Содержание
Блефарит — это воспаление краев век, которое сопровождается болезненными ощущениями жжения, зуда. Блефарит чаще возникает у пожилых пациентов, при этом воспаление затрагивает не один глаз, а оба.
Блефарит появляется не только в области век, но и ресниц. Из глаз могут выходить гнойные выделения, наблюдаться покраснение глаз, слезотечение, ощущение песка в глазах. Симптоматика блефарита зависит от стадии его развития.
Причины блефарита
У блефарита может быть несколько причин. К ним часто относятся хроническая сухость глаз (синдром сухого глаза), грибковые поражения глаз, инфицирование волосяных фолликул клещом Демодексом, закупорка слезных протоков.
Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие блефарита, выделяют ослабление иммунной системы, несбалансированное питание, загрязненный воздух, плохая экологическая обстановка и другие факторы.
Появление блефарита связано с активным размножением патогенных бактерий на краях век. Эти бактерии образуют пленку, которая становится благоприятной средой для обитания клеща Демодекса.
Симптомы блефарита
У блефарита есть ряд характерных симптомов, которые отличают его от других инфекционных заболеваний. Пациенты жалуются на следующие проявления блефарита.
- Зуд, жжение в области века.
- Образование липкой слизи в области века.
- Покраснение глаз и век, шелушение кожи века.
- Ощущение инородного тела в глазу.
- Снижение остроты зрения, плохая видимость вдаль.
- Частое возникновение ячменей.
Диагностика блефарита
При первых признаках блефарита необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу, чтобы как можно скорее выявить заболевание. На первичном приеме врач оценит состояние кожи век, при необходимости назначит анализы, которые дадут более полную картину о воспалении.
В комплекс диагностических исследований блефарита, как правило, входит осмотр пациента на щелевой лампе, осмотр ресниц на специальном микроскопе, чтобы проверить наличие патогенной микрофлоры, посев мазка.
Если блефарит вызван не инфекционными поражениями, врач может рекомендовать сдачу аллергопроб.
Формы блефарита
В зависимости от причины, вызвавшей блефарит, он может иметь несколько форм.
Блефарит также подразделяется на виды в зависимости от места его локализации.
- Чешуйчатая форма — края век увеличиваются в размерах, на них появляются чешуйки.
- Язвенная форма — ресничные луковицы воспаляются, на коже появляются гнойники.
- Блефарит мейбомиевой железы — форма, которая характеризуется повышением выработки слезного секрета.
- Розацеа — форма, при которой на коже образуются серые пузырьки.
- Передне-краевой блефарит возникает на краях век в передней части.
- Задне-краевой блефарит нарушает работу слезных желез.
- Ангулярный блефарит локализуется в уголках глаз.
Лечение блефарита
Заниматься лечением блефарита самостоятельно нельзя. Подобрать правильную методику лечения может только врач-офтальмолог в специализированной офтальмологической клинике.
Цель лечения блефарита — устранить возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. Чтобы достичь результата, врач может назначить антибактериальные препараты, которые могут выглядеть как инъекции или капли.
В комплекс лечения также входит гигиеническая обработка век, в частности, ресничных краев, курс увлажняющих и противовоспалительных капель. Офтальмологи предупреждают, что необходимо начать лечение блефарита как можно скорее, пока он не перешел в запущенную форму. В этом случае заболевание способно спровоцировать развитие других воспалительных патологий органа зрения и вызвать осложнения.
Профилактика воспаления века
Блефарит — воспалительное заболевание, которое может проявиться снова даже после полного курса лечения. Именно поэтому в качестве профилактических мер необходимо регулярно уделять внимание гигиене век, чтобы не допустить развития патогенной микрофлоры, появления клеща Демодекса, закупорки слезных протоков.
Если вы пользуетесь косметикой, смывайте ее на ночь тщательно, не оставляйте микрочастичек туши, теней. За ночь они могут попасть на слизистую глаза, что спровоцирует размножение патогенных бактерий.
Следите за питанием — важно, чтобы оно было полноценным и разнообразным. Употребляйте в рацион витамины, минералы, Омега-3, белок, полезные жиры.
Некоторые специалисты в качестве профилактики советуют регулярно обрабатывать веки специальным блефарошампунем, очищать кожу век ватными палочками, проводя очищение аккуратно по краю век.
Регулярно наблюдайтесь у офтальмолога и проводите диагностику зрения на современном точном оборудовании. Это поможет предотвратить возможные осложнения на орган зрения.
