абсолютной и относительной аккомодации.

Лечение компьютерного зрительного синдрома только консервативное, назначается при появлении глазной симптоматики. При таком диагнозе в офтальмологии применяют различные варианты увлажняющих капель или гелей для защиты роговицы от пересыхания и снижения дискомфорта при работе за компьютером.

Профилактика является самым эффективным способом предотвращения развития компьютерного зрительного синдрома.

Необходимо делать перерывы в работе за компьютером, желательно – каждый час (по СанПин для рабочего дня продолжительностью 8 часов перерывы в сумме должны составлять не менее 1,5 часов, для 12-часовой смены — не менее 2 часов за рабочую смену) и выполнять упражнения для расслабления аккомодации глаза (на 2-3 минуты).

При регулярной длительной работе с персональным компьютером желательно учитывать ряд правил для уменьшения симптомов компьютерного зрительного синдрома, правильно организовывать рабочую зону.

Требуется достаточное освещение, компьютер с хорошим дисплеем и корректными настройками. Размеры монитора по диагонали лучше выбирать от 50 см и выше, с обязательной защитой от мельканий. Следует поддерживать чистоту экрана от пыли.

Устанавливать монитор необходимо на расстоянии примерно 70 сантиметров от глаз человека.

Для более комфортного восприятия из настроек рабочего стола лучше убрать сине-фиолетовые цвета, а предпочтение отдать зеленовато-коричневой гамме (более комфортно для зрительного анализатора). При постоянной работе за компьютером нужно регулярно посещать офтальмолога (желательно – 1 раз в 6 месяцев).

Компьютерный зрительный синдром у детей и взрослых

Эксперты сети оптик «Счастливый взгляд» рассказывают, по каким симптомам можно заподозрить компьютерный зрительный синдром (КЗС), а также об основных принципах лечения и профилактики данного нарушения.

Запишись на бесплатную проверку зрения

КЗС – это комплексное нарушение, связанное с длительной (более 2 часов в день) работой за ПК и мобильными гаджетами. В основе развития КЗС лежат сразу две проблемы – синдром сухого глаза и спазм аккомодации.

В норме человек моргает примерно 18 раз в минуту. Но при зрительной концентрации частота морганий резко сокращается до 4-5 раз в минуту, вследствие чего роговица глаз пересыхает. В конечном итоге это приводит к развитию синдрома сухого глаза – хроническому состоянию, при котором нет достаточного увлажнения поверхности глаза.

Компьютерный зрительный синдром является комплексным нарушением и возникает при длительном использовании компьютера или гаджетов

Еще одна проблема касается аккомодации – способности глаза фокусировать зрение на разных расстояниях. Спазм аккомодации возникает из-за длительного напряжения цилиарной мышцы, которая отвечает за способность глаза менять фокус.

Это происходит, когда человек в течение длительного времени фокусируется на предметах на одном расстоянии – вблизи либо вдали.

Из-за переутомления и спазма аккомодации происходит снижение остроты зрения, человеку сложно перемещать фокус с более близких объектов на дальние, изображение на мониторе начинает расплываться.

Спазм аккомодации может замедлять и даже останавливать обменные процессы в структурах глаза, необходимые для здорового зрения.

Кто подвержен компьютерному зрительному синдрому

В первую очередь в группу риска входят офисные сотрудники. Длительная работа за компьютером может быть губительна для зрения, особенно если не соблюдать требования к организации рабочего места. Постоянно включенные кондиционеры, которые пересушивают воздух, только усугубляют проблему.

Дети, которые много времени проводят за компьютером или другими гаджетами, также часто страдают КЗС.

В целом любой человек, который проводит 4-5 часов в день за мобильными гаджетами или экраном компьютера (вне зависимости от того, работает он, смотрит видео, читает или играет), рискует заработать компьютерный зрительный синдром. А если при этом он использует контактные линзы, проблема встает еще острее.

Симптомы компьютерного зрительного синдрома

Симптоматика нарушения достаточно смазанная и неспецифическая, то есть она характерна не только для КЗС, но и для некоторых других зрительных патологий. В диагностировании КЗС последнее слово всегда за врачом-офтальмологом – он может подтвердить или опровергнуть диагноз только после полного обследования.

Но важно знать, когда именно следует обратиться к врачу. К тревожным симптомам, которые могут указывать на компьютерный зрительный синдром, относятся:

• Астенопия – повышенная зрительная утомляемость, головная боль;
• Сухость глаз, чувство песка или инородного тела в глазу;
• Жжение, резь, болевые ощущения;
• Покраснение глаз;
• Снижение остроты зрения, расплывчатость контуров, невозможность сфокусироваться на предметах вдали после длительной работы за компьютером;
• Ощущение перенапряжения глаз;
• Боль в плечах, шее и спине.

