Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Александра Бургута, 27 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, все правильно ваши доктора сделали, МРТ покажет возможные объёмные образования в голове — а точнее в области перекрёста зрительных нервов. Обязательно пройдите это обследование.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Елена Фурманова, 27 февраля 2018

Педиатр

Здравствуйте,МРТ покажет,есть ли поражение нерва или объемного образования в хиазмальной области. Если все хорошо,проверить щитовидной железы стоит ещё.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Денар Ягудин, 27 февраля 2018

ЛОР

Сам по себе симптом не опасен,сначала нужно выяснить причину двоения в глазах,потом уже можно будет говорить об опасности и возможности вылечить.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Илья Подъячев, 27 февраля 2018

Невролог

Здравствуйте! Татьяна, лечить нужно в данном случае не симптом, а вызвавшее его состояние. В настоящее время невозможно точно сказать, что это такое. Соответственно, рекомендовать какое-либо лечение просто некорректно.Из возможных причин остро возникшей диплопии (двоения) можно выделить демиелинизирующее заболевание (например, рассеянный склероз). Но это в худшем случае. Я не хочу пугать Вас. Просто должна быть настороженность. Ваш невролог поступил абсолютно правильно, просто отправив Вас на МРТ.Насчет поражения хиазмы, должен не согласиться. Если бы был поражен зрительный перекрест, возникла бы гемианопсия (выпадение полей зрения). А насколько я понял, офтальмолог это не выявил.Но предполагать можно долго. Точную причину можно узнать, только ознакомившись с данными дополнительного исследования.

Поэтому МРТ в данном случае обязательно, причем лучше с контрастным усилением.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Юлия Трембач, 27 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Двоение в глазах может быть вызвано разными причинами. Если на уровне видимых структур глаза окулист патологии, вызвавшей двоение не нашёл, то следует искать дальше, зрительный нерв заканчивается с структурах головного мозга, поэтому и делают мрт. Опасно это или нет, зависит от результатов МРТ.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Владимир Рыбакин, 27 февраля 2018

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Результаты МРТ покажут в каком направлении двигаться дальше в обследовании ли или уже назначать какое то лечение.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Татьяна Пальшина, 27 февраля 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Рассуждать о симптоме и об его опасности можно только по результатам МРТ. Это может быть как следствием кровоизлияния и образования гематомы в районе мозжечка , либо объёмное образование головного мозга.

А также , это может быть следствием отдаленных последствий черепно -мозговой травмы в случае формирования внутричерепной гематомы небольших размеров и не диагностированной ранее.

Так что не накручивайте раньше времени ,обследуйтесь и настраивайтесь на лучшее.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Дарья Пургина, 27 февраля 2018

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Для начала нужно определить причину, поэтому нужно сделать МРТ, а там уже будет видно как лечить и от чего этот стмптом.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Наталья Ласткова, 27 февраля 2018

Невролог, Психолог

Добрый день, Татьяна. Для того, чтобы дать Вам четкий ответ насколько опасен этот симптом, нужно для начала определиться с его первопричиной. Поскольку опасен не сам симптом, а те изменения в головном мозге, которые его вызывают.

Поскольку окулист свою патологию полностью исключил, Ваш невролог поступил абсолютно верно и корректно, назначив Вам дообследование в виде МРТ, поскольку без результатов предполагаемых причин и диагнозов будет огромное множество и заранее чтолибо сказать, тем самым введя Вас в ступор будет просто неправильно. Скажите, не было ли у Вас ЧМТ в анамнезе? Не принимаете ли Вы какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе? Не злоупотребляли ли Вы алкоголем накануне появления подергиваний и двоения в глазах? По поводу лечения — ответ тот же, лечить нужно не сам симптом изолированно, а его первопричину. Сответственно диагноз и дальнейшая тактика ведения будет ясна только после МРТ.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Татьяна Федотова, 27 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Все правильно что вас направили на мрт и данном исследовании возможно увидить есть поражение в области зрительных нервов. Желаю вам удачи и выздоровления.