Осложнения блефарита
Если не заниматься лечением блефарита, он может дать опасные осложнения на орган зрения. Среди них может быть неправильный рост ресниц, нарушения зрения, формирование рубцовых изменений на веке, заболевания роговицы, образование на роговице язвенных поражений.
Развитие блефарита может привести к другим инфекционно-воспалительным заболеваниям, таким как ячмень и халязион. Кроме того, блефарит способен спровоцировать синдром сухого глаза, неприятное состояние сухости и жжения слизистой глаза.
Блефарит
В этой статье мы расскажем вам:
Под блефаритом специалисты-офтальмологи подразумевают целую группу заболеваний глаз, при которых отмечается воспаление краев век, в основном – хронического характера. Название болезни происходит от латинского слова blepharitis, которое в свою очередь пошло от древнегреческого βλέφαρον — «веко».
Согласно статистике, блефарит – достаточно распространенное заболевание: около 90% людей сталкиваются с ним в том или ином возрасте. В группу риска входят женщины, которые часто используют косметику, люди с эндокринологическими патологиями, аллергики, работники офисов, люди, страдающие от нарушений рефракции.
Как уже сказано, блефарит в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, однако бывают и исключения. Все зависит от характера поражения и причины, вызвавшей болезнь. Обычно блефарит развивается при одновременном снижении иммунитета (при охлаждении, простуде и т.д.
) и попадании или активизации бактерий, вирусов или грибков в выводные протоки век. Вредоносные микроорганизмы могут уже находиться в протоках, однако их жизнедеятельность остается незаметной на фоне сильного иммунитета.
Если защитные силы организма иссякли, микроорганизмы активизируются и могут привести к заболеванию.
Острый блефарит
Острая форма блефарита бывает язвенной и неязвенной. Язвенная форма вызывается бактериями или вирусами. Характерная особенность бактериального поражения – возникновение пустул и корочек, когда пустулы вскрываются. Удаление корочек вызывает кровотечение. При сложных формах язвенного блефарита возможна полная потеря ресниц или неправильный их рост, а также появление рубцов на веках.
Для вирусной формы язвенного блефарита характерно большое количество серозного отделяемого.
Причиной возникновения неязвенной формы заболевания чаще всего бывает аллергия. Веки становятся гиперемированными, отекшими, ресницы слипаются из-за подсохшего на них отделяемого.
Хронический блефарит
Хронический блефарит глаз чаще всего – неинфекционной природы. Иногда даже не удается установить причины, которые привели к возникновению заболевания.
При хроническом блефарите нижнего или верхнего века отверстия желез закупориваются пробками желтоватого плотного секрета, который выделяется при надавливании.
Пациенты с хроническим блефаритом часто жалуются на ощущение попавшей в глаз пылинки, песчинки, резь и быструю усталость при напряжении.
Стадии развития блефарита
Причины блефарита
Их принято делить на внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).
| Экзогенные | — инфицирование протоков (стрепто- и стафилококками); — заражение клещом Demodex; — вирусная атака (обычно, блефарит вызывают вирусы герпетического ряда и аденовирусы); — грибковые поражения протоков; — факторы внешней среды (пыль, смог, пыльца, УФ-лучи, ветер и т.д.);- попадание в глаза косметических средств (мыла, шампуня, лака для волос и т.д.). |
| Эндогенные | эндокринологические нарушения: диабет и пр. — дерматологические проблемы: экзема, псориаз; — снижение эритроцитов или гемоглобина – анемия; — заболевания пищеварительного тракта; — фурункулез; — инфицирование организма вирусами кори, скарлатины, ОРЗ; — врожденные аномалии строения глаза; — особенности рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм); — аллергии; — глистные инвазии; — стресс; — переутомление; — чрезмерные физические нагрузки; — постоянное недосыпание; — гиповитаминоз: нехватка витаминов и необходимых организму микроэлементов;- несбалансированное питание, жесткие диеты. |
Типы блефарита
Общие же симптомы всех видов заболевания включают повышенную чувствительность глаз к свету, ветру, ухудшение остроты зрения, двоение в глазах, усиление проявлений по утрам.
Все описанные симптомы блефарита глаз – повод для немедленного обращения к офтальмологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Симптомы и лечение блефарита у взрослых несколько отличаются от течения заболевания у детей. Кроме того, блефарит может развиваться на фоне:
- сложно протекающего ячменя века:
- после татуажа век, межресничного пространства;
- после травм глаза и других причин.