Незамедлительно обратитесь к офтальмологу, если заметили у себя хотя бы один из этих симптомов!

Компьютерный зрительный синдром у детей

Детские глаза только формируются, поэтому любая проблема может иметь более серьезные последствия для зрения, чем у взрослого. Тем более дети в силу учебы подвержены повышенной зрительной нагрузке.

Важно вовремя распознать нарушение и заняться его лечением! Но ситуация осложняется тем, что не всегда дети способны осознать собственные проблемы со зрением. Вы можете заподозрить КЗС у ребенка по следующим признакам:

• Постоянное покраснение глаз;
• Ребенок жалуется на боль в глазах, чувство, будто в глаз что-то попало;
• Ребенок часто потирает глаза;
• Может появиться повышенная слезоточивость и чувствительность к свету (светобоязнь);
• Ребенок быстро устает во время зрительных нагрузок и не может рассмотреть предметы вдали.

Необходимо ограничивать время, которое ребенок проводит за компьютером, планшетом или телефоном. Лучше найти для детей более безопасный отдых, а также больше гулять на улице. Для поддержания здорового зрения также важно ежегодно посещать офтальмолога, даже при отсутствии жалоб!

Запиши ребенка на прием к врачу

Профилактика и лечение компьютерного зрительного синдрома

Расстройства при КЗС обратимы, но важно вовремя обратиться за помощью специалиста. Борьба с компьютерным зрительным синдромом включает в себя не только аппаратно-медикаментозное лечение, но и устранение факторов, которые вызвали нарушение.

Если сократить время работы за компьютером вы не можете, делайте перерывы как можно чаще. Офтальмологи рекомендуют прерываться каждые 20 минут, переводить взгляд на дальнюю точку и рассматривать ее в течение 20 секунд. Также старайтесь чаще моргать.

Помимо этого нужно делать и более длительные перерывы (порядка 5 минут) хотя бы раз в час. Во время этих перерывов важно давать глазам полноценный отдых. То есть не закрывать рабочий файл и переключаться на пасьянс, чтение новостей или просмотр ленты в Instagram, а пройтись, посмотреть в окно или посидеть с закрытыми глазами.

Как можно чаще отдыхайте от компьютера и телефона

Можно сделать небольшую гимнастику, например, рисовать глазными яблоками цифру 8, повторять взглядом контуры предметов, расположенных на разном расстоянии, и моргать в течение одной-двух минут. Но выполнение любых упражнений требует предварительной консультации специалиста.

Важно правильно организовать свое рабочее место. Первым делом обеспечьте равномерное и достаточное освещение. Если основного света вам не хватает, используйте дополнительные светильники, но свет от них должен быть направлен не в глаза и не на монитор.

Расстояние от лица до монитора должно составлять не менее 50 см (в зависимости от диагонали монитора). Важно следить за тем, чтобы во время работы голова и шея сохраняли естественное положение. Поэтому лучше выбирать стул с удобной спинкой и подголовником. Периодически меняйте позу, не допускайте затекания конечностей.

В случае появления жалоб обязательно посетите офтальмолога! Врач подберет для вас увлажняющие капли, которыми необходимо пользоваться в течение дня. Также специалист может назначить дополнительное лечение, например, комплекс ортоптики (аппаратное лечение глаз), который хорошо зарекомендовал себя в борьбе с компьютерным зрительным синдромом.

В профилактических целях вам также могут назначить очки со специальным защитным фильтром, отсеивающим вредный синий свет. При этом очки могут быть как корригирующими, так и без диоптрий, в зависимости от состояния вашего зрения. Они помогут снизить нагрузку на глаза и защитить зрение от негативного воздействия компьютера или мобильного гаджета.

Выводы

К лечению компьютерного зрительного синдрома необходимо подходить комплексно. Офтальмолог может назначить курс аппаратного лечения, прописать увлажняющие капли и даже подобрать защитные очки.

Но не менее важно взять ответственность за свое здоровье и создать более безопасные для зрения условия – ограничить время работы за компьютером или хотя бы увеличить количество перерывов, правильно организовать рабочее место и обеспечить глазам полноценный отдых в течение дня.

