Астигматизм и смещение лоскута после FemtoLASIK

25.03.2021

 Содержание статьи: 

Последние несколько лет активно продвигают технологию лазерной коррекции зрения Фемто-ЛАСИК. Эта разновидность классической операции ЛАСИК проводится без применения механического режущего прибора – микрокератома, все этапы проводятся исключительно лазерными лучами.

Операция Фемто-ЛАСИК: преимущества и недостатки

Технология вмешательства заключается в двухэтапном воздействии на роговичную ткань двух разных лазерных установок.

Операция Фемто-ЛАСИК проходит под местной анестезией каплями. После фиксации век векорасширителем начинается первый этап: формирование роговичного лоскута. В классической технике LASIK этот этап выполнял микрокератом. Его одноразовое лезвие срезало «крышечку» с поверхности роговицы: эпителий и поверхностные слои стромы, оставляя нетронутым небольшой участок с одной стороны – «ножку».

В модификации Фемто-ЛАСИК этот этап проходит с помощью лазерного луча.

Фемтосекундный лазер испускает импульсы сверхвысокой частоты и сверхкороткой продолжительности, при этом на точно заданной глубине, в месте их фокусировки, происходят микровзрывы.

После такого микровзрыва образуется полость, вакуум — микроскопические пузырьки размером меньше микрона. Сливаясь между собой, они расслаивают роговичные ткани по заданной программе, формируя индивидуальный профиль роговичного клапана.

Механический микрокератом не может работать настолько индивидуально, его срез заведомо тоще, чем при использовании фемто-лазера.

Это большое преимущество для пациентов с тонкими роговицами, которым ранее отказывали в выполнении операции по этой причине.

Остальные преимущества не столь очевидны. К ним относят:

• абсолютную стерильность расслоения, хотя при использовании одноразового лезвия микрокератома шанс бактериального обсеменения разреза практически нулевой;
• поверхность стромы после воздействия такого луча абсолютно гладкая, чего невозможно достичь при механическом рассечении. Тем не менее, неровности после микрокератома ничтожно малы и не способны существенно повлиять на результат операции;
• индивидуальные параметры формирования лоскута роговицы. Есть ситуации, когда это действительно необходимо, этот момент обсуждает с пациентом рефракционный хирург;
• заявленное сокращение периода реабилитации после операции Фемто-ЛАСИК вполне сопоставимо с таковым при классической методике: дискомфорт длится порядка 3-4 часов, зрение полностью восстанавливается к утру после вмешательства (есть исключения).

Второй этап, при котором, собственно, и происходит испарение корнеальной ткани с рефракционной целью, осуществляется другим, эксимерным лазером, как и в классической методике.

Основной недостаток операции Фемто-ЛАСИК – ее стоимость.

Если образно сравнить всю операцию с тортом, то фемтосекундное формирование лоскута можно сравнить с розочкой на торте. Только стоимость такой розочки будет составлять половину стоимости всего кондитерского изделия.

Есть ряд ситуаций, например, высокая степень миопии и тонкая роговица, при которой операция Фемто-ЛАСИК – единственная возможность исправить зрение, недоступная при других методах лазерной коррекции.

В рядовых случаях результаты ЛАСИК и ФЕМТО-ЛАСИК вполне сопоставимы.

Подготовка к операции Фемто-ЛАСИК и послеоперационный период

Нет никаких различий в пред- и послеоперационном периоде для пациентов, которые планируют оперироваться по этой технологии или по классическому LASIK.

Объем диагностических обследований идентичен тем, что проводятся перед стандартной операцией ЛАСИК. Так же перед обследованием необходимо заблаговременно отказаться от ношения контактных линз. В день операции тщательно умыться, не использовать парфюмерные композиции, дезодоранты и крема – летучие вещества способны влиять на работу лазерных установок.

Послеоперационный дискомфорт – светобоязнь, слезотечение беспокоит около 3-х часов и постепенно уменьшается. Качество зрения при этом неуклонно повышается, достигнув максимума к утру следующего дня после операции Фемто-ЛАСИК (возможны индивидуальные отклонения).

Запреты касаются механического воздействия на глаз (трение, удары и т.п.), при которых возможно смещение лоскута, необходимости избегать перегревания и переохлаждения организма – все, как при других методах рефракционной хирургии.

Осмотры врача необходимы на первый, седьмой день после вмешательства и в конце месяца. На протяжении 2-х недель после операции Фемто-ЛАСИК нужно закапывать антибактериальные капли согласно рекомендации рефракционного хирурга.

Стоимость операций при лазерной коррекции зрения в Медицинском центре имени Федорова

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2006001	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии	от 37000	Записаться
2006016	Лазерная коррекция зрения (за один глаз)	от 30000	Записаться
2006015	Имплантация факичной интраокулярной торической линзы при близорукости с астигматизмом 1 глаз	от 160000	Записаться
2006014	Имплантация факичной интраокулярной линзы при высокой близорукости (дальнозоркости) 1 глаз	от 130000	Записаться
2006011	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме (1 глаз)	от 35000	Записаться
2006007	ЛАСИК/Супер ЛАСИК (один глаз). Профессор Д.М.Н.	50 000	Записаться
2006006	Фоторефрактивная кератэктомия (за глаз)	от 17500	Записаться
2006005	Докоррекция после операций проведенных в других клиниках	50 000	Записаться
2006003	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме	50 000	Записаться
2006002	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом	от 38000	Записаться

С этой статьей читают: Лазерная коррекция зрения ЛАСИК (LASIK)

На смену первой лазерной технологии коррекции зрения – фоторефракционной кератэктомии — пришел метод ЛАСИК (синонимы -ЛАЗИК, LASIK). Его отличием и преимуществом стало то…

Подробнее >> Имплантация факичных интраокулярных линз

ФИОЛ созданы для улучшения зрения при близорукости, астигматизме или их сочетании, если лазерная коррекция зрения невозможна. Имплантация факичных линз также показана пациентам с миопией более 10 дптр.