Виды и симптомы блефарита
| Вид заболевания | Симптомы |
| Простой блефарит | Одна из самых распространенных форм. Характерны: — гиперемия конъюнктивы и век по краям; — утолщение век по краям; — скапливание сероватых выделений в уголках глаз. |
| Чешуйчатый (себорейный) блефарит | — покраснение век; — уплотнение их по краям; — липкое, склеивающее ресницы отделяемое: по утрам пациенты с трудом могут открыть глаза; — образование чешуек маленького размера у корней ресниц (наподобие перхоти). Это – частички тканей эпидермиса и сальных желез. Чешуйки могут попадать на одежду, брови, волосы; — зуд;- иногда – выпадение ресниц, появление на них седины. |
| Язвенный блефарит | — воспаление фолликулов ресниц; — образование гнойных корочек и рубцов на месте их отделения от кожи; — нарушение пигментации, выпадение ресниц; — появление множества мелких морщинок по краям век; — нарушение роста ресниц, которое может в итоге травмировать глазное яблоко.Иногда почти полное отсутствие ресниц в итоге. |
| Демодекозный блефарит | Клещ Demodex, попадая на веки, находит себе отличное «место проживания» – корни ресниц. Там он питается секретом сальных желез, активно размножается, приводя к: — мучительному зуду; — образованию сухих корочек; — рези;- клейким выделениям, скапливающимся на краях век. |
| Мейбомиевый блефарит | — образование плотных, воскового вида пробок из-за гиперсекреции мейбомиевых желез; — уплотнение краев век; — гиперемия век, явные признаки воспаления; — веки выглядят жирными, лоснящимися. Обычно воспалительный процесс затрагивает задний край века, иногда – распространяется на всю его толщину. |
| Аллергический блефарит | Симптомы характерны для всех аллергических заболеваний глаз: — зуд; — повышенная чувствительность к свету; — усиленное слезотечение; — гиперемия век и конъюнктивы;- отеки. |
| Угревой блефарит (блефарит Розацеа) | — красно-серые узелки или гнойнички по краям век в сочетании с розовыми угрями по всему лицу. |
Каждый из видов блефарита имеет свои характерные симптомы.
Диагностика и лечение блефарита у взрослых
Поздно начатое лечение или попытки самостоятельно справиться с симптомами могут привести к появлению серьезных осложнений: кератита, рубцов, абсцессов.
Своевременная консультация и обследование у офтальмолога позволит избежать этих неприятностей. Иногда врач уже при визуальном осмотре подтвердит ваши опасения. Останется только провести дополнительные исследования – осмотр со щелевой лампой, биомикроскопию, аллергические пробы, и понять, как вылечить блефарит.
Терапия будет зависеть от выявленной причины. Вам могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные и антисептические средства, мази для отделения корочек. Возможен курс физиотерапевтических процедур – дарсонвализации, УФ-облучения, магнитотерапии и т.д.
Одно из основных условий при лечении блефарита – как и при профилактике – соблюдение гигиены, так как многие виды заболевания заразны.
Рекомендуем проверять зрение не реже, чем раз в год. Запишитесь на диагностику в салон оптики и получите бесплатную пару контактных линз по сертификату Bausch&Lomb®.
Блефарит
Your browser does not support the audio element.
Блефарит – воспалительное заболевание глаз, поражающее веки, а именно их наружные края. Блефариты бывают хроническими и острыми, среди форм выделяют аллергические, демодекозные, язвенные, чешуйчатые, угловые и краевые. Характерные симптомы данной патологии крайне неприятны, взрослый человек или ребёнок испытывает дискомфорт, качество его жизни ухудшается. Но вылечить блефарит возможно, и если начать лечение каплями, мазями и иными препаратами на ранней стадии болезни, то можно быстро устранить все признаки и восстановить нормальное состояние век.
Описание болезни
Блефарит является воспалением, затрагивающим наружные края век, на которых растут ресничные волоски. Понятие охватывает целую обширную группу заболеваний со схожими симптомами, но различными причинами. Лечение, проводимое каплями, мазями и прочими препаратами, зависит от факторов, спровоцировавших запуск воспалительного патологического процесса.
Веко взрослого или ребёнка имеет довольно непростое строение. Его наружный слой – кожа, под которой скрываются довольно рыхлая клетчатка, обеспечивающий движения мышечный слой, а также сохраняющая форму хрящевая тонкая пластинка. По краю размещаются волосяные мешочки, из которых выходят ресницы. Тут же расположены протоки сальных и мейбомиевых желез (мейбомиев).
