- Факичные интраокулярные линзы – отличное средство для избавления от очков и контактных линз для людей, которым лазерная коррекция зрения не подходит.
- Большинству пациентов мы рекомендуем именно лазерную коррекцию, которая более доступна по цене и является непроникающей операцией.
- Однако, если при обследовании выяснилось, что для лазерной операции роговица слишком тонкая, имеются большие степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма, то единственным способом кардинально улучшить зрение является установка специальной интраокулярной линзы (ИОЛ) внутрь глаза.[1]
- Рис.1 Положение факичной заднекамерной линзы после установки в глазу
- При этом собственная биологическая линза глаза – хрусталик не удаляется (в отличие от рефракционной замены хрусталика или факоэмульсификации катаракты), глаз остаётся «факичным» («факос» — это хрусталик по-гречески), поэтому и добавочные линзы получили такое название – факичные ИОЛ (ФИОЛ).
- По своему расположению линзы могут быть переднекамерные – устанавливаются перед радужкой и внешне видны (такие линзы сейчас практически не применяются) и заднекамерные – когда помещаются за радужкой и не видны снаружи (самый распространённый вариант).[2]
- Рис.2 Внешний вид глаза с переднекамерной факичной линзой («ирис-клипса») прикреплённой к радужке
По своей сути данный способ коррекции – помещение контактной линзы внутрь глаза. Её не нужно снимать или как-то ухаживать. Находясь внутри глаза, она не может слететь, вызвать сухость или другие проблемы, характерные для контактных линз.
ФИОЛ представляют собой тончайший кусок биосовместимого полимера, который не отторгается и не изменяется со временем. Благодаря наличию нескольких микроотверстий не нарушается ток внутриглазной жидкости.[3]
По своим оптическим свойствам линзы могут быть сферические (для коррекции близорукости или дальнозоркости), торические (для исправления астигматизма) и пресбиопические – для хорошего зрения на всех расстояниях при пресбиопии («возрастной дальнозоркости»).[4]
- Близорукость до -30 D
- Дальнозоркость до +20 D
- Астигматизм +-8 D
- Невозможность лазерной коррекции при тонкой роговице или кератоконусе
- Пресбиопия
- Мелкая передняя камера глаза (менее 3 мм)
- Помутнения в хрусталике (катаракта)
- Повышенное внутриглазное давление (глаукома)
- Воспалительные заболевания глаз
- Дистрофии роговицы
- Болезни сетчатки (макулодистрофия, отслойка)
- Все хирургические процедуры проходят под местной капельной анестезией.
- Предварительно пациенту расширяют зрачок.
- В начале операции, через микропрокол в переднюю камеру глаза вводится вискоэластик – вещество для защиты внутренней поверхности роговицы во время манипуляций.
Для имплантации линзы делается больший разрез, величиной 1.5-2-х мм. Через него с помощью инжектора вводят свёрнутую в трубочку линзу и помещают её между радужкой и собственным хрусталиком пациента. Зрачок при этом очень сильно расширен. Это место называется задняя камера глаза, поэтому такие линзы получили название заднекамерных.
При необходимости положение линзы корректируется. Это имеет значение при коррекции астигматизма, когда имплантируется торическая ИОЛ.
После сужения зрачка линза не будет видна за радужкой.
В конце операции вискоэластик вымывается.
Швы не накладывают. Разрезы самогерметизируются. Зрение улучшается сразу после сужения зрачка, через несколько часов после операции.
Реабилитация
После операции пациент отправляется домой, необходимости в госпитализации при этой микрохирургической операции нет.
В первые 48 часов после операции не рекомендуется умываться водой из-под крана и мыть голову. В день операции лучше пользоваться солнцезащитными очками (глаза могут быть чувствительны к свету и другим внешним раздражителям), которые также защитят глаза от возможного попадания пыли или непроизвольного потирания руками.
В течение 7-14 дней необходимо закапывать антибактериальные, противовоспалительные и увлажняющие капли (выдаются в клинике).
Контрольные осмотры – на следующий день, через 7 дней и через месяц после операции.