Подробнее >> Эксимерлазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция эффективно помогает избавиться от астигматизма, дальнозоркости и близорукости. В многопрофильном медицинском центре им. Святослава Федорова за все время существования проведено тысячи…

Подробнее >> Методы лазерной коррекции зрения, противопоказания и рекомендации

В современной офтальмологии применяется свыше 20 методик по исправлению астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Самой безопасной и эффективной из них эксперты считают именно лазерную коррекцию зрения.

Подробнее >>

Восстановление после лазерной операции Фемто ЛАСИК — энциклопедия Ochkov.net

Фемто ЛАСИК — это инновационная методика лазерной коррекции зрения, осуществляемая с помощью эксимерного лазера. Ее несомненным плюсом является то, что она является максимально безболезненной, а ее проведение не требует механического воздействия на роговицу. Тем самым сводится к минимуму риск возможных осложнений.

Что такое Фемто ЛАСИК?

Фемто ЛАСИК представляет собой наиболее современную методику коррекции таких нарушений рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Однако проводить данную операцию можно и при других показаниях, например, при катаракте или отслоении сетчатки глаза.

Это лишь основные показания для ее проведения, применяется данный метод и в других случаях.

Главная особенность данной операции по сравнению с широко известным способом коррекции зрения ЛАСИК заключается в том, что флеп — пленка, обеспечивающая сохранность эпителия и боуменовой мембраны, — создается при помощи фемтосекундного кератома, а не механического микрокератома.

Стоимость проведения данной процедуры довольно высока. В большинстве клиник она в два раза превышает цену ЛАСИК. По этой причине она не так популярна у пациентов. К преимуществам Фемто ЛАСИК можно отнести:

• возможность проведения операции, если толщина роговицы менее 500 мкм;
• минимальный риск травмирования роговой оболочки глаза;
• достаточно широкие показания к проведению.

Врачи-офтальмологи до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, какая из процедур является наиболее предпочтительной для большинства пациентов. Как правило, решение о проведении того или иного варианта лазерной коррекции является сугубо индивидуальным и обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Первые часы после операции

После того как была проведена операция Фемто ЛАСИК, пациент должен провести в клинике не менее полутора часов. Это время необходимо для того, чтобы оперирующий хирург смог произвести контрольный осмотр глаз.

Нередко бывает так, что у пациентов возникает слезоточивость, ощущение жжения в глазах, а также светочувствительность. Как уверяют сами врачи, паниковать в таких ситуациях не стоит, дискомфорт пройдет в течение двух ближайших дней. Покидать клинику без разрешения врача крайне не рекомендуется.

Во-первых, он выдаст специальные очки, защищающие глаза от солнечного, и особенно, ультрафиолетового света.

Во-вторых, пациенту будут выданы специальные капли, способствующие защите органов зрения. Они не только снижают дискомфорт после операции, но и защищают от различных инфекций. Возвращаться домой лучше в сопровождении кого-то из близких, так как видеть как раньше пациент пока что не сможет. Категорически запрещено управлять автомобилем после того, как была проведена операция.

Соблюдение реабилитационного режима

Несмотря на то, что Фемто ЛАСИК относится к категории малоинвазивных операций, как и любое оперативное вмешательство он требует строгого выполнения рекомендаций врача и соблюдения реабилитационного режима.

Проводить в постели несколько дней после лазерной коррекции зрения не требуется, что уже является несомненным плюсом данной методики. После того как была проведена операция, не рекомендуется выполнять никаких активных движений.

Так, например, если каждое утро пациент делал зарядку, то на время эту привычку стоит отложить.

Однако передвигаться и выходить на улицу в сопровождении близких не запрещается, главное не забывать надевать солнцезащитные очки. Разумеется, в это время не следует заниматься спортом или поднимать тяжести, так как это может весьма негативно сказаться не только на эффективности проведенной операции, но и на здоровье глаз, в целом.

Определенные ограничения связаны и с режимом сна. В течение реабилитационного периода врачи-офтальмологи настоятельно не рекомендуют спать на стороне прооперированного глаза, а также на животе. Лучше всего спать на спине не менее недели.

Основы правильного питания после операции

После того как была операция, важно соблюдать определенные рекомендации, связанные с режимом питания. Конечно, никакой специальной диете следовать не придется, однако, после лазерной коррекции зрения не стоит употреблять жирные сорта мяса или рыбы, а также любые жареные блюда.

Если же организм «просит» чего-нибудь мясного, то лучше приготовить почки или печень. Категорически запрещен во время реабилитационного периода и алкоголь. Во-первых, он негативно влияет на действие антибиотиков — капель, которые пациенту выдали в клинике.