Компьютерный зрительный синдром: симптомы, лечение, профилактика

Компьютерный зрительный синдром — это комплекс нарушений зрительных ощущений. В наше время высоких технологий, когда невозможно представить жизнь без компьютера, без быстрых контактов с любой точкой планеты, компьютерный зрительный синдром поражает почти всех пользователей этого современного чуда человеческой мысли и техники.

Как показывают статистические данные, примерно 75% пользователей компьютеров испытывают признаки этого синдрома различной степени выраженности.

Наличие этих признаков должно послужить сигналом к тому, чтобы обследовать зрение и скорректировать принципы работы на компьютере.

Неприятные ощущения возникают, когда человек проводит много времени у монитора.

Обычно они проходят самостоятельно, но иногда, проведя несколько часов за компьютером, человек еще долгое время испытывает дискомфорт в глазах.

Этим не ограничивается действие компьютерного зрительного синдрома на наши глаза. В результате длительного перенапряжения возможно возникновение близорукости или спазма аккомодации.

Факторы, вызывающие компьютерный зрительный синдром

Поза, в которой вы сидите за монитором, расстояние от него до глаз, освещенность комнаты и клавиатуры, удаленность клавиатуры от глаз, наклон головы, блики экрана все это провоцирует зрение на приспособление к работе, т.е. напрягает все структуры глаз. Если при этом ваше зрение имеет собственные проблемы — близорукость или дальнозоркость, то естественно, что глазам еще труднее находится в длительном напряжении.

Бытует мнение, что компьютерный зрительный синдром вызван особенностями излучения монитора. Но дело не столько в излучении, сколько в разрешительной способности экрана. Невидимые простым глазом мерцания монитора вызывают дополнительное напряжение и влияют на состояние глаз.

Симптомы компьютерного зрительного синдрома

При диагностировании компьютерного зрительного синдрома врач непременно исследует реакцию глаз на чтение с листа, расположенного на том же расстоянии от глаз, что и монитор компьютера. При этом признаками наличия синдрома являются головная боль, сухость глаз, напряженность и нечеткость зрительного восприятия.

Часто люди, работающие на компьютере, испытывают боли в плечах и шейном отделе позвоночника. Значительно повышается утомляемость, сопровождающаяся желанием закрыть глаза из-за тяжести век.

Многие пациенты жалуются на чувство наличия в глазах песка или какого-либо иного мелкого инородного тела. Зрение становиться затуманенным, изображения принимают размытый, расплывчатый характер. Иногда появляется жжение, зуд и ощущения сухости глаз, появляется желание смочить глаза.

После работы на компьютере яркий свет раздражает и появляется слезотечение.

Иногда симптомы компьютерного зрительного синдрома бывают обусловлены другими причинами, не связанными с синдромом. Для более точной диагностики нужно пройти дополнительные обследования.

Профилактика и лечение компьютерного зрительного синдрома

Чтобы избежать проблем со зрением при работе на компьютере, необходимо регулярно выполнять следующие достаточно простые правила:

• Располагайте монитор компьютера в освещенной комнате так, чтобы избежать появления бликов на мониторе;
• Выполните комфортные для вашей работы настройки монитора;
• Используйте четкие контрастные шрифты;
• Расстояние от монитора до глаз должно примерно равняться вытянутой руке;
• Центр монитора не должен находиться намного ниже или намного выше вашего взгляда. Ориентируйтесь примерно на 5- 9 см ниже взгляда;
• Следите за естественным положением головы во время работы;
• Непременно после часа работы делайте перерыв, используя его для небольших разминок;
• Стул для работы должен быть удобным, имел бы подголовник и подлокотники для отдыха;
• Избегайте поз, вызывающих напряжение;
• Следите за осанкой, чтобы избежать сколиоза;
• Используйте витаминные капли для укрепления зрения.

Соблюдение этих правил поможет не только предотвратить, но в ряде случаев и избавиться от проявлений компьютерного зрительного синдрома.

Если вы носите очки или корректирующие контактные линзы, то при работе за компьютером необходимо использовать увлажняющие капли.

Очень удобны для пациентов с компьютерным зрительным синдромом современные мягкие контактные линзы с высоким влагосодержанием.

В настоящее время выпускается множество очков для работы за компьютером. Возможно, с их помощью вам удастся несколько смягчить компьютерный зрительный синдром.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Компьютерный зрительный синдром — причины, симптомы, методы лечения от офтальмологической клиники «Сфера»

Компьютерный зрительный синдром (КЗС) — это комплекс клинических проявлений, которые возникают как реакция зрительной системы на длительное пребывание за компьютером. Его период индивидуален и может составлять от двух до шести часов.