Рузанна Нариманян, 27 февраля 2018

Хирург

Здравствуйте, Татьяна! Сам симптом не опасен, опасным может быть заболевание которое привело к двоению в глазах. Для этого Вам назначили мрт. По его результатам будет назначено лечение! Не переживайте. Здоровья Вам!

Евгений Тикушин, 27 февраля 2018

Нейрохирург

Здравствуйте, Татьяна. То что вас беспокоит, может быть причиной разных заболеваний. Без обследований и не зная причину, невозможно ответить на ваш вопрос. Лечить то надо не симптом, а его причину. Вы сделали мрт?

Наталья Белякова, 27 февраля 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Нужно исключить центральный генез диплопии- на МРТ. Если там все в порядке- призматические очки, занятия на синоптофоре, упражнения для глаз, или операция. Если причину найдут на МРТ- консультация с нейрохирургом. Удачи.

Ирина Заборских, 27 февраля 2018

Терапевт

Здравствуйте,Татьяна. Опасной может быть причина.Всё,что касается функционирования головного мозга-серьёзно,но практически всё возможно лечить,не расстраивайтесь раньше времени! А вот сам симптом опасен травмами. По крайней мере,не садитесь за руль, и в целом-не занимайтесь делами,требующими напряжения зрения и внимания. Всего доброго!

Анна Сеялова, 27 февраля 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

До результатов МРТ трудно что то сказать. Тем не менее, учитывая описанные симптомы (подергивание верхнего века и двоение в глазах) а также женский пол можно предположить рассеянный склероз. На МРТ будут видны очаги демиелинизации (так называемые «бляшки»).

Наталья Ласткова, 27 февраля 2018

Невролог, Психолог

В любом случае это уже хорошо, что ЧМТ, лекарственный и алкогольный генез исключены.

Если всё начиналось со стресса, как пускового фактора, затем присоединилась миокимия (подергивание века), а затем присоединилась диплопия (двоение), то наиболее вероятно, что причина либо в мышечной системе глаза (чаще всего это наружная мышца глаза) или же есть изменения глазодвигательного нерва.

МРТ расставит точки над «И». Даже если это проблема мышечного характера или же есть изменения глазодвигательного нерва, это всё обратимо. Заранее не паникуйте, не накручивайте себя. Вероятнее, это одна из перечисленных мной двух причин, если другой симптоматики и клиники нет.

А это всё компенсируемо и совсем не смертельно. Когда сделаете МРТ, можете подкрепить сюда протокол исследования, так будет нагляднее и понятнее и мы с коллегами сможем дать Вам более исчерпывающий ответ и рекомендации. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

Наталья Ласткова, 27 февраля 2018

Невролог, Психолог

Не за что, Татьяна. Если нужна будет моя помощь, обращайтесь. Подскажу, прокомментирую, порекомендую.

Маргарита Минасян, 27 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Можно ли вылечить диплопию?

Диплопия — зрительная патология, при которой возникает двоение в глазах. Происходит это из-за того, что изображение не попадает на центральную часть сетчатки. Причиной диплопии могут стать различные заболевания органов и систем человека. Рассмотрим, какие это могут быть факторы и возможно ли устранить двоения в глазах?

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Виды диплопии

Данная патология делится на несколько типов, из которых самый распространенный — бинокулярная диплопия. При ее наличии картинка проецируется на диспаратные (несовпадающие) точки сетчатки, а зрительная ось смещена от центра. Монокулярная форма диплопии встречается гораздо реже.

При этом изображение попадает одновременно на две разные точки сетчатой оболочки одного глаза. Бывает, что двоение в глазах — кратковременное явление. Причиной его может стать алкогольное или наркотическое опьянение, сотрясение мозга, длительный прием некоторых медикаментов.

Как правило, в таких ситуациях диплопия проходит при устранении фактора, вызвавшего ее.

Читайте также:  Катаракта - причины возникновения помутнения хрусталика

Почему может возникнуть двоение в глазах?

Появлению бинокулярной и монокулярной форм диплопии могут способствовать разные факторы.