На сколько хватает операции
Линзы служат до момента помутнения собственного хрусталика глаза (развития катаракты). Этот процесс начинается после 60 лет. Поэтому для молодых людей – срок службы достаточно велик, при этом зрение остаётся стабильным.[5] Пожилым пациентам стоит рассмотреть вариант с рефракционной заменой хрусталика.
Возможные осложнения
Любое хирургическое вмешательство несёт в себе потенциальные риски. Тщательная предоперационная диагностика и опыт наших офтальмохирургов минимизируют возможные осложнения, но все-таки в небольшом проценте случаев они могут быть.[6] К ним относятся:
- Повышение внутриглазного давления
- Помутнение линзы
- Гипер- или гипокоррекция
- Воспалительные реакции
- Преждевременное развитие катаракты
- Развитие эндотелиальной недостаточности
Преимущество ФИОЛ – обратимость операции (возможность их удалить эксплантировать) при развитии осложнений.[7]
Стоимость факичных ИОЛ
Мы не продаём отдельно линзы, они входят в цену операции. В зависимости от производителя (ICL, IPCL), вида линзы (сферическая, торическая или пресбиопическая) стоимость операции в нашей клинике составляет от 180 000 рублей до 250 000 рублей (изготовление индивидуальной ФИОЛ) за один глаз.
Отзывы после имплантации факичных линз
В московский офтальмологический центр я шёл целенаправленно на лазерную коррекцию зрения (друг сделал, остался доволен и очень рекомендовал) – у меня близорукость+астигматизм.
Но при обследовании выяснилось, что роговица у меня тонкая (всего 480 микрон) и лазером зрение не исправить.
Был предложен вариант с установкой факичных линз (о которых я даже не слышал, все делают в основном лазером). Немного подумав и собрав информацию, решился. Сперва прооперировал один глаз, через неделю другой. Больно не было (только распирающее чувство в глазу), после операции глаз слезился сутки + две недели надо было капли капать (что не очень мне нравилось).
По деньгам это дороже в чем я рассчитывал при лазерной коррекции, но считаю хорошей инвестицией в своё здоровье и качество жизни. Я доволен.
Список источников для подготовки материала
- el Danasoury MA, El Maghraby A, Gamali TO. Comparison of iris-fixed Artisan lens implantation with excimer laser in situ keratomileusis in correcting myopia between -9.00 and -19.50 diopters: a randomized study. Ophthalmology 2002;109(5):955-64. PubMed ID: 11986104
- Redd T, Vislisel JM, Larson TL, Goins KM. Phakic intraocular lenses for high myopia. March 4, 2015
- Бессарабов, А. Н. Влияние отверстий в оптической части отрицательной ИОЛ на качество зрения при факичной коррекции миопии / А. Н. Бессарабов, Э. Р. Туманян, В. К. Зуев, Ю. Д. Бодров // Офтальмохирургия. — 1998. — № 4. — С. 49–53.
- Stodulka P, Slovak M, Sramka M, Polisensky J, Liska K. Posterior chamber phakic intraocular lens for the correction of presbyopia in highly myopic patients. J Cataract Refract Surg. 2020 Jan;46(1):40-44. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000033. PMID: 32050231
ICL имплантируемые контактные линзы для коррекции зрения — цена установки
Содержание
Людям с очень высокой степенью близорукости, дальнозоркости или недостаточной толщиной роговицей, как правило, отказывают в проведении операции лазерной коррекции зрения. Но они тоже вправе жить без очков и контактных линз. Поэтому для лечения близорукости, превышающей -8 D, и дальнозоркости более +3 D, включая случаи комбинации с астигматизмом, существует прекрасная альтернатива – факичные внутриглазные линзы (ICL).
Их отличие от привычных контактных линз в том, что ICL будут оставаться в глазу всегда. Их имплантируют в пространство между радужной оболочкой и хрусталиком. И линзы, становясь одним из элементов оптической системы глаза, совместно с хрусталиком помогают фокусировке световых лучей точно на сетчатке, обеспечивая пациенту высокую четкость зрения.
Таким образом, метод ICL предназначен для людей с высокими степенями аномалии рефракции и тем, у кого для лазерной коррекции зрения не хватает толщины роговицы.