Впервые этот термин начали использовать в конце прошлого столетия с подачи Ассоциации офтальмологов (США).КЗС не является заболеванием: он представлен комплексом функциональных изменений, происходящих в зрительном аппарате, вызванных необходимостью постоянно перемещать взгляд с клавиатуры на монитор.

Больше всего развитию КЗС подвержены пациенты в возрасте от восемнадцати до сорока пяти лет, профессиональная деятельность которых связана с работой за ПК.

В подавляющем большинстве случаев изменения при этом синдроме не приводят к развитию серьёзных офтальмологических патологий, впрочем негативно отражаются в качестве жизни.

Исключить проблему достаточно просто: нужно обеспечить оптимальные условия работы за ПК, регулярно и вовремя делать перерывы.

Зрительный аппарат человека настроен на восприятие текстов и предметов в отражённом свете, что обуславливает его повышенную утомляемость при считывании данных с монитора. Будучи самосветящимися, представленными в виде пикселей и точек, они не имеют чётких границ и не достаточно контрастны, что затрудняет восприятие человеческим глазом изображений и текстов на мониторе.

Снижение точности фокусировки изображения на сетчатке приводит к отставанию изменения кривизны хрусталика, благодаря которой обеспечивается чёткость изображений предметов, расположенных вблизи или на расстоянии. Пребывая в постоянном напряжении, аккомодационный аппарат требует переведения взгляда с монитора на точку, расположенную вне его.

Это происходит непроизвольно и приводит к ещё большей утомляемости.

Ещё один фактор — уменьшение частоты моргания. Он приводит к пересыханию слёзной плёнки, которая обеспечивает защиту рогового слоя. Не стоит забывать о том, что пребывание за ПК не позволяет часто менять положение, из-за чего развивается такое заболевание, как остеохондроз шейного отдела.

Он, также, способен приводить к развитию такой симптоматика, как мушки или пелена перед глазами, болевые ощущения.

Принято выделять ряд факторов, которые способны усилить эффект КЗС:

• офтальмологические заболевания;
• недостаточно высокое разрешение монитора;
• наличие световых бликов на экране от ламп;
• неправильно настроенные параметры яркости;
• неправильное расположение перед ПК, при котором расстояние от глаз до дисплея составляет менее 50-ти или более 70-ти см.

Специалисты выделяют два вида симптомов КЗС: зрительные и глазные. Ознакомиться с ними можно в нашей таблице, представленной ниже:

ВидВ чём заключаются?

Зрительные	Несущественное снижение остроты зрения; Расплывчатое изображение предметов при переводе взгляда с монитора вдаль; Раздвоение изображения предметов; Неприятные ощущения во время чтения; Появление пятен разных цветов при переноса взгляда с монитора на стену.
Глазные	Тяжесть в глазах; Ощущение чужеродного тела; Покраснение конъюнктивы; Болевая симптоматика при попытке совершить движение глазами, иррадиирующая в область над глазами и лоб; Ощущение сухости; Близорукость слабой степени.

Осложнения КЗС проявляются длительными головными болями, развитием устойчивой миопии, проблемами с точностью фокусировки, болями в области шеи и общим снижением трудоспособности.

Перед тем, как приступить к лечению, офтальмолог проводит тщательную диагностику, которая позволяет точно поставить диагноз и выявить любые патологические изменения.

Он проводит сбор анамнеза и узнает, сколько времени пациент проводит за ПК, имеются ли у него или у его родственников глазные заболевания и какие.

После этого он проводит комплексное обследование, которое заключается в следующем:

• визометрия — острота зрения, её нарушения;
• тонометрия — замеры ВГД;
• периметрия — определение границ поля зрения;
• биомикроскопия — определение состояния передней глазной камеры;
• замеры объёма аккомодации.

Лечение КЗС осуществляется исключительно с применением консервативных методик. Пациенту назначают увлажняющие капли или гели и сосудосуживающих средств (при отёках век) и рекомендуют правильно организовать свою работу и рабочее место.

В соответствии с санитарными правилами, в течение 8-ми часов рабочего дня отдых от работы за ПК должен составлять не менее полутора часов, в течение 12-ти — не менее двух часов.

Перерывы нужно делать каждый час, не забывая выполнять упражнения для расслабления аккомодационного аппарата.

Профилактика синдрома заключается в следующем:

• правильная организация рабочего места: подбор освещения, правильная настройка яркости монитора, достаточная освещённость, расположение монитора на правильной высоте и расстоянии от глаз;
• регулярные перерывы в работе — каждый час;
• выполнение гимнастики для глаз несколько раз в течение рабочего дня;
• профилактические осмотры у офтальмолога не реже одного раза каждые полгода.