  1. Сильные удары в область головы, когда происходит смещение глазной оси.
  2. Повреждение зрительного нерва при внутричерепных опухолях.
  3. Инфекционные болезни: краснуха, свинка, синусит.
  4. Общие заболевания: рак, диабет, рассеянный склероз, мигрень, миастения.
  5. Орбитальный миозит, гетерофория, анизометропия, кератоконус.
  6. Острые отравления, болезнь Лайма, ботулизм, прием лекарственных средств группы фторхинолонов, нейролептиков, амфетаминов, седативных веществ.
  7. Неудачно проведенное хирургическое вмешательство на глазах.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Лечение диплопии

Пациентов с таким нарушением, безусловно, волнует вопрос — как избавиться от столь неприятной патологии? Ведь наличие диплопии мешает заниматься многими видами деятельности: водить транспорт, работать фотографом, бухгалтером, хирургом и т.д. Специалисты заверяют: да, от двоения в глазах возможно эффективно избавиться. Для этого нужно устранить причину, из-за которой она возникла.

Очковая терапия

Эффективен способ коррекции с помощью специальных призматических линз, которые помогают избавиться от эффекта двоения, пока находятся на глазах. Однако при этом отмечается некоторое ухудшение качества зрения. Такая терапия может назначаться и взрослым и детям.

Хирургическая операция

Если двоение в глазах вызвано травмой или офтальмологическим заболеванием, то в таких случаях назначается проведение операции. На данный момент в офтальмологии существуют два проверенных и успешных способа:

  • Рецессия глазной мышцы — ее ослабление посредством перемещения.
  • Резекция мышцы — сокращение ее длины.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Эти методы практикуются уже несколько десятков лет и показывают высокую результативность.

Упражнения для глаз

Хорошего результата в лечении диплопии можно достичь также при помощи специальных упражнений. Методика разработана врачом Т. П. Кащенко, она эффективно помогает восстановить бинокулярность, расширить периферическое поле зрения. При выполнении задач мышцы косящего глаза получают нагрузку, которая им необходима, постепенно восстанавливая свои функции.

Подводя итоги, можно заключить, что от двоения в глазах можно успешно избавиться при правильном определении причины его возникновения и ее устранении.

Команда MagazinLinz.ru

← Предыдущий вопрос Следующий вопрос →

Диплопия — причины и лечение

Диплопия представляет собой нарушение зрения, при котором все предметы удваиваются, а изображения накладываются друг на друга. Обычно двоение в глазах возникает в результате отклонения глазного яблока. При этом объект попадает не на центральную область сетчатки, а на прилежащие участки.

Во всех случаях диплопия приводит к нарушению бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз, то чаще всего диплопия исчезает. Монокулярное расстройство зрения встречается довольно редко, например, при отрыве корня радужки, подвывихе хрусталика и т.д. при монокулярной диплопии закрытие одного глаза не приводит к положительному результату.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Причины диплопии

Двоение в глазах может быть результатом поражения центральных структур зрительного анализатора, нарушением работы мышц глазного яблока. При этом глаз отклоняется или движения его становятся ограниченными. Также встречается нейрогенная диплопия. Иногда двоение возникает на фоне патологического процесса в самой глазнице.

Диплопия нередко развивается при парезе или параличе одной из глазодвигательных мышц. При этом нарушается согласованность в движении глазных яблок.

Это может быть следствием поражения самих мышечных волокон, которые ответственны за движение глазного яблока (глазная форма миастении), или же результатом поражения нервных волокон, которые иннервируют глазодвигательные мышцы (глазодвигательные нервы).

Если в полости глазницы происходит разрастание патологических клеток (например, опухоли) или формирование гематомы, то глазное яблоко смещается, что вызывает диплопию. Также двоение характерно для травмы орбиты, когда повреждается нижняя ее стенка, а мышца глаза ущемляется. При этом ограничения в подвижности глаза могут быть выражены в значительной степени, вплоть до полной фиксации.

При травме головы, сопровождающейся повреждением глазодвигательного нерва, также часто возникает диплопия. Аневризмы сонной артерии могут вызывать наружную компрессию этого нерва, поэтому приводят к появлению двоения в глазах.