Мейбомий, или мейбомиева железа – это подвергшаяся видоизменению сальная железа (именуемая железой Цейса). Такие структурные элементы выделяют особый секрет, смазывают, увлажняют и защищают кожные покровы. Присутствуют в структуре потовые железы Молля, располагающиеся в промежутках между ресничными волосками.
Внутренний слой верхнего и нижнего век глаза выстилается конъюнктивой – слизистыми тканями.
При блефаритах глаз в воспалительный процесс могут вовлекаться волосяные мешочки, мейбомии и сальные железы. Также воспаление способно распространяться на конъюнктиву, а потом и на роговицу глаза.
Полезно знать! Развитие блефарита обусловлено весьма сложным анатомическим строением век: наличием желез с узкими протоками, близким расположением структурных элементов, а также рыхлой подкожной клетчаткой, которая подвергается отёкам и кровоизлияниям.
Классификация
Блефариты глаз у взрослых и детей бывают разных типов. Симптомы и лечение зависят от того, какой именно вид заболевания диагностирован. Блефарит может быть острым или хроническим. Острый развивается стремительно, имеет выраженную клиническую картину. Хронический вид протекает вяло, с незначительными симптомами, иногда латентно.
По локализации воспалительного процесса выделяют такие формы:
- Задний краевой. Данный вид предполагает, что воспаление распространяется на мейбомиевый структурный элемент (мейбомии) и сальные железы. При этом типе процесс может затрагивать также роговую оболочку и конъюнктиву века и глаза.
- Передний краевой. Такая форма характеризуется локализацией воспаления в краевом участке века, то есть в линии роста ресниц – в волосяных мешочках.
- Ангулярный, то есть угловой. При угловом блефарите поражёнными оказываются уголки глаз. В угловых зонах часто скапливается гнойный экссудат.
К сведению! Зачастую передний и задний блефариты протекают одновременно и параллельно.
По причинам, этиологии и клиническим особенностям глазные блефариты классифицируются на:
- Демодекозный. Возбудитель демодекозной формы – микроскопический клещ Демодекс. Он обитает на кожных покровах и в волосяных луковицах многих людей, но активизируется лишь при определённых условиях, когда активность данных паразитов не может подавляться иммунной системой.
- Аллергический. Главная причина аллергического блефарита – попадание в ткани век аллергенов, содержащихся, например, в растительной пыльце, частичках косметики.
- Язвенный. При язвенном блефарите, который часто называют гнойным, формируются гнойники и язвы. Нижний или верхний край век может быть полностью покрыт язвочками, из-за чего выпадают ресницы. Рубцевание тканей способно нарушать последующий рост ресничных волосков. Лечить такую форму непросто. Основная причина – тяжёлые бактериальные инфекции.
- Себорейный, называемый чешуйчатым. Главный и характерный его признак – это формирование сухих чешуек в межресничных пространствах. Другими симптомами являются огрубение и утолщение век, покраснение. Сухой плотный эпителий плотно держится на коже, но постепенно отделяется.
- Офтальморозацеа возникает на фоне разных дерматологических заболеваний с локализацией на лицевой зоне: псориаза, дерматитов, экземы.
Лечение мазями, каплями и прочими препаратами блефаритов разных форм имеет существенные различия. Поэтому офтальмологи успешно лечат воспаления век только после диагностики и определения конкретной разновидности заболевания.
Причины развития блефаритов
Чтобы успешно лечить блефарит у взрослого человека или ребёнка и подбирать подходящие мази, капли и иные препараты для лечения, врач должен установить точную причину развития воспалительного процесса. Как правило, нежелательные реакции здоровых тканей возникают в ответ на вторжения биологических агентов – вирусов, паразитов, бактерий, грибков.
Некоторые микроорганизмы являются условно-патогенными, то есть присутствующими в организме человека всегда, но не проявляющими активность благодаря работе иммунной системы.
При снижении иммунитета и сбоях в работе важных систем и органов биологические агенты активизируются и начинают размножаться, вызывая неприятные симптомы.
Патогенные микроорганизмы также вызывают блефарит, и они могут попадать в веки экзогенным путём (извне) или эндогенным (из окружающих тканей или с током крови).