Любые патологические состояния глаз, включая и КЗС, требуют участия профессионального офтальмолога. Вы можете обратиться за помощью в клинику «Сфера», в которой работают ведущие отечественные специалисты. Записаться к ним на приём, можно позвонив по номеру: +7 (495) 139-09-81.

Компьютерный зрительный синдром — самые эффективные методы лечения в клинике МГК

Причины возникновения Диагностика Видео по теме

Людям, проводящим много времени за монитором компьютера, вероятно, знакомы неприятные ощущения, как усталость глаз, их сухость, покраснение и чувство жжения, а также затуманивание зрения к концу дня либо бессонной ночи.

Такие проявления, встречаются у 55-90% всех пользователей компьютера и даже объединены одним медицинским термином – компьютерный зрительный синдром. При этом, кроме перечисленных расстройств, проявления компьютерного зрительного синдрома могут включать головные боли, боли в спине и шее, снижение работоспособности и общее утомление.

Причины возникновения

О возможном негативном воздействии компьютера на здоровье ученые спорят уже давно. В качестве факторов влияния рассматривают: ультрафиолетовое, мягкое рентгеновское, видимое, инфракрасное, а также низкочастотное электромагнитное излучения, зрительное напряжение, неподвижную позу, стресс при потере информации.

Однако исследования доказали, что причиной возникновения компьютерного зрительного синдрома становится не излучение монитора, которое даже на расстоянии десяти сантиметров от экрана не превышает норму, а некоторые особенности зрительной работы.

Орган зрения человека слабо приспособлен к восприятию видимой с экрана компьютера информации. Ведь изображение на дисплее состоит из раздельных мерцающих точек – пикселей, оно имеет малую контрастность и светится.

Эти особенности, плюс яркое фоновое освещение и блики на гладких поверхностях экрана компьютера, создают серьезную нагрузку на глаза.

Такая напряженная работа приводит к быстрому утомлению глаз, изменению аккомодации и конвергенции, а затем и расстройству бинокулярного зрения, которое и проявляется болью в глазах, затуманиванием зрения, двоением.

Неподвижная поза, а также отсутствие перерывов в работе, кроме того, способствуют возникновению остеохондроза позвоночника, который также часто проявляется головной болью, мушками перед глазами и затуманиванием зрения.

Диагностика

Для диагностирования компьютерного синдрома, основным является сбор анамнеза с выяснением насколько долго ежедневно человек работает за компьютером.

Для подтверждения диагноза, может назначаться проведение дополнительных офтальмологических исследований, с целью выяснения состояния органа зрения и определения сопутствующих заболеваний.

Видео по теме

Лечение и профилактика компьютерного зрительного синдрома

Лечение компьютерного зрительного синдрома состоит из комплекса, включающего медикаментозное воздействие на орган зрения, правильную организацию рабочего места и выполнения гимнастических упражнений для снятия напряжения цилиарной мышцы.

Препараты искусственной слезы.

Симптомы компьютерного зрительного синдрома вызваны усталостью и пересыханием глаз. Для увлажнения роговицы, врачи советуют применять капли искусственной слезы. Эти препараты безвредны. Единственное, что кратность применения их ограничивается 10-ю инстилляциями в день.

Витаминные комплексы для глаз.

Наверное, прием витаминов для глаз нельзя назвать лечебной процедурой. Ведь все они являются биологически активными добавками к еде. И все же оздоровительный эффект от приема витаминов есть. При компьютерном зрительном синдроме, врачи советуют использовать препараты с черникой и лютеином, которые помогают повысить устойчивость глаз к зрительным нагрузкам.

Моргание.

Исследования показали, что в ходе работы с компьютером, человек моргает в пять раз реже. Поэтому не стоит удивляться сухости и раздражению глаз. Кондиционированный помещений, только увеличивает скорость высыхания слезной пленки.

Чтобы этого не происходило, кроме капель искусственной слезы, стоит выполнять одно несложное упражнение. Оно заключается в медленном смыкании век, как при засыпании. Выполнять его стоит каждые 20 минут работы и не менее десяти раз.

Упражнения для глаз.

Один из компонентов компьютерного синдрома — утомление аккомодации, которое вызывается необходимостью длительной фокусировки взгляда на экране.

Что бы снять напряжение цилиарной мышцы, через каждые полчаса нужно отрывать взгляд от экрана и смотреть на далеко расположенные объекты (например, за окном), кроме того, нужно переводить взгляд с далеких на близкие объекты попеременно, делая повторы не менее 10 раз.