Во-вторых, находясь в состоянии алкогольного опьянения пациент может утратить бдительность и ненароком потереть глаза.

После того, как операция была проведена лучше всего заменить свой привычный рацион продуктами, содержащими в себе витамины А и С, например, морковью, черникой, помидорами, абрикосами, а также другими овощами или фруктами, содержащими ретинол или аскорбиновую кислоту.

Соблюдение гигиены после проведения Фемто ЛАСИК

Важным этапом после лазерной коррекции является соблюдение правил гигиены. Умываться в это время жидким мылом или какими-то косметическими средствами крайне не рекомендуется. Мыть голову лучше откинув волосы назад. Это позволит избежать попадания шампуня или ополаскивателя в глаза.  

Сравнение эффективности LASIK и Femto-LASIK у пациентов с миопией и астигматизмом

Бикбов М.М., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л., Фаттахов Б.Т.

    Ведущей патологией органа зрения среди населения трудоспособного возраста в настоящее время являются аномалии рефракции. Частота их распространения, по данным различных авторов, колеблется в пределах 22-36% [4]. Аномалии рефракции существенно ограничивают возможность выбора специальности и выполнения профессиональных обязанностей. Современный этап развития офтальмологии характеризуется широким распространением различных методов рефракционной хирургии.     Наиболее распространенной в мире технологией коррекции аномалий рефракции является метод лазерного in situ кератомилеза (ЛАСИК), представляющий собой проверенный и эффективный способ восстановления зрения, что подтверждено многочисленными клиническими, функциональными и офтальмоэргономическими исследованиями как отечественных [1], так и зарубежных офтальмологов [2-4]. В тоже время имеющийся опыт проведения вмешательств указывает на возможность развития ряда клинико-функциональных осложнений, связанных в значительной степени с особенностями формирования лоскута роговицы (неправильный, неравномерный, тонкий, расщепленный лоскут и др.). Частота таких осложнений колеблется от 4 до 14%. В целях профилактики осложнений необходимо соблюдать определенный алгоритм практических рекомендаций (правильный выбор колец и ограничителей, контроль края лезвия после сборки микрокератома, контроль вакуума до начала среза и др.), выполнение которых позволяет снизить частоту осложнений до 2-4%, которые являются минимально возможными вследствие механических свойств микрокератомов [1].     Одним из принципиально новых направлений технического развития лазерных систем, применяемых в офтальмологии, является фемтосекундный лазер, характеристики которого обеспечивают максимальную безопасность и точность операционного вмешательства на этапе формирования лоскута роговицы [5]. В комплексе с современными аберрометрическими системами эксимерлазерная абляция роговицы обеспечивает эффективную коррекцию рефракционных нарушений зрительной системы [5]. Сочетание технологий — фемтосекундного лазерного воздействия и ЛАСИК методом персонализированной абляции роговицы — является наиболее актуальным направлением современной кераторефракционной хирургии.

    Цель — провести сравнительный анализ анатомо-функциональных результатов LASIK и FemtoLASIK у пациентов с миопией и астигматическим компонентом.

    Материал и методы. В исследование вошли 74 пациента (147 глаз) с миопией в сочетании с астигматизмом в возрасте от 19 до 36 лет.

Пациенты разделены на 2 группы: 1 группа — 37 пациентов (73 глаза), проведен стандартный LASIK с персонализированной абляцией по волновому фронту, 2 группа — 37 пациента (74 глаза) проведен FemtoLASIK с персонализированной абляцией роговицы.

Расчет параметров операции был произведен на основании данных, полученных с помощью диагностической станции ZDW (Technolas Perfect Vision, Baush&Lomb). Роговичный лоскут толщиной 120 мкм у пациентов 1 группы формировали с помощью механического микрокератома ZyoptixXP (Technolas Perfect Vision, Baush&Lomb).

У пациентов 2 группы для формирования роговичного лоскута был применен фемтосекундный лазер VICTUS™ (Technolas Perfect Vision, Baush&Lomb) с толщиной лоскута 120 мкм. Абляция проводилась с помощью эксимерного лазера Technolas 217Z100P (Technolas Perfect Vision, Baush&Lomb). Оценка толщины полученного лоскута проводилась с помощью оптического когерентного томографа VISANTE (Carl Zeiss). Срок наблюдения составил 3 мес.

    Результаты и обсуждение. У всех 74 пациентов (100%) операции прошли без осложнений. У пациентов 1 группы (LASIK) сферический компонент рефракции до операции составлял -4,36 дптр (-1,00 до -8,00 дптр), цилиндрический -2,15±0,73 дптр (от -1,0 до -3,25 дптр). Максимальная острота зрения с коррекцией до операции в среднем составляла 0,9±0,15 (от 0,5 до 1,0).