Из истории метода
Появлению на рынке в 1993 году имплантируемых контактных линз ICL предшествовали многолетние исследования.
Они доказали, что с помощью подобных линз легко и безопасно исправлять не только высокие степени миопии и гиперметропии, но и астигматизм.
Процедура имплантации ICL подверглась тщательному тестированию со стороны Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) и в итоге получила безоговорочное одобрение.
Эти имплантаты стали новым шагом прогресса линзовой хирургии. Сегодня инновационные ICL считаются пионерами среди линз, имплантируемых как дополнение естественному человеческому хрусталику и показывают предсказуемо отличные результаты.
В нашей клинике собрана большая линейка различных моделей имплантируемых линз последнего поколения, подбираемых на основании имеющихся данных об особенностях глаз каждого пациента.
Страница нашего сайта «Имплантация факичных интраокулярных линз» даст вам больше информации об этих линзах.
Свойства факичных линз ICL
Внутриглазные факичные линзы предназначены для имплантации в переднюю либо заднюю камеры глаза, что определяется медицинскими показаниями.
В переднюю камеру глаза ICL помещается в пространство между радужной оболочкой и роговицей. При помещении ее в заднюю камеру, она локализуется между радужной оболочкой и хрусталиком.
При выборе типа линзы, решающими факторами становится наличие в глазу свободного пространства и возраст пациента.
ICL способны исправлять близорукость, дальнозоркость и их комбинации с астигматизмом.
При аномалиях рефракции, сопровождающихся астигматизмом применяются ICL торические.
Каждому пациента линзы изготавливаются индивидуально, кроме того производитель обязательно предоставляет план имплантации, чтобы линза была размещена в глазу абсолютно точно.
Это крайне важно при коррекции астигматизма, ведь в этом случае, решающее значение имеют не столько диоптрии, сколько ось астигматизма, которой и обусловлено положение линзы.
Для изготовления линз ICL применяется высококачественный гипоаллергенный акрил collamer® с уникальными свойствами. Главным из их, является отличная переносимость.
Высокая биосовместимость и отсутствие реакции отторжения, становятся гарантией комфортной локализации линзы в глазу, а также достижения отличных предсказуемые результатов, которые обеспечат прекрасное качество зрения в кратчайшие сроки.
Среди уникальных свойств ICL, специалисты также выделяют:
- Обеспечение отличного качества зрения у людей с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, включая случаи сочетания с астигматизмом.
- Отличную биосовместимость и гипоаллергенность линз, благодаря применению инновационного акрила collamer®, который к тому же отличается особой долговечностью.
- Невидимость линз ICL в глазу, так как они размещаются между хрусталиком и радужкой.
- Обратимость процедуры с возможностью удаления или замены линзы в случае необходимости.
- Безболезненность имплантации, долговременность и стабильность результатов.
Показания к имплантации ICL
Имплантация контактных линз ICL показана пациентам, достигшим 18-ти лет со стабильными высокими степенями нарушений рефракции, не имеющими склонности к прогрессированию:
- Миопия до – 20 D
- Дальнозоркость выше +3 D
- Астигматизм до -8 D
Линзы могут применяться в том числе у пациентов с тонкой роговицей < 500μm.
Подготовка глаза и процесс установки линз
В предоперационном периоде проводится всестороннее медицинское обследование с выявлением и детальным исследованием всех параметров глаза, которое длится примерно 2 часа. Перед обследованием необходимо отказаться от использования контактных линз: мягких — за 1 неделю, жестких — за 2 недели до визита в клинику.
Затем следует консультация с рефракционным хирургом, в ходе которой подбираются линзы необходимой оптической силы, которые затем изготовят на заказ по имеющимся параметрам. На консультации также подробно освещается момент послеоперационного ухода за глазами (включая детали применения выдаваемого после вмешательства специального набора).
Сама операция выполняется амбулаторно и редко занимает больше 10 минут на один глаз. Ее безболезненность обеспечивается глазными каплями местного анестетика. Открытие глаза происходит через микротоннель по краю роговицы, который не требует наложения швов.
Для имплантации, каждому пациенту ICL изготавливаются на заказ. Эти мягкие и эластичные линзы вживляются в глаз специальным инжектором за несколько секунд и остаются там навсегда, так как не имеют срока годности.