Частые перерывы.

Люди, чья работа связана с компьютером прерываются на отдых всего дважды в день по 15 минут. Однако, исследования американских ученых доказали, что еще 4 дополнительных пятиминутных перерыва не повлияют на продолжительность рабочего дня, но значительно снизят зрительное напряжение в ходе работы. Во время перерыва полезно вставать, двигаться, выполнять упражнения для рук, спины, шеи.

Правильное фоновое освещение.

Частой причиной зрительного перенапряжения при работе с компьютером является неправильное освещение — яркий солнечный свет либо чрезмерное искусственное освещение. Уровень фоновой освещенности лучше снизить, опустив жалюзи или задернув шторы, уменьшить количество осветительных приборов, либо мощность ламп. При этом, правильным положением монитора является локализация его сбоку от окна.

Уменьшение бликов.

Длительно работать за компьютером комфортнее всего в комнате с темными, матовыми стенами не допускающими бликования. Целесообразно применять антибликовые покрытия дисплеев, а также очковых линз.

Выбор дисплея.

Зрительное напряжение при работе с компьютером в большей степени обусловлено мерцанием экрана. При этом, жидкокристаллические дисплеи меньше утомляют глаза, чем мониторы с электроннолучевыми трубками. Предпочтение стоит отдавать экранам, имеющим высокое разрешение и размер диагонали 19 дюймов и более.

Разрешение матрицы монитора напрямую связано с размером пикселя: чем короче расстояние между точками, тем пикселей больше, а значит и четкость изображения выше. Правда, в соответствии размеру точки, уменьшаются величины системного шрифта, что делает работу с текстом намного сложнее.

Поэтому, выбирая монитор, правильнее руководствоваться не цифрами размера пикселя, а легкостью собственного восприятия.

Настройка яркости и контрастности.

Уровень освещенности дисплея в идеале должен совпадать с уровнем освещенности рабочего места. Если на экране документ выглядит источником света, значит яркость дисплея велика, но если, он кажется серым – мала. Контрастность между текстом на экране и фоном должен быть максимальным.

Эргономика рабочего места.

При постоянном переключении взгляда с документов, лежащих на столе на монитор компьютера, утомление зрения возрастает. Документы лучше располагать на пюпитре (фиксатор для бумаг), который устанавливается рядом с экраном.

Для освещения пюпитра используют настольную лампу, свет от которой не попадает на экран компьютера и в глаза оператору.

Удобная поза, а также правильное расположение монитора, когда он находится на удалении 60-70см и помещен на 10-20см ниже уровня глаз, помогают снизить напряжение глазных мышц.

Очки для компьютера.

При длительной работе за компьютером, контактные линзы создают дополнительное ощущение сухости глаз, причиняя существенный дискомфорт. Правда, ни очки для чтения, ни бифокальные, ни прогрессивные очки, также не будут удобны. Поэтому для работы на компьютере, рекомендуется заказывать специальные очки.

Визиты к офтальмологу.

Врачи утверждают, что отсутствие коррекции нарушений рефракции снижает эффективность работы на компьютере примерно на 20 и более процентов. Это является аргументом для ежегодного визита к офтальмологу или посещения его даже чаще, если возникли проблемы со зрением.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все могут пройти обследование на диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию у специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши врачи выявят причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий.

Цена первичного приема врача-офтальмолога с исследованиями, как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком и пневмотонометрия составляет 3 500 рублей.

Узнать цену процедур можно по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Мед. портал:

Запись на прием

Компьютерный зрительный синдром в практике врача-офтальмолога

Сегодня в связи с неуклонным ростом компьютеризации и времени, проведенным человеком за персональным компьютером, планшетом или смартфоном, увеличивается и количество пациентов, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на симптомы, свойственные КЗС. Поскольку влияние компьютера на зрительный анализатор человека имеет коммулятивный характер, то работу с компьютером смело можно отнести к наиболее опасным для здоровья профессиям.

Этиопатогенез

Базисом для развития КЗС является механизм перенапряжения аккомодационного аппарата глаза. Во-первых, различие изображения на электронных носителях и бумаге существенны. Текст на электронных носителях состоит из разрозненных точек, пикселей.

На них аккомодационный аппарат глаза не в состоянии удерживать фокус, поэтому «переключается» в точку покоя аккомодации. Во время работы за компьютером аккомодационный аппарат вынужден без перерыва совершать «переключения» с этой точки на изображение. Это и приводит к дисфункции аккомодации.