    В раннем послеоперационном периоде (1 день) у пациентов 1 группы наблюдались единичные складки роговичного интерфейса, преимущественно при высоких степенях сферического и цилиндрического компонента рефракции, края лоскута были адаптированы. В 2 случаях в первые часы после операции выявлено смещение роговичного лоскута, которая была нивелирована путем репозиции и наложения бандажной контактной линзы.     Объективно сферический эквивалент рефракции снизился до -0,20±0,27 дптр, цилиндрический — до 0,42±0,34 дптр. Отклонение от запланированной рефракции в пределах ±0,5 было достигнуто в 96% случаев, ±1,00 дптр — в 100% случаев. После операции острота зрения повысилась и составила в среднем 0,9 (от 0,7 до 1,0). Толщина лоскута составила 120±14 мкм.     У пациентов 2 группы осложнений в виде смещений и неровностей лоскута не наблюдалось, адаптация была более стабильной. Однако отмечалось более длительное сохранение демаркационной линии края лоскута до 2 недель. Объективно средний сферический компонент рефракции до операции составлял -4,19±0,15 дптр (-1,50 до -7,00 дптр), цилиндрический — -2,75±0,2 дптр (от -1,0 до -4,0 дптр). Максимальная острота зрения с коррекцией до операции составляла 0,8±0,1 (от 0,6 до 1,0).     В ранние послеоперационные сроки сферический эквивалент рефракции снизился и составил -0,10±0,40 дптр. Цилиндрический компонент также уменьшился с дооперационной -2,75±0,2 до -0,15±0,05 дптр в раннем послеоперационном периоде. Отклонение от запланированной рефракции в пределах ±0,3 было достигнуто в 100% случаев. Через 3 мес. после операции острота зрения повысилась и составила в среднем 1,1±0,15 (от 0,8 до 1,2).     По данным ОСТ высокого разрешения толщина лоскута составила 120±5 мкм.

    Выводы. Результаты лазерной коррекции показали, что обе методики сопоставимы по эффективности, позволяют получить предсказуемый оптический результат и достоверно улучшить остроту зрения.

    Использование фемтосекундного лазера является безопасным и высоко прогнозируемым, позволяет получить более стабильное положение и заданную толщину роговичного лоскута, что особенно важно у пациентов с тонкой роговицей.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article13982

Лазерная коррекция астигматизма

Рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся искривлением видимых предметов, называется в офтальмологии астигматизмом.

Аномалия связана с отсутствием способности фокусировки отраженных от видимого предмета лучей света в одной точке на сетчатке. Это объясняется неравномерностью физических характеристик оптических сред глазного яблока.

Как правило, астигматизм передается по родительской линии и является врожденной патологией, для исправления которой необходимо поводить коррекцию астигматизма.

Как исправляют астигматизм

В клинической офтальмологической практике коррекцию астигматизма проводят двумя основными методами: консервативным (очки и контактные линзы) и хирургическим.

Наиболее старый, проверенный временем и распространенный метод консервативного лечения астигматизма – очковая коррекция.

Основная масса пациентов, ее практикующих, — это дети, у которых применять иные способы коррекции астигматизма пока не целесообразно.

Стекла астигматических очков, в зависимости от вида нарушения рефракции, могут быть положительными и отрицательными, но в том или ином случае имеют цилиндрическую составляющую. Метод прост и достаточно дешев, но и эффективность его не велика.

Другой, не менее популярный метод коррекции астигматизма — контактные линзы. Такие линзы имеют торическую форму и способны корректировать лишь невысокие степени астигматизма. И очки, и контактные линзы обязательно подбираются специалистом-офтальмологом в индивидуальном порядке.

И наконец, самым новым, широко применяемым методом исправления астигматизма является лазерная коррекция зрения. Благодаря своей невероятной эффективности и универсальности, лазерная коррекция астигматизма завоевала повсеместное распространение и огромную популярность.

Ведь практически единственным ограничением для его применения является возраст пациента: лазерную коррекцию противопоказано проводить лицам, не достигшим 18 лет.

Это объясняется интенсивным ростом глазного яблока и всего организма в целом, чтго препятствует достижению стабильной остроты зрения.

Среди современных технологий лазерной хирургии нарушений рефракции для коррекции астигматизма наиболее часто выбирают ЛАСИК, а также Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК и СМАЙЛ. Несколько реже применяется техника фоторефракционной кератэктомии — ФРК.

Ласик для исправление астигматизма

Методика LASIK считается универсальной для коррекции всех нарушений рефракции, и сочетает в себе точность воздействия эксимерного лазера и интеллект микрохирургических инструментов в опытных руках хирурга.

Один из главных плюсов этой методики — ее высокая эффективность. Также очень важно, что в процессе операции послойная анатомия роговицы полностью сохраняется.

После лазерной коррекции методом ЛАСИК высока вероятность, что пациент больше не будет нуждаться ни в очках, ни в контактных линзах. Ведь чаще всего зрение после операции восстанавливается до нормальных показателей.

Послеоперационный период ЛАСИК сопряжен с минимум ограничений для пациента. Уже в день проведения операции, спустя некоторое время после вмешательства, он отправляется домой и может читать, смотреть телевизор, работать и пр.

Еще одна разновидность ЛАСИК, FemtoLASIK является модифицированной версией традиционной технологии. Его отличие в том, что поверхностный лоскут, формируемый для доступа к строме роговицы, на которой и проводится коррекция, выполняется не механическим кератомом, а фемтосекундным лазером. Это сокращает время процедуры и позволяет производить манипуляции с большей точностью.

Часто к аббревиатуре ЛАСИК и ФемтоЛАСИК добавляют приставку «super». Однако это не означает, что такие методики лучше остальных. Просто в программу бортового компьютера лазерной системы (эксимерной или фемтосекундной) заложены полные данные параметров роговицы пациента, что делает операцию строго персонифицированной.