Линзу имплантируют, как правило, в заднюю камеру глаза, где она располагается между радужкой и хрусталиком.
Выполненная на заказ ICL collamer® становится частью оптической системы глаза и преломляет световые лучи так, что они фокусируются строго на сетчатке.
Это обеспечивает абсолютную четкость зрения и дает возможность пациенту после операции полностью отказаться от очков и контактных линз.
Необходимые рекомендации
В день операции с утра можно употреблять любую еду и напитки, но лучше воздержаться от курения. Накануне стоит принять душ и вымыть голову. На операции нужно быть без макияжа и нанесенного парфюма, в удобной, не стесняющей движения одежде. Кроме того, в клинику лучше пригласить кого-то, кто будет сопровождать пациента после вмешательства.
Перед операцией, при ощущении волнения, стоит попросить у медперсонала легкое успокаивающее. Общая продолжительность амбулаторной операции составляет 10-15 минут на один глаз.
В случае, если лечение проводится сразу на оба глаза, оперироваться они будут подряд в течение 2 дней (один день — один глаз).
Прооперированный глаз закрывается стерильной повязкой, которую необходимо носить до следующих после операции суток.
Далее размещается список рекомендаций в реабилитационном периоде:
- Не тереть глаза не давить на веки.
- В течение первых послеоперационных недель закапывать по схеме антибактериальные глазные капли.
- По мере необходимости применять капли «искусственная слеза».
- В первые 3 послеоперационных дня отказаться от занятий спортом.
- Две недели не посещать бассейн, баню, сауну.
- Приходить в клинику на текущие осмотры: через 1 день, 1 неделю, 1-3 месяца.
- При особой необходимости, приступать к работе можно через 2-4 дня.
- Вновь сесть за руль лучше через 1 неделю.
Узнать больше о ICL
на сайте производителя
факичнаялинза.рф
Имплантация фактичных интраокулярных линз в клинике микрохирургии глаза
За последние 25 лет развития рефракционной хирургии офтальмологи добились того, что сегодня можно скоррегировать практически любую степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Факичные интраокулярные линзы — спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Они являются единственным способом хирургического лечения для пациентов, которым противопоказана лазерная коррекция зрения.
Преимущества имплантации факичных линз:
- находясь в глазу, они не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает возможность возникновения дистрофии;
- уникальная биосовместимость с глазом человека;
- защита сетчатки от ультрафиолетовых лучей;
- зрение восстанавливается через 2-3 часа после проведения операции;
- сохранение целостности структуры роговицы
Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека.
По своей сути, имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы одеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру глаза, с сохранением природного хрусталика.
Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали.
Имплантация факичных ИОЛ это более совершенный метод рефракционной хирургии при аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней, так как является обратимым, стабильным методом и не нарушает форму и целостность роговицы.
Имплантация факичных ИОЛ по сравнению с методом экстракции прозрачного хрусталика более физиологична и, тем самым, подходит для более молодых пациентов.
Благодаря многообещающим результатам и современному хирургическому и диагностическому оборудованию имплантация факичных линз становится одной из наиболее интересных и перспективных областей рефракционной хирургии. 10-летний опыт применения имплантации PRL дает обнадеживающие результаты. PRL применяются в Европе, в Южной Америке, в Китае, закончена 3-я фаза испытаний FDA в США.
Видео-сюжет о факичных линзах PRL
Видео операции по имплантации современных интраокулярных линз PRL
Необходимые условия для применения факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора конкретного типа линзы, и качество работы офтальмохирурга.
При подборе типа факичных линз офтальмологи «Международного Офтальмологического Центра» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Наши специалисты имеют соответствующие сертификаты компаний-производителей факичных интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и гарантирует высочайшее качество глазной хирургии.
Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы.
Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз.
Только детальная диагностика зрения, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры факичной линзы.
Имплантация факичной рефракционной линзы PRL (phakic refractive lens)
С 2001 года во всех европейских странах разрешено использование силиконовых заднекамерных факичных линз PRL (СIBA Vision, Switzerland, сейчас линза принадлежит компании Carl Zeiss, Германия). В США проходит 3-я стадия клинических испытаний при прохождении Food and Drug Administration, которая дает многообещающие клинические результаты.