Во-вторых, зрительное перенапряжение при длительной работе за компьютером приводит к нарушению функции цилиарной мышцы и спазму аккомодации6, а он в свою очередь проявляется клиникой КЗС.

Доказано, что через 4 часа работы у пользователей компьютеров, проявляются изменения со стороны периферического отдела зрительного анализатора в виде снижения остроты зрения, усиления рефракции, уменьшения показателей аккомодации7.

Также большую нагрузку орган зрения испытывает при частом переводе взгляда с клавиатуры на экран, так  как эти элементы компьютера находятся на разном расстоянии и освящены неодинаково. Еще один существенным механизмом в развитии КЗС является уменьшение количества моргательных движений.

Исследования показали, что у пользователей компьютеров их частота снижается до 4 в минуту (при норме в 18). Это приводит к нарушению стабильности прероговичной слезной пленки и, как результат, к ксеротическим изменениям роговицы и конъюнктивы8.  Данные изменения приводят к развитию синдрома сухого глаза (ССГ). Как показали исследования, КЗС является основной причиной развития ССГ у молодых пациентов9.

Клинические проявления

• Симптомы КЗС подразделяются на: глазные, зрительные и общие.
• К первой группе относятся: покраснение глаз, боли при движении глазных яблок, боли в области лба и глазниц, чувство жжения в глазах;  «песок» под веками.
• Ко второй группе относятся: ухудшение зрения;  нарушение аккомодации;  двоение в глазах;  появление быстрой утомляемости при чтении и письме.
• К третьей группе относятся: головные боли, боли в области шейно-воротниковой зоны, головокружения.

Диагностика

Первичная диагностика основывается на анамнестических данных и жалобах пациента. За КЗС говорят периодические многочасовые работы за компьютером в анамнезе и жалобы, описанные выше.

Также, обследуя пациента с КЗС, необходимо провести:

• визометрию;
• скиаскопию;
• определение объема абсолютной аккомодации; 
• определение  резерва относительной аккомодации;
• офтальмоскопию  по общепринятым методикам;
• определение слезопродукции и устойчивости слезной пленки (пробы Ширмера и Норна);
• тест с Бенгальским розовым;
• тест с Лиссаминовым зеленым.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с:

• аллергическим конъюнктивитом;
• синдромом сухого глаза, не связанным с работой за компьютером;
• блефаритами;
• лагофтальмом;
• пресбиопией;
• различными видами аметропии.

Профилактика и лечение

1. Соблюдение гигиены труда

Необходимо в доступной форме объяснить пациенту правила работы с компьютером:

• Необходимо обеспечить себе равномерное и достаточное освещение в помещении.
• Дополнительные источники освещения должны быть направлены не на монитор и не в глаза.
• Правильное расположение клавиатуры – 65-70см от пола.
• Необходимо расположить монитор на 15-20 см ниже горизонтальной линии взора.
• Расстояние от глаз до монитора не менее 50 и не более 70 см.
• При работе стопы должны твердо стоять на полу, а колени — согнуты под углом около 90 градусов.
• Угол между сиденьем и спинкой кресла должен быть 95-100 градусов.

2. Соблюдение режима работы за компьютером

Периодически необходимо расслаблять аккомодационные мышцы, настраивая глаз на дальнюю точку лучшего видения. Во время рабочего дня за компьютером следует каждые 20 минут делать 20 секундные перерывы и смотреть вдаль на расстояние 6 метров.

3. Гигиенические процедуры

Для профилактики КЗС лицам, работающим с компьютером 6-8 часов в день, рекомендуется проводить ежедневный курс терапевтических гигиенических процедур, включающий очищение краев век и самомассаж век с помощью блефарогеля и теплых компрессов с блефаролосьоном. Пациентам с КЗС для предупреждения возобновления клинических проявлений рекомендовано проведение курса терапевтической гигиены век 2-3 раза в год.10

4. Лазерстимуляция цилиарного тела

В основе данной методики лежит транссклеральное бесконтактное воздействие на цилиарную мышцу с помощью инфракрасного лазерного излучения (1300 нм). Основной точкой приложения МП на тканевом и органном уровне является микроциркуляторное русло. При этом усиливается метаболическая активность как эпителиальных клеток, так и соединительной ткани цилиарного тела.11

1. 5. Биорезонансная терапия
2. Принцип действия основан на биоритмической стимуляции зрительного анализатора светом, что обеспечивает нормализацию его ритмических процессов, улучшение функционирования глаз.
3. 6. Биомеханическая стимуляция

Осуществляется путем воздействия на мышцы человека механическим фактором, точнее вибрацией. В результате улучшается кровоснабжение органа зрения и повышается его функция, увеличивается острота зрения и улучшается аккомодация глаз.