В большинстве случаев, подобной персонификации не требуется, но при наличии некоторых индивидуальных особенностей строения глазных сред и орбиты пациента, способных повлиять на результат операции, без подробных картографических данных не обойтись.

Стоит знать, что операция с приставкой «супер» стоит на несколько порядков больше обычной ЛАСИК.

Кому не подходит лазерная коррекция астигматизма

Непрекращающееся развитие и прогресс медицинских технологий, сделало лазерные методики коррекции астигматизма высокоэффективными и безопасными с минимумом возможных побочных эффектов. Однако нужно принимать во внимание, что даже у выверенной годами практики методики ЛАСИК существуют свои противопоказания.

К примеру, коррекция астигматизма данной методикой не может выполняться пациентке в период беременности и кормления грудью. Кроме того, ограничением для пациентов служат: катаракта и глаукома, инфекционно-воспалительные процессы глаз, прогрессирующая миопия, хронические заболевания организма в острой фазе.

Список возможных претендентов на проведение операции лазерной коррекции астигматизма также покидают лица с дистрофическими поражениями роговицы и патологиями глазного дна. Поэтому для получения направления на лазерную коррекцию обязательно побывать на приеме не только у офтальмолога, но и у терапевта или узких специалистов, при необходимости.

Правда, возникновение осложнений лазерной коррекции астигматизма происходит нечасто. При этом, снизить вероятность возможных негативных последствий поможет обращение к вызывающему доверие, опытному специалисту и выполнение всех послеоперационных рекомендаций хирурга.

Стоимость операции лазерной коррекции астигматизма в клиниках Москвы

Цены на проведения рефракционных операций для исправления астигматизма могут очень разниться в зависимости от выбранного метода коррекции (ФРК, ЛАСИК, ФемтоЛАСИК и пр.), статуса клиники, уровня оперирующего хирурга. Цены на лазерную коррекцию астигматизма обычно на порядок выше, чем в случае коррекции миопии или гиперметропии, что объяснимо определенными сложностями процедуры.

Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ».

• ФРК — 27 000 — 50 000 руб.
• ЛАСИК — 27 000 — 40 000 руб.
• СуперЛАСИК — 40 000 — 60 000 руб.
• ФемтоЛАСИК — 38 000 — 70 000 руб.
• ФемтоСуперЛАСИК — 70 000 — 80 000 руб.
• СМАЙЛ — 105 000 руб.

Осложнения и риски лазерной коррекции зрения

Осложнения и риски лазерной коррекции зрения

Мы сделали нашей целью дать вам полную информацию о лазерной коррекции зрения и быть всегда полезными для принятия решения. Будучи хорошо информированными, вам проще принять правильное решение и избежать ошибок и осложнений.

Мы рассказали о возможностях и преимуществах Lasik, но обязаны вас предупредить о потенциальных рисках и побочных эффектах процедуры.

В хирургической практике всегда возможны осложнения. Но их количество и сложность зависит от оборудования, на котором проводится операция и опыта хирурга.

Все глазные центры располагают разным оборудованием, многие приобретают б/у оборудование, чтобы сократить издержки или годами не меняют его и работают на уже устаревшем. На таком оборудовании можно получить какое-то зрение, но невозможно получить качественного результата лечения. На разном оборудовании и разный риск возникновения осложнений или побочных эффектов.

Поскольку технология лазерной коррекции отработана, то многие думают, что опыт хирурга не важен, глубоко ошибаясь в этом. Поскольку кроме самой процедуры воздействия лазера существует предоперационный осмотр, от тщательности которого во многом зависит и результат. Также существует и послеоперационное ведение пациента, от которого зависит ваш комфорт и благополучие.

Глаза всего два, поэтому доверяйте свое зрение только профессионалам.

Ниже мы намеренно рассматриваем все, даже редко встречающиеся, побочные эффекты. Мы хотим, чтобы у вас была полная картина всего процесса для принятия решения.

При правильном соблюдении всей технологии лазерной коррекции зрения и при тщательном обследовании глаз риск серьезных осложнений следует считать крайне низким. Lasik известен с 1990 года, поэтому технология сегодня весьма отработана. Абсолютно точно известно об отсутствии осложнений в позднем периоде (срок наблюдения почти 30 лет).

Благодаря тщательному обследованию пациентов, определению оптимального метода лечения и соблюдения международных норм и стандартов качества мы уменьшаем все риски заранее. Современный центр и опыт хирургов дает вам возможность избежать многих осложнений, описанных ниже.

Сухость глаз

В результате операции формируется лоскут, восстановление анатомических связей которого с роговицей восстанавливается за 1 месяц. В это время может возникнуть недостаточное увлажнение роговицы слезой.

Это состояние проявляется ощущением инородного тела и может вызвать колебания остроты зрения. Этот дискомфорт может длиться в течение нескольких дней, но, как правило, не более месяца.

Капли искусственной слезы хорошо помогают в течение этого периода времени.

Врастание эпителия

В некоторых случаях может произойти врастание поверхностного слоя эпителия под лоскут. Это осложнение можно увидеть только через несколько недель, и, как правило, оно происходит только с устаревшими лазерными системами. Такой эпителий легко может быть удален, если ваш хирург располагает достаточным опытом.