Факторов, провоцирующих воспаления нижних и верхних век, немало. В их число входят:
- пониженный иммунитет на фоне частых болезней, иммунодефицитных состояний (в том числе СПИДа);
- болезни глаз (особенно при отсутствии адекватного и своевременного лечения): конъюнктивиты, кератиты, склериты и так далее;
- активизация условно-патогенной микрофлоры: стафилококков, клещей Демодекс;
- герпес;
- инфекции дыхательных путей: грипп, аденовирусы;
- контагиозный моллюск – вирусное заболевание, относящееся к группе вирусов оспы;
- синдром сухого глаза;
- грибковые поражения (микозы);
- аллергены, присутствующие в гигиенических средствах, пыльце, косметике, шерсти животных;
- некоторые препараты, имеющие побочные явления или вызывающие нежелательные реакции (в том числе капли или мазь для глаз);
- болезни, влияющие на обмен веществ и, соответственно, на секрецию мейбомиевых, потовых или сальных желез: гастрит, сахарный диабет, холецистит, колиты, панкреатиты;
- закупорка протоков желез косметикой, не удаляемой перед сном;
- авитаминозы, гиповитаминозы;
- анемия с дефицитом железа в крови;
- длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов: ветра, пыли, дыма, химических испарений, прямых солнечных лучей;
- очаги хронических воспалений в миндалинах, верхних дыхательных путях, ротовой полости: тонзиллиты, синуситы, кариес, пародонтиты, тонзиллиты, синуситы.
Симптоматика
Характерные признаки у взрослых и детей зависят от форм и стадий блефаритов. Но клиническая картина обычно включает такие симптомы:
- болезненность век;
- жжение с зудом;
- сильная краснота;
- отёчность;
- ощущение присутствия инородного предмета либо песка в глазах;
- появление выделений на краях век или в глазных уголках (гнойных белых или желтоватых, зеленоватых, пенистых);
- усиленное слезотечение;
- чрезмерная сухость глаз;
- фотофобия – боязнь яркого света (такой симптом обычно возникает при распространении воспаления на ткани глаза);
- нарушения зрения: мутность, затуманенность, ощущение присутствия пелены или плёнки;
- формирование на краях век корок, чешуек;
- склеивание, выпадение и нарушение роста ресниц;
- высокая чувствительность глаз к любым раздражителям;
- усталость глаз даже после незначительных нагрузок;
- огрубение, утолщение кожных покровов в зоне поражения;
- гнойники, язвы (после них формируются рубцы).
Если блефарит глаз вызван системными заболеваниями, то клиническая картина может включать ломоту в теле, повышенную температуру тела и лихорадочные состояния, слабость, головные боли, высыпания.
Важно! Обнаружив любой симптом, следует обращаться к врачу и начинать назначенное им лечение, используя мазь, капли или другой препарат. Если вы своевременно лечите блефарит, то вылечите его эффективно и быстро.
Диагностика
Чтобы врач начал лечение, назначил мазь, капли или другой действенный препарат, важно поставить точный диагноз. Только зная его и причины воспаления, офтальмолог успешно вылечит блефарит.
Сначала врач изучает анамнез и жалобы пациента, проводит первичный осмотр. Далее назначаются диагностические процедуры: биомикроскопия, исследование ресничных волосков под микроскопом, а также анализы секрета желез, выделений, частичек кожи и чешуек. Дополнительно могут проводиться анализы крови, бакпосев с тканей века.
Важно! Для своевременной диагностики и последующего лечения взрослый должен посетить офтальмолога, а ребёнка следует показать детскому окулисту. Именно офтальмологи лечат блефариты.
Особенности лечения
Направления лечения зависят от конкретной формы блефарита и от причин воспаления. Терапия может включать:
- Антибактериальный препарат. Часто назначаются местные средства в виде капель или мазей, но при обширной инфекции врач может рекомендовать медикамент широкого спектра действия, принимаемый внутрь.
- Удаление скапливающихся гнойных отложений и чешуек. Они аккуратно убираются ватной палочкой, смоченной в любом подходящем антисептике, например, в «Мирамистине».
- При чрезмерной сухости глаз следует использовать препарат на основе искусственной слезы.
- На время лечения нужно отказаться от нанесения на веки и ресницы косметических средств.
- При выраженном воспалительном процессе назначаются кортикостероиды для местного применения, в том числе в форме капель или глазной мази.
- При наличии язвенных поражений применяются регенерирующие средства, например, с декспантенолом.
- Антигистаминные медикаменты будут назначены при аллергии.
- При грибковых инфекциях рекомендовано использование антимикотиков.
- Медикаменты для лечения основного вызвавшего блефарит заболевания.
- Промывания отварами ромашки, шалфея, мать-и-мачехи.
Если терапия начата на ранних стадиях, то полное выздоровление наступает обычно спустя одну-две недели. При отсутствии своевременных мер блефарит способен привести к осложнениям в виде воспалений разных структурных элементов глаза. В тяжёлых случаях вероятно ухудшение зрения. Есть риски значительных повреждений тканей.
Профилактика
Взрослый и ребёнок для профилактики блефарита должен соблюдать такие правила:
- Гигиена рук и лица: регулярное мытьё, умывания.
- Защита глаз от негативных воздействий.
- Своевременное лечение любых возникающих заболеваний.
- Укрепление иммунитета: ведение здорового и активного образа жизни, приём витаминов, сбалансированное питание.
- Предупреждение инфекций: использование только собственных предметов личной гигиены, избегание контактов с больными людьми.
- Использование гипоаллергенной и высококачественной косметики.
- Защита от аллергенов, избегание контактов с потенциально аллергенными компонентами.
Блефарит – неприятное и опасное заболевание, если не лечить его вовремя. Но своевременное обнаружение и эффективная терапия помогут быстро устранить проявления и избежать последствий. Обращайтесь к квалифицированному офтальмологу и следуйте данным им рекомендациям.
Блефарит. Причины и лечение
Понятие «блефарит» объединяет большую группу заболеваний края век разной этиологии. По данным некоторых авторов, этой патологией страдает около 20% от общего числа больных с патологией глаза. Блефарит — это двустороннее воспаление краёв век, как правило, имеющее хроническое течение. Патологический процесс может переходить на конъюнктиву, приводить к нарушению свойств слезы, усугублять течение воспалительных заболеваний наружных отделов глаза и синдрома сухого глаза.
Основная функция век — защитная. Мигательные движения век распределяют слезную жидкость по поверхности глаза, предохраняя ее от пересыхания. Кроме того, на краю век, в хрящевой пластинке, расположены мейбомиевые железы. Они обеспечивают слезную жидкость защитным липидным слоем, который предохраняет глаз от пересыхания, смазывают межреберный край и предотвращают мацерацию эпителия.
Секрет мейбомиевых желез обеспечивает правильное движение слезной жидкости, предотвращая ее переливание через край века. При обструкции выводных протоков мейбомиевых желез и изменении структуры их секрета развивается хроническое гранулематозное воспаление — халазион. Если в сальных железах образуется застой, в них попадает инфекция, а после развивается ячмень.
Причин, которые провоцируют развитие этого заболевания, существует множество. Но так или иначе, все они приводят к воспалению краев век. Нередко возникновение заболевания связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и сахарным диабетом. При наличии таких патологий обмен веществ человека дестабилизирован, и это влияет на состояние глаз.
Зачастую веки атакуют клещи Demodex, которые живут в волосяных фолликулах, сальных железах, на коже. Их активность напрямую связана с состоянием иммунитета человека. Если иммунная система ослаблена, клещи начинают активно развиваться.
Блефарит возникает у пациентов с близорукостью или дальнозоркостью, если они не носят очки. Так как коррекции плохого зрения нет, мышцы глаз постоянно напряжены.
От этого они быстро устают, человеку приходится тереть глаза руками. Это способствует занесению инфекции. Патологические микроорганизмы могут попадать в глаза и изнутри.
В этом случае они приносятся с током крови из других мест, в которых наблюдается воспаление.
Таким образом, все причины развития блефарита можно разделить на три группы:
1. Инфекционные — чаще стафилококковые, вирусные, результат воздействия патогенных микроорганизмов и иммунологических реакций на антигены возбудителя.
2. Паразитарные — демодекозный блефарит, педикулез век.
3. Неинфекционные — связанные с заболеваниями кожи (себорея, розацея), в том числе с аллергическими, аутоиммунными формами дерматитов.
То, как будет развиваться заболевание, зависит от его этиологии. Однако можно описать общие принципы развития болезни на примере попадания в организм стафилококков и стрептококков.
Чаще всего причиной развития блефарита становятся именно эти микроорганизмы.
С током крови вирусы, бактерии попадают в выводные протоки желез и начинают активно размножаться, особенно, на фоне ослабленного иммунитета.
Замечено, что часто блефарит протекает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и сопровождаются сгущением секрета желез. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови.
В таких случаях необходимы консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, иммунолог. Схема лечения должна быть комплексной и включать как местное лечение, так и ликвидацию причин, вызывающих это заболевание.
В таком случае, можно избежать рецидивов заболевания.
По месту локализации выделяют блефарит:
- заднекраевой — заболевание поражает мейбомиевые железы, охватывает хрящевую часть век, в этом случае осложнением могут быть деструкции конъюнктивы и роговицы и халязион;
- переднекраевой — поражается ресничный край, по происхождению делится на стафилококковое и себорейное, осложняется развитием ячменя;
- ангулярный — воспаление развивается в уголках глаз.
По клинической картине блефариты делятся на:
- чешуйчато-себорейные;
- язвенно-стафилококковые;
- задние краевые;
- демодекозные.
Чешуйчатые
Симптомы: возникает жжение, зуд и тяжесть век, на их коже появляется большое количество мелких чешуек (наподобие перхоти). Заболевание сопровождается нарушением адаптации нижнего и верхнего век, хроническим конъюнктивитом.
Офтальморозацеа
Симптомы: лёгкая сухость, раздражение глаз, расстройства зрения. Заболевание схоже с чешуйчатой формой, развивается на форме дерматологических болезней лица. При тяжёлой форме поражения может привести к другим заболеваниям, например, к кератиту. Серьёзные признаки заболевания (поражения век, склеры и роговицы) появляются только у 18% пациентов.
Язвенные
Симптомы: ощущение инородного тела в глазу, склеивание краев век, быстрое утомление глаз, зуд и тяжесть. Сопровождается образованием гнойных корок на краях век, склеивание ресниц. Может сопровождаться неправильным ростом ресниц, образованием язвочек по ресничному краю, осложняться ячменем.
Задний краевой
Симптомы: утомление глаз, слезотечение, пенистые выделения из глаз, сухость. Сопровождается покраснением, утолщением краев век, нарушением секреции мейбомиевых желез, скоплением желтовато-серого секрета. Часто осложняется рецидивирующим халазионом.
Демодекозный
Симптомы: интенсивный зуд в области век, усиливается при действии тепла, тяжесть век, пенистые выделения из конъюнктивы, образование чешуек, корочек, белой муфты на реснице.
Демодекозный блефарит возникает вследствие клещевого поражения краев век. Клещ демодекс поражает ресничные фолликулы и волосяные мешочки ресниц. В 60% случаев сочетается с демодекозом кожи.
Возбудитель диагностируют в соскобе пораженной кожи, при биомикроскопии ресниц или в секрете кожно-волосяных фолликулов. Клещей обнаруживают у корня удаленных ресниц. В 80% случаев встречается носительство клещей без явлений блефарита или дисфункции сальных желез.
Лечение блефарита сохраняется в течение 3-6 недель до завершения жизненного цикла клеща.
Педикулез век
Симптомы: сильный зуд без конъюнктивита, синеватые пятна в месте укуса, гниды вшей. Лечение: механическое удаление вшей и прилегающих ресниц, окись желтой ртути 1% 2 раза в день 10 дней.
Аллергические
Симптомы: воспаление обоих глаз, отёк, зуд век, слезоточивость, фотофобия, резь в глазах. Заболевание часто сопровождается конъюнктивитом.
Возникает вследствие аллергической реакции организма на пыльцу, пыль, косметику, шерсть, пух, лекарства или бытовую химию. Существует хроническая форма этого типа блефарита.
В этом случае заболевание особенно обостряется в весенний период и лечится совместно с аллергологом и иммунологом.
Для подбора лечения необходимо провести дифференциальную диагностику между различными видами блефарита:
1. Бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости с определением чувствительности к антимикробным препаратам.
2. Исследование под микроскопом по 5 ресниц с каждого века. Диагноз считается подтвержденным при обнаружении личинок вокруг корня ресницы или шести и более подвижных клещей на ресницах, при меньшем количестве считается носительством.
Лечение должно сочетать устранение причины заболевания с местной терапией, которая подбирается в зависимости от результатов обследования.
Существует мнение, что течение процесса усугубляется изменением свойств секрета мейбомиевых и сальных желез, что сопровождается нарушением иммунных, обменных процессов. Отмечается частое сочетание рецидивирующих блефаритов с патологией желудочно- кишечного тракта, сахарным диабетом, кожными, аллергическими заболеваниями.
При установлении аллергической причины блефарита, пациента направляют на приём к аллергологу. Тот в свою очередь назначает аллергопробы для установления точной причины аллергической реакции.
При хроническом блефарите с утолщением оснований ресниц врач может предположить развитие более опасных заболеваний: карциномы, базальноклеточного или плоскоклеточного рака. В этом случае пациента направят на гистологическую биопсию.
- При наличии у пациента онкологических заболеваний век или конъюнктивита проводится дифференциальное обследование переднего блефарита.
- В связи с этим, для устранения причины рецидивов целесообразно обследование и консультация пациентов у других специалистов: дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога.
- Общие принципы лечения:
- Обработка век щелочными растворами;
- Очистка век с помощью антисептиков, широко используется антисептик «Окомистин»;
- Закапывание в конъюнктивальную полость, обработка век растворами антибиотиков в соответствии с чувствительностью, кортикостероиды по показаниям;
- При наличии симптомов сухого глаза — слезозаменители;
- При тяжелых формах блефарита применяют системную терапию, по назначению офтальмолога антибактериальную, гормональную терапии;
- При лечении демодекозного блефарита, кроме местной терапии, применяют метронидазол.
Таким образом, хронический блефарит — это воспаление краев век, возникающее на фоне нарушений обменных процессов в организме.
В нашей клинике лечение хронического блефарита во избежание рецидивов проводится с полным лабораторным специальным обследованием пациента, коррекцией сопутствующих заболеваний, формированием индивидуальной программы профилактического лечения с широким использованием озонотерапии.
Особая роль отводится гигиене век. При появлении зуда и покраснения кожи в области век рекомендуется использовать Блефаролосьон 2 раза в день, через 10 минут обработать веки Блефарогелем 1.
При выявлении демодекозного блефарита к лечению добавляется Блефарогель 2. Причем лечение длится 6 недель (время жизни особи клеща). По рекомендации врача возможно использование спиртоэфирной смеси в равных пропорциях, специальная мазь Демолон, 2 раза в день. А также обработка век озонидом (масляный раствор озона).
При выявлении иммунологических нарушений, сопутствующих вирусной и бактериальной флоры, заболеваний ЖКТ к лечению привлекаются соответствующие специалисты.
Для профилактики заболевания в первую очередь необходимо соблюдать гигиену век, тщательно смывать косметику. Минимально трогать веки, даже чистыми руками, чтобы избежать занесения инфекции и травмирования оснований ресниц, что в итоге может привести к тяжёлой трудноизлечимой форме блефарита.
Обработка век должна проводиться от внешнего края века к внутренним мягким спонжем или ушной палочкой, смоченной в растворе фурацилина, настойке календулы или аптечной ромашки.
Для профилактики возникновения блефарита следует ограничить жирную, острую, сладкую пищу. Употреблять больше воды (принятая норма – 30 грамм воды на 1 килограмм веса) во избежание сгущения секрета желез века. Употреблять не меньше 200 граммов в день овощей и фруктов. Осенью (октябрь, ноябрь), весной (февраль, март) принимать комплекс витаминов с микроэлементами.
Также важно своевременно проходить лечение при возникновении заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта, потому как они могут провоцировать развитие блефарита.
Если у больного диагностирован хронический аллергический блефарит, необходимо избегать контакта с аллергенными агентами, особенно в весенний период. Женщинам стоит внимательнее подходить к выбору декоративной косметики, чтобы свести к минимуму возможную негативную реакцию.
Обязательно хотя бы раз в год каждый человек должен посещать офтальмолога для проверки состояния глаз. Это помогает ещё на ранних этапах выявить серьёзные заболевания и приступить к немедленному их лечению. Так как многие патологии глаз связаны с другими заболеваниями (хроническими, системными и т.д.) необходимо также регулярно проходить комплексные обследования.
| Первичная консультация офтальмолога (биомикроскопия на щелевой лампе, осмотр глазного дна с узким зрачком) | 1200 |
| Повторная консультация офтальмолога без дополнительных исследований | 840 |
| Первичный приём офтальмолога (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, периметрия, биомикроскопия переднего отрезка глаза, офтальмоскопия с широким зрачком, консультация врача) | 3500 |
| Повторный приём офтальмолога | 2600 |
| Тканевая диагностика Хейло Т.С., авторская методика | 5000 |
| Повторная консультация Хейло Т.С. по результатам обследований и анализов | 3000 |
| Определение остроты зрения с максимальной коррекцией | 300 |
| Авторефрактометрия / авторефрактокератометрия | 200 |
Лечение катаракты без операции
Ячмень — причины, симптомы и лечение
Красный глаз. Причины и лечение
Очень эффективная зарядка для глаз
Расслабляющие упражнения для глаз
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.