Различные неврологические заболевания, включая внутримозговую опухоль, туберкулезный менингит, могут приводить к поражению глазодвигательного нерва и развитию диплопии. Повреждение ствола головного мозга при инфекции (столбняк, паротит, краснуха, дифтерия), интоксикации (медикаментозная, алкогольная) может приводить к двоению в глазах.

Этот симптом возникает при ботулизме (за счет миастении), тиреотоксикозе (за счет отека глазодвигательных мышц), сахарном диабете (за счет вторичных изменений).

После операции на головном мозге, офтальмологических операциях по удалению катаракты, лечению отслойки сетчатки и косоглазия диплопия возникает довольно часто. Иногда двоение в глазах носит психогенный характер, то есть развивается на фоне истерического приступа или психоневроза.

Симптомы диплопии

При диплопии помимо наложения двух изображений друг на друга, может беспокоить головокружение, тошнота. Так как пациент теряет бинокулярное зрение, ему трудно ориентироваться в пространстве и оценивать положение окружающих предметов.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

В зависимости от первопричины диплопии меняется и ее характер. Так, при поражении прямых мышц глаза возникает параллельное удвоение. Если повреждаются косые мышцы, то изображения располагаются друг над другом.

Глаз отклоняется в сторону, которая противоположна расположению пораженной мышцы. Степень отклонения может быть различной.

Иногда присоединяется вынужденное положение головы, при котором пациент для устранения диплопии наклоняет или поворачивает голову определенным образом.

Если диплопия возникает на фоне менингита, инфекционного процесса, внутричерепной опухоли, сосудистых аномалий мозга, перелома основания черепа, то помимо двоения в глазах, присутствуют характерные симптомы той или иной патологии. Следует отметить, что диплопия возникает в ранней стадии ботулизма, тогда ка при дифтерии появляется только в разгар заболевания.

Лечение диплопии

Чтобы вылечить диплопию, нужно точно установить причину ее появления и устранить ее. При оказании неотложной помощи следует учитывать характер и особенности течения основного заболевания.

Например, пациентов с ботулизмом, дифтерией, менингитом следует немедленно госпитализировать в инфекционное отделение, а при переломе основания черепа – в травматологическое или нейрохирургическое отделение.

Все варианты лечения определяются типом основной патологии, а также общим состоянием пациента.

Пелена в глазах, расплывчатое зрение — причины, заболевания и лечение

Содержание

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболеванияПелена перед глазами является симптомом некоторых заболеваний глаз, когда человек видит все будто через запотевшее стекло. Подобное состояние может быть как постоянным, так и возникать периодически.

Нередко появление пелены перед глазами сопровождается и другими нарушениями зрительного восприятия или дополнительными симптомами:

    • Болью в глазах.
    • Чувствительностью к яркому свету.
    • Трудностями со зрением только в ночное время.
    • Плавающими перед глазами пятнами и мушками.
  • Повышением общей температуры.
  • Внезапной слабостью либо онемение одной половины тела.

Если появление пелены перед глазами сопровождается возникновением перечисленных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения

Как уже упоминалось, появление пелены перед глазами может быть признаком ряда заболеваний и патологических состояний. Среди них:

Аномалии рефракции. К ним относят близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Пелена в этом случае объясняется неправильным формированием видимых изображений, которые не попадают на сетчатку. Подбор подходящих очков или контактных линз полностью устраняют подобный симптом.

Пресбиопия. Это возрастное нарушение рефракции у людей старше сорока лет, которое сопровождается ухудшением зрительного восприятия на близком расстоянии.

Связано оно с изменением эластичности хрусталика, отчего ухудшаются его оптические свойства. Пресбиопия развивается постепенно, сначала небольшие затруднения при чтении возникают с одним глазом, через некоторое время — с другим.

Устранение пелены перед глазами, вызванной пресбиопией возможно при использовании для чтения специальных плюсовых очков.

Синдром сухого глаза. Сухость глаз – еще одна очень частая причина возникновения перед глазами белой пелены. Это объясняется пересыханием роговицы и возникновением запотелости ее эндотелия.

В этом случае, пелена присутствует перед глазами только в определенных ситуациях (к примеру, во время интенсивной зрительной работы), а не постоянно.

При этом проблема решается применением увлажняющих капель и гелей для глаз.