Смещение роговичного лоскута

Смещение лоскута исключено, если пациент выполняет рекомендации врача. Если же по неосторожности такое случилось, то это легко исправить и вернуть лоскут на место без ущерба зрительным функциям. В этом вам может опять же помочь опытный врач. Смещение лоскута вы можете заподозрить почувствовав сильную боль в глазу и снижение зрения, если смещение достигло области оптической зоны.  

Временная повышенная чувствительность к ослеплению / ореолы

В темное время суток может возникать временная повышенная чувствительность к локальным источникам света. Это проявляется виде ореолов вокруг источника света или бликов. Обычно это явление уходит само по себе.

Такие световые эффекты являются более распространенными при миопии более чем в (-) 5,0 диоптрий.

Новые лазерные системы в значительной мере исключают появление бликов и ореолов, а используемая нами лазерная система EX500 сертифицирована FDA для устранения таких эффектов

Послеоперационная инфекция

Вероятность возникновения послеоперационной инфекции после Lasik крайне мала (1: 10000). Чтобы полностью избежать этого, вы будете получать глазные капли с антибиотиком после операции в профилактических целях. Обязательно придерживайтесь рекомендаций врача. Если у вас возникло подозрение на инфекцию, необходимо сразу связаться с нами.

Роговица становится тоньше

Чтобы дать вам уверенность, что ваша роговица после LASIK имеет достаточную толщину, которая находится в пределах безопасного диапазона, мы измеряем толщину вашей роговицы с помощью пахиметра в 25000 точках.

Наша лазерная система проверяет остаточной толщину роговицы в течение всей процедуры коррекции зрения On-Line в режиме реального времени и предупреждает, если толщина становится критической. Таким образом, мы никогда не сможем провести операцию ниже предела безопасной толщины.

Заботьтесь о своих глазах, не рискуйте и проводите коррекцию только на современном оборудовании, и вы избежите многих проблем.

Восстановление бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение присуще всем людям с хорошим зрением. При разной рефракции на глазах (например, на одном минус 8,0, на другом минус 4,0) бинокулярное зрение отсутствует.

После лазерной коррекции функция бинокулярного зрения вновь начинает восстанавливаться. Это может на короткое привести к глазному дискомфорту.

Чтобы полностью избежать такого осложнения, в случаях предрасположенности мы имитируем Lasik с помощью контактных линз и восстанавливаем функцию бинокулярного зрения еще до проведения операции.

ReLEx SMILE или Фемто LASIK? Плюсы и минусы каждого метода

Существует ряд методик коррекции зрения с помощью лазера. Наиболее щадящей, и прогрессивной на данное время считается ReLEx SMILE. Эта технология является малоинвазивной, операции по такой методике проводятся с применением фемтосекундного лазера VisuMax.

Оборудование производит компания Carl Zeiss, запатентовавшая данную технологию. Некоторые думают, что методику назвали из-за схожести надреза  на поверхности роговице, похожего на улыбку, отчасти это так. Однако расшифровывается аббревиатура SMILE, как Small Incision Lenticule Extraction.

Если на русском, то это операция экстракции рефракционной линзы через небольшой разрез.

Лазерное система VisuMax может быть использована для операций по лазерной коррекции зрения не только по технологии ReLEx SMILE, но и для формирования клапана при методе  Фемто LASIK.

ReLEx SMILE в мировой практике применяется больше 13 лет, на протяжении которых совершенствование коснулось, как алгоритмов, так и оборудования. В Европе впервые использовали данную методику в 2007, а через 4 года операции начали делать и России.

• Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, поскольку специальные капли выключают чувствительность болевых рецепторов глаза. Длится операция на одном глазе от 7 до 10 минут., лазерный этап 20-25 секунд.
• Высокая вероятность максимально положительного результата благодаря применению современного оборудования и значительному клиническому опыту.
• Можно делать под наркозом. Человека, который сильно боится оперативного вмешательства, погружают в частичный сон. Просыпается с хорошим зрением.
• Лучшая методика на данном этапе для человека, имеющего близорукость разной степени и астигматизм.
• Корригирует астигматизм до -5 диоптрий.
• Возможно применение при тонких роговицах и синдроме сухого глаза
• Такие неприятные ощущения, как светобоязнь и слезотечение, проходят через 2-4 часа после операции. В случае Фемто LASIK  длительность дискомфорта и неприятных ощущений от 6 до 12 часов, поскольку делается разрез по окружности до 20 мм (при SMILE 2 мм).
• Стабильный рефракционный эффект в течение длительного периода времени.
• Короткий период реабилитации. Уже на следующий день после коррекции можно водить авто и заниматься любой зрительной нагрузкой. Посещать баню, сауну не рекомендуется через 1 неделю после коррекции SMILE (это лучше, чем 1 месяц при Фемто LASIK).
• Во время коррекции не оказывается влияния на сетчатку, поскольку VisuMax присасывается в лимбальной области роговицы.
• Простая подготовка. Неделю не пользоваться контактными линзами. Это нужно для восстановления роговицы. Ношение очков – альтернатива в этот период.
• После операции по методу SMILE через неделю можно использовать декоративную косметику (при Фемто LASIK 1 месяц следует воздержаться от нанесения макияжа, так как имеется риск смещения лоскута).
• Вернуться к любому виду спорта после SMILE можно через 1 неделю

Фемто LASIK: особенности технологии

Коррекция по технологии Фемто LASIK практикуется более 20 лет. Операции выполняют на двух лазерах: эксимерный и фемтосекундный лазер. Эксимерный лазер также используется для фоторефракционной керактэктомии (ФРК).