Заднекамерная факичная рефракционная линза PRL изготовлена из очищенного биосовместимого силикона с высоким рефракционным показателем преломления (1,46) и обладает сверхтонким дизайном, толщиной всего лишь в 30 микрон. Оптическая часть имеет диаметр от 4,5 до 5 мм и расположена на передней поверхности линзы.
Неоптическая часть не совсем прозрача, имеет уникальный матовый окрас, что уменьшает глэр и галло-эффекты после операции.
Радиус кривизны линзы идентичен радиусу кривизны натурального хрусталика, в результате чего факичная линза нежно опирается своими краями на связки хрусталика , «плавая» в задней камере глаза не касаясь хрусталика благодарая постоянному току внутриглазной жидкости,в результате чего сохраняется постоянное расстояние между факичной линзой и хрусталиком.
Хирургическая техника имплантации факичных линз PRL:
Первая линза типа PRL была имплантирована в 1986г. Сегодняшняя модель PRL является факичной заднекамерной линзой 4-гo поколения. Она была аппробированной к клиническому использованию на западе и получила так называемую марку CEE в 2000 году. На сегодняшний день в мире осуществлено более 20000 операций имплантации PRL с очень многообещающими результатами.
В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург проводит через самогерметизирующийся микроразрез размером до 2,5 мм., не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, амбулаторно, без госпитализации.
Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни.
Ограничения – минимальны и в основном они касаются гигиенических процедур в первое время после операции.
Доктор Дементьев является ведущим специалистом в мире по имплантации данной линзы. Oн участвовал в ее разработке, разработал и усовершенствовал современную хирургическую технику имплантации. Весь набор микрохирургических инструментов для проведения операции носит его имя.
Все доктора которые используют методику имплантации факичных линз PRL (их всего 900 во всем мире) прошли мастер классы доктора Дементьева, которые регулярно проводятся компанией Carl Zeiss, с получением соответствующего сертификата.
Стандартная хирургия имплантации линзы проводится амбулаторно в режиме Day Hospital, под местной капельной анестезией (без необходимости обезболивающего укола), длится примерно 15-20 минут на оба глаза, не требует наложения швов и повязки.
Глаз после имплантации факичной линзы PRL
В результате имплантации факичной линзы оптические структуры глаза (роговица и хрусталик) не претерпевают анатомических и оптических изменений.
PRL не касается передней капсулы хрусталика, поскольку PRL сделана из гидрофобного материала и ее кривизна повторяет кривизну хрусталика, края линзы расположены на зонулярных волокнах и она плавает в задней камере, сохраняя удаление от передней капсулы.
«Плавающее» состояние позволяет жидкости проходить под PRL, не изменяя обмен веществ в самом хрусталике, что не нарушает его прозрачности. Удаление PRL легко осуществимо в случае необходимости, но как показывает мировая практика выполняется крайне редко.
Отбор пациентов для имплантации факичных линз prl
Применение факичных линз рекомендовано:
- пациентам с высокой степенью близорукости (до -30.0 D );
- пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +15.0 D );
- пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D );
- пациентам с тонкой роговицей.
Противопоказаниями для имплантации являются:
- дистрофия и помутнения роговицы;
- катаракта;
- подвывих хрусталика;
- глаукома или повышенное внутриглазное давление;
- мелкая передняя камера (меньше 2,5 мм);
- проблемы с сетчаткой или стекловидным телом, которые делают невозможным хорошее зрение или требуют операцию в заднем сегменте;
- предшествующие глазные операции, такие как операции на сетчатке, стекловидном теле или антиглаукоматозная.
- хронические воспаления сосудистой оболочки глаза.
Кроме того, имплантация PRL наиболее эффективна и безопасна у пациентов моложе 50-ти лет.
В случаях прогрессирующей близорукости показаны операции, укрепляющие склеру.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИИ факичных линз PRL
Имплантация PRL относительно безопасна, имеет предсказуемые результаты, обратима.