Читайте также:  Не лазерные операции при глаукоме - установка дренажа

Катаракта. Данное заболевание связано с помутнением хрусталика и является самой распространенной причиной возникновения пелены перед одним глазом.

Как правило, заболевание поражает людей пожилых, но не исключено и у людей других возрастных групп.

Пелена перед глазом устраняется при замене помутневшего хрусталика интраокулярной линзой в ходе операции факоэмульсификации катаракты.

Глаукома. При повышении внутриглазного давления перед глазами возникает пелена и происходит резкое снижение зрения. Это очень настораживающий симптом при глаукоме, а ситуация в целом требует немедленной медицинской помощи.

Возрастная макулодистрофия (ВМД). По причине ее возникновения у людей старше 60 лет очень часто происходит утеря центрального зрения. При чтении и иной зрительной работе на близком расстоянии происходит затуманивание зрения.

Сначала перед глазом появляется пелена и острота зрения на нем снижается, потом возникает искажение линий видимых предметов.

Медикаментозное лечение макулярной дегенерации является единственным способом уменьшить проявления болезни и сохранить зрение.

Гемофтальм. Одно из самых грозных причин появления пелены перед глазами -внутриглазное кровотечение.

Оно проявляется внезапным возникновением не белой а красной пелены и может встречаться при диабете и гипертонии.

Лечение, которое подразумевает ускоренное рассасывание кровоизлияния проводится только в условиях стационара. Иногда может понадобиться проведение хирургической операции.

Неврит зрительного нерва. Симптом затуманивания зрения характерен и для воспаления зрительного нерва, которое также приводит к снижению остроты зрения. После курса медикаментозного лечения зрение восстанавливается полностью. Правда внезапное повторное появление перед глазом белой пелены может говорить о рецидиве заболевания.

Мигрень. Темная пелена перед глазами нередко предшествует приступу мигрени. По окончании приступа зрение восстанавливается. Лечением мигрени должен заниматься невролог.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака. Состояние обусловлено нарушением кровотока в сосудах головного мозга и зачастую сопровождается появлением перед глазами пелены. Лечение направлено на устранение основного заболевания, проводится под контролем офтальмолога.

Опухоли мозга. Пелена перед одним глазом в некоторых случаях указывает на имеющиеся в головном мозге проблемы опухолевого характера.

Лекарственные препараты. Регулярный прием некоторых лекарственных средств изредка приводит к появлению перед глазами пелены. Такими препаратами являются:

  • Антидепрессанты;
  • Антихолинергические средства;
  • Оральные контрацептивы;
  • Гормональные препараты;
  • Некоторые сердечные лекарства.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

В любом случае, когда появляется перед глазами пелена, необходима консультация врача-офтальмолога. Игнорировать данную проблему, значит подвергать свое зрение серьезной опасности.

В нашей клинике каждый пациент имеет возможность пройти все необходимые диагностические процедуры без утомительных очередей и в удобное для него время. А также проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом по всем интересующим его профильным вопросам и при необходимости получить своевременную медицинскую помощь.

Парез отводящего и глазодвигательного нерва: симптомы и лечение. Реабилитация после пареза глазодвигательного и отводящего нерва в Москве

Парез глазного нерва является неврологическим заболеванием, при котором ограничиваются движения мышц органов зрения. В норме иннервация мышц органов зрения выполняется тремя парами нервов. При поражении одного или нескольких нервов работа мышц будет нарушена.

Поражение каждого нерва имеет свои отличительные особенности, что облегчает диагностику заболевания. Но поражение сразу нескольких нервов затрудняет постановку правильного диагноза, это требует времени и тщательного обследования. Парез отводящего и глазодвигательного нерва должен наблюдать специалист.

Очень важно обратиться к врачу сразу после появления первых симптомов. В этом случае существует больше шансов на скорейшее избавление от недуга.

В Юсуповской больнице можно пройти качественную диагностику и лечение пареза глазных нервов. На базе больницы работают отделения неврологии и реабилитации, где выполняется успешное лечение подобных заболеваний.

Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Что такое парез отводящего нерва?