7.

Электростимуляция цилиарной мышцы нервно-мышечного аппарата, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц и увеличивая объем мышечной массы, одновременно рефлекторно усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц. Таким образом, электростимуляция является патогенетически обоснованным методом диагностики и лечения нарушений гидродинамики глаза, спазма аккомодации, миопии.12

8. Тренировка аккомодации

Работа за компьютером продолжается длительное время на близких дистанциях и поэтому относится к статическим нагрузкам. Комплекс специальных упражнений  улучшают питание цилиарной мышцы и хрусталика.

9. Медикаментозная терапия

Ее необходимо проводить после тщательной диагностики и коррекции гигиены и режима работы за компьютером. Медикаментозная терапия включает в себя следующее.

10. Протезирование нативной слезной пленки

В офтальмологической практике распространены препараты «искусственной слезы», образующие на поверхности глазного яблока стабильную пленку, защищающую роговицу от высыхания при снижении моргательных движений во время работы за компьютером. Среди полимерных основ препаратов «искусственной слезы» известны производные метилцеллюлозы, поливиниловый спирт, поливинилпиppолидон, натрия гиалуронат, хондpоитин-сульфат, полиакриламид, различные варианты карбомеров и т.д.

11. Антиоксидантная терапия

В офтальмологии в качестве ингибиторов свободнорадикальных процессов широко применяются такие антиоксиданты, как эмоксипин, токоферола ацетат, витамин С, А, дицинон.

Также хорошие результаты показала антиоксидантная терапия препаратом СТРИКС.

13 Входящий в его состав экстракт черники, содержащий витамин С и антоцианы, устраняют окислительное действие свободных радикалов, которые образуются в организме человека при длительной работе за компьютером, априори являющейся для организма стрессом.

14 Бета-каротин, также входящий в состав СТРИКС, участвует в механизмах фоторецепции глаза, играет значительную роль в поддержании его антиоксидантного статуса, уменьшает перекисное окисление липидов и нормализует обменные процессы в роговице.

Препарат СТРИКС Форте дополнительно обогащен лютеином, который необходим для развития и поддержания нормального распределения клеток пигментного эпителия сетчатки.

Также он окрашивает макулу в желтый цвет, создавая естественный фильтрационный барьер от коротковолнового синего излучения. Это позволяет защитить фоторецепторы от повреждения. Точкой приложения селена, входящего в СТРИКС Форте, являются артерии и вены глазного яблока.

Селен замедляет процесс склерозирования и помогает снизить вероятность гипоксически-ишемических изменений.

• СТРИКС назначают по схеме:
• Дети с 7 лет: месячный курс по 1 таблетке в день.
• Взрослые: месячный курс по 1 таблетке 2 раза в день.
• СТРИКС Форте рекомендован с 14 лет по 1-2 таблетки в день в течение 1-3 месяцев.

Ведение и прогноз у пациентов с КЗС

Доказано, что КЗС чаще всего сопряжен  с другими функциональными расстройствами здоровья. Особенную роль в прогрессировании нарушения зрения играет состояние шейного отдела позвоночника и вегетативной нервной системы.

15 Поэтому ведение пациентов с КЗС должно проводиться в рамках взаимодействия с другими специалистами.

При своевременной профилактике и коррекции гигиены труда удается полностью избавиться от клинических проявлений КЗС и приостановить миопизацию глаза.

1 Blehm C., Vishnu S., Khattak A. et al. Computer vision syndrome: a review // Surv. Ophthalmol. 2005. Vol. 50 (3). P. 253–262.

2 Anderson J.H., Thomsen J.F., Overgaard E. et al. Computer use and carpal tunnel syndrome: A 1-year follow-up study // JAMA. 2003. Vol. 289 (22). P. 2963–2969.

3 Ortiz-Hernandez L., Tamez-Gonzalez S., Martinez-Alcantara S. et al. Computer use increases the risk of musculoskeletal disorders among newspaper office workers // Arch. Med. Res. 2003.Vol. 34 (4). P. 331–342.

4 American Optometric Association (AOA) [Электронный ресурс]. URL: http://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/protecting-your-vision/computer-vision-syndrome (дата обращения 19.01.2016).

5 World internet users statistics and 2015 world population stats [Электронный ресурс].