PRL позволяет достичь немедленного и стабильного рефракционного эффекта.
Самые распространенные осложнения при имплантации этих линз следующие:
-неточность в расчете силы линзы,
-децентрация оптической зоны.
Имплантация торических факичных интраокулярных линз ICL
В случаях астигматизма высокой степени и его сочетания с высокими степенями дальнозоркости или близорукости, коррекцию осуществляют заднекамерной факичной ИОЛ модели ICL. Техника имплантации, показания и противопоказания остаются те же, что и в случаях имплантации PRL.
Читать также:
Имплантируемые внутриглазные линзы (ICL STAAR)
У людей с высокими степенями аномалий рефракции, а также у тех, кто имеет недостаточную для безопасного выполнения процедуры тонкую роговицу или кератоконус, лазерную коррекцию зрения делать не целесообразно.
Этим пациентам предлагаются альтернативные методы исправления патологии зрения. Один из таких методов, успешно практикуемый в мировой офтальмологии вот уже более 10-ти лет, – имплантация факичных линз (сокращенно ИФЛ), в т.ч.
швейцарско-американской компании STAAR.
Благодаря им, сегодня свыше 850 тыс. пациентов в мире получили возможность наслаждаться хорошим зрением без очков. ICL STAAR позволяют избавиться от близорукости до -20.0D, дальнозоркости до +10.0D и астигматизма до 6.0D.
Что такое ICL STAAR
ICL STAAR — это специально разработанные линзы, которые изготавливаются из уникального запатентованного материала «Colomar» — сополимера человеческого коллагена, который не вызывает реакции и может всю жизнь находится в глазу. Поэтому есть два варианта расшифровки аббревиатуры ICL — Implantable Collamer Lens (запатентованное название) и Implantable Contact Lens (у других производителей).
Эти линзы, нередко называемые «живыми», вполне заслуживают такого звания, так как одними из первых были созданы из материала, столь близкого человеческим тканям.
Линза STAAR такая тонкая и мягкая, что легко сгибается и буквально за минуты может быть имплантирована в глаз через сформированный в роговице микротоннель.
Внутри глаза такая линза расправляется в глазной жидкости и занимает необходимое положение между cобственным хрусталиком и радужкой. Т.к. естественная биологическая линза глаза сохранена, такие линзы еще называют факичными (заднекамерными).
Работает ICL STAAR подобно обычной контактной линзе. Единственным различием между ними является только местоположение.
ICL располагается внутри глаза, она невидима и корригирует зрение раз и навсегда, не вызывая ощущения присутствия внутри инородного тела.
В глаз такая линза имплантируется пожизненно, но в случае необходимости она может быть извлечена без нарушения внутриглазных структур и его анатомии. После операции зрение восстанавливается почти сразу.
Перед операцией
Процедура имплантации ICL линз очень быстрая и безболезненная, однако, перед ней пациент проходит тщательное и подробное исследование глаз. В процессе диагностики производится расчет параметров необходимой пациенту линзы, включая ее размер и оптическую силу.
Иногда, по показаниям, перед хирургией могут проводиться подготовительные мероприятия (за неделю до имплантации): в радужке хирург формирует лазером малый прокол (1 мм), который обеспечит в дальнейшем, после операции, свободную циркуляцию внутриглазной жидкости и исключит иридо-хрусталиковый блок (несмотря на то, что в центре линзы проделано микроотверстие).
Ход операции
Процедура установки линзы STAAR происходит под местной анестезией обезболивающими каплями. Они обеспечивают полное обезболивание, поэтому во время операции пациенты не ощущают даже легкого дискомфорта.
На начальном этапе операции по периферии роговицы хирург формирует микротоннель. Специальным шприцем-инжектором через него вводится свернутая линза, которая затем расправляется и фиксируется перед хрусталиком, сразу за радужкой (в задней камере).
Подобное положение линзы наиболее физиологично, поэтому пациенты с высокими степенями близорукости и астигматизма получает максимально возможную остроту и наилучшее качество зрения.
Собственный хрусталик человека при этом остается не удаленным, что делает возможной естественную фокусировку глаза на близкие и дальние расстояния, избавляя пациента от очков.