Парез отводящего нерва левого глаза и правого глаза встречается с одинаковой частотой. В большинстве случаев заболевание поражает одну сторону, реже обе.

Парез отводящего нерва можно заподозрить по характерным особенностям: у пациента наблюдаются трудности при повороте глазом в сторону пораженного нерва. Парез отводящего нерва нарушает работу прямой латеральной мышцы, и пациент не может полноценно отводить глаз в сторону.

У больного возникает диплопия при взгляде прямо, которая усиливается при повороте глаза в сторону поражения. К другим симптомам пареза отводящего нерва относятся:

  • вынужденное положение головы (нарушение зрения приводит к попытке адаптироваться к возникшим изменениям, что провоцирует возникновение непроизвольных положений);
  • неровная походка (также связана с нарушением зрения);
  • потеря ориентации;
  • головокружение.

Почему возникает парез отводящего глазного нерва?

Парез отводящего глазного нерва – это следствие какого-либо заболевания в области головы, центральной нервной системы, других органов и систем. Парез отводящего глазного нерва могут вызвать:

  • инфекционные и воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит);
  • инфекционные и воспалительные заболевания, такие как сифилис, дифтерия, грипп и др.;
  • сильная интоксикация (алкогольными, наркотическими, химическими веществами);
  • ботулизм;
  • инсульт;
  • инфаркт в области головы;
  • отоларингологические заболевания;
  • опухоли в головном мозге;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сахарный диабет (при котором происходит нарушение работы и структуры сосудов);
  • рассеянный склероз.

Как проявляется парез глазодвигательного нерва?

Наиболее негативно влияющим на работу органов зрения является парез глазодвигательного нерва. Симптомы заболевания будут ярко выражены и позволят врачу заподозрить данную патологию. Глазодвигательный нерв выполняет очень важную функцию в движении глаза.

Он обеспечивает работу верхней, нижней и медиальной прямых мышц, нижней косой мышцы, мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века. Глазодвигательный нерв иннервирует сфинктер зрачка, обеспечивая его реакцию на свет (сужение и расширение).

Поэтому при поражении глазодвигательного нерва выполнение множества движений глазом становиться невозможным.

У пациентов возникает двоение в глазах, зрачок не реагирует на свет, развивается птоз, возникает затруднение при открытии и закрытии глаза, сложности при движении глазом.

Редко происходит поражение только глазодвигательного нерва. Обычно состояние сопровождается нарушением работы отводящего, тройничного и бокового нервов. Патология возникает на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, онкологических заболеваний головного мозга, микроинфарктов сосудов головы, инсультов.

Парез глазодвигательного нерва и отводящего нерва: лечение в Москве

Основным методом терапии пареза глазодвигательного и отводящего нерва является устранение заболевания, которое его вызвало. В Юсуповской больнице выполняют комплексное лечение данной патологии, что способствует устранению основного заболевания и его последствий.

Перед назначением терапии пациент проходит тщательное обследование, которое поможет выявить основное заболевание и масштабы поражения нервов. В Юсуповской больнице диагностика выполняется с применением новейшего высокоточного оборудования, позволяющего установить причину недуга даже в самых сложных случаях.

После постановки диагноза и определения состояния организма пациента врач составляет наиболее оптимальную стратегию лечения.

Комплексное лечение пареза глазодвигательного и отводящего нерва будет включать медикаментозную терапию (препараты подбираются в зависимости от вида основного заболевания) и реабилитацию. Курс физиотерапии и реабилитации проводиться в специализированном центре Юсуповской больницы, где работают опытные специалисты в сфере восстановления утраченных функций.

Без курса реабилитации парез глазодвигательного и отводящего нерва может пройти в течение 2-3 месяцев после избавления от основного недуга.

Курс реабилитации в Юсуповской больнице позволяет ускорить процесс восстановления утраченных функций, способствует эффективному устранению последствий заболевания, скорейшему выздоровлению пациента и возвращению к полноценной жизни.

Записаться на консультацию к неврологам, реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники, получить информацию о работе клиники неврологии, реабилитации, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также:  Запущенная стадия близорукости

Диплопия — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диплопия: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Диплопия — относится к заболеваниям, при которых происходит нарушение зрения, начинает двоиться изображение предметов, на которые смотрит больной. При смещении изображение начинает смещаться в горизонтальном, вертикальном, диагональном направлении.