• Применяется для коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма
• Позволяет за 1 этап корригировать высокие степени астигматизма.
• Помогает улучшить зрение при неправильном астигматизме, который не поддается коррекции контактными линзами, ношением очков.
• Подходит для исправления в случаях до +6 диоптрий дальнозоркости,
• Вероятность неприятных ощущений в глазах по завершению такой коррекции от 6 до 12 часов
• Возвращение к спорту и физической нагрузке через 1 месяц после операции
• Операция по данной технологии дешевле примерно на 30% в сравнении применением ReLEx SMILE.

Стоит учитывать, что лазерную коррекцию выполняют, как правило, с 18 до 55 лет, но пациентами в редких случаях могут стать и дети.

Любая методика  коррекции зрения, применяется по показаниям с целью избежать риски осложнений, поскольку у каждой технологии есть противопоказания.

Фемто ласик | лазерная коррекция зрения фемтоласик — рассказывает врач

|    ГЛАВНАЯ    |    БЛОГ    |    КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ FEMTOLASIK

Метод лазерной коррекции Фемто Ласик позволяет восстановить зрение пациентам даже со сложной миопией, гиперметропией или астигматизмом. Все этапы выполняются посредством лазерного излучения, причем используются сразу две современные лазерные технологии – фемтолазерная и эксимерная.

  Femto-лазер производит формирование флэпа с помощью «фоторазрыва», то есть идеально точного и гладкого отделения тканей на программируемой глубине.

Это позволяет эксимерному лазеру воздействовать на средние слои роговой оболочки, «строму»¸ и с помощью выпаривания необходимых слоев клеток создать идеальное преломление световых лучей.

Затем врач закрывает ранее созданный флэп, который разглаживается и фиксируется на глазу за счет адгезии (сцепления двух поверхностей) и за период восстановления (от нескольких дней до месяца) покрывается эпителиальной тканью. Поэтому заживший лоскут почти невозможно сместить в обычной жизни.

  Именно благодаря такому формированию «идеальной роговицы» человек вновь получает способность четко видеть. 

Посмотреть врачей, которые проводят лазерную коррекцию этим методом

Цены на Lasik и FemtoLasik отличаются в 2 и более раз. С чем связано такое различие? Ведь в обеих методиках происходит формирование и поднятие флэпа, воздействие эксимерного лазера на средние слои роговицы, а затем «закрытие» флэпа. Обе методики надежны, эффективны и проверены временем.

https://www.youtube.com/watch?v=1N_kt5mDa6E\u0026t=153s

Отличие состоит в том, что в Ласик для среза верхнего слоя роговицы и формирования из него лоскута используется специальный механический скальпель — микрокератом, а в ФемтоЛасик эту функцию выполняет Фемто-секундный лазер. Это дорогостоящее, точное и высокотехнологичное оборудование, использование которого и объясняет высокую цену на лечение методом FemtoLasik.

Вы хорошо видите информацию на экране телефона, но не можете разглядеть номер автомобиля.Заболевание называется Миопия.

Лечение возможно. С помощью лазерной коррекции исправляется миопия от −0,75 до −14 дптр.

Вы видите птиц в небе, но не можете сосчитать мелочь, когда вам дают сдачу в магазине.Это заболевание называется Гиперметропия.

Лечение возможно. С помощью лазерной коррекции исправляется гиперметропия от +1 до +5 дптр.

На операции вам восстановят зрение быстрее, чем человек в приемной закончит пить кофе

1. Противопоказано — состояние острой зубной боли, пульпиты,
2. Противопоказано — обострение хронического воспалительного заболевания,
3. Противопоказано — острое воспалительное заболевание,
4. Противопоказано — беременность или кормление грудью,
5. Противопоказано — в случае если анализ Крови на RW (МРП+ИФА) оба положительно (острая форма),
6. Противопоказано — при глаукоме,
7. Решение о возможности проведения операции — при сахарном диабете принимается врачом на диагностике после осмотра глазного дна,
8. Решение о возможности проведения операции — при катаракте принимается врачом на диагностике после осмотра в зависимости от формы и стадии катаракты. Расположение катаракты в центральной части хрусталика является прямым противопоказанием. В «Кузляр», г. Казань, лечение катаракты проводится и бесплатно, по полису ОМС.
9. Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете – при псориазе, птозе, косоглазии, нистагме, бронхиальной астме, аллергических реакциях на лидокаин, болезнь Бехтерева,
10. Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете — аутоиммунное заболевание (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения и т.п.),
11. Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете — рассеянный склероз. Заболевание не является противопоказанием, НО с течением болезни в будущем зрение может ухудшаться, но не за счет лазерной коррекции,
12. Операция возможна — при эпилепсии — при наличии разрешения от терапевта/эпилептолога,
13. Операция возможна — через 1 месяц после родов, если не кормили грудью,
14. Операция возможна — спустя 1 месяц после окончания лактации,
15. Операция возможна — Применение стероидных гормонов, иммунодепрессантов, противозачаточные препараты, 
16. Операция возможна — Иммунодефицит любой этиологии.