Операция проводится в режиме одного дня, длится всего 10 минут, и спустя 2 часа пациент может покинуть клинику. Вернуться к привычному для себя образу жизни получится практически сразу, наслаждаясь высоким качеством зрения.
Видео операции
Если говорить о коррекции нарушения рефвакции у пациентов с кератоконусом — то, помимо интрастромальных колец, установка внутриглазных имплантируемых линз является вторым по популярности методом и может сочетаться и роговичнымми сегментами. Вопрос возможности имплантации ICL и целесообразности этого шага может решить только лечащий врач после полного обследования глаз пациента.
Помимо низкого зрения при кератоконусе, с помощью ICL можно корректировать большинство аномалий рефракции: гиперметропию до +10.0 D, миопию до -20.0 D, астигматизм до 6.0 D.
Метод имплантации ICL предпочтителен для пациентов со здоровым хрусталиком, у которых невозможно выполнить лазерную коррекцию зрения:
- Из-за высоких степеней патологии зрения;
- При тонкой роговице или синдроме сухого глаза, когда невозможно проведение лазерной коррекции (в т.ч. ReLEx SMILE);
Кроме того, такая рефракционная операция подойдет пациентам с широкими зрачками, когда к качеству ночного зрения предъявляются особые требования.
Преимущества ICL
Специалисты-офтальмологи подтверждают, что имплантация ICL STAAR имеет массу преимуществ перед другими методами коррекции рефракции:
- ICL является методом выбора при невозможности выполнения лазерной коррекции;
- Имплантация ICL исправляет высокие степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
- Она обеспечивает высокое качество зрения, долговременность и стабильность результата;
- При выполнении операции нет необходимости в больших разрезах, она проводится через самогерметизирующийся впоследствии микротоннель, не требующий наложения швов;
- Линза абсолютно невидима в глазу.
- Расположение линзы в глазу за радужкой наиболее физиологично. Она не вступает в контакт с радужкой и роговицей, поэтому не может вызывать дистрофических изменений тканей;
- Материал изготовления ICL — запатентованный биосовместимый полимер, а точнее, сополимер человеческого коллагена, который наилучшим образом взаимодействует с глазом.
Материал содержит определенный хромофор, отфильтровывающий УФ-лучи солнечного спектра, что защищает природный хрусталик и сетчатку глаза от пагубного его воздействия. Благодаря этому, замедляется процесс помутнения хрусталика и макулодистрофии. Это особенно важно пациентам с высокой степенью близорукостью, у которых катаракта и макулодистрофия могут развиться даже в молодом возрасте.
Безопасность и эффективность ICL доказана многочисленными клиническими испытаниями. Помимо России и стран Европы, метод получил сертификацию FDA (комиссия конгресса США по пищевым продуктам и медицинским технологиям) и широко применяется во многих офтальмологических клиниках по всему миру, в том числе и в нашей клинике в Москве.
Цены на установку имплантируемых контактных линз
Стоимость операции в нашем специализированном офтальмологическом центре составляет 180 000 — 200 000 рублей.
Отзывы пациентов после операции
- Видео-отзыв нашей пациентки Дианы, которой были имплантированы факичные линзы ICL в оба глаза после процерудры кросс-линкинга.
- Видео-отзыв нашей пациентки Дианы, которой были имплантированы факичные линзы ICL в оба глаза после процерудры кросс-линкинга.
- Видео-отзыв пациента Алексея — о том, как прошла операция и как изменилась его жизнь после этого.
- Ниже в х Вы можете ознакомиться с другими отзывами людей, уже прошедших процедуру установки ICL или оставить свое собственное мнение.
- Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве: Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.
Имплантация факичных линз
Факичные линзы – это верное решение для тех, кто нуждается в коррекции зрения, и кому не может помочь лазер.
Речь идет о некоем «спасательном круге», который выручит, если у вас наблюдается высокая степень нарушений рефракции. Либо этот метод лечения вам посоветует офтальмолог в связи с индивидуальными особенностями глаза.
Что дает использование факичных линз?
Так специалисты вам сохранят способность не просто различать, а четко видеть любой предмет независимо от дальности его расположения. Вы будете видеть как близко, так и далеко одинаково хорошо.
Фактически, это коррекция, которая схожа по своей эффективности с ношением контактных линз. Только в нашем случае факичные линзы встраиваются внутрь глаза. При этом имплант не мешает родному хрусталику.
Немного истории
Первая процедура имплантации была проведена в 60-е годы в Риме. Доктор Бенедетто использовал линзу из совершенно прозрачного термопластичного пластика. Имплант был размещен в передней камере глаза и надежно закреплялся в ее углу. Однако такая практика была забыта, аж до 80-х годов в связи частыми случаями появления осложнений после операции.
Что сегодня?
Если посмотреть на статистику, мы увидим, что в настоящее время наблюдается только 3% случаев возникновения нежелательных последствий.
Сами линзы изготавливаются из более мягкого и гибкого материала, поэтому без проблем имплантируются через небольшой разрез. Их располагают либо в задней, либо в передней камере глаза непосредственно перед хрусталиком.
И в обоих случаях факичная линза не соприкасается с хрусталиком, а значит, не создается препятствий для свободной циркуляции внутриглазной жидкости.
Основные показания для ИОЛ
- близорукость, которую нельзя вылечить лазерной коррекцией;
- дальнозоркость в высокой степени;
- при тонкой роговице, из-за чего нельзя извлечь необходимое количество ткани, чтобы выполнить лазерную коррекцию;
- дальнозоркость, которая появляется с возрастом;
- пресбиопия;
- кератоэктазия, при которой наблюдается выпячивание роговицы;
- стабильная рефракция за последний год.
Какие существуют противопоказания?
- беременность и период ГВ;
- диабет;
- заболевание соединительной ткани;
- наличие катаракты;
- офтальмогипертензия;
- пигментная дисперсия;
- глаукома;
- интенсивное развитие отклонений, которые угрожают зрению;
- нестабильная рефракция, например, при астигматизме;
- отдельные заболевания сетчатки, стекловидного тела, хрусталика, роговицы.
При вышеперечисленных отклонениях офтальмолог рекомендует удалить помутневший хрусталик. А на его место имплантируется ИОЛ с соответствующими рефракционными характеристиками.
Когда нужна процедура?
Никто не будет вам добавлять в здоровый глаз что-то лишнее. Для проведения этой операции нужны особые основания. Факичные линзы устанавливаются только в тех случаях, когда специалист не может решить проблему с помощью других методов.
Например, если пациент клиники до 40-45 лет обращается с тем, чтобы снять очки, то сперва офтальмолог будет предлагать лазерную коррекцию. Внимательно изучается состояние роговицы, ее задняя и передняя поверхности, геометрия, стабильность, толщина. Если нет противопоказаний – можно смело использовать самый простой, при этом высокоточный метод коррекции зрения.
Как происходит имплантация ИОЛ?
Первый этап – это подготовка.
Обрабатываемая область дезинфицируется. Доктор делает локальную анестезию. Обычно, это может быть укол рядом с глазом либо закапывание капель. С помощью специального фиксатора блокируются веки.
Второй этап – разрез.
Прецизионным лезвием рассекается роговая оболочка. Все делается аккуратно и быстро, поэтому пациент не испытывает боли и дискомфорта.
Третий этап – через туннельный разрез ставится факичная линза. Если необходимо заменить хрусталик, то сначала растворяется и высасывается собственный, и только потом вставляется искусственный.
Линза вводится только в свернутом состоянии. После имплантации она распрямляется. Ножки линзы заводятся под радужку для фиксации. Во время операции дополнительно делается несколько небольших отверстий в радужке. Это помогает внутриглазной жидкости правильно циркулировать.
На последнем этапе вымывают из глаза введенный ранее вязкий раствор, который поддерживал объем глаза на протяжении всей процедуры.
Операция длится не больше 15 минут.
Иногда бывает и так, что для одного глаза назначается лазерная коррекция, а в другой ставится факичная ИОЛ. Но несмотря на разные методы лечения качество зрения будет одинаково хорошим на обоих глазах.
Что касается послеоперационного периода и реабилитации, все проходит быстро, пациент уже после процедуры прекрасно видит.