Смещение глазных яблок в глазницах приводит к развитию диплопии. Это может быть при травмировании глаз, к примеру, ущемлениях в глазных мышцах, вызванных переломом стенок глазниц. Анормальному положению глазных яблок способствуют гематомы глазных тканей. Причиной диплопии может быть и повреждение глазодвигательного нерва.

Возникновение диплопии возможно из-за:

  • инфекционных процессов, затронувших ствол головного мозга при наличии краснухи, паротита, дифтерии, столбняка;
  • сильной лекарственной и алкогольной интоксикации;
  • патологий, возникающих в полостях глаза, приводящих к смещению глазных яблок;
  • травм орбит, которые возникают из-за переломов нижних стенок глазниц, ущемления глазных мышц;
  • опухолевых процессов и гематом, из-за которых ограничивается движение глазных яблок;
  • травм головы, которые считаются следствием поражения глазодвигательного нерва;
  • аневризмы внутренней сонной артерии, которая сжимает глазодвигательный нерв.

Виды

Диплопия бывает:

  • бинокулярной;
  • монокулярной.

Выделяют две формы заболевания:

  • горизонтальная;
  • вертикальная.

Симптомы

Диплопия проявляет себя следующими признаками:

  • двоением в глазах;
  • трудностями в процессе определения месторасположения предметов;
  • частыми головокружениями.

Симптомы заболевания зависят, в основном, от того, где расположен патологический процесс. Если болезнь затронула и косые мышцы, то при двоении изображения предметов располагаются один над другим. Если поражены прямые мышцы, то может появиться двоение параллельного характера.

Диплопии характерны разные степени отклонения глаз в противоположную сторону от пораженных мышц. Вследствие этого проявляется ограничение или отсутствие движений глазных яблок в сторону пораженных мышц.

Очень часто для избавления от двоения, человеку приходится наклонять или поворачивать голову в сторону пораженных мышц.

Два одинаковых изображения одного предмета, которые возникают при диплопии, могут отличаться по контрасту и яркости. Один из них может немного смещаться по вертикали или горизонтали, располагаться ко второму изображению под определенным углом.

Диагностика

Диагностика недуга базируется:

  • на анализе жалоб и анамнезе заболевания: насколько давно появились двоения в глазах и головокружение; какое из событий спровоцировало развитие этих признаков (головные боли, рвота и тошнота, диарея или что-либо другое);
  • на неврологическом осмотре: оценивается сила глазодвигательных мышц, наличие косоглазия, выявляется сама диплопия (и плоскость ее преобладания); поиске признаков других неврологических патологий (головокружений, птозы (опущения) верхнего века, сужении или расширении зрачков, отсутствии или снижении рефлексов);
  • на прозериновой пробе: введении лекарственного препарата прозерин, который при миастении уменьшает выраженность данного заболевания;
  • на анализе крови: измеряется уровень глюкозы в крови для того, чтобы исключить сахарный диабет;
  • на страбометрии: оценивается наличие косоглазия и измеряется угол отклонения в глазном яблоке;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии головы, с помощью которых можно изучить строение головного мозга послойно и выявить какие-либо нарушения в структуре головного мозга (к примеру, опухоль, кровоизлияние, травматическое повреждение).

В некоторых случаях необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

Лечение

Лечение заболевания диплопии заключается в лечении причин, ее вызвавших. Это может осуществляться следующими способами:

  • терапией объемного процесса в глазнице (пунктированием гематом, удалением опухолей);
  • лечением инсульта, невралгии, невропатии и др.;
  • борьбой с заболеваниями инфекционного или воспалительного происхождения, употребляя при этом антибиотики, противовоспалительные средства, диуретики;
  • лечением основных болезней. Так как во многих случаях может нарушаться работа зрительных нервов, в лечении так же должны принимать участие невропатолог и офтальмолог;
  • призматической коррекцией для снижения заболевания диплопии. Пациенту изготавливаются особые индивидуальные очки, в которых часто смещается середина линзы. Это способствует корректировке зрения. Оптимальным вариантом лечения считается использование шести призматических диоптрий на один глаз;
  • функциональной терапией, включающей в себя специальные расширяющие поле зрения и восстанавливающие бинокулярное зрение, упражнения;
  • хирургическим лечением.