Методика ФемтоЛасик отличается от обычного Ласик только этапом формирования флэпа, который происходит бесконтактно посредством лазера, без использования скальпелей и механических инструментов. Рассмотрим преимущества лечения, которые появляются благодаря такой технологии.

С учетом подготовки к манипуляциям, лазерная коррекция длится всего 7-10 минут на один орган зрения. А в операционной пациентам кажется, что прошло не более 5 минут.

Сразу после лазерной коррекции возможен небольшой дискомфорт, однако после Фемтоласик он проходит уже спустя 1,5-2 часа! Причем на следующие сутки уже можно вернуться к обычным делам.

Во время процедуры используются специальные анестезирующие офтальмологические капли, и пациент не чувствует никакой боли. Сразу после операции возможно слезотечение, небольшая светочувствительность или чувство песка, но эти ощущения проходят всего за пару часов. Благодаря использованию фемтосекундного лазерного луча, который деликатно «раздвигает» ткани, можно максимально точно рассчитать размер и толщину сформированного лоскута под каждого пациента, благодаря чему лазерную коррекцию можно проводить на истонченной роговице. Никакого снятия швов, перевязок и прочих неприятных процедур. Спустя несколько недель напоминать об операции будет только Ваше отличное зрение! Более 95% наших пациентов довольны проведенной лазерной коррекцией зрения, и жалеют лишь о том, что сомневались и не сделали ее раньше. Так как лоскут имеет идеально ровные края (чего не всегда можно добиться при использовании микрокератома), он отлично сцепляется с поверхностью глаза и риск его смещения или попадания бактерий в глубокие слои роговицы практически равен нулю. Пациенты, выбравшие лечение методикой ФемтоЛасик, отмечают, что после коррекции не только острота, но качество их зрения значительно улучшилось. Это значит, что даже сумеречное зрение становится более четким и контрастным, а также уменьшается риск появления гало-эффекта. Например, водителям это облегчает вождение в темное время суток. Узнать об абсолютных и временных ограничениях к лазерной коррекции зрения можно в нашем специальном разделе «Противопоказания».

1) Отказаться от ношения контактных линз «мягких» – за 7 дней до диагностики/операции, «жестких» линз и «ночных» линз — за 3 месяца до операции, т.к. контактные линзы изменяют форму роговицы.

Ношение линз может повлиять на точность диагностических данных и качество выполнения лазерной коррекции, поэтому пренебрегать ограничением по контактным линзам не стоит.2) За 7 дней до операции исключить посещение бань, бассейнов, саун, аквапарков.

3) За 2 дня до операции НЕ употреблять алкогольные напитки. 4) В день операции и диагностики не использовать парфюмерию и косметику.

Также перед диагностикой и операцией необходимо снять нарощенные ресницы.

5) За 2 недели до операции НЕ делать ламинирование ресниц.

6) Месяц до операции не делать какие-либо прививки. 

Фемто Супер Ласик – это самая современная на данный момент технология лазерной коррекции зрения. Она заключила в себе особенности сразу двух проверенных и высокоэффективных методов коррекции зрения: FemtoLasik и Super Lasik.

Приставка Femto говорит об использовании фемтосекундного лазера на этапе формирования флэпа. Это обеспечивает меньшую инвазивность и травматичность операции.

Сформированный посредством лазера флэп имеет гладкие края и меньшую толщину, благодаря чему восстановление происходит в рекордно короткие сроки, минимизируется риск осложнений, а также появляется возможность применения коррекции при тонкой роговице.

Приставка Super подразумевает детальное изучение параметров глаза, в том числе топографии роговицы, на этапе диагностики. Полученные данные используются при настройке лазера и позволяют учитывать индивидуальные аномалии глаз пациента.

Результатом такого лечения является полное восстановление остроты зрения, значительное улучшение его качества (например, сумеречного зрения), уменьшение синдрома сухого глаза в послеоперационном периоде, а также снижение риска появления гало-эффекта.

Коррекцию зрения методом Femto Super Lasik можно сделать в клинике в Оренбурге по цене 111 600 рублей за оба глаза

за операцию на оба глаза

(по акции)

• 3500 р.стоимость диагностики
• 1500 р.комплекс анализов
• 1100-1600 р. послеоперационные капли
• Первый послеоперационный осмотр — бесплатно,последующие — 900 р.

за операцию на оба глаза

(по акции)

• 3500 р.стоимость диагностики
• 1500 р.комплекс анализов
• 1100-1600 р. послеоперационные капли
• Первый послеоперационный осмотр — бесплатно,последующие — 900 р.

за операцию на оба глаза

(лист ожидания)

• 3500 р.стоимость диагностики
• 1500 р.комплекс анализов
• 1100-1600 р. послеоперационные капли
• Первый послеоперационный осмотр — бесплатно,последующие — 900 р.

• 2500 р. стоимость диагностики
• от 1500 р. комплекс анализов
• 1100-1600 р. послеоперационные капли

• 2500 р. стоимость диагностики
• 2000 р. комплекс анализов
• 1100-1600 р. послеоперационные капли

МНТК «Микрохирургия глаза»

• от 2500 р. стоимость диагностики
• 2000 р. комплекс анализов
• 1100-1600 р. послеоперационные капли