Профилактика

В связи с тем, что данное заболевание отличается непредсказуемостью развития, проводить профилактические меры невозможно. Но все-таки можно избежать диплопии с помощью:

  • отказа от вредных для здоровья привычек (курения, алкоголя);
  • ведения здорового, активного образа жизни: регулярных пеших прогулок длительностью не менее 2-х часов в день, занятий физической культурой, соблюдения режима дня и ночи (сон ночью должен длиться не менее 8 часов);
  • профилактических наблюдений у врачей;
  • своевременного обращения к врачам при возникновении каких-либо проблем со здоровьем;
  • контроля кровяного давления.

Проблемы с глазами? – Вам к неврологу!

  • Нарушение зрения, боли, ощущения «песка» в глазах могут быть связаны не только с заболеванием глаз, но и с поражением нервной системы.
  • КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ МОГУТ ПИВЕСТИ К НЕПРИЯТНЫМ ОЩУЩЕНИЯМ В ГЛАЗАХ?
  • Появление неприятных ощущений в глазах может быть связано: 
  • Во-первых с нарушением иннервации глазного яблока при повреждении тройничного нерва.
  • Кроме того, такое заболевание как БЛЕФОРОСПАЗМ проявляется желанием зажмуриться, ощущением песка в глазах.
  • При глазной форме миастении первыми симптомами является желание закрыть глаза после зрительного утомления, двоение в глазах, расплывчатость образов.
  1. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на покраснение глаз и ощущение давления на них с чем это может быть связано?
  2. Эти симптомы могут быть связаны с нарушением венозного оттока из области орбит, что часто наблюдается при шейном остеохондрозе.

  3. С чем кроме заболеваний глаз может быть связано нарушение зрения?

Начну с того, что глаз является органом воспринимающим изображение, далее это изображение по зрительным путям головного мозга передается в кору, где и анализируется. Повреждение зрительных путей на любом участке или коркового анализатора приводит к нарушению зрения.

По каким причинам может возникать повреждение зрительных путей головного мозга?

Повреждение зрительных путей головного мозга может наблюдаться при любом диффузном или очаговом заболевании головного мозга, это последствия травм черепа, инфекции центральной нервной системы, рассеянный склероз …

Наиболее частой причиной являются сосудистые (дисциркуляторные) нарушения головного мозга. Нарушения мозгового кровообращения могут быть острыми – возникающими внезапно, и хроническими – появляющимися постепенно, исподволь.

К нарушению мозгового кровообращения приводить гипертоническая болезнь, атеросклероз и — шейный остеохондроз с раздражением позвоночной артерии.

ЧТО ЖЕ НЕОБХОДИМО ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИВОДЯЩИХ К НАРУШЕНИЮ ЗРЕНИЯ?

  1. Во первых, это электромиографическое исследование черепномозговых нервов, которое поможет определить есть ли нарушение иннервации глаза.
  2. Следующее, это миастенические пробы, которые позволяют выявить нарушение нервно-мышечной передачи в глазодвигательных мышцах.
  3. Зрительные вызванные потенциалы помогут определить на каком уровне зрительных путей произошло повреждение.
  4. Ультразвуковое исследование шеи и головы покажет насколько адекватно мозговое кровообращение и есть ли нарушение венозного оттока.
  5. Исследование кожно вегетативных вызванных потенциалов позволит определить вовлечены ли в процесс вегетативные центры шеи, это очень важно так как при их повреждении нарушается кровообращение глаза и зрительных путей головного мозга.
  6. И конечно необходимо провести анализ крови на липидный спектр и изучить динамику артериального давления, так как наиболее частыми причинами нарушения мозгового кровообращения являются гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов.

Все эти современные исследования помогут точно, в наиболее короткие сроки установить причины и механизмы нарушения зрения, а без этого невозможно выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *